河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸部手术后应用鹿瓜多肽的临床研究
目的 观察在胸部后外侧切口术后运用鹿瓜多肽的疗效及安全性.方法 2009年5-12月,选取需行胸部后外侧切口手术患者75例,随机分成高剂量治疗组、低剂量治疗组和常规治疗组各25例.高、低剂量治疗组分别应用鹿瓜多肽24mg和12mg,1次/d,应用10d左右,常规治疗组不加鹿瓜多肽.观察3组骨折愈合、疼痛缓解情况.结果 高、低剂量组均能使骨折愈合提前、疼痛缓解.结论 鹿瓜多肽注射液促进肋骨骨折愈合、缓解胸部切口疼痛疗效肯定,且使用安全.
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老年钙化性瓣膜病超声诊断的临床意义
目的 探讨超声心动图诊断老年钙化性瓣膜病的临床指导价值.方法 对随机抽取的350例应用彩色多普勒超声诊断仪诊断为老年钙化性瓣膜病的患者进行分析,统计其年龄分布特点及其心脏主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣的瓣膜、瓣环形态结构及活动度,房室大小改变情况,瓣口狭窄及反流部位及程度,左心室功能改变情况.结果 瓣膜钙化随年龄增加而增加,并且以左心系统钙化为主,钙化瓣膜反流多见,房室增大程度多为轻度,早期多引起左心室舒张功能降低,晚期可引起左心室收缩功能下降.单纯主动脉钙化215例.单纯二尖瓣钙化100例.主动脉合并二尖瓣钙化35例.主动脉钙化反流225例.二尖瓣钙化反流118例.主动脉钙化狭窄21例.二尖瓣钙化狭窄2例.左心房增大者112例.左心室增大者54例.左心室收缩功能减低者14例.左室心舒张功能减低者296例.结论 应用超声心动图诊断老年钙化性瓣膜病,可及早发现瓣膜钙化部位、病变程度及瓣膜狭窄反流程度,可及时发现心脏结构及功能改变情况,具有很高的临床指导价值.
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B超引导下钳式胸膜活检术在胸腔积液病因诊断中的价值
目的 验证钳式胸膜活检术在胸腔积液病因诊断中的实用价值和安全性.方法 对170例胸腔积液患者行钳式胸膜活检术,同时取胸腔积液送检抗酸染色及癌细胞.结果 共进行胸膜活检术197次,病理结果回报具有病因诊断价值为140次(71.1%),结核 62例(36.5%),肿瘤 78例(45.9%,包括肺腺癌 30例,鳞癌16 例,小细胞癌14 例,其他肿瘤18例).胸水细胞学报告癌细胞32例(18.8%),找到抗酸杆菌1例(0.6%),脓胸1例(0.6%).并发症21例,发生率 12.4%(21/170).结论 B超引导下钳式胸膜活检术是一种操作方便、价廉、阳性率和安全性高的活检方法,适合在基层医院推广.
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氯普鲁卡因、利多卡因、丁卡因腰麻用于剖宫产的效果分析
目的 比较3种局麻药蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床效果.方法 足月妊娠孕产妇90例拟剖宫产手术,随机分成氯普鲁卡因(chloroprocaine,CP)、利多卡因(lidocaine,Li)、丁卡因(dicaine,Di)3组,每组30例.在腰2～3脊间隙行腰-硬联合穿刺麻醉,腰麻分别给予1.5%CP 30mg、2%Li 40mg和0.33%Di 6.6mg,然后硬膜外间隙置管留作备用.分别观察和记录患者麻醉情况.结果 CP、Li和Di 3组腰麻起效时间分别是(23.85±6.89)、(34.29±8.94)和(28.32±9.84)s (P< 0.05).切口无痛时间和下肢不能运动时间3组相似.取得高平面(固定)时间CP、Li和Di分别是(8.14±1.16)、(8.74±2.22)和(11.12±1.70)min(P< 0.05).取得的高阻滞点CP、Li和Di分别是胸4.05±1.26、4.29±1.27和3.45±2.22.麻醉完全消退时间CP、Li和Di 3组分别是(78.45±16.83)、(160.74±56.89)和(471.54±99.24)min(P＜0.01).3组腰麻效果均非常满意,无需硬膜外麻醉辅助.均未发现麻醉后神经系统并发症.新生儿Apgar评分均正常.结论 1.5% CP 30mg,2% Li 40mg和0.33% Di 6.6mg腰麻均满足剖宫产手术要求,但CP麻醉时效更合适.
