河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010-2015年育龄妇女人工流产原因分析比较
目的 探讨近6年来育龄妇女人工流产的原因及相关因素.方法 采集2010年1月-2015年12月在石家庄市第一医院妇科门诊手术室行人工流产的17 717例育龄妇女的资料.按时间分为6组:2010年组2 328例,2011年组2 634例,2012年组2 982例,2013年组3 241例,2014年组3 502例,2015年组3 030例.分析患者年龄、婚姻状态、学历、流产史、人工流产原因在各组所占的比例,比较逐年各组比例的变化,分析发生变化的原因.结果 人工流产总数逐年增加,尤其是无痛人工流产,未婚、未避孕人群人工流产占很大比例;20～30岁及＞30～40岁是人工流产的主体年龄;意外妊娠是本次人工流产的主要原因,且意外妊娠率及稽留流产者人数逐年增加.结论 近年来行人工流产者明显增加,尤其是无痛人工流产,在未婚、年轻人、低学历等人群中明显增加.
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中性粒细胞淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征患者左心室收缩功能不全的相关性分析
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者左心室收缩功能的相关性.方法 回顾性分析438例ACS患者的临床资料.入选者均于入院后、冠状动脉造影和药物应用之前从肘静脉抽血,查血常规并计算求得NLR.所有患者于入院72h内心脏彩超检查测得左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),根据LVEF将ACS患者分为2组:左心室收缩功能不全组(LVEF＜50％)81例和左心室收缩功能正常组(LVEF≥50％)357例.结果 ①与左心室收缩功能正常组比较,左心室收缩功能不全组年龄、hsCRP、WBC计数以及NLR水平明显偏高,差异均有统计学意义(P＜0.05);左心室收缩功能不全组的AMI患病率较高,再灌注治疗的比率偏低(P＜0.05).②Pearson相关性分析显示ACS患者的NLR与LVEF值呈显著负相关(r=-0.582,P＜0.01).③多因素Logistic回归分析结果显示,在校正了年龄、hsCRP、冠状动脉介入/冠状动脉搭桥治疗等因素后,NLR仍是ACS患者左心室收缩功能不全的独立危险因素(OR=1.398,95％CI=1.151～1.696,P=0.001).结论 ACS患者发病早期的NLR与LVEF呈显著负相关.NLR可作为非ST段抬高型ACS患者近期左心室收缩功能不全的独立危险因素.
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清河县体检人群血脂异常情况分析
目的 探讨清河县体检人群血脂水平和异常特点.方法 收集2010-2011年39 054例健康体检者的资料,比较不同性别、不同年龄人群血清血脂异常情况,分析血脂异常类型和知晓率、治疗率.结果 39 054例健康体检者中血脂异常8 712例(22.31％).女性异常率(22.94％,6 038/26 322)高于男性(21.00％,2 674/12 732),差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄段不同性别间血脂异常率差异无统计学意义(P＞0.05);随年龄增加男性和女性血脂异常率呈先升高后降低的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).＞70～80年龄段女性血脂异常知晓率和治疗率高于男性,＞30～40年龄段女性血脂异常治疗率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);随年龄增加男性和女性血脂异常知晓率和治疗率均呈增高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清河县体检人群血脂异常率较高,且高密度脂蛋白胆固醇血症异常所占比例较高,血脂异常的知晓率和治疗率非常低,今后应综合干预、定期体检、积极防治血脂异常.
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3种黏结剂去除时对牙釉质影响的研究
目的 评价3种黏结剂在去除时对釉质表面的影响.方法 选择正畸拔除的健康前磨牙60个随机分为6组,每组10颗牙.使用京津、3M Unitek、Ormco bluglo0 3种黏结剂常规黏结托槽并去除后分别选用金刚砂车针、矽粒子去除离体牙上的黏结剂,在扫描电镜观察下测量釉质表面指数(enamel surface index,ESI)并应用万能工具显微镜测量釉质损失量.结果 黏结剂去除方法不同ESI也不尽相同(P＜0.05),矽粒子去除Ormco blugloo变色型黏结剂对釉质损伤小(P＜0.05).结论 应用矽粒子去除Ormco blugloo变色型黏结剂可以大程度避免残留黏结剂和磨除釉质,临床上使用对牙面影响小,较为安全.
