河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脾多肽注射液对宫颈癌新辅助化疗患者免疫功能影响及临床疗效观察
目的 观察脾多肽注射液对宫颈癌新辅助化疗患者免疫功能及临床疗效的影响.方法 随机选取52例拟行新辅助化疗的宫颈癌患者分为对照组和研究组,对照组采用紫杉醇加奈达铂化疗,研究组在此基础上加用脾多肽注射液,比较2组近期疗效、不良反应和免疫功能的差异.结果 研究组、对照组近期有效率分别为65.4％、61.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性和肝功能损害的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后研究组CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾多肽注射液能提高宫颈癌新辅助化疗患者机体免疫功能,减轻化疗不良反应,具有减毒增效的作用.
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地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
目的 观察未应用过胰岛素治疗、单纯口服二甲双胍血糖未能达标的2型糖尿病患者,启用每日1次地特胰岛素治疗的效果及安全性.方法 选取初诊的2型糖尿病患者60例随机分为地特胰岛素联合二甲双胍(治疗组)及格列美脲联合二甲双胍(对照组),比较2组治疗前后糖化血红蛋白、7个时点的血糖、体质量变化,以及治疗期间低血糖事件和过敏反应情况.结果 治疗后2组糖化血红蛋白及7个时点的血糖均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).2组体质量组间和治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现低血糖事件及过敏反应.结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,能有效控制血糖,且不增加患者体质量,也不增加低血糖事件及过敏反应发生率.
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品管圈活动在提高神经内科住院患者健康宣教满意度中的应用
目的 提高神经内科住院患者健康宣教满意度.方法 成立品管圈小组,并随机选取住院患者100例分为试验组和对照组.确定“提高神经内科住院患者健康宣教满意度”为活动主题,遵循PDCA循环的工作流程,分析影响神经内科住院患者健康宣教满意度的因素并采取相应的措施.比较2组满意度结果的差异,观察品管圈活动对患者满意度的改善情况.结果 对照组和试验组各发放问卷50份,回收率100％,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);此次品管圈活动目标达成率为118％,进步率为21％,说明此次品管圈活动采取的措施是有效的.结论 品管圈活动可有效提高神经内科住院患者健康宣教满意度,增强护理人员的积极性、自信心和团队凝聚力,促进护患关系,提升护士的管理意识.
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经伤椎固定联合椎板开窗治疗伴有椎管侵占的胸腰椎骨折
目的 观察经伤椎椎弓根螺钉固定联合椎板开窗减压治疗伴有椎管侵占的胸腰椎骨折手术效果.方法 选择伴有椎管侵占的单节段胸腰椎骨折患者30例,均采用经伤椎椎弓根螺钉短节段固定,单侧或双侧椎板开窗脊髓减压治疗;分别测量术前、术后及末次随访时的椎体相对高度、后凸角(Cobb角),观察椎管占位改善情况,以美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级评估手术后神经功能恢复情况.结果 所有手术均顺利完成,术中因骨块损伤硬膜导致脑脊液漏5例,经严密缝合筋膜组织并行腰大池置管引流后均Ⅰ期愈合.平均随访17.2个月,未发现内固定物松动、移位、折断及骨折椎体塌陷等情况.术后1周到末次随访,伤椎平均高度有了明显提高,局部Cobb角明显变小,术后1周时椎管侵占率已明显下降,以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).术前ASIA分级为A级0例、B级10例、C级11例、D级5例、E级4例,末次随访时ASIA分级为A级0例、B级1例、C级3例、D级7例、E级19例,术前与末次随访时比较差异有统计学意义(Uc =4.593,P=0.003).结论 经伤椎固定联合椎板开窗脊髓减压是治疗伴有椎管侵占的胸腰椎骨折直接有效的方法,可促进受损神经的恢复,减小手术创伤,有效恢复并维持伤椎的高度.