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高碘诱导小鼠海马组织NOS阳性神经元凋亡
目的 观察高碘喂养小鼠海马组织一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)阳性神经元的变化,探讨高碘对小鼠中枢神经系统损害及行为学的影响.方法 选择昆明种初断乳健康小鼠50只(雌雄各25只),随机分为适碘及高碘2组,适碘组小鼠喂碘浓度为50μg/L蒸馏水,高碘组小鼠喂碘浓度为5 000μg/L的蒸馏水各180d,做 Morris水迷宫行为学测试,再用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶[nicotinamide adenine dinucleotide phosphate(NADPH)-diaphorase,NADPH-d]组织化学染色法观察小鼠海马组织NOS阳性神经元的改变.结果 高碘组小鼠海马组织NOS阳性神经元密度较适碘组明显降低,染色变浅;在行为学测试中,小鼠逃避潜伏期明显延长.结论 高碘组小鼠海马组织NOS阳性神经元减少及染色变浅,为高碘喂养可对小鼠中枢神经系统造成损害提供了病理依据.
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微创空心加压螺钉与重建钢板治疗耻骨联合分离的疗效比较
目的 观察微创空心加压螺钉与重建钢板治疗耻骨联合分离的临床疗效.方法 回顾性分析2004年 2月- 2011年 2月,采用切开复位重建钢板内固定和微创空心加压螺钉内固定治疗耻骨联合分离70例的疗效比较,其中37例采用微创空心加压螺钉治疗,33例采用重建钢板治疗.结果 随访70例,随访时间5～24个月,平均14.5个月.2种治疗方法在手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在并发症发生率、骨盆稳定性和术后切口恢复时间的评价上差异均无统计学意义.结论 微创空心加压螺钉较切开重建钢板内固定治疗耻骨联合分离具有创伤小,手术时间短,术中出血少等优点.微创空心加压螺钉内固定术是治疗耻骨联合分离的一种可优先选择的手术方法,值得推广应用.
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泛福舒胶囊治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察
目的 探讨泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果.方法 2006年1月-2009年1月反复性呼吸道感染患儿67例,随机分为2组,治疗组35例,对照组32例.2组均给予常规抗感染及对症治疗,对照组给予P转移因子口服液1支/d,3个月为1个疗程;治疗组口服泛福舒胶囊1粒,每月连服10 d,停20 d,3个月为1个疗程.观察2组患儿疗效及临床指标变化.结果 与对照组相比较,治疗组复发次数、持续时间以及抗生素使用时间均减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泛福舒治疗小儿反复性感染可以提高患儿自身性免疫,提高疗效,短期随访效果肯定.
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病毒性脑炎早期诊断磁共振成像与脑电图比较研究
目的 探讨病毒性脑炎早期磁共振成像和脑电图表现,并对其在病毒性脑炎早期诊断中的临床价值进行比较.方法 选择2008-2011年收治的病毒性脑炎患者98例的磁共振成像和脑电图表现行动态观察,并将结果与实验室检查结果进行比较.结果 所有患者入院后均在短期内行磁共振成像和脑电图检查,其中磁共振成像异常50例,异常率为51.0%,78例患者出现脑电图异常,异常率为79.6%,2种方法联合诊断后异常率为95.9%,显著高于单一方法使用(P＜0.05).结论 脑电图检查在病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断中比磁共振成像检查更具有价值,且2种方法联合使用可显著提高诊断敏感性,值得临床推广.
