河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-3205
- 国内刊号: 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽间隙的CT影像学表现及其临床意义
目的认识鼻咽间隙的CT影像学表现,并阐明其临床意义.方法搜集正常CT组44例,均进行鼻咽部CT轴位扫描,部分病例加作冠状位扫描,然后对鼻咽部的间隙进行分析研究.结果鼻咽部间隙较多,部分间隙较大,在CT图像上可以看到;部分间隙较小,或者为潜在性间隙,CT图像上看不到,但所有间隙都具有重要的临床意义.结论鼻咽部的范围虽然不大,但是组织结构相当复杂,特别是存在多个间隙,这些间隙的存在既有一定的生理意义,又有一定的病理意义.因此正确的认识并了解这些间隙既有助于影像诊断,又有助于临床的诊断和治疗.
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鼻内镜手术扩大应用的探讨
目的回顾性总结鼻内镜手术扩大应用的临床经验.方法报告80例鼻内镜手术患者,包括先天性后鼻孔膜性闭锁者1例,鼻腔或鼻窦良性占位性病变44例(其中鼻腔纤维血管瘤2例、鼻腔上颌窦出血坏死性息肉18例、鼻腔上颌窦内翻性乳头状瘤2例、额筛窦囊肿10例,上颌窦囊肿12例),上颌窦曲菌病者6例,因前期手术造成鼻腔粘连者5例,反复鼻出血行诊查与治疗者15例,鼻中隔偏曲9例.术后定期随访.结果所有患者术后均无并发症出现.后鼻孔闭锁后鼻孔成型术后1个月拔除硅胶扩张管,定期鼻内镜复查清理,随访3月形态良好.鼻腔或鼻窦占位性病变切除术后随访6~30个月无复发.6例上颌窦霉菌病清除术患者,随访短已达1年以上,有2例症状反复,1例经鼻内镜检查下鼻道开窗口及中鼻道自然口,冲洗出霉菌碎渣,并给予上颌窦内抗霉菌用药后得以控制,另一例多次冲洗未完全控制,半年前施行上颌窦根治术.鼻腔粘连,鼻出血,鼻中隔偏曲病例均一次性治疗成功.结论鼻内镜手术的扩大应用具有广阔的前景.较传统手术所无法比拟的优越性,更加注重微创和功能性.严格把握手术适应证非常重要.
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螺旋CT增强扫描对主动脉夹层的诊断价值
目的探讨螺旋CT增强扫描对主动脉夹层的诊断价值,提高诊断准确性,为临床治疗提供更详尽的资料.方法主动脉夹层患者16例全部行螺旋CT增强扫描,3例作延时扫描,3例作MPR重建.结果横轴位图像上均可观察到真假腔、撕裂的内膜片、附壁血栓及主动脉钙化.结合MPR重建图像更能清晰显示内膜剥离范围.1例可显示破口,1例显示累及肾动脉.按DeBakey分型Ⅰ型4例,Ⅱ型1例,Ⅲ型11例.结论螺旋CT是诊断主动脉夹层的迅速有效的检查方法,并对主动脉夹层分型及术后随访有明确意义.部分延时扫描能推测入出口的血液动力学关系.
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眼眶爆裂骨折的螺旋CT诊断
目的探讨眼眶爆裂骨折的螺旋CT表现,评价临床指导价值.方法25例眼眶爆裂骨折行眼眶轴位扫描,部分作冠状位扫描,根据所得图像进行综合分析影像特征.结果眼眶爆裂骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度异常,邻近鼻窦出现积血,上颌窦腔呈现"泪滴征",其中后者是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象.结论螺旋CT对眼眶爆裂骨折的诊断和治疗方案的确定有重要指导价值.
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纤维喉镜下治疗声带良性病变500例分析
目的总结纤维喉镜下治疗声带良性病变的治疗效果和临床价值.方法纤维喉镜下黏膜表面麻醉行声带小结、声带息肉、声带囊肿的摘除.结果所有患者术后声音嘶哑明显改善,未见并发症.结论纤维喉镜下治疗声音嘶哑具有疗效好,操作简便、损伤小、安全性高、并发症少等特点,临床效果肯定,具有良好的应用前景.
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囊性肾肿物中钙化对其定性诊断的意义
目的确定囊性肾肿物中钙化对其定性诊断的意义,并且建议一种合理的方法来治疗含有钙化的囊性肾肿物.方法回顾性观察部分患者的CT图像,与病理结果相结合共收集包括囊壁或间隔钙化在内的囊性肾肿物共32例.每个图像都测量了钙化灶的大小、钙化的数目及形态,以及观察钙化与周围软组织结构的所有联系.病灶根据Bosniak囊性分类系统来划分,以钙化数目的多少来确定一个主观的划分系统.结果8例病灶属于Bosniak第Ⅱ类(良性),并且有少量及线状的钙化,9例病灶包括更广范围的钙化,但组织未见强化,为第ⅡF类.随访CT结果清晰的显示了这些病例中4例的结果(平均随访2年8个月),其内容物并没有改变.其余3例在手术中证实为良性.6例属于第Ⅲ类,通过外科手术定性(良性4个,恶性2个).有明显强化的软组织的9例病灶属于第Ⅳ类,外科手术均证实为恶性.结论囊性肾肿物中的钙化不如出现有强化的软组织对于其定性诊断那样重要.这个信息也许能找到一种合理的方法去治疗含钙化的囊形肾肿物.
