河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的临床特点及护理对策
目的 探讨慢性支气管炎合并肺部真菌感染的临床特点及护理对策.方法 对慢性支气管炎合并肺部真菌感染患者45例(观察组)和非肺部真菌感染患者45例(对照组),观察其临床症状、主要并发症,预后和采取干预护理后效果.结果 慢性支气管炎合并肺部真菌感染患者多有诱发因素,临床表现无特异性.观察组患者呼吸衰竭及住院病死率高于对照组(P<0.05);观察组的住院费用及住院时间均较对照组增加或延长,差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性支气管炎合并肺部真菌感染临床症状不典型,并发症及病死率较高,合理地护理和治疗是预防和治疗本病的关键.
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人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者急性期心理状态的影响
目的 探讨人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者急性期心理状态的影响.方法 选取2007年1月-2009年12月,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者120例为研究对象,按照随机数字法,根据患者入院顺序分为对照组60例和观察组60例.对照组给常规氧疗、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等治疗并配合营养护理、体位护理、排痰护理等基础护理;观察组在对照组的基础上给予全方位的人性化护理,比较2者患者治疗前后的心理状态.结果 观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组自身前后比较SDS评分也明显下降,差异有统计学意义(t=5.63,P<0.05).而对照组自身前后对照SDS评分,差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05);观察组和对照组SDS＞50分者分别为18例和58例,差异有统计学意义(χ2=19.49,P<0.05).结论 人性化护理有助于改善患者抑郁症状,使患者保持良好心态,对疾病的治疗和预后有积极作用,值得临床推广.
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中药治疗老年慢性支气管炎并发肺气肿的临床研究
目的 评价中药在老年慢性支气管炎并发肺气肿治疗中的临床疗效.方法 回顾性筛选2006 年7月-2010 年7 月期间就诊的老年慢性支气管炎并发肺气肿患者的完整临床资料.分为观察组(中药治疗组)和对照组(西医治疗组),对2组患者的治疗有效率进行比较.结果 治疗1个疗程后,观察组 196 例患者中临床控制率21.42%,显效率38.78%,有效率33.16%,无效率6.63%.对照组 93 例患者中临床控制率 17.20%,显效率 24.73%,有效率43.01%,无效率16.12%.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药治疗对老年慢性支气管炎并发肺气肿有较高的疗效.
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经典套入式胰肠吻合与套入捆绑式胰肠吻合的临床比较
目的 比较经典套入式胰肠吻合、套入捆绑式胰肠吻合的临床效果.方法 收集行胰十二指肠切除术的患者257例,其中采用经典套入式胰肠吻合方式142例,套入捆绑式胰肠吻合方式115例.分析患者胰肠吻合时间、术后并发症发生率及病死率.结果 套入捆绑式胰肠吻合术式较经典套入式胰肠吻合术式胰肠吻合操作时间短,胰漏发生率低(P＜0.05).其余术后并发症各指标、病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2种方法均有良好的临床效果及较低的并发症.套入捆绑式胰肠吻合具有操作方便、操作时间短、容易掌握、胰漏发生率较低的优点.
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贲门癌、食管癌切除术后食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术的测压观察
目的 研究预防食管-胃吻合术后反流性食管炎的吻合方式.方法 2000年3月-2009年8月,对食管下段癌5例,贲门癌25例,Barrett食管行癌肿切除1例,食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术,并对其中20例患者术后14~547d(平均44.9d)在吻合口上方5cm、吻合口、吻合口下方的胃腔内行压力测定.结果 吻合口与吻合口下方的静息压相似,差异无统计学意义(P＞0.05),而吻合口上方静息压增高,平均为1.886kPa,与吻合口上方和吻合口下方比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术是预防反流性食管炎严重吻合口并发症的有效手术方法.
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螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的价值与临床意义
目的 探讨螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的价值.方法 50例经小肝癌患者分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期30s、门脉期60s、延迟期120s,用高压注射器经肘静脉注射优维显,速率为3mL/s,剂量为1.5mL/kg(体质量).结果 50例患者中共检出病灶53个,直径平均(2.85±0.23)cm,动脉期主要表现为高密度,门静脉期与延迟期主要表现为低密度.结论 多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,有助于小肝癌的早期诊断.
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兰索拉唑治疗上消化道出血疗效探讨
目的 探讨兰索拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及疗程分析.方法 选择2009年1月-2011年1月收治的上消化道出血患者40例,采用兰索拉唑注射剂进行治疗,并与同期收治的采取法莫替丁进行治疗的上消化道出血患者40例进行比较分析.结果 观察组止血总有效率为97.5%,对照组止血总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 兰索拉唑治疗上消化道出血可起到稳定、快速、持久的作用,具有较低不良反应,患者易接受,值得临床推广应用.
