河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
内镜黏膜切除术对肠道广基大息肉样病变的治疗价值
目的 观察内镜黏膜切除术治疗肠道广基大息肉样病变的临床效果.方法 选取75例肠道广基大息肉样病变患者,均接受内镜黏膜切除术治疗,回顾性分析全部患者的临床治疗资料.结果 直肠发病率高,其次为乙状结肠,盲肠少.病理组织结果显示管状腺瘤比例高,其次为炎性息肉,管状绒毛状腺瘤低.全部患者顺利完成手术,痊愈60例(80.0％),好转15例(20.0％),治疗有效率为100.0％.经病理组织检查发现病灶147枚,其中管状腺瘤66枚(44.9％),炎性息肉50枚(34.0％),增生性息肉20枚(13.6％),管状绒毛状腺瘤11枚(7.5％).肠道广基大息肉以直肠、乙状结肠等部位较为常见.术后1个月复查内镜,愈合良好;随访期间无复发病灶,恢复良好.结论 针对肠道广基大息肉样病变患者,应用内镜黏膜切除术治疗,治疗有效率高,可减少术中、术后出血量,术后并发症少,安全可靠性高,值得临床推广应用.
-
3种方法在诊断结核性胸膜炎中的价值
目的 评价胸水Xpert MTB/RIF系统、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性检测和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 回顾性分析河北省胸科医院确诊的109例结核性胸膜炎患者的胸水Xpert MTB/RIF系统检测结果、ADA活性以及外周血T-SPOT.TB检查结果.结果 Xpert MTB/RIF系统与ADA活性检测法、T-SPOT.TB法、ADA活性检测联合T-SPOT.TB法差异有统计学意义(P＜0.05),但ADA活性检测法、T-SPOT.TB法、ADA活性检测联合T-SPOT.TB法三者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由于结核性胸水多为刺激产生,含有结核分枝杆菌的胸水很少,Xpert MTB/RIF系统应用在胸水检测中阳性率低,对结核性胸膜炎的诊断意义有限;ADA活性和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,对结核性胸膜炎有重要的辅助诊断价值.
-
布林佐胺滴眼液干预对妇科腹腔镜手术眼内压的影响
目的 探讨布林佐胺滴眼液对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的调节作用.方法 选取美国麻醉师协会分级I或Ⅱ级妇科患有子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组:布林佐胺组(n=30)和对照组(n=30).监测2组全身麻醉后5 min(T0),T位气腹且布林佐胺滴眼液滴眼或生理盐水滴眼后30 min(T1)、60min(T2)、120 min(T3),气腹结束后30 min(T4)的眼内压(intraocular pressure,IOP),同时监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbondioxide partial pressure,PETCO2)和气道压力(airway pressure,Paw)的变化.结果 2组IOP均升高,但布林佐胺组较对照组升高幅度小,2组组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05);随着时间的延长,2组MAP、HR和PETCO2、Paw均逐渐升高,其时点间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜术中应用布林佐胺滴眼液可降低眼压,预防视神经损伤,且对呼吸循环系统没有影响.
-
Pilon骨折有限切开经皮钢板微创治疗效果观察
目的 观察Pilon骨折有限切开经皮钢板微创治疗的临床效果.方法 Pilon骨折患者25例,均先采用连续硬膜外麻醉,行外踝骨折复位,钢板固定,再行胫骨有限暴露骨折断端,恢复胫骨长度,恢复胫骨关节面平整性,尽量恢复踝穴正常解剖关系.使用胫骨远端L型锁定钢板固定.结果 23例得到随访,随访时间9～26个月,平均(16.0士1.5)个月.踝关节功能根据美国足踝外科协会踝一后足评分系统:优13例,良8例,可1例,差1例.结论 Pilon骨折有限切开经皮钢板微创治疗,患者术后骨折愈合时间提前,骨折愈合良好,疼痛不剧烈,局部组织好,功能恢复较好.
-
氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病腹膜透析患者氧化应激指标及同型半胱氨酸的影响
目的 观察氯沙坦钾联合辛伐他汀治疗对糖尿病肾病腹膜透析患者氧化应激指标及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响.方法 收集2型糖尿病、糖尿病肾病终末期进入持续不卧床腹膜透析的患者80例,随机分为2组.对照组40例行腹膜透析常规治疗;治疗组40例在对照组基础上给予氯沙坦钾50 mg,每日1次,辛伐他汀20 mg,每晚1次.12周后对比2组治疗前后超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、Hcy等变化.结果 治疗组透析后Hcy和MDA均较透析前明显降低,SOD和GSH-PX均较透析前明显升高(P＜0.05);对照组透析后Hcy和MDA均较透析前明显升高,GSH-PX较透析前明显降低(P＜0.05),SOD透析前后差异不大.透析后治疗组Hcy和MDA均低于对照组,SOD和GSH-PX均高于对照组(P＜0.01).结论 氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病腹膜透析患者氧化应激指标及Hcy的改善疗效确切.
-
短暂性脑缺血发作患者的睡眠质量评价
目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者睡眠质量的特点.方法 对56例TIA患者和60例正常老年人分别进行临床评估、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)测评.结果 TIA组睡眠障碍发生率和PSQI总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PSQI亚项比较显示,TIA组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和日间功能障碍方面表现更差,差异有统计学意义(P＜0.05),而在睡眠障碍和催眠药应用方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TIA患者睡眠质量差、入睡时间长、睡眠时间短、睡眠效率低并且存在日间功能障碍,应及早干预.
-
医护合作培训对提高手术室低年资护士综合能力的效果研究
目的 探讨医护合作培训对提高手术室低年资护士综合能力的效果.方法 应用医护合作培训方法对手术室低年资护士进行专科知识和实践能力的培训,对比护士带教前后的理论、操作考核成绩和手术医生对护士工作满意度测评情况.结果 经过医护合作培训,手术室低年资护士的理论知识和操作能力成绩明显高于培训前(P＜0.01);手术医生对护士工作满意度评测成绩明显高于培训前(P＜0.01).结论 医护合作培训提高了手术室低年资护士手术配合的主动性和预见性,是提高手术室低年资护士临床实践能力的有效方法.
-
3种不同术式治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症效果观察
目的 观察单纯减压、椎间孔入路椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、经后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的效果.方法 选择伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者103例,均为单侧症状严重者,分为3组:单纯减压组38例、TLIF组31例和PLIF组34例.比较3组术中指标及术后6个月、2年随访时的滑脱程度、腰腿疼痛视觉模拟评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,比较TLIF组及PLIF组术后植骨融合情况,比较3组治疗效果.结果 TLIF组和PLIF组手术时间、术中失血量及术后引流量明显多于单纯减压组,而术后卧床时间明显少于单纯减压组.PLIF组手术时间、术中失血量及术后引流量显著多于TLIF组(P＜0.05).3组间疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).TLIF组及PLIF组腰疼痛VAS评分呈逐渐下降趋势,单纯减压组腰疼痛VAS评分呈先下降后升高趋势,3组腿疼痛VAS评分均呈下降趋势,3组不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).TLIF组及PLIF组术后6个月及2年时滑脱程度逐渐降低,单纯减压组滑脱程度呈逐渐加重趋势,3组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月复查时,TLIF组未融合1例,PLIF组未融合2例;术后2年复查时,2组均融合.结论 对于伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者,单纯开窗减压手术损伤小,TLIF和PLIF的远期效果更佳.TLIF手术失血量、住院时间、对神经和硬膜损伤等均少于PLIF.应用TLIF手术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症更安全、有效.
-
经支气管镜超声引导针吸活检术的监测及护理
目的 探讨经支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)的监测与护理技巧、常见问题和解决办法.方法 收集行EBUS-TBNA检查的患者101例,记录检查前、中、后的监测和护理情况,包括病史询问、心理疏导、禁食管理、检查前护理与监测、进镜过程辅助、穿刺中与穿刺后血压和心率以及血氧饱和度监测、穿刺点出血管理等内容.结果 101例患者中,检查前心理紧张和恐惧普遍存在,因血压过高暂停检查6例(5.9％),出现不同程度的血氧饱和度降低23例(22.8％),在检查后出现低血糖反应6例(5.9％),穿刺部位出现少量出血21例(20.8％).经过有准备的监测、护理和处置,101例患者均成功完成了检查,无并发症发生.结论 尽管检查前和检查过程中均做好了充分准备,实际操作中仍有少数患者会出现血压过高、血氧饱和度降低、低血糖等情况.及时、科学、细致的监测、护理和处置是顺利完成EBUS-TBNA的重要保证.
-
骨科围手术期并发脑梗死患者危险因素识别与预防策略
目的 探讨骨科围手术期并发脑梗死患者的危险因素及预防措施.方法 选择骨科围手术期并发脑梗死患者18例,收集其临床资料,分析其危险因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、有高血压、有糖尿病、有心脑血管疾病、全身麻醉、手术创伤范围大是脑卒中的危险因素.结论 早期识别骨科围手术期并发脑梗死患者的危险因素,做好术前全面评估以及术中与术后的症状观察,对预防围手术期脑梗死的发生有重要意义.