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分水岭脑梗死的CT诊断
目的了解分水岭脑梗死的CT影像学表现特点及其辅助诊断价值,以提高影像学医师对本病的认识.方法收集本院2004年1月~2004年4月经CT诊断的35例分水岭脑梗死的影像学资料,对其病因、发病机理、分型和鉴别诊断作探讨和分析.结果根据梗死发生的部位不同,可将本组35例病例分为皮质前型14例、皮质后型11例、皮质下型10例.结论CT检查是分水岭脑梗死的重要诊断方法,可确定病变部位及其类型,并有助于对梗死的动脉进行定位、分析,为临床治疗提供重要的指导意义.
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复方丹参与酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭35例疗效观察
目的观察复方丹参与酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法选择慢性肺心病心力衰竭患者35例,在综合治疗基础上加用复方丹参注射液与酚妥拉明、多巴酚丁胺静脉滴注治疗.结果治疗后患者心功能改善明显,不良反应较小.结论复方丹参注射液与酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病心力衰竭有较好疗效.
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200例头颅CT片中生理性颅内钙化分析
目的分析颅内生理性钙化的发生率及与年龄的关系.方法随机抽取200例头颅CT片进行颅内生理性钙化的大小、部位、数目的分析.结果颅内生理性钙化149例(74%),病理性钙化3例(1.5%);颅内未发现钙化者48例(24%).在200例中有脑外伤史者78例,有钙化者53例,占脑外伤患者钙化率的67.9%.结论生理性钙化发生率远大于病理性钙化发生率,其随年龄增加相应上升.
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脑转移瘤的MRI诊断
目的分析脑转移瘤的MRI表现以提高诊断准确性.方法对30例脑转移瘤的MRI平扫及增强扫描影像进行分析研究.结果脑转移瘤多发27例,单发3例.发生在幕上者11例,幕下者2例,同时累及幕上及幕下者17例.MRI平扫病灶多数呈长T1长T2信号,增强MRI病灶均有强化,以环状强化为多见.增强MRI所发现病灶数目较平扫明显增多.结论脑转移瘤的MRI表现具有一定特征,MRI增强扫描对脑转移瘤的确诊有重要价值.
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12例肿瘤型脑脓肿的CT误诊分析
目的对误诊为脑肿瘤的12例肿瘤型脑脓肿,从CT及鉴别诊断上进行分析,从而进一步认识肿瘤型脓肿,提高确诊率.方法回顾7年中患者入院后行CT检查,并通过手术及病理明确诊断的结果.结果肿瘤型脑脓肿CT上无特殊性表现.结论注意与其它肿瘤的鉴别及详细询问病史,有助于降低肿瘤型脑脓肿的误诊率.
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多发性硬化MRI征象分析
目的探讨多发性硬化症的MRI表现特征,提高诊断水平.方法对20例患者进行磁共振检查;图像特点为白质内多发圆形、类圆形,边界清晰的病灶.结果急性期多发性硬化斑T1WI呈中或低信号,T2WI均为高信号.慢性期为长T1长T2信号.脑室旁病灶其长轴多与侧脑室垂直分布及胼胝体信号异常有重要诊断作用.结论MRI可显示多发性硬化的特征表现,是目前诊断多发性硬化的好影像学检查方法.
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数字式遥控胃肠机全脊柱重组成像在脊柱侧凸畸形中的应用
目的评价数字式遥控胃肠机全脊柱重组成像在脊柱侧凸畸形的临床价值.方法20例脊柱侧凸患者全脊柱重组.结果单胸弯11例,双胸弯6例,单腰弯1例,联合胸腰弯2例;Cobb角在26°~75°之间,平均为41.3°.结论数字式遥控胃肠机全脊柱重组成像在术前评估,术后随访、复查中,对于了解脊柱的整体情况及测量的准确性方面临床价值很大.
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CR平片及超声检查对单纯室间隔缺损诊断价值的探讨(附8例分析)
目的回顾性复习单纯性室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的计算机摄影(computed radiography,CR)平片与超声影像学表现,探讨两种检查对VSD的应用价值.方法经手术证实的VSD患者8例,均有心脏正、侧位CR平片及超声扫描检查资料,超声检查方式采取胸骨旁左室长轴位、心尖四腔位、胸骨旁大动脉短轴位及多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI).结果本组病例根据CR平片表现可诊断为VSD者5例(62.5%);疑似为VSD者2例(25%);误诊病例1例(12.5%).轻度肺充血患者2例(25%);中度3例(37.5%);重度2例(25%);肺血减少1例(12.5%).超声检查能够100%检出室间隔缺损,但缺损大小及部位与手术证实完全吻合者4例(50%).结论CR平片对于了解患者肺部情况具有特异性,而超声学检查更可直接观察病变解剖位置,二者需要密切结合使用.