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宫颈环形电切术与宫腔镜电切术治疗慢性中、重度宫颈炎的疗效比较
目的 比较宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision,LEEP)与宫腔镜电切术(transcervical resection,TCRC)治疗慢性中、重度宫颈炎的疗效.方法 2010年3月-2011年3月慢性中、重度宫颈炎患者178例随机分为LEEP组和TCRC组,每组89例,比较观察2组的临床疗效及术中情况.结果 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TCRC组术中出血量明显少于LEEP组(P＜0.05),而2组手术时间和术中不适发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LEEP与TCRC均是治疗慢性中、重度宫颈炎的有效手段,临床采用哪种方法应根据医生和患者要求综合考虑.
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DSA变速采集在肝癌介入治疗中的应用
目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)变速采集在原发性肝癌(简称肝癌)介入治疗中的应用价值.方法 选取肝癌患者280例,常规造影组160例分成4组,分别采用DSA的4种不同采集帧率(2帧/s、3帧/s、4帧/s、6帧/s)行腹腔动脉造影,筛选出动脉期(artery phase,AP)既能满足介入诊疗需要,又能减少采集帧数的合理帧率;变速采集组120例分成3组,利用常规造影组筛选出的帧率行AP采集,然后采用DSA变速采集的3种不同采集帧率(0.5帧/s、1帧/s、2帧/s)行实质期及门静脉期(parenchyma phase and portal phase,PAP)采集,筛选出PAP既能满足介入诊疗需要,又能减少采集帧数的合理帧率;同时统计AP、PAP采集时间及摄影次数.结果 ①图像采集,AP的3帧/秒、PAP的1帧/秒及变速采集满足介入诊疗需要.②采集时间,AP、PAP采集时间分别为4～7s、10～15s.③摄影次数,随着每秒采集帧率的增加,患者摄影次数在增加,接受辐射剂量也在增加.结论 原发性肝癌患者采用DSA变速采集,既能保证图像质量,满足介入诊疗需要,又能减少患者的辐射剂量,减轻机器负荷,提高DSA检查质量.
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银汞合金黏结修复的实验研究
目的 以Prime & Bond NT作黏结剂研究银汞合金黏结修复(bonded amalgam restorations,BAR)在充填治疗中的意义,探讨减少银汞合金充填体边缘微渗漏及增加充填体固位的有效方法.方法 选择无龋的离体牙80颗,随机分为实验组(F组)和对照组(C组),实验组在牙洞各壁先涂上Prime & Bond NT黏结剂,对照组常规用银汞合金充填.实验组和对照组各取其中一组(F2组、C2组)行负载温差循环试验和压力试验;再将标本置于压力机下施以垂直向和侧向压力,用扫描电镜测量各组充填体边缘和洞各壁间缝隙的宽度.结果 经负载温差循环实验和加压后(F2组)银汞合金充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度与未加压组(F1组)间无明显变化,且颊舌壁与髓壁差异均无统计学意义(P＞0.05).常规银汞合金充填组(C2组)经负载温差循环实验和加压后,充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度比未加压组(C1组)增宽,且颊舌壁缝隙比髓壁增宽明显,差异有统计学意义(P＜0.01).特别是BAR加压组(F2组)与常规银汞合金充填加压组(C2组)相比较,充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度明显增宽,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 银汞合金黏结修复,在口腔环境下承受大咀嚼压力后,充填体边缘与窝洞各壁仍然保持紧密接触.使用Prime & Bond NT 黏结剂行银汞合金黏结修复是减少充填体边缘微渗漏和增加充填体固位的有效方法.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析
目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术(balloon kyphoplasty,BKP)治疗多节段骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法 2008年5月-2010年1月共28例(73节)多节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受BKP治疗,所有患者均借助MRI信号变化来确定责任椎体,进而采用标准BKP治疗.术后观察患椎高度、局部后凸角及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善状况,同时记录并发症的发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,术中未出现脊髓神经损伤.28例患者疼痛症状均得到有效缓解.VAS由术前的(8.01±2.33)分下降为术后的(2.75±1.95)分及末次随访时的(2.92±2.25)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).患椎平均高度由术前(2.4±1.4)cm 恢复至术后(3.0±1.6)cm及末次随访时的(2.9±1.8)cm(P＜0.05);局部后凸角由(31.7±10.5)°矫正到术后(25.8±9.1)°及末次随访时的(26.3±10.4)°(P＜0.05).术中共8节椎体发生骨水泥渗漏,渗漏率10.9%.随访中出现2例椎体再骨折患者,均为邻近椎体骨折,再次行BPK治疗后好转.结论 BKP作为治疗多节段骨质疏松性椎体骨折的一种微创方法,能迅速缓解疼痛,改善后凸畸形,值得推广应用.
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柴胡疏肝散联合他莫昔芬治疗肝气郁结型经行乳房胀痛疗效观察
目的 探讨柴胡疏肝散联合他莫昔芬治疗肝气郁结型经行乳房胀痛的临床疗效.方法 肝气郁结型经行乳房胀痛患者98例随机分为中西医结合组和单纯西药组,分别给予柴胡疏肝散联合他莫昔芬片及单纯口服他莫昔芬片治疗,观察患者症状体征改善情况及临床疗效.结果 中西医结合组总有效率98.2%,单纯西药组总有效率83.3%.结论 柴胡疏肝散联合他莫昔芬治疗肝气郁结型经行乳房胀痛具有较好的疗效,且无明显不良反应.
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北京市西城南区居民健康状况体检调查研究
目的 调查北京市西城南区居民慢性非传染性疾病患病情况和危险因素,为居民社区健康卫生服务提供依据.方法 汇总医院健康体检结果(含病史)并进行统计分析.结果 共受检7 112例,其中高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中的患病率分别为24.27%、5.54%、2.36%和0.30%;体质量指数(body mass index,BMI)在24.0～27.9kg/m2和BMI≥28kg/m2者分别占总受检例数的36.02%及17.22%.高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症分别占总受检例数的23.34%、37.91%和5.57%.空腹血糖＞6.44mol/L但≤7mol/L者占总受检例数的5.13%,≥7.0mol/L者占9.27%.高尿酸血症占总受检例数的10.29%.脂肪肝占总受检例数的29.54%(2 101/7 112).女性乳腺增生占受调查例数的26.17%(1 229/4 697).结论 北京市西城南区居民患病率高的慢性疾病按发病率高低排序为高血压＞糖尿病＞冠心病＞脑卒中;超体质量及肥胖人群超过50%,脂肪肝及血脂异常者均约占体检例数的1/3.在社区居民中及早控制慢性病及其危险因素,是社区医务人员和居民共同的艰巨任务.
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中西医结合治疗老年性急性上消化道出血30例临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗老年性急性上消化道出血的临床疗效.方法 选取2009年5月-2011年4月老年急性上消化道出血患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组单纯采用西医治疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上加用三黄止血汤进行治疗,比较2组患者的治疗总有效率、显效时间、再次出血率、不良反应发生率及患者满意率.结果 观察组治疗总有效率和满意率均高于对照组,显效时间短于对照组,再次出血率及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年性急性上消化道出血临床疗效好,安全性高,综合优势明显.
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甘舒霖30R治疗妊娠糖尿病的临床疗效观察
目的 观察甘舒霖30R治疗妊娠糖尿病临床效果.方法 选择2006年3月-2011年3月妊娠糖尿病患者61例,随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=30),治疗组给予甘舒霖30R,对照组给予诺和灵30R,根据血糖控制调整胰岛素用量,对2组的临床疗效进行分析.结果 2组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、血糖达标时间、胰岛素用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘舒霖30R治疗妊娠糖尿病与诺和灵30R临床疗效相当,均可用于妊娠糖尿病的治疗.
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CT诊断急性肠梗阻合并肠缺血价值研究
目的 探讨CT在诊断急性肠梗阻合并肠缺血中的作用,分析各类肠缺血典型CT表现的可靠性.方法 收集2004年1月-2010年8月收治的肠梗阻患者150例,分析其CT资料.着重分析肠缺血的典型CT表现.结果 150例患者中,31例经临床或手术后确诊为肠梗阻合并肠缺血.CT诊断肠缺血的整体敏感性为72.1%,特异性为89.1%,阳性预测值为72.1%,阴性预测值为99.1%.结论 CT诊断肠梗阻和肠缺血具有非常高的参考价值,肠梗阻和肠缺血的典型CT表现有助于临床制订更有效的治疗方案.
