河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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梗阻性结直肠癌患者术前外周血细胞免疫水平检测及其临床意义
目的 探讨梗阻性因素对结直肠癌患者术前外周血细胞免疫水平的影响,及其对Ⅰ期切除吻合术式选择的影响.方法 使用流式细胞仪对梗阻性结直肠癌患者11例、非梗阻性结直肠癌患者52例术前外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性进行检测,并以15例健康志愿者作为对照组,进行对比分析.结果 与对照组相比,梗阻性结直肠癌组和非梗阻性结直肠癌组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞显著减少(P<0.01),CD8+细胞增多(P<0.01);梗阻性结直肠癌组T细胞亚群和NK细胞与非梗阻性结直肠癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 从细胞免疫角度看,梗阻性因素并不影响结直肠癌患者Ⅰ期切除吻合术式的选择.
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妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者妊娠期、分娩期并发症与子宫肌瘤特性关系及其处理方法.方法 将2009年1月-2011年4月妊娠合并子宫肌瘤患者154例设为观察组;同期无子宫肌瘤分娩孕妇163例设为对照组,回顾分析2组患者的临床资料.结果 观察组妊娠期、分娩期并发症发生率显著高于对照组(P＜0.05).子宫肌瘤在肌壁间时妊娠期、分娩期并发症发生率与子宫肌瘤在非肌壁间者比较差异无统计学意义(P＞0.05);子宫肌瘤直径＜5cm者妊娠期、分娩期并发症发生率显著低于肌瘤直径≥5cm者(P＜0.05);子宫肌瘤单发时妊娠期、分娩期并发症发生率显著低于子宫肌瘤多发者(P＜0.05).观察组单纯剖宫产术、剖宫产联合肌瘤剔除术的比例显著高于对照组,阴道分娩显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤患者并发症类型与子宫肌瘤的特性有关;分娩时多采用单纯性剖宫产术或剖宫产联合肌瘤剔除术.
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普外科住院患者营养状况评价及预后分析
目的 探讨普外科住院患者营养状况,并分析其与预后之间的关系,为今后的干预提供依据.方法 采用改良主观全面评价法评判442例普外科非急诊住院患者营养状况,考察营养状况在不同年龄、不同疾病间的分布情况,并分析营养状况与病死率、并发症和住院时间之间的关系.结果 普外科住院患者中存在不同程度的营养不良状况,总体营养不良的发生率为32.35%;≥60岁的老年患者营养不良发生率(48.23%)高于＜60岁的发生率(24.92%);消化道疾病患者的营养不良发生率(36.79%)高于消化道外疾病患者(20.97%);患恶性疾病的营养不良发生率 (55.93%)高于患良性疾病的发生率(20.39%).营养不良患者的术后并发症发生率、病死率和住院时间均高于营养状况良好者.差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 在临床工作中应强化对患者实施准确地营养评估,并据此给予合理的营养支持治疗,从而降低术后并发症的发生,提高患者的治疗效果和生活质量.
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右美托咪啶用于抑制气管插管诱发心血管反应的临床观察
目的 观察右美托咪啶(dexmedetomidine,DXM)抑制气管插管诱发患者心血管反应的临床效果.方法 全身麻醉下行择期腹部手术患者40例,随机分为DXM组(试验组)和对照组,每组20例.试验组在麻醉前使用微泵静脉输注盐酸DXM,速率为1μg/kg(10min泵完);对照组以同样方式输注等量生理盐水,然后进行麻醉,咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg及依托眯酯0.3mg/kg顺序给药,气管插管后行机械通气.记录2组给药前、后,插管前、插管时,插管后1、3、5min的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)进行分析比较.结果 2组患者插管时,插管后1、3、5min的SBP、DBP、MAP、HR均较给药前、后有不同程度波动,但试验组的波动程度明显低于对照组(P＜0.05).无不良反应发生.结论 DXM能显著抑制气管插管时的心血管反应.