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肺损伤的CT表现
目的探讨肺损伤的CT表现及其诊断价值.方法分析21例肺损伤患者的CT检查资料.结果CT表现为肺挫伤15例,肺挫裂伤7例,肺囊肿2例,肺血肿1例.结论CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,为临床诊断和处理提供可靠的依据,是胸部创伤重要的检查方法之一.
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胼胝体梗死的MRI研究
目的探讨胼胝体梗死的MRI表现特征及临床症状.方法在连续1年颅脑MRI检查中收集92例脑梗死病例,将其中有胼胝体梗死的6例进行回顾性分析.全部病例均行SE序列T1WI和FSE序列T2WI扫描,2例加FLAIR扫描,3例行增强扫描.结果92例脑梗死中6例(6.5%)MRI确诊为胼胝体梗死.无1例为单纯性胼胝体梗死,均同时伴其他部位脑梗死.6例共8个梗死灶,位于胼胝体膝部3个,体部1个,膝体部1个,膝-压部1个.T1WI呈略低信号6个,低信号2个;T2WI均呈高信号;2例FLARI均呈高信号;3例增强扫描2例强化.结论胼胝体梗死少见.MRI可清楚显示胼胝体梗死的存在、部位、范围,但缺乏特征性,结合临床及脑内其他部位梗死灶可确定诊断.
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中西医结合治疗口腔扁平苔藓48例
口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症,表现为不同程度、多样化的口腔粘膜损害,是口腔科常见病之一.本病疗程长、复发率高,目前尚未有特效疗法,我们自1992年起采用中西医结合治疗口腔扁平苔藓48例,疗效满意,现报告如下.
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急腹症的手术指征及术前处理
我院从2002年1月~2002年12月共收住院妇科患者106例,急腹症37例,占34.9%.其中宫外孕20例,占18.0%;卵巢肿瘤扭转和破裂17例,占16.9%.现分析报告如下.
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婴幼儿胃肠功能障碍122例临床分析
胃肠功能障碍是以中毒性肠麻痹所致的高度腹胀和应激性溃疡、出血为主的一组症候群,危重患者一旦出现则提示病情加重,预后不良.本文对我院儿科2000年3月~2004年3月收治的122例胃肠功能障碍患儿进行分析,总结报告如下.
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19例鳃裂囊肿回顾性分析
鳃裂囊肿是一种由胚胎鳃裂残余形成的囊性病变,属于鳃裂畸形,是一种先天性疾病.我科自1990~2000年共收治鳃裂囊肿19例,本组病例全部手术治疗,观察4~14年,无一例复发,现将病例分析如下.
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颌面部多发异物存留伤20例治疗体会
颌面损伤无论在战争或日常生活中都可发生,而损伤后一部分人会有异物存留.散在的多发异物的定位、取出均有相当难度.多数异物可通过X线确诊,部分非金属异物则只能通过MRI检查确诊定位.现将我科1994年8月~2002年12月8年间收治的颌面多发异物20例报告如下.
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鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.传统的方法多采用前鼻孔凡士林纱条填塞术和后鼻孔栓塞术,由于鼻腔出血部位隐蔽,往往填塞不到位,止血不彻底,而且后鼻孔栓塞痛苦大,有引起中耳炎、中隔穿孔、鼻窦炎等并发症,体弱患者有时危及生命.2002年来我科采用鼻内窥镜下查找出血点,局部硝酸银烧灼、电凝或明胶海绵凡士林纱条填塞技术,达到较好的止血效果,减少了患者的痛苦,介绍如下.
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胰岛素抵抗、血脂代谢异常与脂肪肝的关系
随着人民生活水平的提高,饮食结构的变化,脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势.近年来的研究表明,胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病和血脂异常关系密切,而且在脂肪肝的发生发展中可能起着重要作用.本文对39例非酒精性脂肪肝患者的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数及血脂水平进行了观察,以探讨胰岛素抵抗、血脂异常与脂肪肝的关系.
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恶性淋巴瘤的治疗体会
恶性淋巴瘤多原发于淋巴结或其他淋巴组织,也可见于淋巴结以外的组织器官,耳鼻咽喉科常见于扁桃体、腺样体等,我科于1999年10月~2003年4月治疗恶性淋巴瘤6例,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性咽炎30例疗效观察
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,是以咽痛、咽干、自觉咽部有异物感为主的疾病.我们采用西药雾化吸入同时加服中药"利咽汤"治疗,取得较好疗效.
