河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-3205
- 国内刊号: 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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半翼基因蛋白在实验鼠卵细胞联会复合体中的表达位置
目的:探讨半翼基因( wings apart-like,Wapl )蛋白在实验鼠粗线期的卵细胞中联会复合体(synaptonemal complex,SC)的表达位置。方法从受孕18.5d胎鼠的卵巢中分离出处于粗线期的卵细胞,然后用抗-联合复合体蛋白2(anti-synaptonemal complex protein 2,SYCP2)和抗-Wapl蛋白进行双免疫染色。结果 SYCP2和Wapl在所检查粗线期的卵细胞位置重叠。结论 Wapl可能是粗线期卵细胞SC的一部分。
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三参方对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响
目的:探讨三参方治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法将实验大鼠60只随机分为正常组、模型组、三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组、三九胃泰组各10只,采用复合因素造模法复制大鼠慢性萎缩性胃炎模型,观察各组大鼠胃组织病理形态学、胃组织细胞凋亡,相关基因 Caspase-3、Bcl-2和 Fas 蛋白表达的变化。结果模型组大鼠胃组织细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)明显升高,Caspase-3和 Fas 蛋白表达增强,Bcl-2蛋白表达减弱;三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组和三九胃泰组均能降低 AI(P ﹤0.01);各治疗组均能升高 G2/M 、S 期百分数和细胞增殖指数(proliferation index,PI)(P ﹤0.05);三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组和三九胃泰组均能降低 Caspase-3 PI 和 Fas 免疫荧光指数(fluorescence index,FI)(P ﹤0.05);三参方高剂量组降低Fas FI 较维霉素组和三九胃泰组更多(P ﹤0.05)。结论三参方可通过调控 Caspase-3、Bcl-2和 Fas 蛋白的表达,降低胃组织细胞凋亡率,该方可用于治疗慢性萎缩性胃炎。
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奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效观察
目的:观察奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效和安全性。方法选取河北医科大学第四医院胸外科及河北省玉田县中医医院外科食管癌患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组术前采用奈达铂联合紫杉醇化疗2个周期,化疗结束后3~4周进行手术治疗;对照组直接进行手术切除。对比2组患者根治性切除率、术后并发症发生率及术后3年生存率。结果2组均顺利完成手术。治疗组手术根治性切除率为90.0%(36/40)、术后并发症发生率为42.5%(17/40)、术后3年生存率为61.5%(24/39),对照组则分别为70.0%(28/40)、37.5%(15/40)、36.8%(14/38),2组根治性切除率及术后3年生存率差异有统计学意义(P ﹤0.05),而术后并发症发生率差异无统计学意义。结论术前奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗能显著提高食管癌根治性切除率,提高患者生存率,不增加并发症的发生率,值得在临床上推广应用。
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香菇多糖及胸腺五肽注射液在颈淋巴结转移性口腔鳞癌术后辅助化疗中的应用
目的:观察顺铂+替尼泊甙+平阳霉素/博莱霉素(PTP)化疗方案与香菇多糖及胸腺多肽联合治疗口腔鳞癌术后伴淋巴结转移患者的疗效及不良反应。方法口腔鳞癌患者96例随机分为4组,A 组23例单纯给予PTP 方案化疗治疗,B 组26例给予香菇多糖注射液联合 PTP 化疗方案治疗,C 组19例给予胸腺五肽注射液联合PTP 化疗方案治疗,D 组28例给予香菇多糖及胸腺五肽注射液联合 PTP 化疗方案治疗。检测化疗前后患者血清中肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth fanctor,TSGF)、免疫指标的表达,并监测不良反应,评价疗效。结果 D组 TSGF 表达及不良反应均低于另外3组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。D 组细胞免疫各项指标及体液免疫中的IgG 均优于 A、B、C 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);而 IgA 和 IgM 各组差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论香菇多糖及胸腺五肽注射液联合 PTP 化疗方案对改善口腔鳞癌的预后及减少不良反应的发生有明显效果。