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异丙酚对百草枯中毒大鼠肺损伤及核因子-κB表达的影响
目的 探讨异丙酚对百草枯(paraquat,PQ)中毒所致肺损伤及核因子-κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)在肺组织中表达的影响.方法 128只雄性Wistar大鼠分为3组,对照组(8只),染毒组(60只),异丙酚组(60只).50mg/kg PQ一次性灌胃建立染毒大鼠模型,对照组1mL/kg生理盐水一次性灌胃.异丙酚组染毒后给予1%异丙酚注射液10mg/kg腹腔注射,2次/d,连用4d;染毒组染毒后予等体积的生理盐水腹腔注射,2次/d,连用4d.观察大鼠1、3、7、14、28d(对照组观察7d)的肺组织病理改变,并用链霉亲和素生物素标记法(labelled streptavidin biotin method,LSAB)检测NF-κB和肿瘤坏死因子-α在3组大鼠各时间段肺组织中的表达变化.结果 染毒组大鼠早期表现为肺水肿、出血及炎细胞浸润,14d后出现肺泡间隔纤维性增厚;异丙酚组上述早期表现明显减轻,但14d后与染毒组比较无明显改善.染毒组大鼠肺组织中NF-κB和肿瘤坏死因子-α于染毒后1、3d时有明显表达,7d后表达明显减弱;异丙酚组NF-κB和肿瘤坏死因子-α在不同时表达与染毒组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚能明显减轻PQ中毒大鼠急性期的肺组织损伤,但对NF-κB表达无明显影响.
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B型超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值
目的 探讨B型超声检查在腹部损伤中的临床诊断价值.方法 对2009年2月-2011年3月腹部损伤患者130例B型超声检查资料进行回顾性分析,并与手术结果进行比较.结果 130例患者中B超确诊118例,手术确诊130例,B超检出率90.8%.其中实质性脏器损伤70例,非实质性脏器损伤60例.本组超声检出率高的为肝破裂和脾破裂(均为100.0%),其次为肾破裂(90.0%)、小肠破裂(86.4%)、膀胱破裂(85.7%)、胰腺破裂(80.0%)、卵巢囊肿破裂(78.6%).结论 B型超声对腹部闭合性损伤具有重要的诊断价值,具有诊断率高、快捷方便、可重复性强、无创伤等特点.
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轻中度高血压患者BIS指导下腹腔镜胆囊切除术对丙泊酚用量和苏醒的影响
目的 探讨轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导降压的临床麻醉效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例随机分为研究组和对照组各50例,以舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导,对照组麻醉维持应用舒芬太尼0.5μg·kg-1·h-1和丙泊酚3μg·kg-1·min-1,复合艾斯洛尔150μg·kg-1·min-1控制性降压,研究组根据BIS值调节丙泊酚用量.记录诱导前(T0)、降压后10min(T1)和停止降压后10min(T2)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart reat,HR),观察术后恢复情况.结果 T1时刻2组MAP和HR与T0比较均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),T2时刻MAP和HR恢复至T0水平,与T1比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的术后苏醒时间和拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术中维持BIS 45~55的丙泊酚用量为3.3~3.9μg·kg-1·min-1,停止麻醉后患者均很快苏醒,麻醉恢复期无躁动,有5例出现恶心呕吐,术后随访所有患者均无术中知晓情况,与对照组相比较,效果显著.结论 轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中BIS指导降压,可以控制较理想的镇静程度,自然苏醒理想,避免了全麻药物的过量或不足,有效地减少了术中知晓等并发症的发生.
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复发性股疝无张力修补术后并发症的预防
目的 应用网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝术后并发症的预防.方法 对2005年8月-2010年9月收治复发性股疝行无张力修补术患者30例进行回顾性分析,总结分析复发性股疝患者再手术预防并发症发生的措施.结果 30例患者围手术期均进行了规范的预防措施.术后随访1~72个月.有5例患者出现术区局部异物感、微疼痛感,1个月后均消失.无切口积液、感染、血肿及神经损伤等并发症发生.结论 在实施联合应用网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝的围手术期注重预防并发症措施可大程度的减少术后并发症.
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二甲双胍对2型糖尿病血糖及血压的影响
目的 观察二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血糖及血压的影响.方法 2型糖尿病合并高血压病患者118例随机分为二甲双胍组和格列吡嗪组.二甲双胍1 500~2 000mg/d,格列吡嗪15~30mg/d,疗程24周,观察2组治疗前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB )的变化.结果 二甲双胍组和格列吡嗪组FPG、HbA1c治疗后均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);同时二甲双胍组SBP、DBP、BMI、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、FIB有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而格列吡嗪组SBP、DBP、BMI、hs-CRP,FIB治疗前后无明显变化(P＞0.05).治疗后二甲双胍组SBP、DBP、BMI、hs-CRP、FIB水平明显低于格列吡嗪组(P＜0.01).结论 对于2型糖尿病合并高血压病的患者,二甲双胍和格列吡嗪均能显著降低血糖.二甲双胍在降糖的同时,还具有降低血压的作用.
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腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值
目的 探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值.方法 将中低位直肠癌患者46例随机分成观察组24例和对照组22例,观察组采用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,对照组采用直肠癌低位前切除术,比较分析2组手术时间、术中出血量、肿瘤指标及术后恢复情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿块下缘距远切端距离长于对照组,清扫淋巴结的总数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者肠道功能恢复时间明显优于对照组(P＜0.05).2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术中低位直肠癌的治疗可以达到无瘤原则,临床效果好,值得推广应用.