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口内小切口入路治疗单纯M型颧弓骨折
单纯颧弓骨折临床上较少见,以往治疗颧弓骨折常采用颞部切口法、口内喙突外侧入路法,甚至利用半冠切口来复位颧弓骨折.前者手术路径长,操作不便,而后者有损伤面神经的可能,且创伤较大.近年来,我们采用上颌结节前庭沟入路法治疗M型颧弓骨折15例,取得了良好的手术效果.现报告如下.
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微波治疗过敏性鼻炎临床效果观察
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是一种以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型(速发型)变态反应性疾病,常伴有变态性鼻窦炎.其临床特点为鼻痒、打喷嚏、鼻塞、清水样鼻溢.它可分为季节性和常年性两种类型[1].其传统治疗方法与措施是药物治疗、免疫疗法,避免与变应原接触,治疗周期长,患者难以坚持,效果不太满意.几年前开展的激光治疗,易损伤患者和医务人员的眼睛,且易出血[2].目前,用微波治疗过敏性鼻炎,既可在短期内完成,又无其他副作用.我科1998年7月~2003年6月应用微波治疗过敏性鼻炎80例,与应用维生素B12和地塞米松行鼻丘、下鼻甲封闭疗法80例进行对比,来探讨微波治疗过敏性鼻炎的临床应用价值.
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联合干扰素治疗晚期肿瘤22例临床观察
生物疗法与化疗药物相结合是恶性肿瘤治疗的措施之一,干扰素不仅有抗病毒和免疫调节作用,还有直接抑制肿瘤细胞增殖、促进分化、活化杀伤淋巴细胞、抗肿瘤血管生成等作用.本文采用α-干扰素配合化疗药物治疗晚期恶性肿瘤22例,取得较好疗效,现报道如下.
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格芬达治疗心绞痛53例疗效观察
格芬达是新近应用于临床的抗心绞痛药物,我科2002年3月~2003年11月应用该药治疗心绞痛53例,现报道如下.
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微波手术在治疗慢性肥厚性鼻炎中的应用
2001年8月~2004年1月,我科应用微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎300例,获得了满意的效果,报告如下.
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CT成像在局灶性肺炎的诊断价值
局限性肺炎是指炎症发生的部位较为局限,一般发生在肺的边缘部位,靠近胸膜,可以为特异性和非特异性炎症所致,一般直径在4 Cm以下,常常误诊为肺癌而使患者接受不必要的外科手术治疗.我院1996~2002年间经手术或细针穿刺后病理证实及内科治愈共43例,现将CT对其的诊断价值及疗效判定报告如下.
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局部注射加中药熏洗治疗膝关节疼痛412例
膝关节疼痛治疗方法较多,多以按摩、理疗、局部注射等为主要治疗方法,通过临床观察疗效多不明显.1999~2002年采用局部注射加中药熏洗治疗412例,疗效显著,现报告如下.
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铸造嵌体冠修复短小牙冠的体会
在临床工作中,常遇到一些牙冠短小,固位力极差且冠修复后经常脱落的患者,我们可利用嵌体冠(即结合了嵌体与全冠的特点),修复同时从冠内与冠外获得固定位,大大提高了修复体的固位力.笔者自2001年对29例患者,34颗牙进行了铸嵌体冠修复,效果满意,现介绍如下.
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经颅多普勒对脑动脉狭窄的诊断及其意义
脑血管疾病是造成人类死亡和致残的重要原因,是我国的常见病、多发病之一,其中70%以上是缺血性脑血管病,而脑动脉狭窄是缺血性脑血管病的先兆或前期病变.经颅多普勒(TCD)可对各种脑血管病产生的血流动力学变化提供客观的诊断依据,特别是对颅内动脉硬化性血流动力学异常的检测具较高的准确性,对早期诊断脑动脉狭窄,发现亚临床患者,并对高危患者有针对性地进行干预,预防和减少脑缺血性血管病具有重要的临床意义.
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坚强内固定技术在颌面部骨骨折中的临床应用
随着交通事故的增多颌面部创伤的发生率也逐年上升,治疗时既要恢复面部外形,又要恢复各种功能.我科自1997年应用坚强内固定技术治疗240例颌面部不同部位的骨折疗效满意.
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呼气末正压通气治疗急性和慢性呼吸衰竭的效果和安全性比较
呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)在机械通气治疗呼吸衰竭中的作用日益受重视;但PEEP也可出现不良反应,主要有心排血量减少、血压下降和肺气压伤[1].肺部病变的不同可表现出不同的呼吸衰竭类型,不同类型的呼吸衰竭对PEEP通气的反应是否有差异?为进一步评价PEEP的应用价值,本文比较了PEEP应用于急、慢性呼吸衰竭的疗效及安全性,现报告如下.
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52例牙隐裂临床疗效分析
牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂,是牙冠表面非生理性微小裂纹,牙隐裂的裂纹常渗入牙本质结构,是引起牙痛的原因之一.隐裂严重者可致牙冠劈裂,若治疗及时、恰当,隐裂牙是可以保存的.笔者自2001~2003年治疗了患有牙隐裂的患者52例,共52个患牙,现就治疗方法及效果进行分析.
