河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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河北省11个地市医疗卫生机构、卫生人力及床位资源配置公平性分析
目的 对2014年河北省各地市医疗卫生机构、卫生人力和床位资源配置的公平性进行分析.方法 采用洛伦兹曲线和基尼系数等方法,对河北省11个地市的医疗卫生机构、医院、综合医院、卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、卫生医疗机构床位和医院床位数配置状况与公平性进行分析.结果 2014年河北省11个地市医疗卫生机构4个指标按人口分布的基尼系数均介于0.2～0.3,卫生人力和床位数等7个指标按人口分布的基尼系数均＜0.2.结论 河北省11地市卫生资源,包括机构、人力和床位都绝对平均或者比较平均.
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利拉鲁肽与预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果比较
目的 观察比较胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽和预混胰岛素降糖方案的临床疗效.方法 按照随机、对照研究设计方案将2型糖尿病患者40例分为利拉鲁肽组及预混胰岛素组各20例;利拉鲁肽组皮下注射利拉鲁肽,预混胰岛素组给予精蛋白生物合成人胰岛素(30R或50R);观察2组体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glucated haemoglobin A1 c,HbA1 c)、空腹C肽(fasting connecting peptide,FC-P)、餐后2 hC肽(2 h connecting peptide,2 hC-P)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)变化和不良反应发生情况.结果 治疗前利拉鲁肽组和预混胰岛素组各项指标差异均无统计学意义.治疗后利拉鲁肽组FPG、2 hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR、SBP、TG较治疗前降低,FC-P、2 hC-P、HOMA-β较治疗前升高(P＜0.05);治疗后预混胰岛素组FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前降低(P＜0.05).治疗后利拉鲁肽组BMI、HOMA-IR、SBP、TG较预混胰岛素组降低,FC-P、2 hC-P、HOMA-β较预混胰岛素组升高(P＜0.05).预混胰岛素组发生低血糖反应5例,均在夜间,进食后缓解.利拉鲁肽组发生胃肠道反应3例.结论 利拉鲁肽除有效降糖外,还在保护靶器官、改善血管功能、降压、调脂等方面有广阔的应用前景.
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辐照血对食管癌手术患者免疫功能的影响
目的 观察输入辐照血对食管癌手术患者免疫功能的影响.方法 选取收治的不需要输血的20例食管癌患者为Ⅰ组(对照组);选取术中输入辐照血(滤白悬浮红细胞)的20例食管癌患者为Ⅱ组,选择术中输入新鲜血(滤白悬浮红细胞)的20例食管癌患者为Ⅲ组.全部患者分别于术前,术后第1天、第7天、第14天检测T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+,以及免疫球蛋白IgG、IgA和IgM.结果 Ⅰ组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM均在术后第1天降低,术后第7天和第14天逐渐升高至术前水平,Ⅱ组输辐照血浆后各项免疫指标与Ⅰ组比较变化不大,Ⅲ组在术后第1天各项免疫指标明显受到抑制,虽然术后第7天和第14天有升高,但仍没有达到术前水平,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 食管癌患者围手术期输辐照血(滤白悬浮红细胞)对患者免疫功能无明显影响,值得在临床上推广应用.
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原发性胆汁性肝硬化临床特点及其与人巨细胞病毒感染的相关性
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)临床、血清学特点及其与人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)之间的相关性.方法 收集PBC患者45例、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者60例和健康献血者(正常对照组)70例,比较3组血清检测指标和HCMV DNA.结果 PBC组和CHB组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(serum total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、IgM高于正常对照组,白蛋白(albumin,Alb)低于正常对照组,PBC组γ-谷氨酰转移酶(glutamyl transpeptidase,γ-GT)高于正常对照组(P＜0.05);PBC组AST、TBil、DBil、ALP、γ-GT、TC、TG、IgM高于CHB组(P＜0.05).3组抗HAV-IgM、抗-HCV、抗-HDV、抗HEV-IgM及抗HEV-IgG、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗肝肾微粒体抗体(anti-liver-kidney microsomal antibody,LKM)均为阴性,IgG、IgA均在正常范围内.3组HCMV DNA阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBC患者临床表现以胆汁淤积性改变为主,对于抗线粒体抗体阴性的患者需通过病理学确诊,肝病患者易感染HCMV.
