河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多囊卵巢综合征患者内分泌状态对其宫腔内人工授精成功率的影响
目的 评估多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者内分泌状态对其宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)成功率的影响.方法 收集生殖医学科行夫精宫腔内人工授精助孕的PCOS患者的临床资料,共180个周期,按抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)值高低分为3组,1组AMH值≤16.32 pmol/L(第25百分位),2组>16.32～29.35 pmol/L,3组AMH值>29.35 pmol/L(第75百分位),比较各组的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone,LH/FSH)、睾酮(testosterone,T)值和妊娠率.结果 3组PCOS患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)和不孕年限差异均无统计学意义(P>0.05).2组和3组LH、LH/FSH、T值均高于1组,3组又高于2组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCOS患者AMH值与LH、LH/FSH、T值呈正相关(P<0.05).1组妊娠率为24.4％,2组妊娠率为14.4％,3组妊娠率为8.9％,3组间妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 高AMH水平的PCOS患者,同时也存在高LH、T和LH/FSH.AMH水平对PCOS患者行IUI治疗的妊娠结局预测价值有限,但是其水平过高还是会降低妊娠率.
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50岁以下绝经与未绝经女性冠心病患者冠状动脉病变特点和相关因素分析
目的 分析50岁以下绝经与未绝经女性冠心病患者冠状动脉病变特点和相关因素.方法 选取冠状动脉造影证实为冠心病的50岁以下女性患者154例,其中绝经组46例和未绝经组108例.对比分析2组冠心病患者冠状动脉病变特点和相关因素.结果 未绝经组既往有糖尿病者少于绝经组,吸烟和有冠心病家族史者多于绝经组,未绝经组三酰甘油低于绝经组,未绝经组以单支血管病变为主,而绝经组以多支血管病变为主,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉疾病在未绝经妇女中并不罕见,发病率增加,但在临床实践中往往被低估,故在临床工作中不能忽视.
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超声评价不同分娩方式对盆底结构和功能的影响及康复治疗的效果
目的 通过会阴超声检查探讨不同分娩方式对盆底结构改变和对盆底功能的影响,并评价盆底康复治疗对产后压力性尿失禁的治疗效果.方法 选择未育女性105例(对照组)和初产妇255例(包括经阴道顺产分娩组129例和选择性剖宫产组126例)作为研究对象.对所有研究对象(产妇于产后6周)进行经会阴盆底超声,测量其膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔的面积及其周长,比较3组间差异,判断不同分娩方式对女性盆底结构改变和对盆底功能的影响.同期,从产后6周被诊断为压力性尿失禁的患者中收集自愿接受盆底康复治疗的患者75例(包括经阴道自然分娩产后患者43例和选择性剖宫产产后患者32例).治疗前后对所有研究对象均行经会阴盆底超声检查,测量指标及方法同前,使用配对样本t检验比较治疗前后产后压力性尿失禁患者各项指标的差异,以分析盆底康复治疗的效果.结果 经阴道自然分娩组、选择性剖宫产组与对照组3组间膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积及肛提肌裂孔周长差异均有统计学意义(P<0.05).阴道自然分娩组、选择性剖宫产组上述指标均大于对照组,而且阴道自然分娩组上述指标均大于选择性剖宫产组.经阴道自然分娩和选择性剖宫产产后的压力性尿失禁患者接受盆底康复治疗,有效率分别为93.02％和90.63％.治疗后,患者逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积及肛提肌裂孔周长均比治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分娩会对女性盆底结构和功能产生不同程度的损伤,且经阴道自然分娩比选择性剖宫产对盆底结构和功能造成的损伤更为显著,进行盆底康复治疗能有效治疗产后压力性尿失禁.
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负荷量加高维持量阿托伐他汀对ACS行PCI患者炎症因子及血管内皮功能的影响
目的 探讨负荷量加高维持量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者炎症因子及血管内皮功能的影响.方法 选取行PCI的ACS患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.2组均进行冠状动脉造影及PCI,并口服常规治疗ACS药物.对照组每晚睡前口服阿托伐他汀20 mg/次.观察组于PCI术前每晚睡前口服阿托伐他汀80 mg/次,术后减至40 mg/次每晚睡前口服,4周后改为20 mg/次每晚睡前口服.2组于4周后进行对比评价,并维持服药少2年以上.2组于PCI术前、术后1 d、术后4周测定超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosing factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血小板表面活性标志蛋白P选择素(P-Selectin/CD62p)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物(GPⅡb/Ⅲa).结果 2组hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18均先升高后降低的趋势,但观察组在术后4周下降幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);2组NO均为先降低后升高,但观察组升高幅度更大,2组ET-1和v WF均先升高后降低,但观察组降低幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);2组CD62 p、GPⅡb/Ⅲa均呈先升高后降低的趋势,但观察组在术后4周下降幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 负荷量加高维持量阿托伐他汀可有效抑制ACS行PCI患者炎症反应及血小板活化,有效改善血管内皮功能和心功能,具有较高的应用价值,值得临床推广.