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大鼠心肌梗死后血清脑钠肽、内皮素1和一氧化氮的变化及相关性研究
目的:观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后大鼠脑钠肽( brain natriuretic peptide, BNP)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)的变化以及相关性。方法 Wistar 大鼠80只,经麻醉后行冠状动脉结扎处理制作心肌梗死模型,术后存活的大鼠分为对照组( Sham,n =40)和心肌梗死组(AMI,n =40)。术后开始计时,分别于6h、12h、24h、3d、7d 和30d 抽取大鼠静脉血1mL,测定 BNP、ET-1和 NO 水平,并分析三者的相关性。结果2组 BNP、ET-1和 NO 水平在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P ﹤0.01);相关性分析提示 ET-1与 NO 呈负相关(r =-0.948,P =0.004)。结论 AMI 后出现了血清 BNP、ET-1升高和 NO 降低的变化。为 AMI 后神经内分泌激素的变化提供了理论依据。
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4410例住院患者死亡情况分析
目的:分析1995—2011年住院患者死亡原因,提高疾病防治水平,降低病死率。方法收集近17年死亡患者病历资料,对其性别、年龄、主要死因进行分析,采用 Excel 表格进行统计。结果死亡患者中男性多于女性,以50岁以上居多,得出死因顺位。结论掌握住院患者死亡情况,可为疾病防治提供信息和依据,有利于指导今后工作,降低病死率。
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准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗薄角膜近视的临床观察
目的:评价准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-bowman keratomileusis,SBK)治疗薄角膜近视的临床疗效。方法回顾性分析行 SBK 治疗薄角膜近视患者78例,观察术后视力、屈光度、泪液学检查、非侵入性泪膜破裂时间、并发症等。结果术后3个月有153眼(98.1%)达到或超过了术前佳矫正视力,裸眼视力平均1.08±0.17,较术前的0.11±0.08明显提高( P ﹤0.01)。术后3个月的等效球镜平均为(0.32±0.18)D,较术前的(5.60±2.14)D 明显降低(P ﹤0.01)。泪液分泌量术后1周、1个月、2个月、3个月分别为(6.11±2.35)mm、(7.45±1.29)mm、(8.15±1.80)mm、(15.01±2.36)mm,非侵入性泪膜破裂时间术后1周、1个月、2个月、3个月分别为(6.98±1.53)s、(7.83±2.15)s、(8.57±1.46)s、(14.97±2.79)s,术前1周、1个月、2个月泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间与术前比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),而术后3个月泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间与术前比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。术中并发症为角膜缘血管出血9眼(5.8%)。术后并发症为后出现轻度畏光流泪2例(2.6%),出现角膜上皮脱落 3眼(1.9%),结膜下出血2眼(1.3%)。结论 SBK 对于薄角膜患者拓展了准分子手术的适应证,具有良好的预测性、安全性、有效性、准确性、稳定性。
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化合物 T44的抗肿瘤活性研究