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七氟烷复合舒芬太尼喉罩麻醉用于婴儿先天性唇裂修复术的应用研究
目的 探讨七氟烷复合舒芬太尼喉罩全身麻醉用于婴儿先天性唇裂修复术的可行性.方法 选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,先天性唇腭裂患儿200例,随机分为喉罩组和导管组各100例,经快速诱导后分别插入喉罩和气管导管.观察手术时间、术中出血量、苏醒时间、清醒时间、停药至气管拔管时间.观察苏醒期呼吸抑制、舌后坠、喉支气管痉挛等严重并发症情况.结果 2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);喉罩组苏醒时间、清醒时间及停药至拔管时间均短于导管组(P＜0.05);喉罩组呼吸道并发症发生率低于导管组(P＜0.01).结论 七氟烷复合舒芬太尼喉罩全身麻醉用于婴儿先天性唇裂修复术可行且安全有效.
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不同浓度七氟醚复合骶管麻醉对小儿左心功能的影响
目的 观察不同浓度七氟醚复合骶管麻醉对小儿左心功能的影响.方法 选择择期行泌尿外科手术的患儿60例,ASA分级Ⅰ级,年龄6个月～3岁,体质量5～20 kg,随机分为A、B、C3组.吸入6％七氟醚进行诱导,新鲜气流量为4 L/min,待3组患儿达到满意麻醉深度后置入合适型号的喉罩,连接麻醉机,行单次骶管阻滞,确认骶管穿刺成功后将0.25％罗哌卡因按1 mL/kg缓慢注入.术中3组以低流量的氧气(1 L/min)以及分别以0.5低肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)、1 MAC和1.5 MAC的七氟醚吸入维持麻醉.由超声科医师分别于麻醉诱导前(T1)、置入喉罩前即刻(T2)、置入喉罩后10 min(T3)、置入喉罩后30min(T4)、拔除喉罩后20 min(T5)、拔除喉罩后1 h(T6)6个时间点测量患儿Tei指数,并记录这6个时间点的平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR).结果 随着时间的推移,3组MAP和HR均呈现先降再升的波动起伏,且随着七氟醚吸入浓度的增加,其波动逐渐增大;3组MAP和HR组间、时间点、组间·时间点交互作用差异均有统计学意义(P＜0.01).随着时间的推移,3组Tei指数均呈现先升后降的波动趋势,且随着七氟醚吸入浓度的增加,其波动逐渐增大;3组Tei指数组间、时间点、组间·时间点交互作用差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 随着七氟醚浓度的升高,患儿心功能呈剂量依赖性降低.
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纤溶系统对罗格列酮治疗肺纤维化的影响及信号机制
目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂1 (plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)对罗格列酮抑制成纤维细胞转化的影响及信号机制.方法 大鼠胚肺成纤维细胞随机分为3组:罗格列酮组、PAI-1组、对照组.罗格列酮组加入罗格列酮30 mmol/L,PAI-1组加入罗格列酮30 mmol/L及PAI-1 20 mmol/L,对照组加入培养基.分别于24、48、72 h收取细胞冻存.采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测成纤维细胞24 h PAI-1和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA) mRNA的表达;Western Blot方法分析3个时间点丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase,AKT)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)的蛋白表达.结果 罗格列酮抑制成纤维细胞PAI-1 mRNA、α-SMAmRNA及ERK的蛋白表达,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);上调成纤维细胞内PAI-1表达后,罗格列酮对PAI-1、α-SMA的基因表达及3个时间点ERK蛋白表达的抑制作用均减弱,与罗格列酮组比较差异有统计学意义(P＜0.05);罗格列酮对AKT蛋白表达无抑制作用(P＞0.05).结论 罗格列酮通过抑制大鼠成纤维细胞PAI-1的表达活化纤溶系统;上调PAI-1表达可以使罗格列酮抑制成纤维细胞转化的能力减弱,这种作用可能是通过PAI-1与ERK信号途径之间的相互作用实现的.
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肺腺癌转移机制的研究与探讨
目的 筛选转移性肺腺癌组织与相应正常组织之间的差异基因表达图谱.方法 利用现代高通量表达谱芯片技术比较4对转移性肺腺癌组织与其相应正常组织之间的差异基因表达图谱.通过文献挖掘和生物信息学方法分析显著性差异表达基因的功能.结果 与正常组织比较,在转移性肺腺癌组织中发现了46个显著性差异表达基因,其中包括24个高表达的差异基因(USP33、FOXC1和PPBP等)和22个低表达的差异基因(SPATA13、SBF1和TFIP11等).生物信息学分析表明,这些基因在肿瘤的发生和转移过程中发挥着重要的作用.结论 基因表达图谱的改变与肿瘤的发生和转移密切相关.
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肌动蛋白对结肠平滑肌大电导钙激活钾通道机械敏感性的影响
目的 探讨大电导钙激活钾通道(large conductance calcium-activated potassium channels,BK)机械敏感性与肌动蛋白的关系.方法 采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测BK各亚基信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)水平;应用膜片钳技术记录小鼠结肠平滑肌细胞BK的单通道活动,确定其机械敏感性;应用细胞松弛素B(cytochalasin B,Cyto B)破坏肌动蛋白,探讨肌动蛋白对BK机械敏感性的影响.结果 小鼠结肠平滑肌细胞BK由α和β1亚基构成;BK的开放概率随施加在膜片上的负压刺激的增加而强度依赖性增加;破坏细胞骨架不影响通道的机械敏感性.结论 小鼠结肠平滑肌细胞BK对机械刺激敏感,且具有强度依赖性;BK机械敏感性不依赖于肌动蛋白的完整性,内衬于细胞膜下的皮质肌动蛋白可能分担膜张力,从而保护BK免受过度的牵张刺激.
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多西他赛联合奈达铂新辅助化疗对肺癌手术患者的疗效观察
目的 观察多西他赛联合奈达铂新辅助化疗对肺癌的疗效和安全性.方法 64例肺癌患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采取多西他赛联合奈达铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3～4周再进行手术;对照组直接进行手术切除.观察2组根治性切除率、术后并发症发生率以及术后3年生存率.结果 2组均顺利完成手术,治疗组手术根治性切除率为93.8％(30/32),明显高于对照组的75.0％(24/32)(P＜0.05);治疗组3年生存率58.1％(18/31),明显高于对照组的30.0％(9/30)(P＜0.05);治疗组术后并发症发生率为31.3％(10/32),与对照组的25.0％(8/32)差异无统计学意义(P＞0.05);2组均无手术死亡病例.结论 术前多西他赛联合奈达铂新辅助化疗有助于提高肺癌根治性切除率,提高患者的生存率,不增加并发症的发生率,值得在临床推广.
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上皮性卵巢癌中Bcl-2/Bax比值与临床病理因素及化疗的关系
目的 探讨上皮性卵巢癌患者Bcl-2/Bax比值与临床病理因素及化疗敏感性的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测61例上皮性卵巢癌组织中的Bcl-2蛋白及Bax蛋白的表达,分析Bcl-2/Bax比值与卵巢癌患者临床病理因素及化疗敏感性的关系.结果 手术病理分期Ⅲ～Ⅳ期、组织学分级G2～G3、化疗无效患者Bcl-2/Bax比值＞1比例分别高于手术病理分期Ⅰ～Ⅱ期、组织学分级G1、化疗有效患者(P＜0.01),不同年龄、不同病理类型、有无腹腔积液上皮性卵巢癌患者间Bcl-2/Bax比值＞1比例差异无统计学意义(P＞o.05).Bcl-2/Bax比值与化疗耐药、手术病理分期及组织学分级呈正相关(P＜0.01),与年龄、病理类型、腹腔积液无相关性(P＞0.05).结论 Bcl-2/Bax＞1与上皮性卵巢癌手术病理分期、组织学分级关系密切;Bcl-2/Bax＞1的患者顺铂化疗敏感性差,易产生耐药.
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干细胞相关标志物Oct-4在宫颈癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨干细胞相关标志物Oct-4在宫颈癌组织中的表达并分析其在宫颈癌发生、发展中的作用和意义.方法 选取宫颈癌患者的组织检查标本50例,正常宫颈组织标本20例,采用免疫组织化学法和反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测正常宫颈组织和不同分化宫颈癌组织Oct-4 mRNA的表达量,比较两者Ocv-4蛋白表达阳性率以及宫颈癌患者在不同病理情况下Oct-4蛋白表达的阳性率.结果 RT-PCR检测显示Oct-4 mRNA在宫颈癌组织中的表达明显高于正常宫颈组织,免疫组织化学染色显示正常宫颈鳞状上皮组织不表达Oct-4蛋白,宫颈癌组织中阳性表达率为56.0％ (P＜0.01).Oct-4蛋白表达在宫颈癌患者的不同年龄和不同病理类型之间差异无统计学意义(P＞0.05),但在低分化的宫颈癌组织中明显高于中高分化的宫颈癌组织,在宫颈癌复发转移者明显高于临床治愈者(P＜0.01).结论 Oct-4基因在宫颈癌组织中表达增加,表达程度随着宫颈癌细胞的分化而降低,可能在宫颈癌放疗抵抗中起重要作用.
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左肱动脉入路在主髂动脉闭塞腔内再通术中的应用
目的 观察左肱动脉入路在主髂动脉闭塞病变腔内再通术中的应用效果.方法 选择主髂动脉闭塞症患者14例,其中单侧髂动脉闭塞11例,Leriche综合征3例,采用左肱动脉穿刺入路,在6F 90 cm长鞘支撑下,顺行突破主髂动脉闭塞段,观察再通技术成功率及围手术期并发症发生情况.结果 14例患者中,11例行球囊/支架血管成形术,3例行动脉导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)+血管成形术,14例患者共植入血管支架31枚,手术成功率100％,术后症状缓解率100％.发生手术并发症3例,无腹主动脉夹层、破裂等严重并发症,无围手术期死亡病例.结论 左肱动脉人路顺行性腔内再通技术操作安全,成功率高,严重并发症少,可作为主髂动脉闭塞病变的首选操作路径.
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依达拉奉联合烟酸治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察
目的 观察依达拉奉与烟酸联合治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEAGMP)的效果.方法 将90例DEAGMP患者分为:对照A组(30例),采用常规用药加依达拉奉治疗;对照B组(30例),常规用药加烟酸治疗;联合治疗组(30例),采用常规用药加依达拉奉联合烟酸治疗.比较治疗2周、4周时的HDS评分,并对疗效进行评定.结果 联合治疗组治疗后HDS评分较对照A组、对照B组明显提高(P＜0.05),临床疗效优于对照A组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合烟酸治疗DEAGMP较两药单独使用能更有效地改善DEAGMP的预后.
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肿瘤间隙液的研究进展
肿瘤间隙液(tumor interstitial fluid,TIF)是由肿瘤内部产生的、肿瘤细胞与毛细血管/淋巴管之间营养交换和代谢产物运输的液体介质,其包含多种由组织局部产生或远处组织产生经血液循环而来的细胞因子和生长因子等物质,与细胞外基质和基质细胞一起,共同构成了肿瘤的微环境,对肿瘤的生长、浸润和转移起着重要作用[1-2].近20年来,随着蛋白质组和分泌组等学科的兴起,TIF的研究手段更新,认识日渐深入,人们发现TIF中不仅包含血液中的常见成分,还包含肿瘤细胞和肿瘤微环境通过经典或非经典途径分泌的多种异常蛋白,这些蛋白表达水平实时反应了肿瘤的多种生物学特性,成为新肿瘤标志物的潜在来源.现从TIF的组成特点、形成机制、获取方法、临床应用等方面进行阐述.
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胆囊结石与糖尿病的关系
胆囊结石合并糖尿病患者病死率较单纯糖尿病患者的病死率高,且容易并发胆囊炎症,以往对胆囊结石与糖尿病的相关研究不多,现复习有关文献,就胆囊结石与糖尿病关系综述如下.1 胆囊结石的发病与危害 1.1 胆囊结石的发病率有逐渐增高的趋势 胆囊结石是一种临床常见、多发的消化系统疾病,可对患者造成身体及心理的双重损害.近几年来,随着人们生活环境和饮食习惯的变化,胆囊结石的发病率有逐渐增高的趋势.
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巨细胞病毒感染性肝炎并Citrin蛋白缺陷致婴儿肝内胆汁淤积症1例
巨细胞病毒(cytomegaoviyns,CMV)感染性肝炎是婴儿期常见的胆汁淤积性肝病.Citrin缺陷病是一种常染色体隐性遗传疾病,包括成年发作的Ⅱ型瓜氨酸血症和Citrin蛋白缺陷所致的婴儿肝内胆汁淤积症,可通过基因筛查得以诊断.现报告1例CMV感染性肝炎合并Citrin缺陷所致的婴儿肝内胆汁淤积症.
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髋臼唇清除器用于全髋关节置换术的初步报道
对于股骨颈骨折患者,治疗目标是通过获得早期的解剖复位和稳定的内固定或人工假体置换,以大程度减少患者不适,恢复髋关节功能.而对于有移位的股骨颈骨折患者,年龄大于60岁,能够独立移动、无认知障碍且无重大合并症,全髋关节置换术是治疗的佳方案.临床在全髋关节置换术中,取出股骨头后常常需切除关节囊,清理髋臼唇,显露真正的髋臼边缘(图1),以便安装适合的髋臼假体,保证安装的髋臼假体外展角及前倾角的准确性.
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股骨远端内侧钢板的初步设计及前内侧入路的研究
股骨远端骨折约占成人股骨骨折的8.65％[1],股骨远端具有皮质薄、髓腔大、邻近关节等解剖学特点,由高能量暴力所致的该部位骨折多为不稳定的粉碎性骨折,常累及关节面,通常需要手术治疗钢板固定[2],而钢板的种类也是多种多样,从95°角钢板、髁支撑钢板再到LISS系统锁定钢板,均为股骨远端外侧(张力侧)的固定.各类外侧内固定物对于不同类型的股骨远端骨折可起到良好的固定,尽管内固定的设计在不断改进,但外侧内固定物断裂、膝内翻畸形、骨折不愈合,肢体短缩等并发症仍不能避免.
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无孔抗折动力固定接骨板的基础研究
四肢长管状骨骨折约占全身骨折的73.65％[1].目前常用的骨折固定方式有2种,即髓内固定和骨外固定,其中髓内固定包括重建钉、Gamma钉和弹性钉等,骨外固定包括接骨板、外固定架和支具等.常用接骨板的缺点:①接骨板折断率高达3.3％～7.9％[2-3];②骨折不愈合率达2％～10％[4];③难以微创置人和取出接骨板.
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一种繁育Sm22α基因敲除纯合子小鼠的方法
目的 建立一种繁育平滑肌22 alpha(smooth muscle 22 alpha,Sm22α)基因敲除纯合子(Sm22α-/-)小鼠的方法.方法 采用纯合子繁育方式即雄性纯合子与雌性纯合子交配,对有分娩征兆的孕鼠实施剖腹产手术,剖出的仔鼠由ICR雌鼠代乳.同时用传统的杂合子繁育方式即雄性纯合子与雌性杂合子交配作为对照,比较2种繁育方式产生的仔鼠断乳后存活率,并提取仔鼠尾基因组DNA,利用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术进行基因型鉴定.结果 2种繁育方式受孕率及仔鼠断乳后成活率差异均无统计学意义(P＞0.05);子代纯合率基本符合孟德尔遗传规律.结论 纯合子繁育方式不仅增加了纯合子的数量,且无需基因型鉴定,为Sm22α蛋白功能的研究提供了充足的实验动物模型.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