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团体绘画治疗对青少年抑郁症患者自尊水平及认知功能的影响
目的 对青少年抑郁症实施团体绘画疗法,探讨该课程对患者自尊水平及认知功能的影响.方法 按随机数字表法将60例诊断为抑郁发作的青少年住院患者分为对照组与绘画组.对照组接受常规抗抑郁治疗和护理,但不接触任何与绘画治疗有关的活动;绘画组在对照组治疗基础上,实施2次/周、90 min/次、共8次的团体绘画治疗.干预前后评估2组患者的自尊水平、认知功能成套测验评分.结果 ①绘画组干预后4周末自尊水平评分与干预前和对照组差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后差异无统计学意义.②绘画组符号编码测验、迷宫测验、视觉记忆测验、情绪管理测验、持续操作测验评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绘画组在经过团体绘画治疗后,相关指标发生了明显变化,说明绘画治疗可以提高青少年抑郁症患者的自尊水平,改善其认知功能.
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全切片图像扫描技术在临床病理诊断工作中的应用
目的 探讨全切片图像扫描技术(whole slide images,WSI)在日常病理诊断工作中的应用价值与效果.方法 选取300例连续的组织学病例作为研究对象,将所有样本的病理切片运用WSI技术进行数字化扫描,在电脑屏幕上阅读数字化切片后作出病理诊断.再将在显微镜下常规病理切片的病理诊断与在电脑屏幕上数字化切片的病理诊断进行对比,分析WSI技术在日常病理诊断工作中的应用效果.结果 300例H E染色的常规病理切片与数字化病理切片诊断病变性质的总体符合率为98.67％(296/300).300例HE染色的常规病理切片与数字化病理切片诊断病变种类完全符合272例(90.67％),部分符合9例(3.00％),不符合19例(6.33％).与经验丰富的上级医师制定的标准答案比较,常规病理切片与数字化病理切片诊断HE染色、亚甲基蓝染色、免疫组织化学染色的符合率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在日常病理诊断工作中,同一医师在显微镜下常规病理切片的病理诊断与在电脑屏幕上数字化病理切片的病理诊断有较高的符合率.随着医学信息数字化的不断发展,数字病理在教学、诊断、科学研究和数据保存上的优势会越来越明显,数字病理在将来的病理日常工作中也会变得越来越重要.
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双水平正压通气对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压水平的影响
目的 观察应用双水平正压通气对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压的影响.方法 选取难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者114例,试验前测定卧位血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平、24 h动态血压、多导睡眠监测、呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度,给予每晚不少于6 h的双水平正压通气治疗,随访6个月复测上述指标与试验前进行比较.结果 治疗后6个月呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度<90％百分比均低于治疗前,低血氧饱和度、平均血氧饱和度高于治疗前(P<0.05);治疗后24 h收缩压及24 h舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压较治疗前降低((P<0.05);治疗后24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、日间收缩压变异性、日间舒张压变异性、夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性较治疗前降低(P<0.05);治疗后肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平较治疗前降低(P<0.05).结论 对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,在药物治疗的基础上进行6个月双水平正压通气能有效降低24 h、白昼、夜间收缩压及舒张压水平,并可降低血压变异性,为治疗难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压控制的有效措施.
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骨关节结核中红细胞沉降率与预后的临床分析
目的 探讨红细胞沉降率对骨关节结核手术预后的影响.方法 选取接受手术治疗的403例骨结核患者,脊柱结核178例,膝关节结核83例,髋关节结核79例,肘关节结核14例,踝关节结核11例,腕关节结核38例.脊柱、髋关节结核部分患者适当控制红细胞沉降率,膝、踝、肘、腕关节结核患者中红细胞沉降率>85 mm/1 h的患者给予化疗药物治疗控制红细胞沉降率至85 mm/1 h以内,其他患者术前未给予长期抗结核药物.按照术前红细胞沉降率分为<40 mm/1 h,40～85 mm/1 h,>85 mm/1 h 3组,根据患者病灶、脓肿大小行手术清理.比较3组患者术前术后VAS评分、一期愈合率、复发率.结果 31例患者病理结果回报为急慢性炎症,其余术后病理或结核菌培养结果均证实为结核.3组术前、术后VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05).3组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗是骨关节结核治疗中的重要方法,红细胞沉降率对远期复发率及功能恢复无明显影响,手术指征可综合考虑,高红细胞沉降率不再作为单一绝对禁忌证.