目的:评估化合物1-[4′-((3R,5R)-金刚烷基)苯基)]正丁胺盐酸盐(T44)的体外抗肿瘤活性,并初步探索可能的分子机制,为这种化合物的综合应用提供实验依据。方法四甲基偶氮唑蓝比色法检测 T44对细胞的体外生长抑制作用;细胞形态观察法研究 T44对细胞形态的影响;流式细胞仪法检测 T44作用下肿瘤细胞周期和凋亡率的变化;蛋白印迹法检测 T44对不同周期蛋白表达的影响;细胞划痕实验检测 T44对肿瘤细胞迁移能力的影响。结果 T44对检测的11株肿瘤细胞的增殖均有抑制效果,对正常细胞人胚肺成纤维细胞也具有一定的增殖抑制作用,半数抑制浓度值为(16.58±3.49)μmol/ L,高于受测的大部分肿瘤细胞;T44能导致肿瘤细胞凋亡和周期阻滞;T44能影响周期蛋白的表达并能降低 HCT116细胞的迁移能力。结论 T44主要通过促进细胞凋亡来发挥抗肿瘤作用。
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罗氏 Modular P800全自动生化分析仪检测电解质的临床应用评价
目的:评价罗氏 Modular P800全自动生化分析仪电解质模块检测 K +、Na +、Cl -性能。方法对罗氏Modular P800全自动生化分析仪检测的 K +、Na +、Cl -进行精密度、准确度、线性范围、交叉污染率评价,并与美国强生 Vitros5.1FS 全自动干化学分析仪进行相关性分析。结果罗氏 Modular P800全自动生化分析仪批内精密度均≤1/4允许总误差,批间精密度均≤1/3允许总误差;准确度相对偏差均≤1/2允许总误差;线性范围、交叉污染率均符合仪器设计要求;K +、Na +、Cl -在罗氏和强生2种检测系统上检测结果相关系数均≥0.975,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。结论罗氏 Modular P800全自动生化分析仪电解质模块用间接离子选择电极法检测 K +、Na +、Cl -具有良好的精密度、准确度,交叉污染率和线性范围均达到了有关标准规范的要求,2种检测系统间电解质检测结果相关性良好,可满足临床测试要求,适合临床大批量生化标本电解质的检测。
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前列地尔对冠状动脉慢血流患者的临床效果及内皮功能保护研究
目的:观察前列地尔对冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者的临床疗效。方法入选冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)正常但有 CSF 现象患者100例,按随机原则将患者分为对照组与前列地尔组各50例。对照组给予常规治疗(硝酸酯类、阿司匹林及辛伐他汀),前列地尔组在常规治疗的基础上加用前列地尔。在治疗前、治疗后3个月测定血浆一氧化氮( nitricoxide,NO)、脂联素( adiponectin,APN)、超敏 C 反应蛋白( high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)的水平,观察其变化情况。结果前列地尔组患者的血浆 NO、APN 较治疗前升高( P ﹤0.05),hsCRP、ET-1较治疗前降低( P ﹤0.05)。常规治疗组的 NO、APN、hsCRP、ET-1治疗前后无明显改变(P ﹥0.05)。治疗后2组比较差异有统计学意义(P ﹤0.01),前列地尔组临床治疗有效率明显高于常规治疗组(P ﹤0.05)。结论前列地尔治疗 CSF 患者有明显效果。
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表没食儿茶素没食子酸酯对帕金森病大鼠的神经保护作用及其机制探讨
目的:观察表没食儿茶素没食子酸酯( epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对鱼藤酮致帕金森( Parkinson disease,PD)大鼠模型黑质多巴胺能神经元的保护作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠60只,随机分为对照组、实验组和药物干预组(每组20只)。实验组和药物干预组背部皮下注射鱼藤酮制备PD大鼠模型,药物干预组同时给予大鼠腹腔注射 EGCG。采用分光光度法检测大鼠脑内丙二醛( malondialdehyde,MDA )和还原型谷胱甘肽( glutathione,GSH),免疫组织化学和Western blot检测大鼠中脑黑质及纹状体中酪氨酸羟化酶( tyrosine hydroxylase, TH)的表达变化。结果实验组大鼠纹状体中MDA明显增高( P﹤0.05),GSH含量明显降低( P﹤0.05),中脑TH免疫反应阳性神经元数明显少于对照组(P﹤0.05),TH蛋白在黑质和纹状体与对照组比较明显降低(P﹤0.05);EGCG干预后与实验组相比MDA明显降低及GSH明显增高( P﹤0.05),TH免疫反应阳性神经元数明显增加( P﹤0.05),TH蛋白明显增加( P﹤0.05)。结论化应激在PD发病中起着非常重要的作用,抗氧化治疗能有效减轻大鼠脑内多巴胺能神经元损伤情况,同时改善PD样症状,为PD的治疗提供了新的靶点。
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医疗服务对分娩方式的影响