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高血压大鼠SLC7A8基因腺病毒载体的构建及鉴定
目的 构建携带SLC7A8基因的重组腺病毒载体,为进一步研究SLC7A8基因的功能作准备.方法 含SLC7A8目的 基因编码序列(coding domain sequence,CDS)的互补DNA(complementary DNA,cDNA)的pGEM-T Easy载体测序分析正确后,再将其连接入重组腺病毒载体.以双酶切和测序鉴定正确后,将pAdxsi-GFP-SLC7A8重组腺病毒载体转染大鼠肾小管上皮细胞(rat renal tubular epithelial cells-52e,NRK-52E),流式细胞仪测定转染效率,反转录聚合酶链反应法检测转染后SLC7A8 mRNA的表达.结果 pAdxsi- GFP-SLC7A8重组腺病毒载体构建成功,流式细胞仪测定重组腺病毒载体转染NRK-52E效率为94.1%,且证实转染后肾小管上皮细胞的SLC7A8 mRNA表达.结论 本研究成功构建pAdxsi-GFP-SLC7A8重组腺病毒载体,并成功转染NRK-52E细胞,这为我们进一步探索SLC7A8基因的生物学功能奠定了基础.
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沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果观察
目的 观察沐舒坦在治疗新生儿胎粪吸入综合征中的临床疗效.方法 选择近期收治的新生儿胎粪吸入综合征患儿,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦辅助治疗,与常规治疗对照组比较疗效.结果 观察组37例患儿呼吸机使用时间(61.4±14.7)h、住院时间(123.6±30.6)h,并发症发生率8.1%,均低于对照组(P＜0 05);而治愈率67.6%(25/37),总有效率91.9%(34/37),显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征起效快、疗程短、疗效显著.
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银杏叶片治疗急性脑梗死的疗效及对肿瘤坏死因子-α、内皮素-1的影响
目的 观察银杏叶片治疗急性脑梗死的疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响.方法 将2010年1月-2011年1月收治的急性脑梗死患者112例,随机分为2组;对照组56例采用常规治疗,观察组56例在常规治疗基础上采用银杏叶片治疗;比较2组的临床疗效及ET-1和TNF-α的变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α和ET-1水平较治疗前明显下降(P＜0.05),明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶片治疗急性脑梗死患者,能够明显提高临床疗效,降低血浆TNF-α和ET-1水平,值得临床推广应用.
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超顺磁性Fe2O3纳米粒子对RAW264.7细胞吞噬功能的影响
目的 观察磁性纳米粒子对巨噬细胞的吞噬功能有无抑制作用.方法 利用透射电子显微镜观察RAW264.7细胞对磁性纳米粒子(二巯基丁二酸修饰的γ-三氧化二铁纳米粒子,DMSA-γ-Fe2O3)的摄入情况,流式细胞术检测磁性纳米粒子预处理的RAW264.7细胞吞噬大肠杆菌(E.coli)的吞噬能力.结果 Fe2O3磁性纳米粒子能够被RAW264.7细胞摄入,并且随孵育时间延长进入细胞内的磁性纳米粒子增多;与正常RAW264.7细胞相比,磁性纳米粒子预处理的RAW264.7细胞参与吞噬活动的细胞百分比差异无统计学意义(P＞0.05)(均约为80%细胞有吞噬活动),但磁性纳米粒子预处理的RAW264.7细胞吞噬荧光标记的E.coli的数量显著减少(P＜0.05),而磁性纳米粒子预处理不同时间的RAW264.7细胞其吞噬功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Fe2O3磁性纳米粒子抑制了RAW264.7细胞的吞噬能力.
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彩超结合超声强度值诊断急性髂静脉血栓的临床意义
髂静脉血栓在下肢深静脉血栓临床分型中属于中央型,是髂总静脉、髂外静脉和髂内静脉血栓的总称.髂静脉合并股静脉血栓在下肢深静脉血栓中为常见,而单纯性髂静脉血栓极为少见,多因外伤或肿瘤压迫等原因造成.2010年1月-2011年1月本院彩色多普勒超声(彩超)诊断急性髂静脉血栓患者30例,结果报告如下.
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多功能胸壁牵引固定器治疗创伤性浮动胸壁126例
胸部创伤导致的多发肋骨骨折出现的浮动胸壁,影响患者的呼吸功能,后果严重.临床处理方法很多,各有利弊.2006年5月-2010年12月应用我院研发的多功能胸壁牵引固定器治疗创伤性浮动胸壁126例,方法简单,效果满意,报告如下.