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脑瘫危险因素调查
目的 明确脑瘫的高危因素,从而避免或者减少脑瘫的发生.方法 选择就诊的脑瘫患者795例,进行回顾性调查和分析,筛选脑瘫的高危因素.结果 脑瘫组母亲怀孕时年龄高于对照组,孕周少于对照组,脑瘫组患儿出生时的体重低于对照组,多胎、孕期感染、出生时窒息缺氧(窒息时间超过5 min)、早产、新生儿惊厥、新生儿败血症、生后黄疸发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistics回归分析结果显示,多胎、孕期感染、出生时窒息缺氧史、早产、低出生体重、新生儿惊厥、新生儿败血症、生后黄疸及母亲怀孕时年龄是脑瘫发病的危险因素.结论 多胎、孕期感染、出生时窒息、早产、低出生体重、新生儿惊厥、新生儿败血症、生后黄疸、母亲怀孕时高龄是脑瘫的危险因素.
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关于骨筋膜室综合征的初步研究
骨筋膜室综合征是作为骨科的急症为临床医生所熟知,可继发于多种因素如创伤、组织缺血、A 族链球菌感染、烫伤、手术切开复位等.石膏或绷带等的压迫束缚也可导致骨筋膜室综合征.然而,自130 多年前被 von Volkman[1]首次报道以来,骨筋膜室综合征的诊断和治疗对临床医生来说仍然是个挑战.骨筋膜室综合征发生后周围神经损伤出现早,缺血 1h 内,神经损伤是可逆的,若超过 4h 神经轴突损伤无法逆转.急性骨筋膜室综合征所致的缺血超过 6 h,机体将会发生不可逆的"炎症风暴"进一步导致坏死组织纤维化,导致肌挛缩影响肢体功能[2].未经治疗的急性骨筋膜室综合征后遗症严重程度取决于累及的筋膜室部位.
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慢性阻塞性肺疾病患者社区护理干预研究近况
慢性阻塞性肺疾病简称"慢阻肺",是一种以持续性呼吸系统症状和气流受限为特征的常见的可以预防和治疗的疾病,与显著暴露于有毒气体或颗粒有关引起呼吸道和(或)肺泡异常所致[1].慢阻肺除累及肺脏之外也可引起全身炎症及骨骼肌功能不良等全身反应,给人类健康带来极大的危害.
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SDR临床应用的研究进展
传统流动树脂在修复牙体缺损时常常会出现充填体脱落、继发龋、超敏反应等现象,这不仅影响患者的咀嚼、发音、美观,而且还会使该牙作为病灶牙影响全身健康.因此,选择一种聚合收缩低、理化性能良好的修复材料成为临床修复缺损的焦点.大体积充填流动型树脂材料应运而生[1].智能牙本质充填树脂(smart dentin replacement,SDR)作为大体积充填树脂,加入独有的"调制器"单体专利,降低聚合收缩,增加光固化后的封闭性,避免继发龋和牙敏感等现象的发生,具有良好的临床应用前景.现就SDR的临床应用综述如下.
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营养支持后机体免疫机能改善与老年骨折患者预后的相关性研究
老年人群体质普遍较弱,易发生骨质疏松,骨钙吸收减慢,是骨折的好发人群[1-2].骨折术后机体消耗增加、活动减少,进而导致纳差、胃肠活动减缓、营养物质摄入及吸收不良,是导致患者骨折愈合不良的关键因素[3-4].因此,老年骨折患者的术后营养问题已被公认为是影响骨折愈合质量、患者生存状态的重要原因[5-6],提高老年骨折患者的机体营养状态是促进术后恢复的必要途径之一.老年患者骨折后需补充多种营养物质以直接或间接起到加快骨折愈合的作用.
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腓骨截骨+胫骨高位截骨四点支撑钢板撑开固定治疗重度骨性膝关节炎
内侧间室型骨性膝关节炎约占膝关节炎的74％[1],其已经成为老年患者下肢致残的重要因素,亦给家庭社会带来沉重的负担.以膝关节不均匀沉降理论为基础,张英泽院士团队针对骨性膝关节炎不同畸形程度提出的腓骨截骨术(内翻 5～10°)、腓骨截骨+胫骨可吸收垫片置入术(10～15°)已经广泛应用于内侧间室型骨关节炎的治疗,并取得了良好的临床疗效[2-4].然而,对于重度骨性膝关节炎,上述方法难以完全矫正患者内翻畸形,治疗效果欠佳.为了恢复重度膝关节炎患者下肢负重力线,缓解膝关节疼痛,本研究提出了在腓骨截骨术的基础上附加四点支撑钢板撑开固定术治疗重度膝关节炎,获得了满意的临床效果.现将该手术技术及效果简要介绍如下.
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2017版《美国内分泌学会临床实践指南——儿童肥胖的评估、治疗和预防》解读
截至到2015 年,世界上有超过1 亿儿童和6 亿成人存在肥胖.自1980 年以来,70 多个国家肥胖患病率增加了1 倍,其他多数国家的患病率也在持续上升.1990 年开始,与高体重指数(body massindex,BMI)相关的疾病负担开始增加[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