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SARS流行期间收治的23例发热患者的临床特点
收集我院2003年4月23日~2003年6月14日传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸道综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)流行期间收治的23例发热患者,分析其临床特点,总结SARS诊治工作中的经验教训.
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喉部分切除术62例回顾分析
本文对我院自2000~2003年行喉部分切除术62例进行分析,旨在总结经验教训,为今后工作提供借鉴.
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325例鼻出血临床分析
严重鼻出血为耳鼻咽喉科的急症之一,其出血凶猛、顽固,有时处理起来十分棘手,现对我院2000年1月~2004年6月住院治疗的325例鼻出血患者进行分析.
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微波治疗慢性咽炎102例
微波在治疗耳鼻咽喉疾病方面已显示出良好的效果,我科自1997年8月已来,应用微波治疗慢性咽炎102例取得良好效果,报道如下.
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筛骨骨化纤维瘤10例分析
骨化纤维瘤通常指颅面骨的一种局限性、无浸润、生长缓慢的良性肿瘤,亦可发生于身体的任何部位,发生于筛骨者少见.我科于1989~2001年共收治10例,现报告如下.
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低分子肝素联合降纤酶治疗短暂性脑缺血发作临床观察
短暂性脑缺血发作(transient cerebral ischemia,TIA)是一种临床常见的脑血管病,它的发病率较高,虽然发病持续时间短暂,症状不重,但部分患者可呈现反复发作或持续性发作,并进展为脑梗死,因此对TIA的防治尤为重要.我科将1999年6月~2002年10月收治的70例患者分为2组,应用低分子肝素联合降纤酶抗凝治疗35例为治疗组,应用低分子右旋糖酐加复方丹参并口服肠溶阿斯匹林治疗35例为对照组,对比观察其疗效,现报告如下.
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284例心血管疾病临床误诊原因分析
回顾性分析我院2000~2002年间经超声心动图(UCG)检查284例心血管疾病患者的临床资料,将误诊原因报告如下.
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Bio-Oss骨粉治疗牙周骨缺损
天然骨矿化材料Bio-Oss是目前临床上较多使用的骨替代材料之一,自2003年初,试用Bio-Oss骨粉作为植入材料,共进行6例牙周缺损移植手术,临床症状改善明显,现报告如下.
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2 040例心血管功能检诊结果分析
我科于2000年4月引进一台无创心功能检诊仪,该仪器使用方便、价格低廉、性能稳定、可行性强,是计算机在医学领域中的应用,可早期发现亚健康或亚临床状态,适合于健康人群普查,并可辅助临床诊断心血管疾病,3年来共检查2 040例,其中健康体检920例,临床检查疾病患者1 240例,现总结分析如下.
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氧氟沙星致哮喘样发作并急性左心衰竭12例
我院1997年10月~2002年10月收治12例因静脉滴注氧氟沙星致哮喘样发作并急性左心衰竭患者,现报告如下.
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慢性化脓性中耳炎上鼓室前隐窝受累情况分析
不同类型慢性化脓性中耳炎病变范围有差别.作者回顾性分析2001年10月~2004年1月期间我科手术治疗的慢性化脓性中耳炎病例151例(152耳),了解不同类型慢性化脓性中耳炎上鼓室前隐窝受累情况,以对今后中耳手术提供依据.
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桩核金属烤瓷冠修复失败原因的分析
桩核金属烤瓷冠修复体具有色泽协调、耐磨、舒适、合乎临床要求等优点,尤其适用于牙体缺损涉及龈下,或简单桩冠修复难以获得理想固位与美观效果者,成为永久性修复的佳选择之一.我科自1996~2003年,对因牙冠大部分缺损,唇侧借位、变色牙、畸形牙的患者1 282例中制作了2 172件桩核金属烤瓷冠修复体,本文对47例失败原因进行分析.
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牙周病的病因学说
牙周病是个多因素的疾病,对于其病因学说,近一个世纪以来,世界各国学者不断地研究和争论,使牙周病的病因学说得到了很大的丰富与发展,并逐渐形成了越趋完善、科学、理性化的现代牙周病病因理论.虽然某些观点仍有待于深入研究与探讨[1],但对其认识程度的确有了很大的提高,本文就牙周病的病因学说进行综述.
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类风湿性关节炎相关抗体检测的临床意义
类风湿性关节炎(rheumatoid arthridylitis,RA)是以慢性滑膜炎为特征,终导致骨吸收、骨破坏和骨纤维化的自身免疫性疾病[1].现行的诊断标准主要依据临床表现、X线以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)检测,符合此标准的患者多数已经出现骨关节破坏.另外RF缺乏特异性不利于早期诊断早期治疗,因此临床需要能用于早期诊断的实验室指标.本文总结了近几年来发现的几种对早期诊断有意义的自身抗体,现综述如下.