-
钼靶X线联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的临床价值
目的 探讨钼靶X线检查联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的价值.方法 选择乳腺癌患者84例,术前分别行钼靶X线及螺旋CT检查,将2种方法的检查结果与术后组织病理学检查结果进行对比,比较2种检查方法以及联合检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,腋窝淋巴结转移检出率以及钙化病灶的检出率.结果 钼靶X线检测阳性率(79.8％,67/84)和CT检查阳性率(82.1％,69/84)均较病理检查阳性率(92.9％,78/84)低,差异有统计学意义(P＜0.05);钼靶X线+CT检查阳性率(90.5％)与病理检查阳性率(94.0％)差异无统计学意义(P＞0.05);与病理检查比较,CT检查的敏感度和准确度略高于钼靶X线检查,钼靶X线+CT联合检查的敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单项钼靶X线或CT检查.病理的腋窝淋巴结转移率(83.3％,70/84)高于钼靶X线检出率(61.9％,52/84) (P＜0.05);钼靶X线钙化病灶检出率(52.4％,44/84)高于螺旋CT钙化病灶检出率(33.3％,28/84) (P＜0.05).结论 钼靶X线和螺旋CT在乳腺癌早期诊断中各有优势,两者联合应用对乳腺癌早期诊断的准确度有明显的提高,值得在临床上推广应用.
-
塞来昔布对心肌肥厚大鼠TNF-α与心肌细胞凋亡的影响
目的 探讨塞来昔布对压力超负荷性心肌肥厚大鼠肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与心肌细胞凋亡之间的关系.方法 将雄性Wister大鼠随机分为假手术2周组、假手术4周组、模型2周组、模型4周组、模型+塞来昔布2周组及模型+塞来昔布4周组.模型组进行腹主动脉缩窄手术,光镜下观察左心室组织切片、ELISA法检测血浆及心肌组织中的TNF-α、TUNEL法检测左心室心肌细胞的凋亡情况.结果 ①左心室HE染色结果显示,模型组与假手术组相比,心肌细胞发生肥大且形态不规则,心肌肥厚程度明显加重,塞来昔布用药后可以逐渐缓解心肌肥厚.②在血浆中,各组大鼠2周和4周TNF-α含量差异无统计学意义(P＞0.05);在心肌组织中,模型2周组大鼠的TNF-α含量显著升高(P＜0.05),塞来昔布用药后可以降低TNF-α含量(P＜0.05);4周时差异均无统计学意义(P＞0.05).③与假手术组比,模型组和塞来昔布组心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.05),而塞来昔布用药后可以使心肌肥厚大鼠的凋亡率显著下降(P＜0.05).结论 塞来昔布治疗心肌肥厚大鼠可能与炎症因子TNF-α和心肌细胞凋亡有关.
-
T-SPOT.TB检测结核专业人员结核潜伏感染与结核菌素皮肤试验的对比研究
目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核专业人员潜伏结核感染(latent tuberculous infection,LTBI)的价值.方法 选取85例结核内科医护人员(结核专业人员)为研究组,另选85例健康者为对照组,2组既往均无结核病史、无结核病症状,胸片正常,应用T-SPOT.TB对2组进行外周血结核菌特异γ干扰素(interferon γ,IFN-γ)水平检测,同时进行平行的结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)检测.结果 2组T-SPOT.TB阳性率差异有统计学意义,而TST阳性率差异无统计学意义.2种方法阳性率比较,研究组和对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).一致性检验结果显示T-SPOT.TB与TST一致性较差(Kappa=0.123).结论 ①密切接触传染性结核病患者是感染结核分枝杆菌的危险因素,其成为LTBI者的概率较非密切接触人群明显增高;②T-SPOT.TB阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者显著相关,而TST阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者无明显相关,这可能与我国极高的卡介苗接种率有关;③T-SPOT.TB诊断LTBI特异度高于TST;④T-SPOT.TB与TST的相关性较低,它为诊断LTBI提供了新的更为准确的方法.
-
肺部感染评分、降钙素原及C反应蛋白对特发性肺纤维化并发感染的诊断意义
目的 探讨简化临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)并发肺部细菌感染的诊断意义、相关性以及联合使用的临床诊断价值.方法 选择疑似IPF伴肺部细菌感染患者98例,检测PCT、CRP,计算简化CPIS,统计PCT、CRP、简化CPIS诊断IPF并发肺部细菌感染的敏感度、特异度、准确度.分析PCT与CPIS的相关性.结果 简化CPIS、PCT诊断IPF伴肺部感染的敏感度、特异度、准确度高于CRP,PCT联合简化CPIS诊断IPF伴肺部感染特异度、准确度高于单独简化CPIS和PCT,而敏感度未提高.常规炎症指标中,PCT与CPIS呈显著正相关(r=0.450,P=0.000).结论 简化CPIS联合PCT检测有助于提高IPF并发肺部细菌感染早期诊断特异度,且敏感度未提高.
