河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-3205
- 国内刊号: 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺癌颈部转移性淋巴结超声影像特征分析
目的 观察甲状腺癌颈部转移性淋巴结超声特点,探讨超声在甲状腺癌颈部转移性淋巴结诊断中的应用价值.方法 分析169例患者503枚甲状腺癌颈部转移淋巴结的超声影像特征.结果 甲状腺癌颈部转移性淋巴结呈中等或偏低回声,淋巴结血流以周边型和无血流型血供为主,不同病理类型甲状腺癌转移性淋巴结长径(L)、短径(S)、L/S及阻力指数(resistance index,RI)差异无统计学意义(P>0.05),L/S比值均数<1.8,血流RI均数>0.6.微钙化(钙化灶<2 mm)是甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性表现.结论 甲状腺癌转移性淋巴结有典型的超声影像特点,掌握其特征性表现有助于提高检出率,有重要的临床实用价值.
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呼吸道感染细菌联合疫苗体内实验研究
目的 通过小鼠体内实验进行免疫学指标检测,观察其对机体免疫功能的影响,为研制我国呼吸道感染细菌联合疫苗提供理论依据.方法 ①分离培养我国小儿呼吸道感染常见6种细菌,按洗涤、超声波破碎、沉淀、透析、分光光度计测定等过程制备细菌蛋白,等量混合配成一定浓度作为实验用联合疫苗.②取无特定病原体级小鼠40只,随机分成4组,每组10只.全部实验小鼠饲喂基础日粮,适应性喂养10 d后,实验组分别用浓度为0.1、0.2、0.4 g/L联合疫苗免疫,每天上午灌服0.2 mL.对照组每天灌服0.2 mL生理盐水.免疫10 d.处死小鼠,分别测定联合疫苗组小鼠巨噬细胞吞噬功能、细胞免疫功能、血清中溶血素含量以及胸腺指数和脾脏指数的影响.结果 联合疫苗组的巨噬细胞吞噬率和吞噬指数、左右后足质量差、溶血素吸光度值、脾脏指数和胸腺指数均显著高于对照组(P<0.05),在实验设计疫苗浓度范围各组中,不同组间检测值随疫苗浓度的增加而加大,且各实验组间也均存在明显差异(P<0.05).结论 制备的联合疫苗可提高机体免疫功能,不仅能提高细胞免疫功能,对体液免疫功能也具有明显影响,在实验浓度范围内,疫苗浓度越高对机体免疫功能影响越明显.
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HHcy患者血糖、血脂水平的变化特点
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)患者血糖、血脂水平的变化特点.方法 回顾性研究武警唐山市消防支队新华医院、唐山市人民医院住院及健康体检者528例,依据同型半胱氨酸水平分为正常对照组(<15.0 μmol/L)、轻度增高组(15~30 μmol/L)、中度增高组(>30~100 μmol/L)、重度增高组(> 100μmol/L),分别测定各组血糖、血脂水平,并比较其变化特点.结果 Hcy轻度增高组、中度增高组、重度增高组与正常对照组相比,不同程度HHcy患者TC、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义,两两比较差异也均有统计学意义(P<0.05);但各组GLU、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).线性相关分析表明Hcy浓度变化与GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa有相关性.但以是否发生HHcy为因变量,以GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa为自变量进行Logistic回归分析,结果显示HHcy发生与GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa相关性并无统计学意义,而是一个多因素作用的结果,单独自变量对HHcy影响不大.结论 HHcy受多因素影响,其患者中血糖、血脂水平发生改变,以血清TC、LDL-C水平改变为明显.
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121例糖尿病患者神经电生理分析
目的 探讨神经电生理指标在糖尿病患者中的变化及其临床意义.方法 按病程(以10年分界)分组对121例糖尿病患者的神经电生理检测结果进行分析.结果 病程≥10年组运动神经的正中神经、腓总神经和胫神经传导速度下降异常率增加(P<0.05),正中神经、尺神经潜伏期延长异常率高于<10年组(P<0.05);周围运动神经波幅下降异常率也增高,但差异无统计学意义(P>0.05).病程≥10年组感觉神经的正中神经、尺神经和桡神经传导速度下降异常率增加(P<0.05);正中感觉神经波幅降低异常率增高(P<0.05).结论 对糖尿病患者定期进行神经电生理检查,有助于糖尿病周围神经病的早期发现、早期治疗.