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新生儿机械通气并发下呼吸道感染40例临床分析
目的 分析新生儿机械通气并发下呼吸道感染临床特点.方法 对62例机械通气新生儿分泌物进行细菌培养及药敏试验,按机械通气持续时间(＜1d、1~3d、3~7d、＞7d);对足月与早产患儿并下呼吸道感染发生率进行比较分析.结果 患儿感染率为64.5%,检出6种48株病原菌,以革兰阴性菌为主,致病菌主要为大肠埃希杆菌31.3%,肺炎克雷伯菌25.0%,绿脓杆菌18.8%;药敏检测发现革兰阴性菌耐药性高,对亚胺培南西司他丁钠、氟哌酸、头孢哌酮舒巴坦钠等敏感性较高,革兰阳性菌对头孢硫脒、万古霉素敏感性高.通气时间越长,感染率越高(P＜0.01),早产患儿与足月患儿感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿机械通气并发下呼吸道感染以革兰阴性菌为主要致病菌,且耐药率高,患儿感染率与通气持续时间有关,需根据药敏试验使用抗生素,如病情允许尽早撤离呼吸机以积极防治感染.
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DR胸部高千伏摄影与普通条件摄影应用比较
目的 探讨数字化成像中胸部高千伏摄影与普通条件摄影的优劣.方法 选择胸部摄影患者100例,患者分别应用高千伏与低千伏的条件2次曝光,对其图像进行对比分析,并且对所受照射量进行测试.结果 应用高千伏的图像对组织微细结构显示的信息率高,被纵隔心脏等脏器遮盖肺组织显示的较清晰,所受到有效辐射剂量明显减少.结论 直接数字化摄影胸部高千伏摄影明显优于普通条件摄影.
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胃镜及腹腔镜技术对小儿消化道异位胰腺的诊疗意义
目的 探讨小儿消化道异位胰腺的临床特点及内镜技术对该疾病的诊断与治疗意义.方法 对1998-2010年收治的11例病理确诊的异位胰腺患儿的临床表现、诊断方法、病变部位分布及治疗措施进行回顾性分析.结果 11例患儿表现为腹部包块1例,消化道出血5例,脐肠瘘1例,上腹痛3例,行其他手术探查发现1例.分布部位,十二指肠1例,胃内2例,空肠3例,回肠5例,其中并发肠套叠1例.其中10例患儿行手术治疗,1例随访观察,临床效果满意.结论 小儿消化道异位胰腺多以消化道出血,腹痛或肠套叠等为主要表现,缺乏特征性的临床表现和有效的检查手段,内镜及腔镜技术在临床的日益广泛应用提高了该病的诊断治疗率.
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D-二聚体与慢性阻塞性肺疾病患者血气分析的相关性研究
目的 探讨D-二聚体与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血气分析的相关性.方法 COPD患者随机分为常规组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素钠注射液(速避凝),2组在疗程前后及其相应的COPD缓解期空腹采血,进行血气分析及D-二聚体的检验,分析D-二聚体与血气分析相关性.结果 治疗组治疗后血浆D-二聚体浓度较治疗前明显下降,同时低于常规组治疗后(P<0.05),并且治疗组缓解期含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).COPD治疗组治疗前后对比PaO2显著增高(P<0.01),PaCO2治疗后明显下降(P<0.01),直线相关统计学分析结果显示PaO2与D-二聚体水平呈显著负相关(r=-0.69,P<0.01),PaCO2与患者血浆D-二聚体水平呈显著正相关(r=0.59,P<0.01).结论 D-二聚体可作为COPD患者无创伤性体内血栓形成检测及继发纤溶的观察指标.并且由于COPD患者D-二聚体的升高与体内缺氧及二氧化碳潴留程度一致,在临床上常规抗炎、解痉、平喘及改善通气治疗基础上根据D-二聚体水平适当使用抗凝治疗降低血黏度,有利于减缓病程进展,阻止恶化,促进疾病的恢复.
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LASIK术中游离角膜瓣复位后的临床分析
目的 探讨准分子角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中出现游离瓣的原因及处理方法.方法 对2001-2008年1 500例(2 900眼)LASIK手术中出现的12例(12眼)游离瓣进行随访观察.结果 术后1d,12例(12眼)角瓣复位良好,边缘整齐,瓣下干净.术后3d取出角膜接触镜,其中视力≥1.0 10眼,视力≥0.6 2眼.1月视力均达到佳矫正视力,6～24月视力稳定.眼屈光度、中央K值较术前降低值等与非游离瓣眼相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用LASIK治疗近视,严格掌握手术适应证,正确及时识别和处理各种并发症至关重要.术中出现游离瓣只要及时正确处理,仍能获得佳矫正视力,取得良好临床效果.
