河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹手术的对比研究
目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹手术的临床疗效.方法 2010年1月-2011年1月,86例子宫肌瘤患者分为腹腔镜组48例和开腹组38例,比较观察2组的手术情况.结果 腹腔镜组有1例患者由于盆腔粘连严重,而中转进行开腹手术.2组手术时间,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间及住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,较传统的开腹手术,能够明显减少术中出血量,缩短患者术后肛门排气时间、体温恢复时间及住院时间,具有良好的发展前景.
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彩色多普勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉血栓248例
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的临床价值.方法 回顾性分析248例彩超诊断为孤立性小腿肌间静脉血栓患者,根据血栓部位不同分为比目鱼肌组141例,腓肠肌组107例.比较2组静脉血栓的性质、长度及静脉平均宽度.持续抗凝治疗6周,超声监测再通率.结果 2组静脉血栓的性质未见差别(P＞0.05).比目鱼肌组与腓肠肌组相比,血栓长度较长(2.3±0.8)cm与(1.6±0.5)cm (P＜0.05);且静脉平均宽度也较长(6.8±2.3)mm与(5.7±1.9)mm (P＜0.05);抗凝治疗6周后,比目鱼肌组再通率较低,为7.81%与11.67% (P＜0.05).结论 彩超诊断孤立性小腿肌间静脉血栓比目鱼肌静脉血栓较腓肠肌静脉血栓严重,应高度重视.
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长春西汀联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效分析
目的 探讨长春西汀联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床意义和价值.方法 收集2009年1月-2011年1月因急性脑梗死住院的患者108例,随机分为对照组54例和治疗组54例.2组在行常规内科支持治疗同时,对照组给予胞二磷胆碱1.0g静脉滴注,1次/d,疗程14d;巴曲酶剂量分别为10、5、5U,隔日滴注,共3次.治疗组给予长春西汀20mg静脉滴注,1次/d,疗程14d;巴曲酶剂量分别为10、5、5U,隔日滴注,共3次.2组治疗前后分别行美国国立卫生院神经功能缺损评分和血液流变学检查并对其结果进行分析.结果 对照组和治疗组患者治疗后脑功能总显效率分别为35.19%和59.26%(P＜0.05).治疗组治疗后血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原较对照组显著下降(P＜0.05).结论 应用长春西汀联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.
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经肩外侧切口锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折
目的 探讨经肩外侧切口肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析自2007年1月-2010年1月采用经肩外侧切口治疗老年肱骨近端骨折40例.其中neer Ⅱ型12例,neer Ⅲ型26例,neer Ⅲ型2例.40例术前均有不同程度局部瘀血、肿胀、疼痛,患肩抬举及后伸受限、肌力下降等情况.根据手术前后患者疼痛、日常活动能力、主动活动范围、肌力进行疗效评定.结果 40例均获随访,随访时间8个月～1年,平均8.5个月.均达到骨性愈合.无内固定失效及肱骨头坏死发生.按Constant标准评定方法,40例患者平均得分(88.00±0.05)分.neerⅡ型12例(94 00±0.75)分,neer Ⅲ型26例(85.00±0.84)分,neer Ⅳ型2例(76.00±0.5)分.结论 对于老年肱骨近端骨折,经肩外侧切口肱骨近端锁定钢板是内固定观念的进步,采用肩外侧切口避免了以往传统切口过多暴露和剥离所致并发症多的缺点.
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针吸治疗乳腺增生"包块"临床研究
目的 探讨针吸治疗乳腺增生"包块"的临床价值.方法 2009年9月-2010年3月,随机选取临床诊断乳腺增生"包块"患者400例,分为针吸治疗组、三苯氧胺药物治疗组、乳腺中频仪治疗组、离子导入治疗组,每组100例.对比针吸治疗乳腺增生"包块"的临床价值,并比较各自的不良反应.结果 针吸治疗组使用针吸治疗,治愈24例,显效52例,有效16例,无效8例,总有效率92%;三苯氧胺药物治疗组单用三苯氧胺治疗乳腺增生,治愈8例,显效36例,有效36例,无效20例,总有效率80%;乳腺中频仪治疗组用乳腺中频仪治疗,治愈6例,显效30例,有效40例,无效24例,总有效率76%;离子导入治疗组用三苯氧胺离子导入治疗,治愈6例,显效32例,有效38例,无效24例,总有效率76%;针吸治疗组与另3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).以疼痛达到完全缓解的时间作为比较,针吸治疗组疼痛达到完全缓解的时间24h 60例(60%),36h 26例(26%),48h 6例(6%),与其他组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),针吸治疗有明显效果且疗效维持时间长,没有明显不良反应.结论 用祖国传统阴阳学说理论指导针吸治疗乳腺增生"包块",有明显治疗效果,该方法操作方便,不需特殊仪器,无不良反应,在基层适合大规模推广.