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甲泼尼龙对盐酸诱导急性肺损伤大鼠的保护作用
目的 探讨不同剂量甲泼尼龙对盐酸诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠的保护作用.方法 按随机数字表法将48只健康雄性SD大鼠分为模型组、对照组、小剂量甲泼尼龙干预组和大剂量甲泼尼龙干预组4组,每组12只.模型组经气管滴注盐酸(pH=1.8,2 mL/kg),对照组给予等量生理盐水,小剂量甲泼尼龙干预组和大剂量甲泼尼龙干预组在制模后分别按5mg/kg及40 mg/kg剂量腹腔注射甲泼尼龙.制模后4h,光镜下观察肺组织病理改变,计算肺湿/干质量(W/D)比值,测定支气管肺泡灌洗液(bronchoalveloar lavage fluid,BALF)中蛋白含量、中性粒细胞比例(polymorphonuclear neutrophils,PMN%)及肺组织中Na+-K+-ATP酶α1亚基mRNA的相对含量.结果 对照组肺组织结构清楚,肺泡间隔均匀,肺泡内无纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润.模型组可见支气管上皮细胞脱落、肺泡腔内大量纤维蛋白渗出及水肿液生成.小剂量甲泼尼龙干预组和大剂量甲泼尼龙干预组较模型组肺组织病理变化有不同程度改善.模型组、小剂量甲泼尼龙干预组、大剂量甲泼尼龙干预组W/D值、BALF中蛋白含量、PMN%均高于对照组,Na+-K+-ATP酶α1亚基mRNA水平低于对照组,小剂量甲泼尼龙干预组、大剂量甲泼尼龙干预组BALF中蛋白含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲泼尼龙可以明显改善盐酸诱导ALI大鼠的肺损伤程度,但小剂量甲泼尼龙较大剂量甲泼尼龙对肺保护作用更显优势.
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2种检测方法对不同年龄组涂阴肺结核病诊断价值的对比分析
目的 探讨γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测对不同年龄组抗酸染色涂片阴性肺结核病的诊断价值.方法 分别选取已确诊的涂阴肺结核病例191例、肺炎病例91例,分为3组:青少年组(7~40岁),中年组(>40~65岁),老年组(>65岁),均进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片检测.结果 青少年组和中年组2种检测方法敏感度差异有统计学意义(P<0.05)、特异性差异无统计学意义(P>0.05),而老年组敏感度、特异度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 T-SPOT.TB方法对青少年及中年涂阴肺结核的诊断有一定的价值,对老年涂阴肺结核的诊断则应视具体情况选择.
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替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死合并2型糖尿病患者介入术后心肌灌注的影响
目的 探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死(acute non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)合并2型糖尿病患者血小板功能及经皮冠状动脉介入治疗术后心肌灌注的影响.方法 选择115例NSTEMI合并2型糖尿病患者,随机分为替罗非班组59例,对照组56例.测定2组不同时间点血小板大聚集率(max platelet aggregation rate,MPAR);冠状动脉介入开通梗死相关血管,术后对病变血管行心肌呈色分级(myocardial perfusion grade,MPG)评价心肌微循环灌注情况,比较2组间差异.结果 在应用替罗非班不同时间点后,替罗非班组MPAR明显低于对照组(P<0.01);替罗非班组术后MPG比例明显高于对照组(P<0.01);2组出血并发症差异无统计学意义.结论 替罗非班可以有效迅速抑制NSTEMI合并2型糖尿病患者血小板聚集,改善该类患者术后心肌灌注,临床应用安全可行.
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慢性活动性乙型肝炎治疗前后肝脏瞬时弹性值分析
目的 分析慢性活动性乙型肝炎治疗前后肝脏瞬时弹性值(liver stiffness measurement,LSM)的变化,探讨天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)升高对LSM的影响.方法 以57例AST升高的慢性乙型肝炎患者为研究对象,应用弹性成像仪每间隔1个月定期监测LSM及AST,监测至治疗4个月后,观察治疗前后LSM的变化.结果 治疗后LSM较治疗前明显降低,且随着治疗时间的延长,LSM逐渐降低,AST在治疗后1个月较治疗前显著降低,治疗后2个月又有所回升,治疗后3、4个月再次逐渐降低,保持在正常范围,治疗3个月后,各时点间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性活动性乙型肝炎患者的LSM受AST升高的影响,经治疗AST回复正常后LSM明显下降,治疗3个月后用LSM评估肝纤维化程度比较准确.
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中枢神经系统感染性疾病的脑脊液细胞学分析
目的 评价脑脊液细胞学动态监测在中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断及疗效判断中的临床意义.方法 对117例中枢神经系统感染性疾病的脑脊液细胞学检测结果进行回顾性分析.结果 117例患者中,结核性脑膜炎70例(59.83%),病毒性脑膜炎30例(25.64%),化脓性脑膜炎10例(8.55%),隐球菌性脑膜炎6例(5.13%),脑囊虫病1例(0.85%).结核性脑膜炎的脑脊液细胞学改变主要以混合细胞学反应为主,随着病情的好转,嗜中性粒细胞逐渐减少,但持续时间较长;化脓性脑膜炎主要以嗜中性粒细胞反应为主,抗感染治疗后,嗜中性粒细胞在短时间内迅速减少;病毒性脑膜炎主要以淋巴细胞反应为主;隐球菌性脑膜炎通过脑脊液细胞学检测可直接发现隐球菌,达到病原学诊断;脑囊虫病可见脑脊液中嗜酸性粒细胞增多,杀虫治疗后嗜酸性粒细胞逐渐减少.结论 结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病;通过脑脊液细胞学的动态监测,对中枢神经系统感染性疾病的诊断及判断预后有重要的指导作用.