目的:探讨导乐分娩、无痛分娩和水中分娩等医疗服务对产妇分娩方式的影响。方法随机抽取单胎初产妇300例,收集其住院资料及分娩情况,并采用焦虑自评量表对其进行产前的心理状况评估,分析影响分娩方式的重要因素。结果导乐分娩、无痛分娩明显降低产妇剖宫产率。产妇年龄、导乐分娩、无痛分娩是影响产妇分娩方式的主要因素。结论提高产妇健康意识、改善产妇心理健康状况、减轻分娩疼痛等医疗服务可降低产妇剖宫产率,有效的社会、心理及医疗干预有利于保证母婴安全。
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电击伤后多种心律失常的肌氨酸酐致活酶、肌酸激酶同工酶的变化及其意义
目的:探讨电击伤患者发生多种心律失常后肌氨酸酐致活酶、肌酸激酶同工酶( creatine kinase isoenzyme,CK-MB)的变化及其意义。方法将电击伤后发生心律失常的37例患者分为窦性心动过速(A 组)10例,多形性心律失常(B 组)9例,心房颤动(C 组)3例,短阵室性心动过速(D 组)8例,心室扑动和心室颤动(E 组)7例,健康志愿者32例为对照组。分别检测各组在15min、30min、1h、2h、4h 和8h CK - MB 含量。结果 A、B、C、D4组在各时间点 CK-MB 与对照组相比差异有统计学意义;E 组15min、30min 时间点 CK-MB 与对照组相比性差异无统计学意义,而从1h 开始,E 组 CK-MB 急剧增高,与对照组相比差异有统计学意义。结论电击伤后发生心律失常的患者皆伴有心肌损伤,但电击伤造成心肌损伤的机制可能不同,为临床甄别及抢救重症电击伤提供了依据。
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急性百草枯中毒的综合救治分析
百草枯中毒病死率非常高,多数患者出现呼吸困难和低氧血症,终死于急性呼吸衰竭,幸存者也常遗留严重的肺纤维化。患者中毒后期突出表现为肺、肝、肾、心脏、循环系统功能和肌肉组织受损,急诊抢救非常重要,现将河北省河间市人民医院收治百草枯中毒102例患者救治情况报告如下。
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髓内钉不同进针点对胫骨干中上段骨折闭合复位的影响
胫骨中上段由于其特殊的解剖位置,骨折后往往并发软组织损伤,髓腔内中心固定可以减少软组织损伤,为软组织修复提供很好的便利,同时提供比较可靠的内固定[1]。但是骨折复位后位置的丢失成为困扰临床医生的一个难题。本研究回顾性分析我院2010—2011年收治的70例闭合复位(髓内钉内固定治疗)胫骨干中上段骨折患者的不同进针点,认为胫骨中上段骨折髓内钉进针点在传统进针点的外侧有利于维持骨折的复位,现报告如下。
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可逆性后脑白质脑病综合征5例临床分析
可逆性后部脑病综合征( posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种与脑白质病有所不同,以累及大脑半球后部白质为主,以头痛、癫痫样发作、精神和意识障碍、视觉异常为主要临床症状,影像学表现异常(可逆性后部白质损害)的临床综合征[1]。PRES 病因复杂,若救治不及时,可导致永久性不可逆的神经损伤,甚至导致患者昏迷死亡,因此加强临床医生对 PRES 的认识对该病的及时诊断和治疗都有着极其重要的意义。历来学者对该病的命名有一定的争议,但随着 PRES 发病率的日益增高,近年备受临床医生的关注。现对我院收治的5例 PRES 患者的临床资料进行回顾性分析并报告如下。
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超声支气管镜下行针吸活检术在临床中的初步应用
支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要方法之一,而纵膈病变在支气管镜下常表现为管腔外压性狭窄,支气管黏膜表面光滑,常规活检难以获取标本,通常需要纵隔镜或开胸肺活组织检查来明确诊断,给患者造成极大的创伤。经支气管针吸活检术[1](transbronchial needle aspiration,TBNA)操作简单,是在支气管镜引导下,将一次性针吸活检针刺入紧贴气管壁的纵隔病变获取标本,但穿刺点有一定的盲目性。经支气管镜超声引导针吸活检术( endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是在 TBNA 的基础上引入实时超声内镜,进一步提高穿刺的准确性和安全性[2]。我院共检查15例,现就其方法报告如下。
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抗利尿激素分泌不适当综合征7例临床分析