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妊娠合并凝血因子Ⅺ缺乏1例并文献复习
患者,35岁,发现凝血因子Ⅺ(factor Ⅺ,FⅪ)缺乏2年,孕足月无产兆要求剖宫产入院.2年前以不孕症就诊我院生殖中心促排卵治疗,因右卵巢囊肿(6cm)行经后穹隆穿刺术,术后右下腹不适(囊肿缩小至约3cm)准备腹腔镜手术,发现活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)长达85s,遂进一步发现FⅪ缺乏.
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CD105与人脑胶质瘤研究进展
脑胶质瘤是常见和病死率高的颅内原发性恶性肿瘤,而肿瘤血管新生是导致肿瘤发生、生长及浸润与转移的重要因素之一.即便是采用手术、化疗、放疗等综合治疗措施,患者的平均生存期往往不足1年.为了进一步改善恶性脑胶质瘤的治疗效果,研究者一直试图发现新的具有诊断和(或)治疗意义的生物标记分子,但是成效并不显著.
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心肌缺血后处理实验模型
心肌缺血后处理(ischemic postconditioning,IPost)是通过在缺血心肌再灌注前施加一定的干预,激发机体内源性保护机制,以达到心肌保护,减少缺血再灌注损伤的一种措施.后处理是在缺血预处理(ischemic preconditioning,IPc)[1]之后,心肌保护研究的一个热点,多家机构在不同动物模型上,证实心肌IPost在减少再灌注早期心律失常的发生,改善心功能,缩小梗死面积,减少细胞凋亡等方面起到保护作用[2-3].
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超声诊断罕见泌尿生殖系统双重畸形1例
患者,23岁,因自幼阴道不自主溢尿就诊.患者出生后即发现阴道内间断遗尿,不受意识支配,但自主排尿正常,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难及腰痛、下腹不适.查体,外阴呈女性成年型,尿道口无畸形及息肉,阴道内可见尿液间断溢出,肛门、外生殖器未见异常.
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关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的手术配合1例
股骨远端骨折包括股骨下段骨折和股骨髁上、髁部骨折,是临床常见骨折之一.传统手术方法有采用股骨髁钢板、95°髁动力加压钢板、经膝关节逆行髓内钉技术等[1-2].但这些手术方法都不同程度地存在某些缺陷,开放钢板技术创伤大、出血多,影响骨折端血供,干扰伸膝装置,导致延迟愈合、膝关节活动受限;逆行髓内钉技术对骨折端干扰小,但需要经膝关节操作,特别是髓内钉入口位置难以在直视下确定,可能损伤关节软骨,导致膝关节粘连、僵硬.而关节镜辅助下逆行髓内钉技术可避免上述问题,大程度降低对正常膝关节的干扰,利于术后早期关节功能锻炼及后期关节功能康复[3-4].2011年2月28日我院为1例股骨远端骨折患者成功实施了关节镜辅助下逆行髓内钉内固定术.
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髌骨骨折与膝关节稳定装置损伤关系的临床研究
髌骨骨折位置表浅,易于诊断,但同时合并膝关节稳定装置(如交叉韧带、侧副韧带和半月板等)的损伤常被忽视,导致患者术后膝关节不稳定.本文对我院收治的髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,初步调查了髌骨骨折与交叉韧带、侧副韧带和半月板等膝关节稳定装置损伤之间的关系,现报告如下.
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椎弓根螺钉系统治疗神经纤维瘤性脊柱侧凸的护理
神经纤维瘤病是周围和中枢神经系统的一种遗传性疾病,儿童及成人均可发生,临床上较为常见,其中神经纤维瘤病1型(neuro fibromatosis 1,NF-1也称周围型)常伴有脊柱侧凸,此种脊柱侧凸通常需要手术治疗[1].我院自2001年1月-2008年10月应用椎弓根螺钉内固定融合技术,治疗神经纤维瘤性脊柱侧凸21例,术后效果良好.报告如下.
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部分脾动脉栓塞围术期的护理研究
部分脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)是微创治疗肝硬化、脾功能亢进(脾亢),提升全血细胞尤其是血小板(platelet,PLT)和白细胞(white blood cell,WBC),控制皮肤黏膜及腔道出血有效的方法[1].近几年,我科PSE病例逐年增多,并应用高分子微粒球作为PSE栓塞剂治疗肝硬化、脾亢.术前对患者进行有效的评估,提出预见性护理;术中亲临手术台前监测患者生命体征;术后密切观察患者反应,及时提出护理措施,对预防和减轻手术并发症有良好效果[2].现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