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罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩效果及其对应激的影响
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩效果及其对应激的影响.方法 按照产妇是否接受无痛分娩,将456例初产妇分为观察组(198例)和对照组(258例),观察组给予无痛分娩.比较2组的镇痛效果和不良反应的发生情况.结果 观察组各产程的视觉模拟疼痛评分、血清C反应蛋白和剖宫产率较对照组明显降低(P＜0.01),血清前白蛋白水平和自然分娩率较对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).2组助产率、产后2h出血量和婴儿出生后Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼进行无痛分娩疗效显著,不良反应小,可减轻产痛引发的应激反应.
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舒肝片治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的 观察舒肝片治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 符合西医功能性消化不良RomeⅢ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝胃不和的患者211例,分为2组.其中试验组给予舒肝片口服,2.4g/次,2次/d,疗程14d;对照组给予复方胃宁片口服,1.28g/次,3次/d,疗程14d.结果 试验组临床痊愈78例,显效54例,进步19例,无效8例.临床痊愈率为49.0%,愈显率为83.0%;对照组临床痊愈22例,显效20例,进步8例,无效2例,临床痊愈率42.3%,愈显率80.8%.2组临床痊愈率、愈显率组间差异无统计意义(P＞0.05).2组治疗后中医症状积分、中医证候疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 舒肝片治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效.
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先天性甲状腺功能减低症97例治疗效果分析
先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH) 是国内外新生儿疾病筛查的主要疾病之一[1],是儿科常见的内分泌疾病,可导致患儿体格和智能发育落后.早期诊断和早期治疗能明显改善预后,使CH患儿生长发育和智能发育达到正常儿童水平[2].现对在河北省石家庄市新生儿疾病筛查诊治中心治疗的97例CH患儿的效果进行分析并报告如下.
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透析治疗对糖尿病肾衰竭顽固性高血压的影响
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的常见并发症,是引起慢性肾衰竭的重要病因,当进入尿毒症期时,合并顽固性高血压(resistant hypertension,RH)[1]也很常见.RH是指经过3种或3种以上降压药物连续联合治疗超过3个月,药物剂量均达到或超过大剂量,血压仍不能得到很好控制的高血压.RH加重患者的心理及经济负担,并与心脑血管并发症直接相关.本研究观察不同肾脏替代治疗模式结合降压药物对RH的影响.
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泛昔洛韦联合糖皮质激素治疗带状疱疹临床疗效观察
带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活后引起的病毒性皮肤病.主要引起皮肤和神经损伤,急性期疼痛是由周围神经的炎症反应和皮肤损伤引起[1].在带状疱疹治疗中,是否使用糖皮质激素,目前尚有争论[2-7].我科于2005年7月-2008年7月对带状疱疹患者使用泼尼松联合泛昔洛韦片进行小剂量、短疗程治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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青年乳腺癌中XIAP、Smac、Caspase-3的表达及其与HER2的相关性研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.一般认为35 岁以下青年乳腺癌患者在生物学行为及预后方面不同于其他年龄段患者,因此将之定义为青年乳腺癌[1-2].作者对本院近年来收治的35 岁以下乳腺癌病例进行回顾性分析,重点分析凋亡效应因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)及其抑制因子第二个线粒体衍生的半胱天冬蛋白酶激活剂(second mitochon-driaderived activator of caspase,Smac)的表达情况及其与人表皮生长因子2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达的关系,从细胞凋亡的角度阐述青年乳腺癌的分子生物学特征,以期为青年乳腺癌的诊断和治疗提供新的靶点和思路.
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术尔泰辅助宫腹腔镜治疗输卵管性不孕临床研究
女性输卵管阻塞占不孕症的30%～50%[1],宫腹腔镜联合成为了诊治女性输卵管阻塞不孕症的重要手段之一,但如何预防输卵管手术后再狭窄是临床面临的难题.现将我院使用术尔泰辅助与未使用术尔泰辅助宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者的结果对照分析如下.
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盐酸利多卡因在ERCP中的应用
内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)因其创伤小、疗效确切,成为临床诊断和治疗胆胰疾病的重要手段.但在操作过程中,因个别患者肠蠕动增强,影响操作视野,增加操作难度,导致ERCP成功率降低.本研究通过导管向十二指肠黏膜喷洒盐酸利多卡因,达到降低肠蠕动频率、稳定手术视野的效果,旨在提高ERCP的成功率.
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经尿道前列腺电切术合并电切综合征27例
经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)作为治疗老年前列腺增生症的"金标准",目前全国各县级医院也都逐渐普及.此手术虽属微创,但由于手术对象为老年人,患心、肺、脑、肾、高血压、糖尿病等基础病者较多,故手术仍存在一定风险,并发症较多,电切综合征就是其中严重的一种[1].我院2000年10月-2011年10月TURP手术871例中,发生电切综合征27例(3.4%),现报告如下.
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彩色多普勒超声对剖宫产术后小腿疼痛的临床研究
由于剖宫产日益增多,术后诉小腿疼痛的患者也相对增加.剖宫术后产妇出现小腿疼痛的主要原因是小腿部静脉病变,以往研究多集中在全下肢疼痛肿胀的病因上,即下肢主干静脉血栓形成[1-3],而对单纯小腿疼痛部位的血管病变研究较少.本文从周围血管疾病的角度通过彩色多普勒超声提供的影像学特征分析判断剖宫产术后小腿疼痛的病因,总结其声像图特点,探讨彩超在肌间静脉血栓及肌间静脉扩张中的诊断价值.
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耳鸣的习服治疗
耳鸣是一种听神经学症状,严重耳鸣可影响日常生活、睡眠、工作和社交活动,甚至造成精神痛苦,由于耳鸣的病因多样、机制复杂,所以耳鸣与耳聋、眩晕并称耳鼻咽喉科的三大难题,广大耳科专家为研究耳鸣的病因、发病机制、探索治疗耳鸣的有效方法进行了大量的研究工作,但尚未取得突破性进展.20世纪90年代初提出了一种治疗耳鸣的有效方法--耳鸣习服疗法(tinnitus retraining therapy,TRT)并取得较好的临床效果,综述如下.
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腹腔镜胃癌根治术的并发症及预防措施
内镜外科是近年来高速发展的新兴学科,在胃肠领域,腹腔镜治疗胃癌因其在保证根治性的同时,具有技术上的可行性、安全性、微创性、低侵袭性的优势而呈迅猛发展之势.目前,大量腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床报道证实了其与开腹手术相比拥有相当的近、远期疗效.日本胃癌协会颁布的2010年第3版<胃癌治疗指南>推荐腹腔镜胃癌手术作为一种临床研究性治疗手段用于早期胃癌,疗效确切[1],这也促使了越来越多的外科医生把研究目光转向了进展期胃癌的内镜治疗上.
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激光治疗瘢痕回顾性分析
瘢痕是组织损伤修复过程中的产物,其实质是成纤维细胞的过度增殖以及胶原蛋白的过度沉积和排列紊乱.组织损伤后常常发生过度的瘢痕增生,导致病损局部瘙痒、疼痛甚至癌变,给患者带来巨大的痛苦.随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,人们对容貌美丽和生活质量的要求越来越高,对治疗病理性瘢痕的需求更加强烈.病理性瘢痕的治疗方法虽然多种多样,但其效果不能令人满意.随着激光技术的发展,已有多种激光用于治疗病理性瘢痕,在临床取得了良好的疗效,目前先进的点阵激光也开始用于病理性瘢痕的治疗.激光为治疗病理性瘢痕开辟了新途径.本文就激光对病理性瘢痕的治疗综述如下.
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情商培养在护士培养中的作用与方法
医疗服务是满足患者生命与健康需求的诚信服务,终目的是尽力满足患者日益增长的健康需求,使其生理、心理、社会适应能力等都达到良好状态.患者的满意度及生命质量已成为衡量医疗水平的重要标准.医护人员的情商高低与患者的满意度有着密切的联系[1-2].高情商者在日常生活中更多地表现为渊博知识基础上的自信力,良好的心理素质和人际协调能力.对护士进行情商培养能帮助其减轻心理压力,建立良好的心理素质,密切护患感情,提高护理工作质量.
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色汗症3例
例1,男性,57岁,因汗液呈黄色10d来我院就诊.10d前患者因发热在当地医院静脉滴注"双黄连注射液"、口服"克拉霉素注射液"等药物,无意中发现出汗后白色内衣被染为黄色,可洗净,而来我科就诊.体格检查:巩膜无黄染,系统检查无明显异常.其运动出汗后,用纸巾擦拭额头部纸巾呈黄色,其前胸、腰腹部白色内衣亦呈淡黄色.实验室及辅助检查:血、尿常规正常,肝、肾功能正常,腹部B超检查正常.患者既往体健.患者饮食与往常一样,生活、工作环境无改变.诊断:黄汗症.未给予特殊治疗.1个月后患者复诊,依然有黄汗,但较前已明显减轻.
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亚急性肉芽肿性甲状腺炎超声误诊甲状腺癌1例
患者,女性,42岁,发现前颈部肿块伴不适20d就诊.临床查体: 气管居中,甲状腺右叶可及2.5cm×2.5cm肿块,甲状腺左叶可及1.5cm×1.5cm肿块,质中,边界欠清晰,可随吞咽上下活动,颈部淋巴结稍肿大,约1.5cm×1.0cm.甲状腺功能检查:游离三碘甲状腺原氨酸7.09pmol/L,游离甲状腺素28.24pmol/L,促甲状腺素0.04mU/L,甲状腺球蛋白抗体116.9U/mL,抗甲状腺过氧化物酶抗体58mU/L,甲状腺球蛋白193ng/L.
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盐酸阿米替林致昏迷1例
患儿,女性,7岁.因昏迷4h入院.患儿于4h前进食早餐后即入睡,家长未在意,3h时呼之不应,强烈刺激后出现四肢抖动,急来我院.患儿既往有遗尿症,否认过敏史,无传染病接触史.入院查体:体温36.2℃,脉搏135次/min,呼吸20次/min,血压105/68mmHg,身高120cm,体质量23kg;患儿昏迷状(格拉斯哥评分7分)[1];呼吸不规则,时快时慢;双侧瞳孔直径约5.5mm,对光反射迟钝;无鼻翼扇动,无口周发绀,颈无抵抗;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心音有力,律齐,未闻及杂音;腹平软,肠鸣音稍减弱,肝脾肋下未触及;四肢肌力正常,肌张力增高,双侧膝腱反射亢进,克氏征、布氏征阴性,双侧巴氏征阴性.
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介绍一种简易治疗额窦脑脊液鼻漏的方法
我们对2011-2012年所遇的4例额窦脑脊液鼻漏患者,经皮额窦注射医用胶封堵,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组额窦脑脊液鼻漏患者4例,男性3例,女性1例,年龄19～60岁.其中2例为脑外伤额部去骨瓣减压术后,鼻腔漏液1个月;1例为左额星形胶质瘤Ⅲ级切除、术中额窦开放骨蜡修补,8d后鼻腔有淡红色液体流出;1例脑外伤后6周出现鼻腔漏液.实验室检查证实漏液均为脑脊液.CT检查发现额窦壁骨折或鼻腔漏液侧额窦内板下脑组织有散在气体密度影.
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IABP在心脏手术围术期应用的护理体会
主动脉球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)是一种通过机械辅助对心脏进行救治的方法,原理是通过主动脉内球囊与心动周期同步冲放气,提高心肌氧供,减少心肌氧耗.舒张期球囊充气,增加冠状脉灌注,进而增加氧的释放,收缩期球囊放气,减少心脏后负荷,心脏做功减少,从而减少心肌对氧的需求.我科对心脏手术患者37例实施IABP治疗,将护理体会报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