-
单操作孔电视胸腔镜在肺结核瘤诊治中的应用
目的 探讨单操作孔电视胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)手术在肺结核瘤诊治中的应用价值和效果.方法 将76例结核瘤患者随机分为2组各38例,对照组采用传统开胸方法手术,观察组采用UVATS手术,比较2组手术持续时间、术中出血量、术后带管时间及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后带管时间均少于对照组(P＜0.05);观察组术后无切口脂肪液化感染者,对照组术后发生脂肪液化感染6例(15.8％),2组差异有统计学意义(P＜0.05),2组胸腔积液发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UVATS是一种安全有效的诊断与治疗肺结核瘤的手术方式,且对于所有孤立性肺结节患者均可提供可靠诊断.
-
白内障手术灌注液中肾上腺素合理浓度的研究
目的 观察白内障超声乳化手术灌注液中不同浓度肾上腺素的散瞳效果及对角膜内皮细胞的影响,探讨临床应用肾上腺素的合理浓度.方法 选择单纯老年性白内障患者105例(120眼),随机分为A、B、C3组,每组40眼,500 mL灌注液中分别加入0.1 mL、0.2 mL、0.5 mL1‰肾上腺素注射液,均行白内障超声乳化吸除加折叠式人工晶状体植入手术,应用非接触型角膜内皮检测仪于术前及术后1周检测角膜内皮细胞密度、角膜内皮六角形细胞比例及角膜内皮细胞变异系数.结果 3组均能使术中瞳孔直径大于或等于手术开始时水平.术前3组角膜内皮细胞密度、角膜内皮六角形细胞比例、角膜内皮细胞变异系数差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周,B组、C组角膜内皮细胞密度、角膜内皮六角形细胞比例低于术前(P＜0.05),A组与术前差异无统计学意义(P＞0.05),且3组间差异无统计学意义(P＞0.05).C组角膜内皮细胞变异系数高于术前(P＜0.05),A组、B组角膜内皮细胞变异系数与术前差异无统计学意义(P＞0.05),C组角膜内皮细胞变异系数高于A组(P＜0.05).结论 由于肾上腺素的潜在毒性作用,白内障超声乳化手术中500 mL灌注液应加入0.1 mL1‰肾上腺素维持术中扩瞳.
-
消毒供应中心质量追溯系统在手术器械定位管理流程中的应用
医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是承担所有重复使用的诊疗器械、器具、物品进行回收、分类、清洗消毒、干燥、包装、灭菌以及灭菌物品发放的科室.随着外科手术等侵入性操作的增加,医院感染问题日益突出,并已成为影响医疗质量的重要因素之一;CSSD作为医院的重要部门,其工作质量与医院感染密切相关[1].
-
泛素-蛋白酶体通路在男性生殖领域的研究进展
泛素-蛋白酶体通路(ubiquitin proteasome pathway,UPP)介导的蛋白降解是机体内一个主要的调节细胞内蛋白水平的过程.泛素化是指泛素在一些特殊的酶(泛素激活酶、泛素结合酶、泛素连接酶等)作用下,将细胞内的蛋白进行靶向分类及特异性修饰的过程[1].而蛋白酶体系统可以识别已泛素化的蛋白并加以降解.因此,UPP在调节体内蛋白的定位和功能等方面都起着十分重要的作用.男性精子的生成是一个复杂而有序的过程,据调查UPP在生精细胞内蛋白和细胞器的降解中发挥着重要作用[2].现将UPP在男性生殖系统研究领域的相关进展以及UPP异常对男性不育的影响综述如下.
-
腓骨高位截骨嵌入可吸收网状垫片治疗内侧间室骨关节炎的实验研究
膝关节骨性关节炎是常见的老年退行性病变,主要临床表现为关节疼痛、畸形、僵硬、功能障碍等.根据所累及的部位及范围,可分为内侧间室型、外侧间室型、髌股型及全关节型[1],内侧间室型占原发性骨性关节炎的74％[2].近年来,研究认为胫骨平台内外侧不均匀沉降是引起内侧间室间隙变窄继发膝关节力线内移、膝内翻畸形的决定性因素[3-6].根据这一理论,临床应用腓骨截骨术治疗内侧间室型膝关节骨性关节炎,取得了良好的效果[5-6].但内翻角度过大的患者,在应用腓骨截骨术后虽可以缓解疼痛,但不能纠正内翻畸形.本课题组设计对内翻畸形患者在腓骨截骨的同时使用“可吸收胫骨截骨垫片”治疗膝关节骨性关节炎,初步报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