抗利尿激素分泌不适当综合征( syndrome of inappropriate secretion of anti-diuretic hormone, SIADH)是一组因抗利尿激素(anti-diuretic hormone, ADH )分泌异常增多或活性异常,导致的以水潴留、稀释性低钠血症以及尿钠排泄增多为特征的临床综合征。1967年 Schwartz 和 Batter 首次命名并提出诊断标准[1]。SIADH 患者中,约40%患者 ADH 分泌完全不受渗透压或非渗透压因素调节,血浆 ADH 水平波动甚大,常见于恶性肿瘤、肺部感染性疾病;约1/3患者 ADH 释放阈值降低但仍受渗透压调节,见于某些原因引起的容量感受器和(或)渗透压感受器调节障碍;约1/5患者血浆渗透压低于270mOsm/ kgH2 O 时 ADH 仍持续分泌,见于中枢神经系统疾病。我院2006年1月—2012年12月共收治 SIADH 患者7例,现将其临床特点总结如下。
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雌激素对成骨细胞作用机制的研究进展
骨质疏松症是一种全身性的骨代谢障碍性疾病,是以骨量减少、骨微结构退化、骨脆性增加及易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松症的发生与破骨细胞的骨吸收与成骨细胞的骨形成之间动态平衡的破坏密切相关。雌激素水平下降与骨质疏松发生发展关系密切。激素替代治疗是绝经后骨质疏松的重要治疗方案,以往认为雌激素的主要骨保护作用是抑制破骨细胞的骨吸收,但雌激素对成骨细胞骨形成的作用日趋明了。此外,雌激素对成骨细胞骨形成作用的详细机制尚未明确,现就雌激素对成骨细胞的作用及机制研究进展综述如下。
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颈椎前路术后合并双侧喉返神经损伤1例
患者,男性,49岁,农民,主因车祸致伤颈部疼痛、活动受限1h入院。患者缘于1h前车祸致伤颈部疼痛、活动受限,无昏迷,无胸痛、胸闷,无呼吸困难,无四肢麻木及活动受限,急来我院就诊,颈椎X线片示C6椎体向前移位,以“颈6椎体脱位”收入院。查体:颈部生理弯曲存在,颈6、7后方局限性压痛,颈椎活动受限,四肢肌力、肌张力正常,四肢皮肤感觉无减退,双侧肱二头肌及肱三头肌反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,腹壁反射存在,提睾反射存在,双侧 Hoffmannn 征未引出,双侧 Babinski 征阴性。颈椎X线片示C6椎体向前移位(图1),颈椎CT示颈6、7右侧椎弓根骨折,枢椎棘突骨折(图2)。
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新生儿上眼睑下垂1例
患儿,男性,9h,因皮肤青紫1h 入院。患儿系第3胎第2产,胎龄40周顺产娩出,否认宫内窘迫及生后窒息,否认胎盘、脐带、羊水异常,Apgar 评分不详。其父及其父的舅父均患有左眼上睑下垂。
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早期干预治疗新鲜距骨骨折的初步临床研究
距骨表面3/5为关节软骨覆盖,进入距骨的血管既少且集中,多由距骨颈进入,损伤后血供难以维持。骨折移位后,其主要供血及骨内血管同时受损,其坏死率达70%~100%[1]。距骨坏死后会出现踝关节疼痛、跛行以及不同程度的功能障碍等症状。故治疗重点在于早期干预,预防骨坏死,促进距骨血供修复。我们总结其他植骨治疗方法的优缺点,首次采用长段髂骨植骨早期干预治疗,现将手术方法报告如下。
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膝关节骨性关节炎发病机制的临床影像学研究
膝关节骨性关节炎是以关节软骨、关节周围结构退行性变以及与之相关的软骨破坏和增生性变化为特点的一系列疾病,中老年人发病率高,严重影响老年人的健康和生活质量[1]。骨性关节炎发生的确切原因目前尚不明确,经过10余年的基础与临床研究,我们认为由于有骨量几乎不丢失的腓骨支撑胫骨外侧平台,内外侧平台骨质疏松后不能均匀沉降,即“不均匀沉降”是膝关节退变膝内翻的主要原因[2]。为进一步证明这一理论,我们分析并讨论了32例典型膝关节骨性关节炎患者的双下肢全长正位X线片。
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如何观察处理伤口
在临床换药护理工作中,经常遇到不同类型的伤口,有的伤口呈假性愈合,有的伤口因感染病菌不同表现形状不同,分泌物、气味也不同,如何正确的观察处理伤口,是促进伤口早期愈合的关键。笔者自1992年9月以来对223例不同类型异常的伤口进行观察和处理,现将体会总结报告如下。
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综合护理干预对中年男性高脂血症的影响及效果评价
随着国内社会经济的发展和人们生活水平的提高,血脂平均水平和高脂血症患病率呈上升趋势,经济发达地区尤为明显[1-3]。这进一步证实血浆三酰甘油升高可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的独立危险因素[4]。对中年男性人群进行高脂血症相关知识的指导,有针对性地进行综合护理干预,可有效控制血脂,显著降低冠心病、脑动脉硬化症、高血压、糖尿病、急性胰腺炎的发病率。本研究对120例中年男性高脂血症患者进行综合护理干预,成功地控制了血脂水平,报告如下。
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