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仿生物电技术在预防老年患者妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的 观察仿生物电技术在预防妇科腹腔镜术后老年患者下肢静脉血栓形成中的作用,以探索一种安全、高效的预防方法.方法 选取妇科腹腔镜术后≥60岁患者120例,随机分为A组(常规护理组)、B组(医用弹力袜组)、C组(仿生物电技术组)各40例,于术后3d评估凝血指标、血液流变学指标及左侧股总静脉血流速度.结果 术后3dC组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血酶原时间(activated partial thromboplas tintime,APTT)高于A、B组,D-二聚体低于A、B组,B组PT和D-二聚体高于A组(P＜0.05),B组与C组APTT差异无统计学意义(P＞0.05).C组血浆黏度、红细胞压积和血小板黏附率低于A组及B组,B组血浆黏度、红细胞压积和血小板黏附率均低于A组(P＜0.05).C组股总静脉血流速度大于A、B组,B组大于A组(P＜0.05).3组股总静脉内径值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 仿生物电技术能加快患者下肢血流速度,改善妇科腹腔镜术后高龄患者血液高黏状态,可有效预防老年患者术后深静脉血栓形成.
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支气管动脉灌注化疗与栓塞在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的价值
目的 评估支气管动脉灌注化疗及栓塞在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中效果.方法 将120例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组各60例.观察组行支气管动脉灌注化疗及碘化油栓塞4周期,4周期结束后用明胶海绵将支气管动脉完全栓塞;对照组行常规支气管动脉灌注化疗4周期.对比其疗效及不良反应,评估支气管动脉灌注化疗及栓塞的临床应用价值.结果 观察组与对照组完全缓解+部分缓解分别为41例(68.3％)和32例(53.3％),无进展生存期分别为(9.8±1.6)个月和(5.1±0.8)个月,中位生存期分别为(17.5±2.2)个月和(11.8±1.5)个月,3项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组1、2、3、5年生存率分别为70.7％、47.4％、13.6％、8.8％和59.7％、32.4％、14.6％、9.5％,其中1、2年生存率差异有统计学意义(P＜0.05),3、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组总不良反应率分别为35.6％和33.9％,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管动脉灌注化疗及栓塞对Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效明显优于单纯支气管动脉灌注,且不良反应无增加,值得临床推广.
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膳食脂肪含量的改变对糖尿病大鼠胃促生长素水平的影响
目的 观察糖尿病大鼠膳食脂肪含量变化对体质量、不同部位脂肪含量及胃促生长素的影响.方法 将60只健康雄性SD大鼠,分为正常对照组15只,余45只大鼠给予高脂饲料喂养8周,联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病模型,造模成功36只.采用随机数字表法将造模成功的36只大鼠分为普通饮食糖尿病组和高脂饮食糖尿病组各18只.正常对照组和普通饲料糖尿病组给予普通饲料,高脂饮食糖尿病组给予高脂饲料,喂养6周后处死大鼠,收集血液和脂肪组织,采用酶联免疫吸附测定方法检测血浆胃促生长素水平.结果 普通饮食糖尿病组和高脂饮食糖尿病组大鼠体质量、附睾的脂肪、肾周脂肪、肠系膜脂肪均高于正常对照组,胃促生长素均低于正常对照组.结论 膳食脂肪含量的变化对血浆胃促生长素水平有调节作用,能影响体质量及能量摄入.
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血清胱抑素C与慢性心力衰竭近期预后的相关性研究
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与慢性心力衰竭严重程度及近期预后的相关性.方法 纳入慢性心力衰竭患者138例为心力衰竭组,健康体检者50例为对照组;检测2组治疗前后N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、CysC、肌酐、尿素、尿酸、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等指标;随访心力衰竭组6个月内死亡、心力衰竭再入院及主要心血管事件(心力衰竭加重、急性冠状动脉综合征、恶性心律失常)发生情况.结果 心力衰竭组NT-proBNP、CysC水平明显高于对照组,且随心功能NYHA级别升高明显升高;心力衰竭组LVEF明显低于对照组,且随心功能NYHA级别升高逐渐降低.随着心功能改善,治疗后NT-proBNP、CysC、UA较治疗前显著降低,LVEF较治疗前升高.随访6个月终点事件发生组NT-proBNP、CysC、肌酐、尿酸明显高于未发生组,LVEF明显低于未发生组.Logistic回归显示高CysC、高NT-proBNP及低LVEF为慢性心力衰竭患者近期终点事件发生的危险因素.结论 血清CysC、血浆NT-proBNP及LVEF水平可反映慢性心力衰竭患者严重程度.LVEF、血清CysC及血浆NT-proBNP水平与慢性心力衰竭患者近期预后密切相关,血清CysC可作为评估慢性心力衰竭患者近期预后的重要指标之一.
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食管癌患者术后应用不同剂量ω-3多不饱和脂肪酸的临床效果观察
目的 探讨术后早期应用不同剂量ω-3多不饱和脂肪酸对食管癌患者炎症因子、营养状况以及术后并发症的影响.方法 将92例食管癌患者按随机数字表法分为对照组32例、实验1组30例和实验2组30例.所有患者术后均给予6d肠外营养支持治疗,胃肠功能恢复后给予流食.对照组另外给予生理盐水100 mL/d,实验1组给予ω-3鱼油脂肪乳注射液50 mL/d和生理盐水50 mL/d,实验2组给予ω-3鱼油脂肪乳注射液100 mL/d,疗程均为1周.收集并比较3组术前1d、术后1d、术后7d降钙素原(procalicitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白蛋白(albumin,Alb)、淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TFN)含量,记录药物不良反应及术后并发症发生情况.结果 术后7d时,实验1组和实验组2组PCT、CRP和IL-6水平均低于对照组(P＜0.05),3组PCT、CRP和IL-6组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05),实验2组PCT、CRP和IL 6水平均低于实验1组(P＜0.05),实验1组和实验组2组LYM高于对照组(P＜0.05),实验2组LYM高于实验1组(P＜0.05).对照组发生切口感染3例,肺部感染3例,吻合口瘘1例;实验1组发生切口感染3例,肺部感染3例;实验2组发生切口感染1例.实验2组并发症发生率3.33％(1/30)低于对照组21.88％(7/32)和实验1组20.00％ (6/30)(x2=4.737、4.043,P=0.030、0.044),实验1组与对照组并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.033,P=0.856).结论 ω-3多不饱和脂肪酸能够减轻食管癌患者术后炎症反应,一定程度上改善患者术后营养状态,大剂量应用不仅效果更为明显,且能够降低患者术后并发症发生率.
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氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征临床效果研究
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 将腹泻型肠易激综合征患者77例随机分为2组:对照组38例单用胃肠安丸0.8g口服,3次/d;治疗组39例在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛10.5 mg口服,早午饭后各1次.分别在治疗前和治疗4周后计算汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、腹痛和腹泻症状评分.结果 用药前2组各级抑郁和焦虑构成比差异无统计学意义(P＞0.05),2组腹痛评分、腹泻评分、症状总积分、HAMA评分和HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05).用药后2组腹痛评分、腹泻评分、症状总积分、HAMA评分和HAMD评分较用药前显著降低,治疗组腹痛评分、腹泻评分、症状总积分、HAMA评分和HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组腹痛、腹泻临床疗效优于对照组,但总症状临床疗效与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组腹痛、腹泻、总症状总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征能改善患者精神状态,减轻焦虑抑郁情绪,消除或减轻患者消化道症状,具有较好的临床疗效.
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超声引导下相等低剂量不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果观察
目的 观察相同小剂量不同浓度罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果和安全性.方法 选取ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者63例,按照麻醉药物浓度的不同分为A组20例、B组22例、C组21例.A组给予0.375％罗哌卡因26.67 mL,B组给予0.50％罗哌卡因20.00 mL,C组给予0.75％罗哌卡因13.33 mL,观察记录并比较3组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、阻滞节段总数和完全阻滞率、运动阻滞起效和恢复时间以及并发症发生情况.结果 3组均取得满意的麻醉效果.A组起效时间及镇痛维持时间均长于B、C组,阻滞节段总数多于B、C组(P＜0.05).3组完全阻滞率差异无统计学意义(P＞0.05).3组改良Bromage评分均在2分以上,15 min内3组运动完全阻滞均达95％以上.A组运动阻滞起效时间明显长于B、C组(P＜0.05);C组运动阻滞恢复时间明显短于A、B组(P＜0.05).3组均未出现严重并发症,仅A组3例出现胸闷、心动过缓.结论 小剂量罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞能取得满意的阻滞效果,且随着浓度的增加起效时间加快,容量增加阻滞范围广,持续时间长,但不良反应发生率也有可能增加.0.375％～0.50％罗哌卡因(100 mg)更适合用于超声引导下臂丛神经阻滞.
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依托咪酯与丙泊酚对烟雾病患儿脑-硬膜-动脉血管融通术中脑氧代谢的影响
烟雾病是一种原发性的以异常毛细血管网代偿性增生呈烟雾状为特征的慢性血管闭塞性疾病,病情呈进行性加重.烟雾病主要病因为先天性脑血管畸形及动脉硬化、放疗术后、脑膜炎、镰状细胞病肿瘤、外伤等多种后天病因学疾病导致.近年来随着脑血管成像技术的逐渐成熟,新型脑血流检查技术的应用推广,使我国对烟雾病检出率逐年提高.在烟雾病患者人群中又以儿童多见,常以头痛、癫痫、脑缺血症状及智力下降为主要症状.对于烟雾病的治疗,在内科方面主要是对症治疗,无法延缓烟雾病的进展,也无法预防烟雾病所致缺血和出血症状的发生,而外科手术治疗是目前有效的治疗措施.
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呼吸道病原体分子诊断技术研究进展
呼吸系统是人体各个系统中与外环境接触频繁的系统之一,在一些较差环境中很容易导致呼吸道感染,呼吸道感染也是临床上常见的感染性疾病[1].呼吸道感染性病原体来源多样,包括病毒、细菌、衣原体和支原体等,并且传播迅速,临床表现相似,单从临床表现很难区分感染病原体,易造成误诊、贻误病情和抗生素滥用[2].传统的检测方法有病原体分离培养法和免疫检测法,由于其操作过程繁琐、灵敏度低以及检测时间较长,无法满足快速诊断的要求.
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人体骨骼显微硬度研究
骨骼主要是由骨细胞和钙化的细胞外基质构成的致密结缔组织,是人体坚硬的组织之一[1].骨密度和骨强度通常被用来评价骨骼生物力学性能,临床上常用骨密度及定量CT(quantitative computed tomography,QCT)来评价骨质量及预测骨折风险,但其在全身广泛应用方面仍有一定局限性.20世纪50年代Carlstrom首次提出人体骨骼显微硬度测量方法,Boivin等[2]通过实验证实骨显微硬度与骨组织的矿化程度相关.
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胫骨平台骨折微创复位固定要点
胫骨平台骨折在临床中是常见的关节内骨折,多见于遭受高能量损伤的中、青年人.由于骨折形态复杂多变,临床处理较为棘手.胫骨平台骨折治疗目的是恢复关节面平整及下肢力线、有效固定骨折块、避免出现术后创伤性关节炎及关节僵硬等并发症[1-2].手术治疗胫骨平台骨折的关键步骤是复位移位的骨折块.传统切开复位技术为获得良好的手术视野,常常需要大范围暴露膝关节周围软组织.
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新型生物可降解PLGA-Mg材料的制备与初步研究
聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]是聚L-乳酸和聚乙醇酸的共聚物,其与镁(magnesium,Mg)均可在人体降解.课题组使用萃取法和油浴法制备了PLGA-Mg复合材料,制备了不同Mg含量梯度的骨科植入物.新型植入物弹性模量与人体骨骼更加接近;在降解过程中周围组织pH值基本正常,不影响骨骼再生,Mg可促进骨折愈合;通过调节不同层面Mg含量可有效调节材料强度和降解速度;在临床应用时可根据骨折部位和形状,将其加热软化塑形,使其与局部骨骼解剖形态匹配.
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留学生组织胚胎学教学的实践与体会
留学生医学教育是高等医学教育的重要组成部分,也体现了当代高等医学教育的水平[1],目前留学生高等医学教育已成为衡量高等医学院校教育水平的重要标志之一[2].近年来,我国留学生总数持续增长,据统计2014年共有377 054名各类外国留学人员来华学习[3口].而中国医学院校凭借丰富的教学资源、良好的教学效果、相对较短的教学时程、低廉的教学费用[4]吸引了众多的留学生,使得医学留学生教育得以迅速发展.然而,在目前的医学留学生教学工作中还存在很多问题需要解决.
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中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)、重症血流动力学治疗(北京共识)——重症医生的左膀右臂
中国重症医学创建人协和医院陈德昌教授曾告诫我们:在当今信息数字化时代,我们的头脑不能成为文献资料的跑马场,而要运用逻辑性思维能力,从多变的临床现象中,找出规律性的东西,以创新的构思,探索并理解变化的真实意义.因此,由中华医学会重症医学分会组织专家应用循证医学的方法制定的中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)(以下简称指南)以及由全国27家重症医学科的专家组成的重症血流动力学协作组完成的重症血流动力学治疗-北京共识(以下简称共识)为从事重症医学的医生们提供了有力武器,堪称重症医生的左膀右臂.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