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2型糖尿病控制对前列腺增生患者发生急性尿潴留的影响
目的 探讨2型糖尿病是否会增加前列腺增生症患者发生急性尿潴留的风险.方法 收集前列腺增生症患者488例,按是否并发糖尿病及血糖控制水平分为3组:单纯前列腺增生症组(1组)243例,前列腺增生症并发糖尿病且血糖控制平稳组(2组)140例,前列腺增生症并发糖尿病且血糖高组(3组)105例.比较3组间的前列腺体积、泌尿系感染发生率、尿潴留发生率.结果 3组前列腺体积大于1组和2组,泌尿系感染和尿潴留发生率高于1组和2组,差异有统计学意义(P＜0.05),1组和2组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血糖控制不良的前列腺增生症患者,前列腺体积更大,泌尿系感染发生率更高,急性尿潴留发生率更高.
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肾血流动力学、相关标志物和炎性因子评价妊娠高血压疾病患者肾功能的临床研究
目的 探讨肾血流动力学、相关标志物和炎性因子在妊娠高血压疾病患者肾功能评价中的意义.方法 将68例妊娠高血压疾病孕产妇根据病情程度分为轻度子痫前期组(n=38)和重度子痫前期组(n=30),选取同期住院的正常孕产妇20例作为对照组.观察受检者肾血流动力学指标[舒张末期流速峰值(end diastolic velocity,EDV)、收缩末期流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和S/D值]、相关标志物[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、肌酐(creatinine,SCr)、尿素、尿酸、β2微球蛋白]和炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hsCRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)].结果 3组间PSV差异无统计学意义(P＜0.05),轻度子痫前期组EDV水平明显高于重度子痫前期组,RI低于重度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻、重度子痫前期组Hcy、Cys C、SCr、尿素、尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05),轻度子痫前期组Hcy、Cys C、SCr、尿素、尿酸、β2微球蛋白水平明显低于重度子痫前期组(P＜0.05),重度子瘸前期组β2微球蛋白水平高于对照组(P＜0.05).重度子痫前期组hsCRP、TNF-α和IL-6水平明显高于轻度子痫前期组、对照组(P＜0.05),轻度子痫前期组hsCRP、TNF-α和IL-6水平明显低于重度子痫前期组(P＜0.05).结论 妊娠高血压患者肾脏血流动力学、相关标志物随着病情进展而改变,说明其可以对患者的肾脏功能进行评价,并对疾病进展进行预测;同时炎性标志物随病情加重而呈进行性增加,说明妊娠高血压疾病患者肾功能改变伴随着炎性反应.
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米非司酮联合中药对子宫内膜异位症的临床疗效及对CA125水平的影响
目的 观察米非司酮联合中药对子宫内膜异位症的临床疗效及对血清癌抗原125 (cancer antigen125,CA125)水平的影响.方法 选取子宫内膜异位症患者116例,按照治疗顺序随机均分为试验组和对照组,对照组采取米非司酮治疗,试验组采取米非司酮联合中药治疗.观察2组治疗效果,治疗前后血清CA125水平、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平及不良反应发生情况.结果 2组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,2组血清CA125水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血清CA125水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后FSH、LH、E2水平差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后体质量增加、丙氨酸转氨酶异常、性欲减退、水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组阴道出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合中药对子宫内膜异位症有一定的疗效,可改善患者CA125水平,对性激素水平无明显影响,不良反应较少,临床应用价值较高.
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瑞芬太尼复合右美托咪定在小儿眼科喉罩麻醉围手术期临床效果研究
目的 探讨瑞芬太尼复合右美托咪定对小儿眼科喉罩麻醉围手术期血流动力学的影响以及临床指标评价.方法 选择小儿眼科手术患儿120例,信封法随机分为瑞芬太尼组、右美托咪定组与复合组(瑞芬太尼复合右美托咪定)各40例.分别于诱导前(T0)及诱导后5 min(T1)、喉罩置入时(T2)、术中(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)时点监测患儿平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸(respiration,RR)、心率(heart rate,HR)变化.于诱导前(T0)、术中(T3)及拔管后5 min(T5)检测外周静脉血皮质醇(cortisol concentration,COR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平变化.比较各组喉罩置入时间、一次性置入喉罩成功率、呛咳反应发生率、自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、唤醒时间、苏醒期谵妄发生率、恶心、呕吐发生率.结果 3组MAP、RR、HR、COR、NE组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间短于瑞芬太尼组,唤醒时间长于瑞芬太尼组(P＜0.05).复合组喉罩置入时间、自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间短于瑞芬太尼组,一次性置入喉罩成功率高于瑞芬太尼组,恶心呕区吐发生率低于瑞芬太尼组,喉罩置入时间、拔除喉罩时间、唤醒时间短于右美托眯定组(P＜0.05).3组间咳呛反应和苏醒期谵妄发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合右美托咪定对小儿眼科喉罩麻醉围手术期患儿血流动力学影响较小,机体手术应激反应水平较低,临床喉罩置入与拔管期间不良反应率明显减少,临床效果优于瑞芬太尼或右美托咪定单独用药.
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手术时间对老年患者开腹手术后复苏的影响及可能机制探讨
目的 探讨行开腹手术的老年患者术后复苏状况与手术时间的关系.方法 回顾性分析全身麻醉下行开腹手术的80例老年患者的临床资料.根据手术时间分为A组(手术时间＜3 h)37例和B组(手术时间≥3 h)43例,比较2组临床资料(包括基线资料和手术相关信息)、术后复苏相关指标及术前术后的炎性因子水平等指标.结果 A组输液量、丙泊酚用量低于B组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于B组,术后谵妄、血压波动的不良反应发生率低于B组(P＜0.05),术中出血量和手术结束时体温与B组差异无统计学意义(P＞0.05).术前2组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平差异均无统计学意义(P＞0.05),术后12 h时2组CRP、TNF-a、IL-2及IL-6水平均高于术前,且A组CRP、TNF-α、IL-2及IL-6水平均显著低于B组(P＜0.05).结论 手术时间对于老年患者术后复苏有着重要的影响,而影响机制与麻醉药物用量、术中输液量以及炎症反应有关.
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白藜芦醇对肺癌A549细胞增殖及NF-κB表达的影响
目的 观察白黎芦醇对人肺癌细胞A549增殖及核转录因子κB (nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达的影响.方法 选用噻唑蓝(methylthiazolyldiphenyl-tetrazoliumbromide,MTT)法检测白藜芦醇对A549细胞增殖的影响;采用逆转录PCR (reverse transcription-PCR,RT-PCR)检测白藜芦醇对A549细胞NF-κB信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)表达的作用;采用免疫印迹法检测白藜芦醇对肺癌A549细胞NF-κB蛋白水平的影响.结果 随白藜芦醇浓度的增加,B、C、D组细胞生长抑制率均高于A组,C、D组高于B组,D组高于C组(P＜0.05).B、C、D组24、48 h细胞生长抑制率高于12 h,48 h细胞生长抑制率高于24 h(P＜0.05).经100μmol/L白藜芦醇作用48 h后,A549细胞可以明显下调NF-κB mRNA和蛋白水平的表达.结论 白藜芦醇可以明显抑制肺癌A549细胞的增殖及NF-κB的表达.
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多酶生物膜清洗剂对耳鼻咽喉手术器械附着生物膜清除效果分析
目的 观察多酶生物膜洗涤剂对耳鼻咽喉科手术器械附着生物膜的清洗效果.方法 随机抽取耳鼻咽喉科术后手术器械600件,分为多酶生物膜清洗剂组和普通清洗剂组各300件.目测、显微镜和扫描电镜下观察污物、杂质及生物膜清除效果.结果 目测2组样品合格率为100.0％显微镜下观察:多酶生物膜清洗剂对耳鼻咽喉科术后器械上残留污物和杂质的清除率为95.0％,普通清洗剂为84.0％,多酶生物膜清洗剂去污物作用较普通清洗剂好(P＜0.01);扫描电镜观察多酶生物膜清洗剂对生物膜的清除率为99.0％,普通清洗剂为94.0％,多酶生物膜清洗剂清除生物膜的作用较普通清洗剂好(P＜0.01).结论 使用多酶生物膜清洗剂能有效清除耳鼻咽喉科器械上残留污物、杂质及生物膜.
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子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及其对卵巢功能影响的对比探讨
目的 观察子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的治疗效果及其对卵巢功能的影响.方法 将64例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组实施子宫全切术,观察组实施子宫肌瘤剔除术,对比2组临床指标,手术前后雌二醇(estrodiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平变化,以及术后1年围绝经期症状发生情况.结果 观察组手术时间、住院时间和肛门排气时间短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P＜0.05).术前2组E2、LH和FSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后60 d,观察组E2、FSH和LH水平与术前差异无统计学意义(P＞0.05),对照组E2、FSH和LH水平均高于术前(P＜0.05),观察组术后E2、FSH和LH水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组围绝经期症状发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者可保留患者子宫,有效降低围绝经期症状发生率,对患者卵巢功能影响较小,可推广应用.
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一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核伴神经损伤效果分析
目的 初步探讨一期前路椎管减压彻底病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核伴神经损伤的临床效果及其可行性.方法 选择脊柱结核并发截瘫患者157例,均实施一期前路病灶清除椎管减压植骨融合内固定手术.术前强化抗结核治疗3～4周.术后继续全程强化抗结核治疗12～18个月.对患者病灶愈合情况、神经功能恢复状况,后凸畸形改善和丢失情况进行评价.结果 患者均顺利完成手术,手术时间(5.2±0.5)h,出血量(800士150)mL.出现胸膜损伤2例、肋间神经疼痛13例、脑脊液漏1例.157例患者成功随访147例,随访率93.6％,随访3～36个月,平均23个月.其中136例手术切口一期愈合;7例手术切口感染,经抗生素、清洁换药治疗后二期愈合;1例胸部切口形成窦道,经切口换药5个月后愈合;3例原病灶结核复发,行二次翻修病灶清除手术.术后1年骨病灶愈合,76例获得Ⅰ级骨性愈合,40例获得Ⅱ级骨性愈合,24例获得Ⅲ级骨性愈合,5例获得Ⅳ级骨性愈合,2例椎间隙植骨无融合并出现钉棒系统松动而行翻修手术.术后神经损伤开始恢复时间5 d～2个月.末次随访Cobb角和VAS评分均低于术前1d,ASIA分级较术前1d比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在有效抗结核治疗基础上,实施一期前路病灶清除植骨减压内固定治疗胸椎结核伴神经损伤,有利于神经功能恢复、矫正后凸畸形、恢复脊柱生物力学稳定性,其可作为胸椎结核伴神经损伤患者的有效选择.
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右美托咪定联合七氟醚麻醉对EDAS缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响
目的 观察右美托咪定联合七氟醚麻醉对行脑-硬膜-动脉血管融通术(encephalo-duro-arteriosynangiosis,EDAS)缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响.方法 收集择期行EDAS的缺血性烟雾病患儿40例,采用随机数字表法将患儿分为2组:七氟醚(S组)20例和右美托眯定联合七氟醚组(DS组)20例.2组术中均使用七氟醚吸入麻醉参与全身麻醉的麻醉维持,而DS组插管后即刻给予右美托咪定辅助维持全身麻醉,分别记录患儿入手术室麻醉开始前(T1)、气管导管插入即刻(T2)、手术开始切皮即刻(T3)、切开脑硬膜即刻(T4)、脑硬膜切开后1 h(T5)、关闭脑硬膜即刻(T6)的平均动脉压及心率.测定T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content difference,AV-DO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CO2 ER).结果 S组和DS组AV-DO2、CO2 ER均呈逐渐下降趋势,SjvO2均呈逐渐升高趋势,但DS组下降和升高幅度更大,2组以上指标在组间、不同时点间差异均有统计学意义(P＜0.05),2组AV-DO2、SjvO2在组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05),CO2 ER在组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合七氟醚维持全身麻醉对行EDAS的缺血性烟雾病患儿在脑氧代谢方面有更明显优势,对脑保护有一定的积极作用.
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经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血危险因素分析
目的 探讨经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血的危险因素,为临床预防及治疗提供科学的依据.方法 回顾性分析采用经额部锥孔引流治疗的高血压脑出血患者100例,经额部锥孔引流治疗后发生再出血15例.记录患者性别、年龄,术前血压、血糖、血脂水平、体质量指数、血肿量、凝血功能,术前格拉斯哥昏迷量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分,发病至手术时间,术中有无活动性出血.采用多因素Logistic回归分析经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血危险因素.结果 术后发生再出血15例,发生率为15.0％.不同收缩压、术中有无活动性出血、术后血压控制情况下经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术中有无活动性出血、术后血压控制情况是经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血的危险因素(P＜0.05).结论 经额部锥孔引流治疗高血压脑出血疗效确切,术中有活动性出血、术后血压控制不稳的高血压脑出血患者应警惕其再发脑出血的可能,提前预防,可改善患者预后.
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头颅MRI对急性颅内大动脉梗死动脉溶栓患者的筛选价值
目的 探讨急诊头颅MRI筛选急性脑梗死患者进行动脉内溶栓的价值及短期预后.方法 选择急诊磁共振成像及磁共振血管造影证实的大动脉闭塞患者30例.应用尿激酶经股动脉选择性动脉溶栓治疗急性大动脉闭塞,尿激酶应用大剂量90×104 U,或者血管再通以后停止灌注.TIMI分级2～3级被视为血管再通良好,3个月后的改良Rankin量表评分0～3分视为预后良好.结果 对30例患者进行90 d随访,其中预后好患者18例,预后差患者12例,预后好患者入院美国国立卫生研究院卒中量表评分低于预后差患者,位于大脑中动脉患者比例和TIMI分级2～3级患者比例多于预后差患者,差异有统计学意义(P＜0.05).30例患者血管成功再通率为56.7％(17/30),与颈内动脉和椎基底动脉闭塞相比,大脑中动脉闭塞患者行动脉溶栓后再通率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过急诊检查头颅MRI筛选大动脉闭塞患者,进行动脉溶栓治疗方法可靠;大脑中动脉闭塞者预后好,再通率高.
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冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析
目的 观察不稳定型心绞痛患者在冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)或非急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前后肾功能的变化以及造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率,探讨CIN的危险因素.方法 不稳定型心绞痛患者500例,在手术前后行水化治疗的基础上,测定不同时间胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),计算CIN发生率并分为CIN组及非CIN组,评估CIN组手术前后肾功能变化.比较2组的临床特点,对其进行CIN危险评分(Mehran评分系统),分析CIN发生的危险因素.结果 500例入选患者中72例发生了CIN,发生率为14.4％.CIN组年龄、入院时Cys C和SCr水平、造影剂用量、糖尿病比例、高血压比例、病变严重程度比例、Mehran评分高于非CIN组,eGFR低于非CIN组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CIN组手术后Cys C和SCr水平呈先升高再降低趋势,eGFR水平呈先降低后升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院Cys C水平、入院eGFR水平、糖尿病病史、造影剂用量及Mehran评分是CIN的危险因素.结论 即使预防性应用水化治疗,CIN发病率仍然很高.将Cys C及SCr结合有利于提高CIN的检出率.造影剂用量、糖尿病病史、基础肾功能不全及Mehran评分是CIN的独立危险因素,其中Mehran评分相关性好,可于术前推广应用.
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心理治疗联合支气管动脉灌注化疗对老年中晚期肺癌患者生活质量及近期临床疗效的影响
肺癌是我国常见的呼吸道恶性肿瘤,近年来发病率有逐渐增高的趋势.由于肺癌多见于老年人,多数患者发现时已属晚期,且存在局域淋巴结转移等情况,错过了手术治疗的佳时机.全身化疗是中晚期肺癌的首选方式,但是全身化疗不良反应大,多数老年患者不能耐受.支气管动脉灌注化疗是局部用药,全身不良反应小,患者耐受性好,是近年来对中晚期肺癌患者有效的治疗措施之一[1-2].虽然支气管动脉灌注化疗创伤小,但是也会给患者带来一定程度的心理负担,影响其生活质量.本研究采用心理治疗联合支气管动脉灌注化疗,取得了良好疗效,现报告如下.
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痛风发病机制及药物治疗新研究进展
痛风是由于嘌呤类物质在体内长期代谢障碍及紊乱,导致血液中其代谢终产物尿酸浓度持续增高,超饱和后形成的小针尖状单钠尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏、软骨等处,引起软组织损伤的一类严重代谢相关性疾病[1].尿酸盐结晶的临床表现为痛风石、急性痛风性关节炎、痛风性肾病等,严重时可能会出现关节损毁、致残和肾功能不全等.高尿酸血症是引起痛风的重要生化基础以及危险的因素,其发病率存在地区差异,就国内而言,北京市东部地区患病率为3.2％,成都地区患病率为20.14％,而石家庄地区患病率为5.3％[2-4].有研究表明5％～12％的高尿酸血症患者因为长期不愈终发展为痛风[5].目前痛风还不能够根治,痛风及其并发症如高血脂、高血压、糖尿病、性功能退化、动脉粥样硬化等疾病给患者带来巨大的痛苦,严重威胁着人类的生命健康[6].因此,痛风的发病机制以及中西药物治疗越来越引起国内外学者的高度关注.现就痛风的发病机制和其药物治疗在近几年的研究进展综述如下.
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纤维细胞在纤维化疾病中的作用
纤维化是组织损伤和炎症造成的一系列反应的终结果.病理性纤维化会导致永久性瘢痕形成,并损害器官功能.纤维化可发生在多种器官或组织中,如肝脏、肾脏、肺脏、心脏、胰腺、眼球、皮肤、关节等,是许多疾病的发病基础.纤维细胞拥有成纤维细胞[Ⅰ型胶原蛋白(collagen type Ⅰ,Col Ⅰ),纤维连接蛋白和波形蛋白的表达]和造血细胞[白细胞分化抗原45 (cluster of differentiation 45,CD45),CD34,主要组织相容性复合体 Ⅱ(major histocompatibility complex Ⅱ,MHC Ⅱ)CD11b,Gr1,Ly6c,CD54,CD80,CD86,CC类趋化因子受体2(CC-chemokine receptor 2,CCR2),CCR1,CCR7和CCR5]的双重特征,且能够分泌促进细胞外基质沉积的生长因子.在生理条件下,纤维细胞主要定位于骨髓(包含0.1％的单核细胞)之中,发生纤维损伤后快速增殖,接着从骨髓中进入血液并迁移至受损器官或组织.在纤维化部位,受到刺激的纤维细胞会分化为成纤维细胞或肌成纤维细胞,分泌细胞外基质和胶原纤维,参与皮肤、胰腺、心脏、肺、肾和肝脏等器官纤维化的发病过程[1].近年来,有关纤维细胞在器官或组织纤维化中的作用越发引起关注.现就相关研究综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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