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舌癌的外科治疗
舌癌在口腔癌的构成比中,一直名列前茅,近年来的资料表明无论是国内或国外,女性罹患者有明显上升的趋势,其年龄亦趋年轻化[1].按UICC的分类,发生在舌前2/3癌肿应属于口腔癌范畴,舌后1/3(为舌根部)则应属于口咽癌的范畴[1].舌癌85%以上发生于舌体,多为鳞癌(98%).舌根癌中还有一部分属于涎腺或淋巴组织来源,有时亦发生淋巴上皮癌及未分化癌.舌体癌中又以舌前2/3侧缘部分好发,占70%以上,其次还发于腹部(20%)舌背部约7%,发生于舌前1/3近舌尖部少[2].目前舌癌的治疗仍强调以手术治疗为主的综合治疗[1].关于舌癌的外科治疗综述如下.
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症状非典型糖尿病2例误诊分析
例1,女性,30岁.因头昏、乏力伴发热10天,加重并上腹疼痛3天入院.自发病以来,患者在院外一直以急性上呼吸道感染诊治,病情无好转.入院时患者头昏、乏力、发热明显,中上腹疼痛剧烈,难以忍受,同时伴有恶心,呕吐胃内容物数次,每次量不多,约10 mL左右(不含胆汁),并略感心悸、气促、口渴.无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等,无周期性乏力及麻痹等,无昏迷、嗜睡及抽搐等.
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静脉留置针脱落致出血1例
患者,女性,65.岁.主因发热待查入院.入院后用静脉留置针(BD-24号)输液.第2天20:00测体温40℃,给予安痛定2 mL,氟美松5 mg肌内注射.21:00输液完毕,当时值班护士发现留置针敷贴松开,重新更换敷贴后用肝素盐水(生理盐水250 mL加肝素钠100mg)封管.23:00患者大汗淋漓,体温降至37.5℃,嘱多饮水.
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30例冠心病患者拔牙时的心电监护
对30例冠心病患者拔牙时进行心电监护,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:男性12例,女性8例;年龄37~78岁,平均65岁.1.2方法:患者取仰卧位,连接好心脏监护仪,在心电监护下拔牙,监测术前、术中血压和心脏变化.
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首诊于耳科的苯中毒1例
苯中毒病例不多见,首诊于耳科的更为罕见,我科偶遇1例现报告如下.患者女性,18岁,某玩具厂为金属玩具手绘油漆染料的新工人.因在通风不良的环境下从事手描油漆彩绘120 d后出现双耳聋拌视力模糊10余天于2002年1月17日来我院耳科门诊就诊.
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支气管异物误诊为肺结核1例
患者,男性,9岁.因反复咳嗽、发烧1年,加重10 d入院.患者1年前不明原因出现咳嗽、发烧,在当地医院行抗炎治疗约2个月,症状缓解,停药后复发.在其它医院诊断为"肺结核"给予口服雷米封及利福平等抗痨药物治疗半年,停药后再次复发,咳嗽、发烧,近10 d症状较前明显加重,故来我院就诊.体检:T 38℃,P 88,R 22,听诊左肺下部呼吸音消失,上部呼吸音低弱,且有湿性啰音.右肺呼吸音增强.
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甘露醇清洁肠道诱发结肠癌患者急性肠梗阻2例
例1,男性,26岁.因腹痛、黏液血便半年拟肠镜检查.术前4 h顿服20%甘露醇500mL,继服5%葡萄糖盐水500 mL,服后2 h开始出现腹胀,且不断加重,伴阵发性腹痛,排黏液血便2次,呕吐1次,为黄色胃内容物.检查:腹膨隆,全腹明显压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声.腹部透视:低位不全肠梗阻.剖腹探查:小肠、结肠高度胀气,直肠与乙状结肠交界处可触及一包块,约4 cm×4 cm大小,局部肠管严重梗阻.横结肠有一2 cm×2 cm大小的穿孔.术后病理诊断:乙状结肠腺癌.
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继发性结肠非霍奇金淋巴瘤1例
患者,男性,52岁,主因间断性腹痛、发现左腹部肿物1个月入院.入院后行剖腹探查,淋巴组织活检术.术后病理报告:非霍奇金淋巴瘤.诊断:腹腔淋巴瘤.术后行化疗和干扰素治疗.术后10个月出现腹痛、腹泻,大便4~5次/d.结肠镜检查:结肠可见多发性半球状息肉样结节,形态相似,直径0.5~0.6 cm,多数表面光滑,少数表面充血.病理诊断:非霍奇金淋巴瘤.结肠镜诊断:结肠非霍奇金淋巴瘤.胃镜检查未见异常.
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先天性巨大颞骨胆脂瘤1例
先天性胆脂瘤多发生于颞骨内,有残存的胚胎上皮细胞脱落形成.先天性颞骨胆脂瘤较为罕见.现报告1例.
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以水肿伴呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进1例
患者,女性,50岁.因恶心、纳差伴面部及双下肢水肿半年,频繁剧吐1周入院.半年前无明显诱因出现恶心纳差,随病程发展症状逐渐加重,并渐出现面部及双下肢水肿,一般体力劳动时感心悸气短,精神欠佳.因尚能从事轻度体力劳动,且休息后心悸气短症状缓解而未予检查及治疗.
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鼻腔出血并发脑梗死1例
患者,男性,65岁.因左侧鼻腔反复出血7 d入院.入院前曾在当地医院多次行左鼻腔凡士林纱条填塞及后鼻孔栓塞.既往高血压史5年.入院查体:患者神志清,精神差,体温37.5℃,血压150/110 mmHg,四肢脊柱活动自如.
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根型牙本质发育不全1例
根型牙本质发育不全是一种罕见的牙齿结构发育异常,属常染色体显性遗传,乳恒牙皆受累.其临床特征是釉质正常,牙本质高度不典型,髓腔闭塞,牙根形成不足.现报告1例根型牙本质发育不全病例.
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特发性纤维性肺泡炎1例
患儿,女性,11岁.主因咳嗽、气短4年,杵状指、趾2年入院.患儿于4年前无明显诱因出现咳嗽、气短,为间断性,持续发作至今,以冬季、感冒后或活动后加重,严重时口唇发绀,多于晨起发生,为刺激性干咳,无咳痰、咳血,无夜间发作.2年前发现杵状指、趾,曾按儿童哮喘治疗无好转,且逐渐加重,出现乏力、食欲减退.
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Guillain-Barre综合征伴低血钾1例误诊分析
患者,男性,62岁.因突发右侧肢体活动受限、语言障碍伴进行性四肢无力1周住院.1周前患者于行走中突感右侧肢体活动受限、语言障碍,伴四肢麻木、疼痛,无头痛、呕吐、视物模糊、二便失禁及意识障碍,到个体诊所给予10%葡萄糖水及50%葡萄糖水静脉滴注治疗5天,四肢无力、胀痛加重,伴腹胀,转入我院住院.患者平时体健,病前无感冒发热、腹泻病史.
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巨大第一腮裂瘘管1例
患者,男性,23岁,因左耳道有分泌物2个月,于2000年11月7日入院.查体:一般情况好,心肺腹未见异常,局部:左外耳道宽敞,下壁骨软骨交界处见一瘘口,探查深约1.0 cm,鼓膜完整,标志清楚.入院诊断:第一鳃裂瘘管(左).
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在血液透析中复用通路的快捷上机法
为了降低血液透析成本,减少初次使用综合征的发生,提高生物相容性,常使用复用管道、空纤;但复用管道、透析器在血液透析前的准备工作比较繁琐,耗费时间,并耗用大量的生理盐水.现将我科近年来1 260例次快捷、安全的上机法总结报告如下.
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塑料棒制取桩核熔模的方法
牙科技术的进步,使越来越多的残根、残冠可通过修复的方法得以保留并恢复其形态和功能.铸造桩核作为一种修复体在口腔临床工作中广泛应用,笔者自2000年至今对119例患者进行桩核修复,用自凝塑料棒制取桩核蜡形取得满意效果,现将其做法介绍如下.
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机采洗涤血小板的制备及临床应用
机采血小板以其纯度高、血细胞污染少的优点在临床中得到广泛的应用.由于机采血小板中血浆蛋白组分会引起部分患者发生过敏反应,作者应用血细胞分离机制备机采洗涤血小板取得满意效果,现报告如下.
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常用单位的标准化符号
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ppm,pphm,ppb,ppt的英文全称及原义
关键词: -
阿拉伯数字的使用规则
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表示混合物组成的标准化与非标准化的量和单位名称与符号对照
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医学名词术语的规范名词与曾用名词对照
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导致女性外阴炎及阴道炎的几个因素及其预防
生殖系统感染是女性多发病,常见病.发病年龄范围广,从婴儿乃至老年人都有发病的可能.尤其是已婚女性,被慢性妇科炎症长期困扰,影响了正常的生活与学习.女性生殖系统炎症易反复发作,如治疗不彻底,可造成久治不愈.现将影响外阴及阴道炎的几个因素做一简述,以便达到更好地预防和治疗的目的.
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分娩时会阴的保护
正常分娩时,保护好产妇会阴,是接生人员的一项重要工作,是减少会阴裂伤的关键,从而也就减少了产妇分娩后的痛苦和促进健康的恢复,也增加了病床周转率.通过多年的产科工作,我们对接生时如何保护产妇会阴有以下几点体会.
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妇科连续硬膜外麻醉术后患者自控镇痛护理
患者自控镇痛是20世纪70年代提出的一种全新的术后镇痛模式,自90年代以后广泛应用于临床,具有安全有效的特点.我科针对妇科患者术后使用自控镇痛泵所带来的新情况、新特点采取针对性的护理措施,现报告如下.
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化疗患儿的心理支持与护理
少儿肿瘤是儿科常见的一类疾病,其主要治疗手段是化疗.接受化疗的患儿,除了疾病本身的痛苦,还要承受化疗药物带来的躯体不适和心理负担.通过对2001年6月~2002年3月住院化疗的患儿给予系统的心理支持,减少了患儿的不良心理反应,促进了患儿康复,收到了良好的效果,尤其对学龄期儿童更适宜,现总结报告如下.
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口腔颌面部损伤急救的护理
由于车祸、暴力打击等外界因素以及口腔颌面部本身的解剖特点致使口腔颌面部损伤后病情重,变化快,并可伴有机体其他部位的损伤,因此,在口腔颌面部损伤急救治疗和护理中,既要注意局部,又要兼顾整体,以免贻误抢救时机.
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对青年患者行全子宫切除实施健康教育的体会
因子宫病变,常见原因是子宫肌瘤,特别是并发严重宫颈糜烂者,须全子宫切除.手术后将引起女性一些生理变化,特别是青年患者,担心性角色减弱,影响夫妻感情,因而产生焦虑和恐惧,这种心理反应在术前产生的心理应激将可能降低机体免疫力,影响手术及术后康复.通过对患者实施健康教育后,使她们了解术后正常的生理变化,建立能够恢复正常生活的信心,从而达到了较满意的效果,现报告如下.
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浅谈手术室的人文护理
手术作为一种刺激往往引起患者一系列消极的心理反应,直接影响着手术效果和预后.因此,如何使患者在坦然平和的心态下接受手术,准确地分析患者的心理反应,积极实施有效的人文护理,对于手术成败有一定的意义.
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急性喉阻塞的护理
喉是发声的器官,是呼吸的通道,呼吸的门户,亦是呼吸道狭窄的部分.由于各种原因引起喉腔阻塞或狭窄时,患者则会因呼吸不畅或阻塞表现为缺氧、二氧化碳潴留、呼吸困难、甚至窒息死亡.现将抢救喉阻塞患者的护理体会报告如下.
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防治医院内感染的新措施
在全国重视环保的大好形势下,全国各大医院都非常重视控制院内感染工作,并把此项工作纳入医院管理轨道.一个医院,院内感染率的高低不但影响着医院工作质量和声誉,也与家庭经济和社会效益有着直接的关系,为了搞好院内感染的预防工作,我院重视护理微观管理在防止院内感染方面采取了一系列措施并取得了一定的成效,我们的具体措施如下.
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食管癌、肺癌放射治疗中大出血的护理
放射治疗是肺癌和食管癌常用的治疗方法,接受放射治疗的患者多于手术治疗,大出血是该方法严重并发症之一,偶有发生.我科自1991~2002年共发生6例,现报告如下.
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发热门诊与医院全方位支持
面对来势凶猛的SARS疫情,我院积极贯彻上级要求,于2003年4月26日组建了发热门诊.作为第一批进驻的护理人员,我们亲身经历并体验了在该门诊组建及日后的运行中院领导及各方面人员对于突发事件的应急能力,对医院的重视程度及后勤保障有力等方面的感触颇深.
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气管切开后再度出现呼吸困难的观察与处理
气管切开术是抢救危重患者时的常见手术,除喉部手术外,对于下呼吸道分泌物阻塞所致的呼吸衰竭等,作为一种辅助治疗也常需施行该手术.虽然气管切开可以立即解除呼吸困难,但是在临床上仍可见在气管切开状态下再度出现呼吸困难的情况发生,如果不能及时发现,及时处理,对患者仍会造成生命危险.因此,必须密切观察,准确判断,立即处理.
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1例舌癌患者围手术期的护理
舌癌在口腔癌中发病率及恶性程度较高,其生长速度快、浸润性较强,常波及舌肌,以及舌运动受限,故语言、进食及吞咽常发生困难.近几年来,癌肿切除后及其缺损的修复与重建,大大提高了患者的生存质量.现将我院1例舌癌患者手术前后的护理介绍如下.
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语言在护理工作中的作用
随着医学模式的发展,从单纯的生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.语言作为交流的工具,在心理护理中占有重要的地位,是医疗护理在建立良好医患关系、正确实施护理工作的重要手段之一.
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紫外线消毒效果监测及注意事项
紫外线消毒法属于物理消毒法中的非电离辐射消毒法,常用于室内空气消毒和一般物品的表面消毒,为低能量电磁波辐射,光波波长250~265 nm,杀菌作用强,有广谱杀菌作用;但穿透力差,对真菌孢子效果差,细菌芽胞次之,对乙型肝炎病毒无效;直接照射人体能发生皮肤红斑、紫外线眼炎、臭氧中毒等.本文对其消毒效果监测和注意事项总结如下.
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抢救时几种快速输注药物的方法
临床工作中抢救危重患者要求分秒必争,需在短时间内通过静脉通路输注各种抢救药品,现将几种快速输注药物的方法介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |