河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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河北省食管癌高发现场饮用水的调查研究
目的 检测食管癌高发现场(涉县)饮用水中硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮的含量,了解"三氮"的分布状况,选择上消化道肿瘤低发区(赤城县)作为对照,为上消化道肿瘤的病因和预防工作提供科学依据.方法 水样采集按用水人口、地理分布进行水样检测.采集涉县(n=86)、赤城(n=42)水样,进行硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮检测.使用TA-88微量自动分析仪,按国标法对水样进行检测.结果 食管癌高发现场涉县地表水中的硝酸盐氮(5.140±0.524)mg/L明显低于浅水井的(9.281±0.743)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01),深井水中硝酸盐氮含量(5.990±0.620)mg/L低于浅井水的(9.281±0.743)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).涉县饮用水中"三氮"含量检测结果表明均明显高于赤城县,差异有统计学意义(P<0.01).结论 上消化道肿瘤高发现场涉县饮用水中"三氮"含量高,为人体合成致癌物提供了有利条件.该现象可能与上消化道肿瘤发生发展存在联系.
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经上下腔静脉联合介入治疗隔膜型布-加综合征
目的 探讨经上下腔静脉破膜、球囊成形术(perculaneous transluminal angioplasty,PTA)和血管内支架治疗隔膜型布-加综合征的临床价值和疗效.方法 对隔膜型布-加综合征患者21例进行经上下腔静脉破膜、球囊扩张及血管内支架植入治疗.结果 21例均破膜、球囊扩张成功,植入血管内支架21个.下腔静脉压力由术前(2.68±0.33)kPa下降至术后(1.52±0.40)kPa.术后1周内临床症状明显改善,无严重并发症发生.随访6～18个月,临床症状均有明显改善,肝功能指标显著好转,疗效满意.3例支架回缩行再次球囊扩张治疗成功.结论 经上下腔静脉破膜、球囊扩张和血管内支架治疗隔膜型布-加综合征具有创伤小、操作简单、费用低、并发症少的优点.
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Survivin在涎腺腺样囊性癌中表达的研究
目的 研究肿瘤转移抑制基因Survivin在涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoa,SACC)中的表达,并探讨其与SACC的临床特点及转移的关系.方法 用ABC免疫组织化学法检测8例正常腮腺及38例腺样囊性癌石蜡标本中Survivin的表达.结果 Survivin在正常涎腺组织中不表达为0.0%(0/8),在腺样囊性癌其阳性率为68.4%(26/38),良恶性之间差异有统计学意义(P<0.05).Survivin表达与腺样囊性癌病理类型及淋巴转移有关(P<0.05),与患者的性别、年龄及肿瘤大小等无关(r=0.031,0.012,0.020,P>0.05).结论 Survivin蛋白的表达水平能够反映腺样囊性癌的恶性程度,Survivin可能通过抑制肿瘤细胞凋亡,对腺样囊性癌发生及淋巴转移起重要的作用.
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个性化糖尿病教育对代谢综合征合并抑郁症患者预后影响
目的 探讨个性化糖尿病教育对代谢综合征合并抑郁症患者的预后影响.方法 代谢综合征患者56例,通过汉密尔顿抑郁量表进行评估且分数超过18分,随机分为个性化糖尿病教育组(观察组)及对照组,对观察组进行个性化糖尿病教育,随访12个月,测定各项代谢指标,再次通过汉密尔顿抑郁量表进行评分,并与入组时进行对比.结果 与对照组相比观察组患者12个月后汉密尔顿评分明显降低,且部分代谢指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对代谢综合征合并抑郁症患者进行个性化糖尿病教育可以改善患者的精神状态,并能改善代谢异常,具有重要的临床意义.
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影响产妇无痛分娩人口统计学和心理社会因素分析及干预措施
目的 探讨瑞安市产妇无痛分娩率较低的人口统计学和心理社会因素,为有关部门制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用群体抽样方法抽取2011年6-9月住院分娩产妇1620例作为研究对象,其中200例产妇实施无痛分娩.对所有产妇进行面对面问卷调查,调查内容包括人口统计学变量和分娩意愿等心理社会因素.结果 无痛分娩率为23.3%.无痛分娩与某些人口学特征(如学历、职业、受教育程度、收入、居住地、有无医疗保险等)有关联,还和产妇对无痛分娩的认识有关.经单因素分析后选出P<0.05的变量进行多因素分析显示,产妇的较高学历、白领职业、参加了医保以及产妇对于无痛分娩的安全认识是无痛分娩的保护因素.结论 可针对产妇人口统计学特征以及为无痛分娩的认识开展健康教育,促进无痛分娩的开展,提高自然分娩率.
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社区护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响
目的 探讨社区护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 通过社区调查将300例糖尿病患者知情同意情况下入组,随机抽取200例患者作为观察组,予以护理干预,余100例患者只参加调查,随访半年,对比2组患者血糖控制情况,对比观察组干预前后、观察组同对照组患者对治疗的依从情况及分析依从性差的原因.结果 观察组血糖控制情况明显优于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后对治疗依从性显著提高,同干预前相比差异有统计学意义(P<0.05),干预前观察组同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但干预后相比差异有统计学意义(P<0.01),对照组半年前后相比差异无统计学意义(P>0.05).依从性差原因中疾病认知不足同其他原因相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预能显著提高糖尿病患者治疗依从性,进一步研究将其推广普及,可更好地防治糖尿病,服务于广大人民群众.
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托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效比较
目的 探讨托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的临床疗效特点.方法 选择2008年8月-2011年2月我院收治的癫痫患者65例,随机分成治疗组35例和对照组30例,对照组给予丙戊酸钠,治疗组患者给予托吡酯,治疗后3个月,对2组患者临床疗效和不良反应发生情况进行比较分析.结果 与对照组相比,治疗组患者完全控制率和总有效率明显提高,分别达到22.86%和68.57%,而恶化率明显降低,仅为11.43%,且患者体质量下降、嗜睡、头晕、肢体麻木以及皮疹等不良反应的发生率均明显降低,差异均有统汁学意义(P<0.05).结论 托吡酯作为成人抗癫痫药物,具有疗效确切、不良反应轻微等特点,不但易于患者应用,更为其临床推广奠定了基础.
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以缺铁性贫血为临床特点的老年消化性溃疡98例诊治分析
目的 分析以缺铁性贫血为特点的老年性消化性溃疡的临床特点,探讨老年消化性溃疡缺铁性贫血的原因.方法 收集缺铁性贫血症候群就诊的首诊非消化内科门诊老年消化性溃疡患者98例,行内镜检查及14C呼气试验检查,总结患者首诊症状及首诊门诊分布,观察患者胃镜下溃疡分布情况、幽门螺旋杆菌感染情况、大便潜血情况.结果 以缺铁性贫血为特点的老年消化性溃疡患者消化道症状不典型,首诊科室分散,胃镜检查结果以胃溃疡为多见,且高胃体溃疡多发,幽门螺旋杆菌感染率高,大便潜血阳性率低.结论 缺铁性贫血消化性溃疡老年患者消化道症状常不典型,贫血原因不仅与溃疡失血有关,还与幽门螺旋杆菌感染有关.此类患者消化科门诊首诊率低,以缺铁性贫血特点的老年患者要常规推荐胃镜检查.
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多层螺旋CT低剂量扫描联合体质量指数对泌尿系结石的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT成像低剂量对于泌尿系结石成像质量的影响,评估16层螺旋CT低剂量结合体质量指数(body mass index,BMI)对泌尿系小结石的诊断价值.方法 150例患者中男性89例,女性61例,年龄18～65岁,随机分成3组,对成人泌尿系结石患者行常规剂量和低剂量16层螺旋CT扫描.运用工作站后处理软件行多平面重组、曲面重组、容积再现.结果 常规剂量组患者扫描图像的平均图像质量评分(image quality score,IQS)为4.90分;按BMI衡量低剂量组患者扫描图像的平均IQS为4.70分;固定低剂量组患者扫描图像的平均IQS为1.80分.常规剂量组和按BMI衡量低剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量组患者扫描图像容积加权CT剂量指数(volume weighted CT dose index,CTDIvol)8.15 mGy;按BMI衡量低剂量组患者扫描图像CTDIvol 4.08 mGy;固定低剂量组患者扫描图像CTDIvol 2.04 mGy.但2个低剂量组的噪声值均大于常规剂量组.常规剂量组及BMI联合低剂量组能够满足诊断,10%固定低剂量组能满足诊断需要.结论 螺旋CT低剂量成像结合BMI诊断泌尿系结石明显降低患者辐射危害,且不影响诊断准确性,值得在临床中推广应用.
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650nm半导体激光与磁疗脐周穴位治疗原发性痛经临床观察
目的 观察650nm激光与磁疗照射神阙及周围穴位预防和治疗原发性痛经的临床疗效.方法 波长650nm半导体激光5个矩阵排列光源,中心激光源呈乳头状突起,上、中、下3个激光管上安装有异名极排列的永磁磁环,磁场强度(100±30)mT.30例按<中药(新药)临床研究指导原则>原发性痛经评分标准评价,重度17例,平均分值13.60分;中度13例,平均分值10.98分.结果 30例患者经3个疗程治疗(随访5个月)痊愈7例占 '23.34%,显效17例占56.67%,有效3例占10.0%,无效3例占10.0%.显效率80.0%,总有效率90.00%.临床验证过程中未发现不良反应.结论 650nm激光与磁疗同步照射神阙及周围穴位,为原发性痛经的预防和治疗提供了一种新的技术和方法,值得推广应用.
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压疮全程监控管理的问题分析与研究
目的 分析住院患者压疮及难免性压疮的全程监控管理中存在的问题并提出研究对策.方法 根据制定的压疮全程管理流程,检查并分析院外带入压疮300例及难免性压疮280例在压疮报告表、难免性压疮危险度评分表及护理记录单等三方面存在的问题.结果 压疮报告表、难免性压疮危险度评分表、护理记录单分别存在11、9、9项问题.在压疮报告表上占首位的是患者首次住院或离科时未及时上报占32.00%;在难免性压疮危险度评分表上占首位的是患者离科时未及时上报占23.57%;在护理记录单上占首位的是未记录是否告知患者或家属压疮的风险并落实签字占27.24%.结论 加强沟通告知、业务培训、责任心教育,加强法律意识及质量监控,压疮全程监控管理才能真正做到流程化、标准化.
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起搏阈值测量用兔心肌梗死模型的制备
目的 探讨起搏阈值测量用兔心肌梗死模型的制备方法.方法 健康新西兰大白兔27只,随机分为5组,其中A组(高剂量利多卡因组)7只;B组(中剂量利多卡因组)4只;C组(低剂量利多卡因组)5只;D组(美托洛尔静脉注射组)3只;E组(美托洛尔饲喂组)8只.结扎各组冠状动脉左回旋支(left circumflex arteries,LCA)中点建立心肌梗死模型,除E组术前1h给药外,其余各组均于结扎后1min内静脉注射相应药液,并于结扎前及结扎后10、20、30、40、50、60、75、90、105、120、140、160、180、200、220、240、260、280、300min给予电信号刺激,统计观察各组降心率效果、抗心律失常作用及病死率.结果 A、B组易诱发不良事件(心律失常或死亡),与其余组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组不易诱发不良事件,低心率维持较短时间;E组未诱发不良事件,且低心率维持时间长,与其余组比较差异有统计学意义(P<0.01);D组注射后10 min内均未见明显改变.结论 于开胸结扎LCA中点前1h饲喂美托洛尔4～6mg/kg,失效后于测量前静脉注射利多卡因2.0 mg/kg,可成功建立起搏阈值测量用兔心肌梗死模型,该方法快捷、简易、成功率高.
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社区慢性阻塞性肺疾病的康复治疗
目的 探讨康复治疗对社区慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 2009年4月-2011年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和康复组,每组40例.对照组给予支气管扩张剂等药物治疗,康复组除给予支气管扩张剂药物治疗外,还给予康复治疗.2组患者治疗6个月后,分别进行肺功能下降幅度(第1秒用力呼气容积,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比,用力肺活量,用力肺活量占预计值的百分比),以及6min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)等指标的测定.结果 6个月康复训练后,与对照组患者相比,康复组患者肺功能下降幅度减慢(P<0.05).6MWD明显增大(P<0.05).结论 社区康复治疗明显提高慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果,值得临床广泛推广.
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公立医院人力资源绩效考核的SWOT分析和发展策略
目的 强化绩效考核在公立医院人力资源管理中的重要性,促进医院管理工作的发展.方法 运用SWOT分析法对公立医院人力资源实施绩效考核的优势、劣势、机遇和威胁进行交叉分析,制定发展策略.结果 合理的薪酬制度、人才竞争机制及沟通反馈等指标体系为公立医院人力资源绩效考核制度建立的核心环节.结论 SWOT分析法在公立医院人力资源绩效考核中意义重大.
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正畸矫治过程中龈沟液I型胶原交联羧基末端肽的改变
目的 通过检测固定矫治初期患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中I型胶原交联羧基末端肽(type I collage cross-linked-telopeptide,CTX)水平,从微观角度研究正畸矫治过程中牙齿和牙槽骨的改变.方法 选择固定矫治患者11例,拔除上颌双侧第一前磨牙.试验采用自身对照设计,每位受试者安装片段弓,将上颌尖牙随机分为试验侧和对照侧.于安装矫治器前1周及加力后1、2、3、4周时收集GCF.实验室检测GCF中CTX的水平.结果 试验侧CTX的浓度与质量在加力1周后达高峰侧之后逐渐降低,1、2周时与治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);试验侧与对照侧CTX浓度与质量的比较在加力1周时差异有统计学意义(P<0.05);GCF的质量,试验侧加力2周时与治疗前之间差异有统计学意义(P<0.05);对照侧治疗前后各时间点之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 正畸矫治(加力过程中)可以导致GCF中CTX浓度和含量的显著性变化,CTX水平在加力后1周达到高峰,提示为临床骨吸收的显著时期.
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刮痧治疗骨科术后便秘患者59例
便秘是骨科术后患者的常见护理问题之一,临床上多采用泻药治疗,常产生一定的不良反应及对药物的依赖性.我院采用刮痧治疗便秘,取得了满意的效果,现报告如下.
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在线血容量监测在血液透析中的应用
在血液透析患者中,容量超负荷(volume overload,VO)与透析患者的高血压直接相关[1],而高血压又直接导致透析患者的心血管疾病的高发病率和高病死率.VO定义为任何超出正常或干体质量状态的水钠潴留.因此,在长期维持性血液透析过程中,清除患者体内多余的水分,恢复正常容量状态,即保证患者达到"干体质量"状态,成为血液透析的重要目的之一.但在透析过程中评估并达到患者干体质量仍然是困难的,因为在特定患者缺少可靠的诊断标准来决定该患者是否已达到干体质量[2].在线血容量监测是无创、使用简便的监测相对血容量(relatively blood volume,RBV)方法,可以在透析过程中非侵人性的监测RBV的变化,可以通过个体化的血容量域值的获得从而获得干体质量并预防低血压等并发症的发生[3].
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耳后锁孔入路治疗原发性面肌痉挛术后并发症分析
原发性面肌痉挛是临床上常见的疾病之一,其病因多为搏动性血管压迫面神经根,造成局部脱髓鞘,神经纤维接触传导过度兴奋所致.其主要表现为一侧面部肌肉发作性抽搐,每天数次或无数次.2003-2007年我们采用耳后锁孔入路治疗原发性面肌痉挛192例,术后出现并发症98例,现报告如下.
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食管癌分子靶向治疗研究进展
食管癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断率低,70%～80%患者就诊时已属晚期.虽然外科治疗技术的提高、联合新药化疗、术前新辅助放化疗、同期放化疗,增加了局部晚期食管癌的缓解率和肿瘤切除率,生存率亦略有提高,但预后仍差,需要新的治疗手段来提高食管癌疗效.随着肿瘤分子生物学研究的进展,作用于肿瘤细胞特定的靶点来治疗肿瘤的分子靶向治疗,具有靶向选择性、高效性、低毒性特点,在乳腺癌、非小细胞肺癌,淋巴瘤等肿瘤治疗中已取得显著疗效.分子靶向治疗也是治疗食管癌的有希望的一种方法,当前,寻找食管癌治疗的有效分子靶点和用分子靶向药物治疗食管癌成为食管癌研究的热点,为此对近年来有关食管癌靶向治疗研究分类综述如下.
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氯离子通道与恶性肿瘤转移
恶性肿瘤作为一种严重威胁人类健康的疾病,虽然基因的表达与基因突变对恶性肿瘤的发生、发展及预后等有密切关系,但病因至今仍不完全明确.而某些肿瘤相关基因的表达和(或)突变常常是通过细胞体内信号转导系统和细胞膜离子通道实现的.由此可以设想癌基因、离子通道和肿瘤之间可能存在某种联系.膜片钳技术为了解细胞膜的电生理学和药理学特性提供了直接的手段.该技术的兴起和日益广泛应用使人们对生物体的电现象和其他生命现象有了更深的了解.
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胆管支气管瘘1例
患者,女性,41岁.主因咳嗽、咯痰10d入我院呼吸内科.患者入院10d前出现咳嗽、咳痰症状,开始即咯黄色黏痰,量不多,不易咳出,伴有胸闷气短,发热,体温高38.5°C.于当地查CT示,右侧肺炎可能性大,给予(头孢类)抗感染治疗,仍有间断发热,痰量逐渐增多,来我院.既往4年前行肝包虫病切除术.
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老年骨髓增生异常综合征合并糖尿病的护理
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组由多种致病因子引起的造血干细胞克隆性疾病,多见于老年患者,近年其发病率呈增高趋势[1].MDS与糖尿病可先后或同时发生于同一患者,并且影响MDS的预后.由于这2种疾病各有其严重性,所以给护理工作带来一定的难度.1998年4月-2011年6月在我科住院的MDS患者192例中合并糖尿病38例,现将治疗护理情况总结如下.
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白内障患者第二术眼用药干预的护理体会
白内障的病因有很多种,目前老年性白内障在临床上所占比例相当大,然而老年性白内障眼病和先天性白内障眼病多累及双眼,需要进行双眼白内障手术的患者也就越来越多.本文对我院眼科在2008年6月-2010年6月施行白内障手术的患者80例进行临床治疗以及跟踪调查,分析护理干预等措施对于患者第二术眼治疗效果的影响.
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双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术30例的护理
精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,是男性不育症的常见原因之一,严重影响患者的身心健康.治疗精索静脉曲张的传统腹腔镜精索内静脉高位结扎术,需在脐下缘、Mcburney点和左边的反Mcburney点分别做1.0cm切口.而国内报道经脐单孔腹腔镜下精索静脉结扎手术,需在脐及周边皮肤切开3.5～4.5cm切口,部分切口已超出脐部范围[1].我科设计出双孔三通道腹腔镜手术,利用脐部的皱褶及阴毛的遮盖,达到视觉无瘢痕化,并将此应用于精索内静脉高位结扎术,结果满意,现将护理体会报告如下.
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SD大鼠急性心肌梗死模型制作方法的改进
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)动物模型对于人类AMI的诊治研究有重大价值.相对于猪、兔等动物,大鼠以其冠状动脉侧支循环少、重复性及稳定性好,费用低廉而成为制作AMI模型的首选.由于大鼠AMI模型制作方法各异,围手术期较高的病死率是一个不容忽视的问题.为此,我们将本实验室大鼠AMI模型的制作经验做一简单介绍,供相关研究者参考.
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冷冻切片在宫颈锥切手术中的应用体会
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)宫颈锥切术中冷冻切片诊断对恰当处理切除范围具有很重要的指导意义.由于宫颈组织的特殊结构特点,冷冻切片制备效果常不理想.我院自2008年宫颈锥切术中冷冻已有千余例,积累了一些经验,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
