河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局部亚低温治疗对急性脑梗死患者疗效及可能作用机制的研究
目的 观察局部亚低温对急性脑梗死患者的疗效,探讨局部亚低温作用机制.方法 急性脑梗死患者100例随机分为对照组及治疗组各50例.对照组给予标准内科治疗;治疗组标准治疗同时给予局部亚低温治疗,保持脑温度在33~35 ℃并维持24 h.入院时及入院5 d行颅脑MRI检查计算脑梗死体积;亚低温治疗前及治疗后(发病72 h)采血检验血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度;发病3个月后行改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分.结果 2组患者入院时及入院5 d时新发脑梗死体积差异无统计学意义(P>0.05).发病后72 h治疗组患者体内血清SOD浓度高于对照组,MDA低于对照组,治疗组预后良好(mRS评分<3分)患者多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温治疗可改善急性脑梗死患者预后,其机制可能为亚低温调控机体氧化应激反应.
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光学相干断层扫描在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用
目的 探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测视乳头旁神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL) 厚度和黄斑区视网膜厚度对于早期原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的诊断价值.方法 应用Spectralis SD-OCT对正常人30例(40眼)、高眼压症无危险因素35例(40眼)、高眼压症有危险因素38例(40眼)、早中期原发性POAG 38例(40眼)进行视乳头旁RNFL厚度扫描和黄斑厚度扫描.测量视乳头旁上方象限、下方象限、鼻侧象限、颞侧象限以及平均RNFL厚度,黄斑上方、下方及平均视网膜厚度等参数.对各组测量所得参数进行比较分析.结果 正常组与高眼压症无危险因素组间各参数差异无统计学意义(P>0.05),高眼压症有危险因素组RNFL厚度和黄斑厚度均小于正常组和高眼压症无危险因素组(P<0.05),POAG组RNFL厚度和黄斑厚度均低于正常组、高眼压症无危险因素组和高眼压症有危险因素组(P<0.05).结论 OCT成像法可以观察到青光眼早期及高眼压症有危险因素患者的视神经损害,并对其进行定量评估,对于早中期原发性POAG具有明确的诊断意义,可以为高眼压症有危险因素患者的早期治疗提供重要参考依据.
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秦皇岛地区同型半胱氨酸与认知功能障碍的调查研究
目的 在秦皇岛地区行大规模流行病调查的基础上,对同型半胱氨酸(homcysteine,Hcy)与认知功能障碍程度的相关性进行研究,为干预秦皇岛地区认知功能障碍进展提供支持.方法 选择居住在秦皇岛城市4个社区和乡村6个村庄的年龄≥65岁的老年人群作为调查对象,研究人员经过相关培训,采用一致的调查表及调查用语对受试者进行调查,并做好详细记录.评估受试者认知功能时,参考受试者基本情况、个人史、既往史以及辅助检查结果,对所有入选者采用临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)、简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知测试(Montreal cognitive assessment,MoCA)、社会功能量表(functional activities questionnaire,FAQ)和流调中心抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale,CES-DC)进行评定,后得出诊断.由于其他原因不能完成认知功能评估时,根据提供的信息对其进行临床诊断.结果 纳入本研究2024例,男性975例,女性1049例,其中正常者1705例(84.24%),从中抽取200例作为正常人组,有轻度认知功能障碍225例(11.12%),痴呆94例(4.64%).轻度认知功能障碍组和痴呆组年龄大于正常人组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度认知功能障碍组和痴呆组血浆中Hcy浓度高于正常人组,痴呆组血浆中Hcy浓度又高于轻度认知障碍组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度认知功能障碍组和痴呆组高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)发生率均高于正常人组,痴呆组Hhcy发生率又高于轻度认知障碍组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy水平与认知功能障碍程度有关,随着认知功能障碍的不断进展,Hcy水平逐渐升高.年龄≥65岁的老年人应该经常检测血浆Hcy水平,对超过正常标准的患者进行早期诊治,有可能防止痴呆的发生.
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儿茶酚胺在束缚应激大鼠肺损伤中的作用
目的 研究儿茶酚胺(catecholamine,CA)在束缚应激大鼠肺损伤中的作用.方法 选取成年SD雄性大鼠15只,随机分为对照组、束缚应激组、束缚+酪氨酸羟化酶抑制剂(alpha-methyl-p-tyrosine,AMPT)组,每组5只.采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)水平,苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察肺组织病理形态学变化,ELISA法检测肺组织中白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的浓度,二辛可酸法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中蛋白的含量.结果 束缚应激组、束缚+AMPT组血浆中NE、E水平显著高于对照组,束缚+AMPT组血浆中NE、E水平显著低于束缚应激组(P<0.05);束缚应激组、束缚+AMPT组肺组织中IL-1β、IL-6浓度和BALF中蛋白含量均显著高于对照组,束缚+AMPT组肺组织IL-1β、IL-6浓度和BALF中蛋白含量显著低于束缚应激组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 束缚应激可致肺损伤,CA可能参与这一损伤过程,AMPT可明显减轻肺损伤.
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老年人衰弱指数与结节性甲状腺肿住院患者围手术期并发症的相关性分析
目的 老年人衰弱指数(frailty index,FI)与结节性甲状腺肿住院患者围手术期并发症的相关性分析.方法 选择结节性甲状腺肿老年患者120例,依据患者术前FI分为无衰弱组(FI<0.08,35例)、轻度衰弱组(FI ≥0.08~0.25,35例)、衰弱组(FI>0.25,50例).比较各组美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、住院时间和术后并发症发生情况,并分析其与FI的相关性.结果 3组ASA分级比较差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关性分析结果显示患者FI与ASA分级具有一定的相关性,但相关性临床意义不大(rs=0.265,P=0.007).3组并发症发生率和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);衰弱组并发症发生率高于无衰弱组(P<0.05);轻度衰弱组和衰弱组住院时间长于无衰弱组,衰弱组住院时间长于轻度衰弱组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示FI与围术期并发症呈正相关(rs=0.519,P=0.023).FI预测结节性甲状腺肿外科切除术围术期并发症的ROC曲线面积为0.812(95% CI:0.699~0.882,P=0.000).结论 老年人FI过高是结节性甲状腺肿住院患者围手术期并发症发生的重要预测指标,术前对结节性甲状腺肿老年患者进行FI评分有助于为临床诊疗提供合理依据,降低术后并发症发生率.
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小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性小结节的效果及影响因素分析
目的 探讨小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性小结节的效果.方法 甲状腺良性结节患者103例,采用小剂量左甲状腺素进行为期12个月治疗后按不同性别、年龄、结节个数、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg-Ab)水平分析治疗前后甲状腺结节大直径变化.结果 不同性别、年龄、结节个数、Tg-Ab含量患者治疗前甲状腺结节直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后男性与女性患者甲状腺结节直径差异无统计学意义(P>0.05),但女性患者治疗后甲状腺结节直径小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);年龄<45岁、多发结节、Tg-Ab≥2 kU/L患者治疗后甲状腺结节缩小更多,与年龄≥45岁、单发结节、Tg-Ab<2 kU/L患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);TSH ≥2.5 mU/L患者治疗前甲状腺结节直径大于TSH<2.5 mU/L者,但是治疗后TSH ≥2.5 mU/L患者甲状腺结节直径缩小更多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性小结节效果确切,尤其适用于年龄<45岁、多发结节、TSH及Tg-Ab水平较高者.
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草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁、认知及神经功能的影响
目的 观察早期应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁、认知及神经功能的影响.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)(17项版)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)筛选出卒中后抑郁合并认知功能障碍,未用过任何抗抑郁药治疗的患者126例.随机分为治疗组64例和对照组62例,2组均接受常规药物及康复治疗.治疗组同时加用草酸艾司西酞普兰片剂治疗,每天早餐后口服10 mg,连用24周;对照组同时加用安慰剂治疗,每次1片,早餐后口服,连用24周.在治疗前和治疗4周、24周时分别使用HAMD、MMSE、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、功能独立性评定量表(Function Independent Measure,FIM)评定患者的抑郁状态、认知功能、神经功能及日常生活能力.结果 治疗后治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显低于对照组,MMSE评分和FIM评分明显高于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组抑郁状态、认知功能、神经功能缺损及日常独立生活能力改善明显优于对照组.结论 草酸艾司西酞普兰能改善患者卒中后抑郁、认知功能障碍,并能够促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力.
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空肠营养与鼻胃营养对危重患者营养支持效果的评价
目的 探讨2种营养管放置途径对危重症患者营养状态的影响.方法 采用单中心、随机、双盲的对照研究,将入住重症医学科的158例患者随机分为空肠营养管组(试验组)和鼻胃营养管组(对照组).试验组和对照组的营养素计算和给予方式相同,采取相同的体位.监测营养支持前、营养支持第1天及第7天患者体质量、血浆白蛋白及血红蛋白水平、血淋巴细胞计数,并记录胃内营养反流、经鼻营养管滑脱、腹泻、肺炎发生例数.结果 2组患者体质量、血浆白蛋白和血红蛋白水平均呈第1天降低、第7天升高的趋势,试验组高于对照组,血淋巴细胞呈第1天升高、第7天降低的趋势,试验组低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).试验组胃内营养反流、营养管滑脱、吸入性肺炎发生率低于对照组,腹泻发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻空肠营养与鼻胃管营养均能改善危重患者营养状态,但经空肠给予营养明显优于鼻胃管营养,值得临床推广应用.
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金属骨小梁植入治疗早期股骨头坏死的早期中期报道
目的 比较单纯股骨头髓芯减压、股骨头髓芯减压+异体腓骨植入与股骨头髓芯减压+金属骨小梁植入治疗股骨头坏死的早期及中期疗效.方法 采用单纯股骨头髓芯减压、髓芯减压+异体腓骨植入、髓芯减压+金属骨小梁植入3种方法治疗早期股骨头缺血坏死患者38例.所有患者股骨头坏死国际骨科循环协会分期为Ⅰ期或Ⅱ期.所有患者于术前及术后1年和4年评估髋关节Harris功能评分.结果 术后1年3组Harris评分均较术前有明显升高,腓骨组和钽棒组Harris评分升高幅度较大;术后4年3组Harris评分都有轻度下降,对照组下降多,钽棒组下降少.3组Harris评分组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).对照组和钽棒组Ⅰ期愈合无感染;腓骨组感染1例,经换药切口愈合良好.对照组术后1年时症状加重3例;末次随访症状加重4例,关节面塌陷>4 mm而判定失败3例,转行全宽关节量换术2例.腓骨组在植入异体腓骨条过程中腓骨条远端出现断裂3例;术后1年时症状加重1例;末次随访时症状加重2例,关节面塌陷>4 mm而判定失败1例,已转行全髋关节置换术.钽棒组术后1年时症状加重1例,无关节面塌陷>4 mm者;末次随访时症状加重1例,无关节面塌陷>4 mm者.结论 异体腓骨条植入与金属骨小梁植入均能够有效治疗股骨头缺血性坏死,早期效果相似均优于单纯髓芯减压.中期效果金属骨小梁植入优于异体腓骨条植入及单纯股骨头髓芯减压.
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常规超声及声辐射力脉冲成像检测化疗药物肝损害的实验研究
目的 探讨应用化疗药后药物对兔肝造成的病理损害及其常规超声表现和声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging, ARFI)的测定值.方法 雌性新西兰大耳白兔30只,随机分对照组(A组)、环磷酰胺+表柔比星组(B组)及环磷酰胺+表柔比星+脂肪乳组(C组),每组10只.用药前测定兔肝功能及血脂,对兔肝行常规超声及声辐射力脉冲成像检查,测定剪切波速度,应用6个周期化疗药后再次行上述检查,比较用药前后的肝功能、血脂、常规超声表现及剪切波速度值,后行兔肝病理检查.结果 A组用药前后AST和ALT差异均无统计学意义(P>0.05),B组和C组用药后AST和ALT均较用药前明显升高(P<0.05),用药后B组和C组AST和ALT值均高于A组,C组又高于B组(P<0.05).A组用药前后TC差异无统计学意义(P>0.05),B组和C组用药后TC均较用药前升高(P<0.05),用药后B组和C组TC值均高于A组,C组又高于B组(P<0.05);A组和B组用药前后TG差异均无统计学意义(P>0.05),C组用药后TG较用药前明显升高(P<0.05),且C组用药后TG明显高于A组和B组(P<0.05);A组应用安慰剂后超声未见异常;B组、C组应用化疗药后肝脏常规超声显示肝包膜增厚,体积轻度增大,外形饱满,不同程度实质回声增强、不均匀,胆管壁及门脉壁回声增强,肝内外胆管及门脉未见扩张,C组更为明显.A 组用药前后剪切波速度差异无统计学意义(P>0.05), B组和C组用药后剪切波速度均较用药前有增加(P<0.05),用药后B组和C组剪切波速度均高于A组(P<0.05).结论 应用中短期化疗药疗程不能引起兔肝明显的脂肪肝病理损害,声辐射力脉冲成像可对化疗药物性肝损害进行定量评价.
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个体化补充叶酸预防新生儿缺陷性疾病的临床观察
目的 探讨不同叶酸利用能力的孕妇在孕期个体化补充叶酸后对新生儿缺陷性疾病的影响.方法 从婚前检查并有生育准备的4 896例孕龄妇女中,挑选1 416例自愿进行叶酸利用能力基因检测的孕妇作为观察组,采用Taqman-MGB技术,对5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)的A1298C、C677T 2个基因位点和甲硫氨酸合成还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)A66G基因位点的基因型进行检测,并根据以上各基因位点功能、纯合、野生及出现频率进行分析.将叶酸利用能力基因检测结果分级(正常、略差、较差、很差),从中选取检测结果较差和很差的孕妇,对其个体化口服补充叶酸并定期产检;选择1 416例同期进行定期产检但没有接受叶酸利用能力基因检测的孕妇作为对照组,按照400 μg/d的剂量常规口服补充叶酸并定期产检.分别记录以上2组孕妇的新生儿神经管缺陷性疾病(脊柱裂、无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、唇裂、腭裂)发生情况.结果 ①观察组MTHFR 2位点基因型和等位基因与中国人群基因型和等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05);MTRR位点基因型和等位基因与中国人群基因型和等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05).②观察组叶酸利用能力基因检测存在风险比例达到72.46%.③观察组孕妇生产的新生儿神经管缺陷性疾病发生率明显低于对照组(P<0.05) .结论 采集样本区域育龄妇女叶酸利用能力风险比例超过半数,针对不同孕妇制定不同的叶酸剂量补充方案可以有效降低新生儿神经管缺陷性疾病的发生率.
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Caspase-3、Bcl-2、Bax和p53与辅助生殖早孕期流产的相关研究
目的 研究Caspase-3、Bcl-2、Bax和p53基因与辅助生殖早孕期流产的相关性.方法 选择辅助生殖早孕期流产者40例为试验组,正常妊娠早孕人工流产者40例为对照组.收集清宫术后2组新鲜绒毛组织和蜕膜组织,采用缺口末端标记法检测绒毛组织和蜕膜细胞的凋亡指数,采用免疫组织化学法检测2组Caspase-3、Bcl-2、Bax和p53蛋白在胎儿绒毛组织和蜕膜组织中的表达,计算表达面积百分比.结果 试验组蜕膜组织和绒毛组织的细胞凋亡指数均高于对照组(P<0.05).试验组Caspase-3、Bax和p53蛋白表达百分比均显著高于对照组(P<0.05);试验组绒毛组织细胞Bcl-2蛋白表达面积百分比低于对照组,蜕膜组织细胞Bcl-2蛋白表达面积百分比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Caspase-3、Bcl-2、Bax和p53蛋白表达失调可能与辅助生育早孕期流产有关.
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子宫腺肌症的药物治疗
子宫腺肌症是一种良性疾病,是子宫有活性的内膜(腺体与间质)侵入子宫肌层,周期性的出血使周围的子宫肌层细胞不同程度增大与增生,使肌层形成球状结节或囊腔(囊腔中充满了溶解的红细胞和含铁血黄素),从而引起子宫弥漫性增大、痛经、月经过多等相关症状、体征[1].子宫腺肌症自十九世纪末二十世纪早期被第一次报道后,人们对其进行了大量的研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