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热敷与冰敷对缓解静脉补钾疼痛的效果观察
目的 观察热敷与冰敷对减轻静脉补钾疼痛的应用效果,为寻找一种简单、有效、低成本的减轻疼痛的方法提供理论依据.方法 选择静脉补钾疼痛患者100例,随机分为试验组与对照组各50例.试验组在患者静脉输注5%葡萄糖注射液500 mL+氯化钾注射液1.5g出现疼痛时,给予局部冰敷(冰袋装200mL凉水+200 mL冰块,在穿刺点上方沿血管走向外敷),15 min/次,若疼痛无缓解,间隔40 min后再给予冰敷,直至氯化钾输注完毕.对照组在患者出现疼痛时,给予局部热敷(暖水袋装60~70℃温水400 mL,15 min/次),若再次出现疼痛,间隔40 min后再给予热敷,直至氯化钾输注完毕.观察2组疼痛减轻起效时间与效果.结果 试验组疼痛减轻起效时间和500mL液体输注时间短于对照组,疼痛程度低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 冰敷能在短时间内减轻或缓解疼痛,增加患者的舒适感,保障临床用药,促进疾病转归,降低医疗成本.
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急性脑梗死患者血清中miR-21-5p与炎性因子的相关性分析
目的 探讨急性脑梗死患者外周血miR-21-5p与炎性因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)的相关性.方法 收集首次发病的急性脑梗死患者64例,病程24~48 h,同期选择健康体检者60例为对照组.实时荧光定量PCR方法检测2组血清中miR-21-5p的表达量,ELISA检测血清IL-6、IL-8及CRP的水平,并与miR-21-5p进行相关性分析.分别在入院时及出院后检测急性脑梗死患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分和日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分.结果 脑梗死组血清miR-21-5p、IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组,且miR-21-5p与IL-6、IL-8、CRP表达水平均呈正相关.出院后miR-21-5p相对低表达组NIHSS评分低于miR-21-5p相对高表达组,ADL评分高于miR-21-5p相对高表达组.结论 急性脑梗死患者血清中miR-21-5p表达上调与血清炎性因子IL-6、IL-8以及CRP的水平呈正相关.miR-21-5p有可能作为预测急性脑梗死预后的一种潜在的生物学标志.
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典型乳腺癌与不典型乳腺癌的超声图像对比分析
目的 探讨典型乳腺癌与不典型乳腺癌在超声图像上的区别,提高超声对不典型乳腺癌的认识,减少误诊及漏诊率.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实为乳腺恶性肿瘤患者58例,分别检查二维图像包括边界、回声、形态等,对比分析典型乳腺癌与不典型乳腺癌之间的差异.结果 典型乳腺癌32例,不典型乳腺癌26例.超声不典型乳腺癌包括腺体紊乱型13例(50.0%),微钙化型5例(19.2%),小结节或囊肿型5例(19.2%),囊实性型2例(7.7%),隐匿型1例(3.8%).超声声像图典型的乳腺癌,乳腺超声与乳腺钼靶X线、MRI相比,三者之间差异具有统计学意义(x2=7.199,P<0.05).超声声像图不典型的乳腺癌,乳腺超声与乳腺钼靶X线和MRI对比,三者差异无统计学意义(x2=2.791,P>0.05).结论 不典型乳腺癌超声声像逐渐被认识,不同类型的影像学诊断方法各有利弊,需要综合检查、综合判断,才能达到早期发现、早期诊治的目的.
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伴颅内外动脉狭窄的短暂性脑缺血发作患者多导睡眠图分析
目的 探讨伴颅内外动脉狭窄的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者多导睡眠图的特点.方法 56例TIA患者分为伴颅内外动脉狭窄者25例(A组),不伴有颅内外动脉狭窄者31例(B组),进行临床评估、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、多导睡眠图(polysomnography,PSG)和影像学检查比较.结果 2组患者睡眠障碍发生率、PSQI总分和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05).A组总睡眠时间、非快速眼动睡眠(non-rapid eye movement,NREM)时间、N3/NREM短于B组,睡眠效率低于B组,觉醒时间、N2/NREM长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组总记录时间、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)潜伏期、REM时间、N1/NREM差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伴颅内外动脉狭窄的TIA患者总睡眠时间缩短,觉醒时间延长,睡眠效率降低,总NREM期时间缩短,N2/NREM睡眠时间延长,N3/NREM睡眠时间明显缩短,睡眠质量更差.
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银屑病关节炎9例临床分析并文献复习
银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎.病程迁延,易复发,晚期可关节强直导致残疾.该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性多见.美国的PsA患病率为0.1%,5%~9%银屑病患者发生关节炎.我国PsA患病率约为1.23%.现将我院收治的PsA 9例患者的临床资料分析如下.
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序贯疗法联合应用微生态制剂根除幽门螺杆菌的探讨
自Warren和Marshall于1982年从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(H.pylori)以来,尤其在发展中国家,H.pylori感染因严重危害公众健康而备受关注.目前认为H.pylori感染是导致消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌、大肠癌、原发性肝癌等多种消化系统疾病的诱发因素[1-2].如何选择更好的治疗方案根除H.pylori已经成为公众持续关注的焦点.
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腹腔镜手术与眼内压变化的研究现状与进展
腹腔镜手术目前逐步替代开腹手术,广泛应用于临床.然而腹腔镜手术对患者围术期的呼吸、循环系统和眼压有一定的影响.现就腹腔镜手术的研究现状、二氧化碳(CO2)气腹病理生理、腹腔镜手术的并发症、对眼内压(intraocular pressure,IOP)的影响和防治策略进行阐述.
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扩散张量成像在脊髓病变中的应用进展
扩散张量成像(diffusion weighted imaging,DTI)利用人体内水分子自由热运动的各向异性原理,反映组织微观结构,是目前唯一可在活体内显示白质纤维束的无创性成像方法.主要用于中枢神经系统的研究和临床诊断,探讨白质纤维束的走向,并对人体内水分子的扩散方向和速率进行量化,为临床和基础研究提供可靠的数据.现就DTI的成像原理及在脊髓病变中的研究进展阐述如下.
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胫骨平台骨折合并腓骨近端骨折的相关研究
目前常用的胫骨平台骨折分型均未描述腓骨近端骨折的致伤因素、损伤特点以及与胫骨平台骨折的关系[1-2].随着影像学技术的发展,基于CT薄层扫描与三维重建技术的“三柱分型”以及“改良Schatzker分型”相继提出[3-4].虽然这些分型阐述了后侧平台骨折的损伤特点,但腓骨近端骨折与胫骨平台骨折的关系未被提及,且很少有学者探讨腓骨近端骨折的复位方法和手术指征.为了深入研究腓骨近端骨折的致伤因素、损伤特点及临床意义,我们对胫骨平台骨折合并腓骨近端骨折的病例进行了初步总结,报告如下.
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Schatzker分型的研究与探讨
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,约占全身骨折的1.66%[1].由于骨折形态复杂多样,临床治疗较为困难.Schatzker分型是经典的分型方法,其临床应用广泛,对于传统切开复位内固定手术具有重要指导意义[2].然而,随着相关研究的发展,Schatzker分型也暴露出一些缺陷:①该分型建立于传统X线检查基础之上,因普通平片成像存在重叠效应,很难全面、准确地评估骨折情况,甚至出现误诊;②无法从三维层面描述骨折形态特点;③该分型无法指导胫骨平台骨折的微创治疗.本研究对比胫骨平台骨折的平片及CT影像,探讨传统Schatzker分型的不足,并初步总结出适用于微创治疗胫骨平台骨折的新分型.
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心房颤动患者经导管射频消融治疗的围术期护理
心房颤动是常见的心律失常之一,随着我国进入老龄化社会步伐的加快,发病率逐渐增加,年龄>80岁者发生率可达到10%以上[1].由于心房颤动引起的致残率及致死率较高,给患者带来了很大的痛苦,同时也给家庭带来沉重的经济负担,该病药物治疗效果不佳.目前研究和临床实践表明,心房颤动射频消融术是一项近年来发展很快的技术,对药物治疗无效、无明显器质性心脏病的持续性心房颤动,导管消融可以作为首选治疗[2-3].我院对30例心房颤动患者经导管进行了射频消融术,均取得了较好的治疗效果,现将护理体会分析如下.
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3D腹腔镜胰十二指肠切除术5例
胰十二指肠切除术是普通外科中难度高、术后并发症高、病死率高、为复杂的手术之一[1-2],其切除范围包括胰头、胆囊、胆总管、十二指肠、部分胃及空肠上端,对恶性肿瘤者要同时清扫相应区域的淋巴结,随后需行胰肠吻合、胆肠吻合、胃空肠吻合,在腹腔镜下操作就更为困难.1992年Gagner等[3]率先实施了1例保留幽门的腹腔镜胰十二指肠切除手术,这标志着腹腔镜腹部外科发展到了一个新的阶段.20世纪,世界迎来了3D技术的兴趣[4],随着3D技术的蓬勃发展,该技术被逐渐应用到医学领域.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |