河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声检查在腹股沟疝围手术期的应用
目的 探讨彩色多普勒超声检查在腹股沟疝围手术期的应用价值.方法 选择2010年5月-2011年3月行腹股沟疝手术治疗患者46例,在术前、术后进行彩色多普勒超声检查,分别观察疝内环位置、腹股沟管内径情况、疝囊大小及内容物情况、术后修补补片大小、位置、形态及四周组织的融合情况,并对结果进行总结分析.结果 本组46例,共48侧,经超声诊断均为腹股沟疝.其中直疝6例侧、斜疝37例侧、股疝5例侧.超声与诊断符合者41例,诊断准确率89.13%.3例为隐睾合并腹股沟斜疝,2例超声诊断为斜疝术中发现为1例股疝、1例直疝.超声误诊率10.87%.术后行超声检查,48例侧中,43例生物补片位置形态正常,周围未见血肿、积液及复发疝情况.3例生物补片前方有少量积液,1例侧补片发生变形,1例侧复发.结论 超声检查在腹股沟疝的手术前能够提供准确的疝形态并进行准确分型,为临床手术修补提供重要依据,在术后能够观察生物补片的位置、形态及有无并发症.
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纯钛肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折
目的 观察应用纯钛肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效.方法 80例患者在全麻下采用纯钛肋骨接骨器内固定术治疗,其中单侧肋骨骨折46例,双侧肋骨骨折34例;合并胸腰椎骨折15例,肩胛骨骨折23例,颅脑损伤10例,胸腹联合伤5例,肺挫裂伤49例,血气胸60例,锁骨骨折12例.结果 所有患者术后胸痛明显减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院.术后2个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,胸部X线片或CT示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 应用纯钛肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折,手术简单,固定牢固,疗效显著.
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拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中的应用价值
目的 探讨拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中的应用价值.方法 选择各器官或体腔病理性积液患者100例,随机分为2组,每组50例.一组采用COOK 10.2F一步穿刺引流管穿刺引流(COOK组),另一组采用10F艾贝尔多侧孔引流管分步法穿刺引流(艾贝尔组).评价并比较2组患者的穿刺成功率、引流效果、脱落率、感染率等.结果 COOK组一次穿刺置管成功率较艾贝尔组高,带管生活质量高,引流管留置过程中无脱落(P<0.05).结论 拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中占优势,可以推广应用.
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快速肠道准备对结直肠术后肠道黏膜屏障功能的影响
目的 观察快速肠道准备对结直肠术后肠道黏膜屏障功能的影响.方法 2008年1月-2010年12月行结直肠手术患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者口服复方聚乙二醇电解质散、对照组患者口服硫酸镁溶液进行快速肠道准备.分别于肠道准备前,手术后第2、4、8天测定2组患者尿乳果糖与甘露醇的比值、血浆谷氨酰胺、外周血细菌DNA.结果 2组患者术后尿乳果糖与甘露醇的比值和血浆谷氨酰胺以术后第2天高,第4天和第8天逐渐降低;组间比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者术前外周血细菌DNA均呈阴性,术后2组中部分患者外周血细菌DNA部分呈阳性,但血细菌DNA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用复方聚乙二醇电解质散快速肠道准备可改善结直肠手术患者肠黏膜屏障功能,可能与改善结直肠患者肠道黏膜通透性、升高谷氨酰胺以及抑制肠道细菌移位有关.
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艾灸对骨科下肢术后尿潴留效果观察
目的 观察艾灸气海穴、关元穴、中极穴治疗下肢术后尿潴留的效果观察.方法 将70例下肢骨折患者随机分为对照组和试验组,每组35例,对照组采用擦洗、热敷腹部、听流水声等物理刺激.试验组,在对照组基础上采用艾灸气海、关元、中极穴方法,观察2组排尿情况.结果 试验组有效率85.71%,对照组有效率42.86%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸治疗下肢术后尿潴留的效果显著.
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不可切除的结肠癌肝转移辅助化疗后手术切除66例
目的 探讨不可切除的结肠癌肝转移在接受辅助化疗后行手术切除的临床疗效.方法 2008年2月-2010年2月共收治不可切除的结肠癌肝转移患者66例,将患者接受新辅助化疗后,化疗效果评定为肿瘤完全消失+肿瘤消退50%的患者作为治疗组;将效果评定为无变化+肿瘤进展的患者作为对照组.所有患者均进行新辅助化疗即经肝动脉导管注入奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶3种化疗药物;治疗组在对患者影像学资料重新评估后进行手术切除治疗.观察所有患者的化疗总有效率及手术切除率,并比较2组患者的生存时间.结果 化疗总有效率为59.1%,手术切除率为51.5%;治疗组患者的生存时间明显高于对照组(P<0.05).结论 对不可行手术切除的结肠癌肝转移患者进行术前新辅助化疗后,可明显提高患者手术切除的几率,是治疗不可切除的肝转移患者的有效措施.
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肝切除术后胆瘘发生的原因分析及对策
目的 探讨影响肝切除术后胆瘘发生的危险因素及处理对策.方法 回顾2009年3月-2011年1月行肝切除术患者47例的临床资料,采用单因素及多因素分析方法对患者行肝切除术的手术及非手术因素(包括乙型肝炎情况、手术方式、手术时间和术中出血量等)进行分析,并对肝细胞癌组患者进行危险因素分析.结果 手术时间、术中出血量及肝切面面积等手术因素及年龄、肝炎情况等非手术因素与术后胆瘘发生无明显相关(r=0.12,P＞0.05).肿瘤直径大者,术前1个月内曾行动脉栓塞化疗者与术后胆瘘发生密切相关(r=0.67,P<0.05),是术后胆瘘发生的危险因素.结论 在肝癌患者中,肿瘤直径大者及近期曾行动脉栓塞化疗者术后发生胆瘘的风险增高.术中精细操作可预防肝切除术后胆瘘的发生.通畅引流是治疗胆瘘的关键措施.
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宁海县儿童社区获得性肺炎病原体检测分析
目的 分析宁海县儿童社区获得性肺炎的病原体分布情况.方法 2008年3月-2010年3月确诊的社区获得性肺炎患儿856例,取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用直接荧光免疫法检测病毒病原,应用荧光定量聚合酶联反应测定肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体.结果 病原检测阳性者634例(74.1%).细菌培养阳性236例(27.6%),其中流感嗜血杆菌和肺炎球菌为主要病原菌,共124例(14.5%);病毒检测阳性145例(16 9%);肺炎支原体阳性132例(15.4%);再次为肺炎衣原体和沙眼衣原体.混合感染121例(14.1%).细菌和非典型病原体检出率随着年龄升高逐渐升高(P<0.01),病毒检出率随着年龄升高而降低(P<0.05,P<0 01).结论 宁海县儿童社区获得性肺炎的病原以细菌居首位,肺炎支原体和病毒次之,病毒病原是2岁以下婴幼儿社区获得性肺炎的重要病原.
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关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折
目的 探讨关节镜下应用缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果.方法 自2006年7月-2009年7月,对胫骨髁间棘骨折患者18例进行关节镜下复位,使用不可吸收关节尼龙缝线(以下简称缝线)固定,术后早期功能锻炼.结果 术后获5～18 个月随访(平均12 个月),所有骨折均愈合,未发生骨折移位、膝关节不稳定等并发症,关节功能恢复满意.结论 关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折手术创伤小、固定可靠、并发症少,疗效可靠.
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医疗器械3种清洗效果的对比研究
目的 比较污染医疗器械使用3种不同清洗方法的清洗效果.方法 将450件污染医疗器械分成A、B、C组,A组150件使用喷淋清洗消毒器P6程序清洗;B组150件先在独立的超声清洗机中清洗4min,再放入喷淋清洗消毒器内应用P10程序漂洗;C组150件先在碱水中浸泡10min,再放入喷淋清洗消毒器内应用P10程序漂洗.结果 3种清洗方法比较,B、C组器械清洗合格率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B组与C组的清洗方法优于A组,清洗质量高,适宜推广使用.
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女性急腹症患者彩色多普勒超声与临床病理对照研究
目的 探讨彩色多普勒超声检查在女性急腹症诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月-2011年7月急腹症患者69例的超声声像图,并与病理结果进行对照.结果 与病理结果对照术前超声诊断正确65例,总体符合率为94.20%(65/69).69例中异位妊娠51例、不全流产8例、盆腔感染9例和卵巢肿瘤蒂扭转1例,超声诊断符合率分别为96.08%(49/51)、87.50%(7/8)、88.89%(8/9)和100 00%(1/1).结论 超声检查经济、简便、无创伤、可重复性好、诊断符合率较高,是诊断女性急腹症的首选方法.
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有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关因素分析
目的 探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关因素,为及早有效预防并控制感染提供科学依据.方法 回顾分析重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者112例的临床资料,用Logistic逐步回归法分析患者年龄、合并误吸、使用呼吸机、血糖等因素与肺部感染的相关性.结果 单因素分析提示,年龄、合并误吸、使用呼吸机、血糖、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ时间、胆碱酯酶活性、手卫生、超敏C反应蛋白、意识障碍或呼吸机支持后镇静剂的使用、住ICU时间等因素与继发肺部感染有关.多因素Logistic回归分析提示,合并误吸、使用呼吸机、手卫生,胆碱酯酶活性的降低程度对继发肺部感染有显著影响.结论 合并误吸、使用呼吸机、手卫生,胆碱酯酶活性的降低程度是导致重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的危险因素.
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麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响
目的 探讨麻黄碱预处理复合小剂量顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)预注对Cis起效时间以及插管条件的影响.方法 择期全麻手术患者160例,美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组(n=40).对照组(A组);麻黄碱预处理组(B组);单纯Cis预注组(C组);麻黄碱预处理复合Cis预注组(D组).比较各组Cis起效时间,并评估插管条件.结果 D组插管剂量Cis起效时间短于其他3组(P<0.05),且插管条件优于其他3组(P<0.05).D组注射插管剂量肌肉松弛药前平均动脉压、心率与诱导前间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻黄碱预处理复合小剂量Cis预注与两者单独使用相比,可进一步缩短Cis起效时间及减少心血管不良反应.
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高压氧预处理对肠缺血手术治疗损伤的保护作用
目的 探讨高压氧预处理对肠缺血手术的保护作用.方法 肠缺血患者62例随机分为2组,不经高压氧治疗组(对照组)30例和高压氧预治疗组32例.高压氧预治疗组术前在高压氧舱进行高压氧治疗90min,2组相同实施缺血肠段切除术,术中记录所有患者的血压、心率等血流动力学参数,并记录禁食和住院时间.结果 手术中证实所有患者均为肠缺血.高压氧预治疗组可有效防止麻痹性肠梗阻,缩短了禁食时间、住院时间和抗生素使用时间(P<0.01).对照组患者因术后肠梗阻再次进行手术3例.结论 高压氧预处理对肠缺血手术有保护作用.
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低分子肝素联合不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效和安全性比较
目的 观察相同剂量低分子肝素联合不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将急性脑梗死患者80例随机分为对照组和治疗组各40例.2组低分子肝素用量相同,5 000U腹部皮下注射,2次/d,连用2周.对照组阿司匹林100mg口服,1次/d,连用2周,治疗组阿司匹林300mg口服,1次/d,连用2周.2周后观察2组治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效及凝血功能变化.结果 与对照组相比,治疗组治疗后神经功能缺损评分明显降低,临床有效率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后凝血功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在脑梗死急性期,低分子肝素同等条件下,阿司匹林肠溶片300mg/d临床疗效优于100mg/d.
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氯沙坦与美托洛尔对高血压心肌肥厚影响的实验研究
目的 研究氯沙坦与美托洛尔联合对高血压心肌肥厚的干预作用.方法 采用结扎大鼠腹主动脉法造模,将Wistar雄性大鼠50只随机分为假手术对照组、模型组、氯沙坦组、美托洛尔组、氯沙坦+美托洛尔组,治疗5周后测定血流动力学、左心室肥厚程度、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)及胶原蛋白含量的变化,同时检测血清中细胞因子(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α)水平变化.结果 治疗5周后,与模型组比较,氯沙坦组、美托洛尔组、氯沙坦+美托洛尔组的收缩压、舒张压、平均动脉压较模型组均降低;心脏质量/体质量与左室质量/体质量亦有所降低;AngⅡ及胶原蛋白含量明显降低;白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平降低;氯沙坦+美托洛尔组效果明显.结论 氯沙坦与美托洛尔能干预心肌肥厚,改善血流动力学,两者合用具有协同作用.
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经皮冠状动脉介入治疗术后外周血管并发症分析
目的 探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后外周血管并发症,分析好发因素及处理效果,为今后实施PCI手术提供参考.方法 将行PCI治疗的患者234例根据性别、年龄、基础疾病、治疗情况进行分组,记录患者基础疾病及各类并发症的发生情况,从整体水平分析各类并发症的比例比较各类患者发生并发症的差异.结果 12.39%(29/234)患者PCI术后发生外周血管并发症,发生多的是穿刺部位出血和血肿65.52%(19/29),其后依次为动脉栓塞17.24%(5/29),假性动脉瘤6.90%(2/29),动静脉瘘6.90%(2/29)和腹膜后血肿3.45%(1/29).其并发症发生率除性别与压迫方式差异无统计学意义(P＞0.05)外,高龄、高血压、糖尿病以及实施强化抗凝的患者术后较无此基础疾病及未强化抗凝者更易发生外周血管并发症,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 严格把握手术适应证,规范PCI手术操作,及时发现并处理术中外周血管并发症可有效预防外周血管并发症.
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个体化护理对心血管疾病患者治疗依从性和生活质量的影响
目的 分析护理干预对心血管疾病患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 将100例心血管疾病患者随机分为2组,对照组(50例)仅予以常规护理,干预组在常规护理基础上,予以积极的个体化护理干预措施,并通过WHO生存质量简表(WHO QOL-BREF)和参考Morisky提出的服药依从性问卷来分析和评价.结果 2组患者入院时治疗依从性及生活质量各维度的得分,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理干预后干预组患者治疗依从性及生活质量各维度的平均得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预能提高心血管疾病患者的治疗依从性和生活质量.
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脐带帆状附着前置血管断裂胎儿60例结局分析
脐带帆状附着系指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,当胎盘血管穿过子宫下段或胎膜跨过子宫颈内口时则成为前置血管,当胎膜破裂时易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露压迫时,可致循环受阻而发生胎儿宫内窘迫,甚至死亡[1].本文分析我院脐带帆状附着前置血管断裂胎儿60例的结局,以提高临床医师高度重视,尽早发现脐带帆状附着,减少胎死宫内和新生儿死亡的发生.
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腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠5例分析
剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是近年来备受关注的一类异位妊娠,其孕囊位于剖宫产瘢痕部位,其周围完全为子宫肌层及瘢痕部位纤维组织所包裹,与宫腔及输卵管不通.随着孕周的增加,可导致子宫破裂和大量出血等.目前的治疗方案包括药物(甲氨蝶呤)治疗、刮宫术、选择性子宫动脉栓塞术[1],开腹探查等.近年来已有腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的报道[2].本文就我院使用腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者5例分析报告如下.
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利培酮对首发精神分裂症患者血清TSH、PRL和sICAM-1水平变化的研究
近年来精神分裂症患者的下丘脑-垂体-甲状腺轴和性腺轴的功能状态研究报道不少,但结果众说不一,而且不同抗精神病药物对内分泌及代谢有不同的影响[1-3].
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鼻内镜下球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的体会
自2009年10月-2011年6月在鼻内镜下行球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎32例40眼获得满意疗效.报告如下.
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促红细胞生成素的神经保护与视网膜保护作用的研究进展
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO),是一种具有调节血细胞生成作用的细胞因子.它通过与红细胞膜上特异性促红细胞生成素受体(erythropoietin receptor,EPOR)结合,发挥促红细胞增殖和分化作用.目前在临床上作为一种治疗贫血的制剂而被广泛使用.
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正常颅压脑积水影像学应用进展
正常颅压脑积水(nomal pressure hydrocephaluse,NPH)是一种可以治疗的痴呆,在痴呆患者中所占比例为5%.NPH与多发性梗死、阿尔茨海默病、帕金森症的鉴别诊断难度较大,只有在脑脊液分流术后症状好转才能确诊,而部分患者术后改善不明显.
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骨髓间充质干细胞治疗肝纤维化研究进展
肝纤维化、肝硬化是多种慢性肝脏疾病的终末期病理表现,目前传统的治疗手段难以从根本上修复肝脏的不可逆变化,肝脏原位移植是治疗各种终末期肝病的有效方法,但是由于供体来源不足、操作复杂、移植后免疫排斥、治疗费用昂贵等问题,限制了临床肝移植的发展.随着细胞移植技术的成熟,肝细胞移植有望从根本上治疗肝脏疾病.干细胞方面的研究为解决肝细胞来源问题带来了希望[1].
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双侧乳腺葡萄状纤维腺瘤彩色多普勒超声表现1例
患者,女性,19岁,双侧乳腺明显增大、增厚2个月入院.查体,右侧乳头外下方见浅表静脉曲张,两乳头位于同一水平线.触诊双侧乳房腺体层明显增厚,内可触及多个大小不等且较密集的肿物,质韧,表面光滑,无压痛,活动可,与深部组织及皮肤无粘连,左侧乳头下方及外下象限可触及60mm×40mm×35mm 范围不规则的实性团状物,右侧内上及外上象限可触及55mm×30mm×20mm范围不规则的实性团状物,触之凹凸不平.双腋下、锁骨上窝未触及肿大淋巴结.胸部X线片、心电图及实验室检查均无异常,艾滋病+梅毒抗体阴性.临床诊断:双侧乳腺多发实性占位(性质待定).
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体部伽玛刀治疗少见巨大胸腺癌1例
患者,男性,55岁,农民.2010年1月无明显诱因出现吞咽困难,就诊于某三级综合医院,查胸部CT示,中、后纵隔肿物,考虑淋巴瘤可能性大.进一步行增强CT扫描示,中、后纵隔巨大肿物明显强化,伴右肺门淋巴结肿大,考虑淋巴瘤可能性大.于2010年4月21日行开胸探查术,发现肿物无法切除,遂行活检.
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乳房皮肤转移性鳞癌1例
患者,女性,76岁.因左侧乳房肿物并皮肤水肿3周入院.既往3年前患宫颈鳞状细胞癌(T2N1M0 Ⅱb期),行放射治疗并FP(替加氟1.0g+奥沙利铂200g)方案化疗3周期达临床治愈.
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抑郁症合并深静脉血栓2例
例1,患者,女性,58岁,退休工人,已确诊为抑郁症10年,长期服用盐酸丁螺环酮片等治疗.于入院前16h无明显诱因出现右下肢肿胀,肿胀呈全肢型,于膝上下10 cm处,左下肢分别比右下肢增粗9cm和6cm,B超提示左下肢深静脉血栓形成,入院后立即给予下腔静脉滤器置入术和经左侧胫后静脉插管溶栓术,术中造影发现自髂总静脉至股静脉上段充满血栓,将溶栓导管远端放置于下腔静脉至左侧髂总静脉开口,术中给予25万尿激酶推注溶栓,术后给予低分子肝素6 400U皮下注射2次/d,75万尿激酶1次/d经溶栓导管泵入,术后第4天行经溶栓导管造影术,术中发现左髂总静脉及髂外静脉管腔通畅,将溶栓导管远端放置于髂外静脉的远端,继续溶栓2d后造影,静脉内血栓已全部溶解,静脉管壁光滑,静脉瓣膜结构存在,瓦氏试验股浅静脉第1 对瓣膜有少量返流,拔除溶栓导管,包扎切口.术后给予华法林治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