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前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响
目的 分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局.方法 回顾性分析2006年3月-2010年3月达州市中心医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局.结果 完全性前置胎盘27例(31.8%),部分性前置胎盘38例(44.7%),边缘性前置胎盘20例(23.5%).前置胎盘剖宫产80例(94.1%),产后出血33例(38.8%).出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等.结论 ①前置胎盘主要处理方法,做好早期诊断,掌握好分娩时机和分娩方式的选择,及时有效控制产时、产后出血,加强新生儿的抢救及管理.②前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人工流产次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育可能为防止前置胎盘的重要措施.
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三氧化二砷对淋巴瘤Raji细胞的抑制效应研究
目的 研究三氧化二砷(As2O3)对恶性淋巴瘤细胞的的影响.方法 体外培养人Burkitt's淋巴瘤细胞株Raji细胞,设对照组和用不同浓度As2O3作用不同时间处理Raji细胞的实验组.应用四甲基偶氮唑盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazoly)-2,5-diphenyl tetrazolium dromide,MTT)比色法检测细胞生长情况;流式细胞术检测细胞凋亡并分析As2O3对细胞周期的影响.结果 ①实验组MTT比色实验结果表明,As2O3各浓度组作用于Raji细胞24、48、72h后抑制率为12.15%～92.17%(P＜0.05);②流式细胞术检测细胞凋亡结果显示,实验组As2O3各浓度组作用于Raji细胞48h后出现明显的凋亡峰,对照组未见凋亡峰或仅有低平的凋亡峰;③流式细胞术细胞周期分析结果显示,实验组As2O3各浓度组作用于Raji细胞48h后,As2O3可阻滞Raji细胞于G0/G1期,且随着As2O3浓度的增加,阻滞作用增强,呈一定剂量依赖关系.结论 ①As2O3体外对Raji淋巴瘤细胞生长具有明显的抑制作用;②As2O3能诱导Raji细胞凋亡,且使G0/G1期细胞比例增加,同时S期及G2/M期细胞比例减少.
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肝癌介入治疗的疗效分析
目的 评价肝癌介入治疗的疗效.方法 选择2004年1月-2005年12月确诊的肝癌患者96例,采用经肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)进行治疗,对症状改善、影像学、介入治疗后近期疗效、远期随访累计生存率等进行观察.结果 96例患者中介入治疗后临床症状明显改善89例(92 70%),其中巨块型患者44例,结节型29例,弥漫型16例.其中巨块型患者肿瘤缩小率与结节型、弥漫型患者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌介入化疗栓塞治疗对于原发性肝癌具有较好的疗效,患者的生活质量改善,选择合适时机、熟练的导管技术对于介入治疗至关重要.
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下腔静脉滤器置入后介入治疗急性髂股静脉血栓的临床应用
目的 探讨下腔静脉滤器置入后,经腘静脉置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的临床应用价值.方法 17例急性髂股静脉血栓患者均经血管超声及造影证实,均在置入下腔静脉滤器后,在B超引导下行经腘静脉置入溶栓导管,采用抗凝及经溶栓导管脉冲式灌注尿激酶治疗,其中行左髂总静脉球囊扩张术4例.结果 溶栓导管平均放置时间为(5±2)d.17只下腔静脉滤器展开良好,无移位.阻塞血管完全开通13例,部分开通4例,溶栓治疗过程中未出现肺动脉栓塞症状及出血现象.结论 在下腔静脉滤器置入后经腘静脉置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓是一种安全、有效的方法.
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加速康复外科应用于胃癌根治术患者的对照研究
目的 比较胃癌根治术患者采用加速康复外科治疗与传统围手术期处理方法的安全性及有效性.方法 选取胃癌患者62例,采用加速康复外科治疗(fast track surgery,FTS)组30例,应用传统治疗方法作为对照组32例,比较2组患者术后住院时间、营养状态变化、肠道功能恢复、费用和并发症.结果 FTS组与对照组相比,术后住院时间缩短,治疗费用减少,术后肠排气时间提前,手术后体质量下降缓慢,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌患者围手术期经FTS方案治疗,术后康复加快、住院时间缩短、医疗费用下降且安全、有效.
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神经阻滞在颈肩综合征治疗中的应用
目的 观察神经阻滞联合手法在颈肩综合征治疗中的治疗效果.方法 252例颈肩综合征患者随机分为观察组和对照组(n=126例),观察组给予神经阻滞+手法治疗,对照组采用手法治疗.2次/周,6次为1疗程.结果 观察组和对照组治疗后疼痛评分显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的总有效率分别为89.68%和76.19%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经阻滞+手法按摩可以明显改善颈肩综合征的疼痛症状,不失为治疗颈肩综合征的一种有效方法.
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慢性牙周炎患者血清C反应蛋白和龈沟液白细胞介素-6的检测及意义
目的 探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在慢性牙周炎患者中的表达,并分析其与慢性牙周炎不同病变程度的相关性.方法 收集90例慢性牙周炎患者的临床资料,根据牙周袋探诊深度(pocket depth,PD)和附着丧失(clinical attachment loss,CAL)将其分为轻度、中度和重度,并与同期健康者50例比较.血清CRP测定采用免疫比浊法,龈沟液(gingival crevlcular fluid,GCF)中IL-6检测采用双抗夹心酶联免疫吸附法.结果 慢性牙周炎组的血清CRP和GCF IL-6明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度、中度和重度慢性牙周炎患者血清CRP和GCF IL-6显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).血清CRP和GCF IL-6在中度和重度组的表达高于轻度,重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示血清CRP与PD、CAL呈正相关(r=0.309,0.532,P<0.05);GCF IL-6与PD、CAL呈正相关(r=0.337,0.593,P<0.05).结论 慢性牙周炎患者血清CRP和GCF IL-6呈高表达,并与慢性牙周炎病变程度相关性.
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TPSA与FPSA并结合FPSA/TPSA比值对前列腺疾病的鉴别诊断价值
目的 探讨总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)及FPSA/TPSA对良性前列腺增生(benign prostate hyperpasia,BPH)、慢性前列腺炎(chronic prostate inflammatory,CPI)及前列腺癌(prostate cancer,PCa)的鉴别诊断价值.方法 用磁分离酶联免疫分析法(magnetic-separated enzyme immunoassay,MEIA)检测BPH 80例、CPI 76例、PCa 30例患者的TPSA、FPSA,并计算出相应的FPSA/TPSA值.结果 TPSA<4.0μg/L时68例患者无1例PCa; 当TPSA≥30μg/L时,所有患者均为PCa;TPSA为4.0～10.0μg/L时,3组患者差异无统计学意义(P＞0.05),而BPH患者FPSA/TPSA与PCa患者差异有统计学意义(P＜0.01),与CPI患者差异无统计学意义(P＞0.05);在10μg/L＜TPSA＜30μg/L时,CPI 与PCa患者之间的FPSA/TPSA差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用FPSA/TPS比值结合TPSA含量可以提高PCa、CPI、BPH的鉴别诊断特异性.
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浙江省武义县1992-2008年性病疫情分析
目的 了解浙江省武义县性传播疾病的发病趋势及流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 分析1992-2008年浙江省武义县性病疫情资料.结果 自1992年恢复性病疫情报告,性病发病率呈逐年上升趋势.流行病种以淋病、梅毒、尖锐湿疣为主.2004年首次发现艾滋病病毒感染者.在性病构成比中淋病逐年下降,梅毒、艾滋病呈逐年上升趋势.结论 近年来武义县的性病发病率维持在较高水平,梅毒、艾滋病逐年增加,应引起高度重视.
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急诊室护士职业危险的发生与自身素养的相关性分析
目的 探讨急诊室护士职业危险的发生与自身素养的相关性,分析影响护士职业危险的相关因素,为护士合理防范职业危险提供参考.方法 采用问卷方法调查统计1 500例急诊室护士的自身素养情况与职业危险发生的相关性.结果 在调查问卷中共发生职业危险3 600例次,人均2.4次,主要有锐器伤、肌肉损伤等.护龄、文化程度、职称、培训情况、上报情况与职业危险存在很大的相关性(r=0.263 4,0.125 2,0.952 6,0.854 1,0.721 3,P＜0.05).结论 自身素养对急诊室护士职业危险的发生有影响,护士、护理管理者和医院应从不同层面提高护士的自身素养,同时要加强医院护理管理,维护护士的身心健康,从而更好地提高护理质量.
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超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影在诊断肝脏局灶性病变的临床应用价值.方法 回顾性分析2008年6月-2010年6月经常规超声检查不能完全明确诊断的54例患者,进行超声造影检查,并与增强CT进行比较.结果 本组54例中,手术或穿刺病理结果显示原发性肝癌17例,转移性肝癌5例,血管瘤9例,局灶性增生7例,坏死结节7例,肝硬化结节6例,炎性假瘤3例.超声造影诊断出病变51例(94.4%),增强CT共诊断出病变53例(98.1%),超声造影总准确率与增强CT相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影可显著提高肝脏局灶性病变的诊断水平,可广泛用于临床.
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稳心颗粒与美托洛尔治疗心血管神经症疗效观察
心血管神经症,亦称心脏神经官能症,属于神经症的范畴,是以心悸、胸痛、失眠、气短、乏力等心血管疾病症状为主要表现的临床综合征.随着社会经济的快速发展,现代人们生活、工作压力的日益增加,其发病率呈逐年上升趋势.心血管神经症大多发生在青壮年,以20～40岁者多见.女性多于男性,尤其是更年期妇女多见.病理上无器质性心脏病证据[1].心血管神经症可表现为多种心血管系统症状及神经症候群,严重影响患者的工作能力和生活质量,给患者带来极大的躯体、精神痛苦,给国家和社会带来巨大的经济负担.现代医学对心血管神经症的长期管理以对症治疗、改善自主神经功能等药物治疗,不能从根本上解决问题.
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细菌性肝脓肿并发多器官功能障碍综合征临床分析
细菌性肝脓肿是临床常见病、多发病,近些年来,随着医学发展和治疗方法的进步,细菌性肝脓肿的诊断和治疗效果有了明显提高.我院2010年1月-2011年3月收治细菌性肝脓肿并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者6例,报告如下.
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六项指标检测在鉴别良恶性胸腹水中的应用
通常将胸腹水分为良性和恶性,后者约占胸腹水的10%～30%.实验室检查对鉴别诊断良、恶性胸腹水的价值已为临床高度重视,虽然细胞学检查为恶性胸腹水确诊的金标准,但其敏感性常低于50%,并因多种因素影响而找不到癌细胞导致漏诊,而阴性时亦不能排除癌症,因此,寻求一种新的可靠的辅助检测方法,为临床良、恶性胸腹水的鉴别与诊断提供依据实属必要.
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消炎镇痛膏外敷治疗单纯性软组织损伤的疗效观察
临床中所说的软组织损伤是指机体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜等因为遭受外力的暴烈撞击,发生组织的强烈的扭转、牵拉压迫等,对相应的组织产生损伤的过程,但是骨骼组织一般不发生损伤,无骨折、关节脱位等.单纯软组织损伤在骨科疾病中算是一种比较常见的疾病,在一般劳动和日常生活、活动过程中都会发生.在中医方面,单纯的软组织损伤属于一种血瘀病症,是组织在遭受损伤后,经脉受到破坏,血离开经络,瘀而化热,所以在治疗方面一般认为以活血化瘀、清热凉血为主[1].笔者应用消炎镇痛膏外敷治疗单纯性软组织损伤患者120例,取得了理想的结果,报告如下.
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脑肿瘤干细胞临床研究进展
脑胶质瘤是颅内肿瘤常见的恶性肿瘤,胶质瘤的侵袭性生长方式及周围组织的弥漫性浸润,手术难以完全切除,术后容易复发,这决定了胶质瘤患者的预后,中位生存期时间大约为1年.虽经手术及术后放疗,化疗等方法措施也不能明显改善预后差的现状.长期以来,脑胶质瘤的病因、起源和治疗一直是神经外科领域研究的热点问题,并存在多种假说和争议,至今仍无明确的结论.随着对胶质瘤的深入研究,发现在实体肿瘤中存在具有自我更新,增殖和多向分化能力的细胞,并针对这些细胞提出了肿瘤干细胞(tumor stem cells,TSCs)学说.
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经外周动脉心输出量监测系统在临床上的应用及其评价
出量是反应心功能的重要指标.对于大手术和心血管功能差的患者,准确测定心输出量及其相关血流动力学指标,有利于及时反映心血管系统状态并指导治疗[1].肺动脉漂浮导管测定心输出量,一直被认为是判定心功能的金标准,但由于费用昂贵,操作复杂及并发症多,限制了广泛使用.
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大面积烧伤治疗中的几个问题
大面积烧伤的治疗已经取得了很大的成果,尤其是近几年,烧伤面积在90%Ⅲ度烧伤以上的治愈率有了很大提高,使我国大面积烧伤的治疗水平位居世界前列[1] .回顾近10年来临床工作,对大面积烧伤患者的治疗体会总结如下.
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"邪"与"气血"对脉管炎产生与转归的研究进展
血栓闭塞性脉管炎是血管外科常见疾病,因其病因复杂,病程缓慢,病变顽固,常因坏疽截肢而致终身残废,因此脉管炎仍然是严重威胁患者健康的疾病.中医在治疗周围血管病方面有其独特的优势和悠久的历史,对脉管炎的治疗具有良好的运用前景."气血论"是中医的独特理论体系,认为"邪"与"气血"在临床辨证对脉管炎的发生、发展和转归有着密切的关系,治疗中发挥着极其重要的作用.近年来,就其对脉管炎的影响进行了初步探讨,现分析、归纳与整理综述如下.
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静脉输液港断裂导管取出经验总结
植入式静脉输液港是近年来进行中心静脉输液的一种新技术,对于保证肿瘤患者有计划、按时、 准确无误地长期进行化疗具有重要意义.我院2009年1月-2011年2月共进行静脉输液港植入536例,发生导管夹闭综合征致导管断裂5例,应用腔静脉滤器回收器成功取出飘移断裂导管.方法及体会报告如下.
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高龄冠心病患者抗血小板治疗致上消化道出血的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者尤其是经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者,为防止支架内血栓形成,应坚持服用阿司匹林和氯吡格雷至少1年[1],甚至终身服药治疗.然而阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗存在胃肠道并发症,如消化性溃疡及相关性消化道出血( upper gastro in testinal hem orrhage,UGH ),严重者可危及生命[2-3].因此,加强对此类患者高危因素的评估、及时采取针对性措施,对预防用药后UGH的发生具有重要意义.2009年1月-2010年12月,本院心内科收治的893例冠心病PCI后接受抗血小板治疗患者,其中并发上消化道出血45例,现进行回顾性分析,总结护理对策.
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肠造瘘口灌肠方法及护理体会
肠造瘘口(intestinal stomas)又称腹壁人工肛门,是外科临床常施行的手术之一[1].手术改变了正常的排便途径,术后不能随意控制粪便的排出.故也可以说,肠造瘘口手术是一种违反生理学特性的致残性手术.肠造瘘口分为乙状结肠造瘘口和横结肠造瘘口.在临床护理工作中,经常接触到患者因改道后大便秘结及各种原因造成肠梗阻而需要灌肠.由于该类患者无肛门括约肌,属开放性孔道[2],按正常灌肠方法灌肠,很难顺利灌入液体,且给患者带来较大的痛苦.现将灌肠中遇到的困难及灌肠技巧报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