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6种消毒方法对义齿石膏模型表面硬度影响的研究
目的 探讨6种消毒方法对石膏模型表面硬度的影响.方法 制作50mm×10mm×5mm长方体普通和超硬石膏模型采用60Co-γ辐射、紫外线照射、髙压蒸汽、微波、甲醛熏蒸、戊二醛浸泡消毒后测定各组的表面硬度.结果 60Co-γ辐射、紫外线照射、甲醛熏蒸消毒后2类石膏的表面硬度差异无统计学意义(P＞0.05).髙压蒸汽、微波灭菌;或戊二醛浸泡消毒后表面硬度差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 髙压蒸汽灭菌后普通和超硬石膏模型表面硬度明显降低,戊二醛浸泡消毒后表面硬度下降.微波灭菌后表面硬度增强,其他消毒方法对2类模型的表面硬度无显著影响.
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无创正压通气联合异丙酚救治重症哮喘疗效观察
目的 观察无创正压通气联用异丙酚治疗重症哮喘的临床疗效,为该病的治疗提供依据.方法 将2008年1月-2010年1月进行救治重症哮喘患者128例随机分为试验组与对照组.其中试验组68例,采用无创正压通气联合异丙酚治疗,对照组60例,采用常规治疗.观察并比较2组的临床表现和血气分析.结果 经治疗,2组的血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的PaO2、PaCO2显著优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者强迫端坐位、明显紫绀及双肺广泛哮鸣音等临床症状均明显减轻 (P<0.05).结论 无创性正压通气联合异丙酚是一种治疗重症支气管哮喘的有效手段,既能够有效改善机体通气状况,又能够改善患者的心理状况,具有较高的临床应用价值.
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金黄色葡萄球菌所致下呼吸道感染的耐药性及药物治疗
目的 分析由金黄色葡萄球菌引起的下呼吸道感染的耐药情况及药物治疗结果.方法 对112例下呼吸道感染患者采取晨痰标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,根据药敏结果选择合适的抗生素治疗.结果 112株金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素、阿奇霉素、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率较高.共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌83株,检出率为74.1%.青霉素治疗22例,细菌清除率为81.8%,阿奇霉素+炎琥宁治疗54例,清除率为88.9%,青霉素+痰热清治疗36例,清除率为86.1%.总细菌学疗效为87.5%.结论 下呼吸道感染患者中分离出的金黄色葡萄球菌呈现出较高的耐药性,临床选择抗生素必须根据药敏结果进行判定.
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髋部骨折围手术期患者D-二聚体测定的临床意义
目的 探讨老年髋部骨折手术前后D-二聚体(D-dimer,DD)含量的影响因素以及与并发症的相关性,为临床预防、治疗并发症提供依据.方法 回顾性总结老年骨折患者围手术期DD的测定结果,将78例DD检测数值进行手术前后及连续监测值对比,分析DD变化与并发症的关系.测定方法采用胶体金免疫渗透试验.结果 78例术前DD阳性57例(73%),术后阳性61例(78%),术后并发症19例(24%),其DD值明显升高.老年骨折术后患者血浆中DD阳性率高于正常人群,术前并发症导致DD升高,其手术并发症的发生率也相应升高.结论 老年髋部骨折患者血浆中DD含量与并发症成正相关.围手术期常规检测DD对判断、预防手术并发症有重要意义.
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美罗华与CHOP方案联合治疗非霍奇金淋巴瘤对患者免疫球蛋白的影响
目的 探讨美罗华与CHOP方案(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、醋酸泼尼松)联合治疗非霍奇金淋巴瘤对患者外周血中免疫球蛋白的影响.方法 选择2006年1月-2010年1月收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者30例分为2组,每组15例,治疗组患者采用美罗华与CHOP方案联合治疗,对照组只采用CHOP方案治疗.比较所有患者治疗前后外周血免疫球蛋白的变化情况.结果 治疗后治疗组患者的外周血中正常免疫球蛋白含量逐渐下降,3种免疫球蛋白的含量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中免疫球蛋白M的下降为明显;而对照组的免疫球蛋白A、G、M含量虽然有所下降,但是下降不明显,与治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05).同时随访3月后,所有患者的免疫球蛋白A、G、M含量都恢复正常.结论 美罗华与CHOP方案联合治疗非霍奇金淋巴瘤虽可取得较好的临床效果,但在治疗期间机体外周血免疫球蛋白含量会显著下降,患者免疫功能的降低会大大增加感染发生的几率;在整个治疗过程中,应定期对患者的外周血免疫球蛋白进行监测,并根据实际情况预防感染的发生.
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综合治疗与干预对功能性消化不良成人患者焦虑抑郁心理的影响
目的 探讨综合治疗与干预对功能性消化不良成人患者焦虑抑郁心理的影响.方法 32例功能性消化不良成人患者随机分为干预组和对照组各16例,其中对照组给予常规药物治疗及常规护理措施,干预组在此基础上增加认知、心理放松、行为、生活技能等干预内容与措施.结果 综合治疗与护理干预前32例功能性消化不良患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较国内常模高,差异有统计学意义(P<0.01).综合治疗与干预后2组对照焦虑自评量表和抑郁自评量表,差异有统计学意义(P<0.01).结论 成人焦虑抑郁心理因素与功能性消化不良有着密切的关系,综合治疗与干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁心理有良好的影响,值得推广应用.
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子宫下段剖宫产术中切口撕伤108例临床分析
目的 探讨剖宫产术中子宫下段横切口撕伤的原因及处理方法.方法 回顾性分析2005年1月-2010年6月施行子宫下段横切口剖宫产术中发生子宫下段横切口撕伤108例病例资料,进行统计学分析.结果 其中临产后剖宫产、胎头双顶径≥10 cm、枕后位,胎头拨露 < 2.8cm及麻醉效果差时可增加剖宫产手术撕裂伤的发生率 (P<0.01或P<0.05).结论 严密观察产程,发现异常及时处理,可降低剖宫产术中子宫下段横切口撕伤的发生.
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尿毒症患者微炎症状态与内瘘功能的相关性分析
慢性肾功能衰竭尿毒症期患者需要接受替代治疗,包括血液透析,腹膜透析,肾移植.我国绝大多数患者接受血液透析,采用自体动静脉内瘘进行血液透析技术已经十分成熟.血管通路功能不良或失败是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见且严重的临床并发症,严重影响患者的生活质量和生存期限.本文通过监测尿素再循环率、微炎症状态指标C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen)、补体C3(complement C3),血清白蛋白(albumin)等,探讨微炎症状态与内瘘功能的相关性.1
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中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例
咳嗽变异性哮喘(cough variant ast ma,CVA)是儿科久治难愈的顽固性慢性咳嗽病,严重影响儿童的生长发育和身体健康.近年来,我们运用自拟"宁肺愈咳汤"加孟鲁司特钠片治疗本病,取得了较好的疗效,现报告如下.1
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Smac在肿瘤进展及治疗中的意义
近来多有对线粒体促凋亡蛋白(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac)促进凋亡机制的研究,是细胞凋亡研究中的一个热点,研究发现线粒体促凋亡因子野生型(Smac/DIABLO)在细胞凋亡过程中起着重要作用,并且在肿瘤的发生、发展及治疗中也有重要作用,现就Smac在肿瘤进展中的研究作一综述.
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重度颅脑损伤患者的亲情护理1例
重度颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患,引起意识障碍的原因为脑干、皮质、轴索受损或丘脑、下丘脑等的受损.颅脑损伤程度越重,昏迷时间越长,引起各系统并发症越多,致残率和病死率越高.发生率在创伤中常居首位或仅次于四肢骨折,只达石等[1]调查研究显示重度脑损伤患者的病死率为30%～50%.目前强调康复期治疗应从急性期开始,广泛采用综合疗法,这有利于减少并发症,缩短疗程[2].2010年7月我科收治1例重度颅脑损伤昏迷期患者对其实施亲情护理,即在做任何治疗、护理操作时,首先要呼唤其姓名,解释操作的目的及注意事项,要像对待清醒患者一样与其不断进行交流.有效缩短了患者昏迷时间,现报告如下.
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异丙酚靶控输注用于危重患者镇静的可行性研究
危重患者,特别是机械通气的患者常需要镇静,镇静治疗可以提高患者对有创性诊断治疗的耐受[1].异丙酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)目前常用于手术麻醉,并取得很好的效果.而TCI是否适用于ICU危重患者的镇静治疗,至今报道很少.为了评价TCI在ICU的临床效果,本研究对ICU机械通气患者实施TCI,分析靶浓度与实测浓度的差值,评价TCI系统的性能,并观察TCI对患者血流动力学的影响.
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对长期卧床老年患者护理者进行系统护理指导的效果评价
目前我国已进入老龄化时期,形式非常严峻.虽然随着生活水平的不断提高,人均寿命逐渐延长,但是由于各方面的压力、心身的过度劳累,使老年病患病率明显提高,尤其是心脑血管意外、骨质疏松致骨折等原因,使老年长期卧床患者不断增加,其并发症逐渐增多[1].我国由于医疗保障体系很不健全以及传统文化的影响,导致大部分的老年卧床患者是在家中由家人或保姆等非正式护理者照顾[2],由于缺乏系统的护理知识,长期卧床患者并发症屡见不鲜, 压疮、肺部感染、下肢静脉血栓形成高居前几位,给后续治疗增加了难度.因此,对老年卧床患者的护理者进行系统护理指导非常重要.我们经过对长期卧床患者的护理者实施了系统健康指导,收到了良好的效果,现报告如下.1
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
