河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产科急症子宫切除原因分析及对策
目的 分析产科急症子宫切除的原因,探讨产科出血的抢救方法及降低产科子宫切除的可能性.方法 回顾分析2000年1月-2007年12月30例急症子宫切除病例.结果 产科急症子宫切除的指征是子宫大出血,其中胎盘因素是子宫切除的首要因素,占56.7%.相关因素分析显示分娩次数、分娩方式、流产史、剖宫产史、产前检查及妊娠胎数等与产科急症子宫切除相关(P<0.05).结论 产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施.加强围产保健、降低剖宫产率、减少人工流产及多产可减少产科急症子宫切除率.
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加强县级结核病防治机构硬件建设提高结核病患者发现率的研究
目的 本研究旨在探讨加强县级结核病防治机构硬件建设,达到提高结核病患者的发现率.方法 开展基线调查;制定<保定市县级结核病防治机构建设标准>,县级疾病预防控制中心进行建设实施,卫生局现场评估验收.结果 2年内全市22个结核病防治门诊全部改(扩)建完成,完善了功能,其中专职人员增加28.87%;房屋数量增加44.95%;更新X线机84.62%、显微镜100%,新增通风柜100%.依照<保定市县级结核病防治机构建设标准>专家组现场评估验收,并评定等级.患者从改建前的基础上逐年增加,4年内初诊和确诊患者分别增加54.81%和42.23%.结论 通过硬件建设等措施,提高了结核病防治机构的工作能力,使疑似肺结核患者就诊率、发现率逐年提高.说明加强县级结核病防治机构硬件建设是非常必要的.
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卡孕栓联合利多卡因及针刺用于宫腔镜术前镇痛及扩张宫颈的效果观察
目的 探讨卡孕栓联合利多卡因及针刺在宫腔镜检查治疗中的扩张宫颈及镇痛效果.方法 选择行宫腔镜检查治疗的患者90例,随机分为3组.Ⅰ组30例,术前30 min阴道内放置卡孕栓0.5 mg,针刺合谷穴、三阴交穴,术前5 min宫颈多点注射利多卡因5 mL;Ⅱ组30例,术前30 min阴道内放置卡孕栓0.5 mg.Ⅲ组30例,术前5 min宫颈注射1%利多卡因5 mL.结果 宫颈扩张程度、人工流产综合征发生率Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛效果Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡孕栓联合利多卡因及针刺应用于宫腔镜检查治疗,其扩张宫颈和镇痛效果优于单纯应用利多卡因,镇痛效果优于单纯应用卡孕栓,值得临床推广.
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糖尿病视网膜病变光凝术后中央动脉血流动力学变化
目的 观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)行全视网膜激光光凝术后视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的血流动力学改变情况.方法 应用彩色多普勒成像(color doppler imaging,CDI)检测152例增殖期DR激光光凝术后患者的CRA收缩期血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)及视网膜中央静脉(central retinal vein,CRV)的大血流速度(maximum blood flow velocity,Vmax)、低血流速度(minimum blood flow velocity,Vmin),并作对比分析.结果 CRA的PSV、EDV在全视网膜激光光凝术后有所增加,RI降低;CRV的Vmax、Vmin均有所降低,且与光凝术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而光凝组术后与对照组1个月后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全视网膜激光光凝术是治疗增殖期DR的一种安全有效方法,光凝术后血液循环障碍依然存在;应用CDI测定光凝术后患者CRA的血流动力学改变具有一定的临床价值,可为DR的诊断和治疗提供依据.
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肾病综合征患儿血清脂蛋白(a)水平及人类白细胞抗原关系的探讨
目的 研究肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿血清脂蛋白(a)[apolipoprotein(a),Lp(a)]水平含量的变化,进一步探讨NS患儿的遗传学发病机制,了解NS的临床类型及其与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的相关性.方法 在清晨空腹抽取42例NS患儿和100例正常对照者静脉血5 mL,检测其血清Lp(a)的含量.另取5～8 mL静脉血于EDTA抗凝管中做HLA-A-B位点检测并进行比较.结果 NS患儿Lp(a)较对照组显著升高(P<0.01);HLA-A2与NS的发生无关,而HLA-B67与NS的发生关系密切(P<0.05).结论 NS患儿存在明显的Lp(a)代谢紊乱,Lp(a)可能在NS的发生和发展中起着重要作用;NS与HLA-B67存在因果关系,与其他类型HLA的相关性需进一步研究.
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137例HIV检验人员的心理健康状况调查
目的 了解医院从事人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检验人员的身心健康状况,探讨影响其心理健康的相关因素,使其掌握心理应激的调控方法及寻找对其进行心理干预的措施,从而促进HIV检验人员的心理健康,提高其工作质量.同时对心理干预方法及其身心疾病的防治措施提供理论依据.方法 采用医学上通用的症状自评量表(SCL-90)对河北省各级医院137例从事HIV检验的工作人员进行问卷调查,分析其心理健康状况.结果 137例从事HIV检验人员各因子均值包括敌对性1.50±0.59、恐怖1.28±0.43、精神病性1.32±0.38和阳性项目数27.51±21.14与全国常模比较差异均无统计学意义(P>0.05).而其中人际敏感1.50±0.53和附加项1.50±0.54 均低于全国常模(P<0.05);从事HIV检验工作的女性各因子均值高于男性各因子均值(P<0.05);137例HIV检验人员心理问题检出率为30.7%.结论 从事HIV检验人员整体心理健康状况相对较好,但是仍有1/3 HIV检验人员可能存在心理问题,女性心理健康状况与男性比较相对较差,值得关注.
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BCG-DNA和BCG-PSN对诱导IFN-γ产生的比较研究
目的 比较研究卡介菌基因组DNA(genomic DNA from mycobacterium bovis bacillus calmette-guérin,BCG-DNA)和卡介菌多糖核酸(polysaccharide nucleic acid fraction from mycobacterium bovis bacillus calmette-guérin,BCG-PSN)的免疫调控活性.方法 制备高纯度BCG-DNA,小鼠脾细胞和人外周血单个核细胞(human peripheral blood mononuclear cell,hPBMC)分别与BCG-DNA和BCG-PSN共同培养72 h,采用酶联免疫吸附方法检测细胞培养上清中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的水平.结果 所制备的BCG-DNA纯度较高(DNA 95.3%),片断大小均匀一致,集中于200～250 bp.BCG-DNA与BCG-PSN均可诱导小鼠脾细胞和hPBMC产生IFN-γ,且当浓度≥10 mg/L时,BCG-DNA诱导产生IFN-γ水平显著强于BCG-PSN(P＜0.01),IFN-γ水平与BCG-DNA浓度呈正相关.结论 BCG-DNA 可显著诱导辅助性T细胞1型细胞因子IFN-γ的产生,其免疫调控活性优于BCG-PSN.
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产后出血致子宫切除术31例临床分析
目的 探讨因产后出血行子宫切除术的手术时机及临床价值.方法 回顾性分析8年间因产后出血行子宫切除术的31例患者的临床资料.结果 产后出血切除子宫者占同期分娩的0.106%,更多见于剖宫产术后,临床出血量均大于2 000 mL,31例产妇中死亡3例,发生席汉综合征1例,失访1例,其余康复26例.结论 切除子宫是治疗产后出血、挽救产妇生命的有效措施,但需结合患者的病情慎重而果断的选择.
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神经生长因子在骨折愈合过程中的变化
目的 对脑外伤骨愈合过程中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)变化的观察,探讨其在此过程中的作用,为干预骨愈合提供理论依据.方法 76只SD大鼠分成4组,脑外伤(traumatic brain injury,TBI)组(n=8)、骨折(fracture,F)组(n=30)、骨折合并脑外伤(TBI+F)组(n=30)、对照(normal,N)组(n=8).通过酶联免疫测定法和免疫组织化学染色,研究骨折合并脑外伤时血清中NGF含量的变化与骨折位点NGF表达的关系.结果 F组手术后第3天血清NGF OD值为0.042,1周时高,然后开始下降,4周时降至0.041.TBI组和TBI+F组术后第3天血清NGF明显升高,1周后开始下降,5周时降至0.047,与F组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在第1、2周F组与TBI+F组平均目标灰度值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NGF对促进骨折愈合可能有重要作用.
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彩色超声多普勒在产前筛查胎儿畸形中的应用价值
目的 评价彩色超声多普勒(彩超)在产前筛查胎儿畸形中的应用价值.方法 应用彩超对孕妇进行产前筛查,分别获取双顶径、头围测量切面;小脑横切面;眼眶横切面;唇冠状及横切面;四腔心切面;左、右室流出道切面;腹围横切面;双肾横切面;四肢长轴切面;胎盘下缘与宫内口关系等.发现异常后进行图像采集并对引产及产后进行追踪随访.结果 本组116例胎儿畸形中,神经管畸形40例占34.4%,五官畸形7例占6.0%,消化道畸形5例占4.3%,泌尿系畸形13例占11.2%,心血管畸形8例占6.9%,浆膜腔积液16例占13.9%,颈部淋巴管囊肿13例占11.2%,四肢畸形2例占1.7%,肺肿瘤2例占1.7%,其他10例占8.6%;合并其他并发症47例占40.5%.在116例胎儿畸形中,产前彩超共检出112例,检出率96.6%(112/116).结论 彩超作为产前筛查胎儿畸形有其独特的优势,安全无创,经济实惠,重复性强.
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肩关节镜下应用骨锚治疗肩袖全层撕裂的临床观察
目的 探讨肩关节镜下应用骨锚进行肩袖全层撕裂修复术的临床治疗效果.方法 自2004年10月-2007年1月选择13例肩袖全层撕裂患者,应用骨锚行肩关节镜下肩袖撕裂修复术,术后随访1年.使用美国肩肘外科医师评分(American shoulder and elbow surgeons score,ASES)、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)及简明肩关节功能测试(simple shoulder test,SST)评分进行评价.结果 术后1年随访时,肩关节疼痛明显减轻,肩关节功能明显改善.ASES评分、CMS评分和SST评分均较术前有显著性提高(P<0.01).结论 应用骨锚进行肩关节镜下肩袖修复术是治疗肩袖撕裂的有效方法,手术创伤小、恢复快.
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星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效观察
目的 探讨星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效.方法 将66例围绝经综合征患者分为研究组和对照组.研究组30例采用前入路星状神经节阻滞(stellate canglion block,SGB),1次/d,左右交替进行,每10 d为1疗程,休息5 d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.对照组36例每天服用安慰剂,疗程6个月.于用药前、后对围绝经期症状进行综合评分,观察血雌二醇(estradiol,E2)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平,及子宫内膜厚度的变化.结果 研究组运用SGB法治疗后围绝经期综合征的症状明显改善,血中E2水平显著升高,FSH下降(P<0.05),对照组用药后上述指标无显著变化(P>0.05),2组间用药前后子宫内膜厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SGB治疗围绝经期综合征可使患者症状明显缓解或消失.
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蝶形隧道切口娩核非超声乳化白内障摘除术疗效观察
目的 探讨蝶形隧道切口娩核非超声乳化白内障摘除术的疗效及价值.方法 2008年4月-2008年7月对白内障患者211眼随机行超声乳化手术(78眼)和蝶形隧道切口娩核非超声乳化摘除术(133眼),观察术后视觉质量、手术成本及患者满意度.结果 蝶形隧道切口娩核非超声乳化术组手术成本及住院费用明显低于超声乳化术组,且术后视觉质量与超声乳化术组无显著差异,不影响患者对视力提高的满意度.结论 蝶形隧道切口娩核非超声乳化白内障摘除术尤其适合在基层医院开展,值得推广应用.
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立止血联合控制性降压在脑膜瘤手术的应用
目的 观察立止血联合硝普钠控制性降压在脑膜瘤手术中应用的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行脑膜瘤手术患者60例,随机分为3组,Ⅰ组为硝普钠组,Ⅱ组为硝普钠复合立止血组,Ⅲ组为对照组.观察3组患者术中失血量及输血量、手术时间、术后24 h引流量,以及静脉注射立止血前、给药后20 min血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白含量(plasma fibrinogen,FIB)变化.结果 3组患者间Hb、Hct、PLT、APTT、FIB、PT值在静脉注射立止血前和静脉注射立止血20 min后无明显变化(P＞0.05). 手术时间、术中失血量、术中输血量、术后24 h引流量Ⅱ组均明显低于Ⅲ组(P＜0.01);Ⅰ组除术后24 h引流量与Ⅲ组无差异外,其余各值均明显低于Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组在术后24 h引流量、术中失血量及输血量均明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 立止血联合硝普钠控制性降压能明显减少脑膜瘤患者术中失血量及输血量,缩短手术时间,且不影响血小板计数及凝血功能.
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FLIP、FADD在人乳腺癌细胞中的表达及与细胞凋亡、增殖相关性的研究
乳腺癌(breast cancer)是女性常见病之一.在我国城市发病率约为23/100 000.乳房虽位于体表,其病变易于发现并便于及早诊断,但手术治疗病例中,Ⅰ期患者仍低于30%.30年来随诊断技术的进步,手术、药物、放射及内分泌多学科综合治疗的采用,Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌的5年生存率只提高了10%.
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自拟口疮散并两性霉素B漱口治疗免疫抑制剂应用后口腔溃疡46例疗效观察
某些血液疾病如慢性再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、造血干细胞移植后等,在治疗过程中均长期应用免疫抑制剂,患者治疗期间容易发生口腔黏膜溃疡,真菌感染机率明显升高.
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感觉训练对脑卒中患者的影响
日常生活中,人们往往重视脑卒中患者的运动障碍,忽略感觉障碍,影响了患者康复的进程.我科通过对患者感觉功能的训练,探讨感觉功能的恢复对运动功能及日常生活活动能力的影响.
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结直肠癌相关基因的研究进展
结直肠癌是人类消化道常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内结直肠癌每年新发病例大约100万,死亡病例约50万[1].随着生活水平的不断提高,饮食习惯的改变,我国结直肠癌的发病率也逐年增高.目前,普遍认为结直肠癌发病是一个多基因、多步骤的复杂过程,涉及多个癌基因激活和抑癌基因失活.现将与结直肠癌发生发展密切相关的基因综述如下.
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噪声性耳聋的研究进展
噪声广泛存在于人类的生活和工作环境中,其引起的耳聋成为常见的职业病之一.噪声对人体许多系统都能产生不良的影响,如神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统等,都可因噪声刺激而受到不同程度的损害.但噪声主要的危害还是损害人类的听觉系统,并造成永久性听觉障碍.本文就噪声性耳聋的研究进展综述如下.
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线粒体ATP敏感性钾通道与脑缺血预处理
ATP敏感性钾通道(ATP sensitive K+ channel,KATP)首先在豚鼠的心肌细胞上发现,此后在许多类型的细胞上都发现其存在,如胰岛β细胞、骨骼肌细胞、平滑肌细胞等.KATP通道分为两类,一类是存在细胞膜上的细胞浆膜ATP敏感性钾通道(sarcolemmal ATP sensitive K+ channel,sarcKATP),另一类是存在于胞质内线粒体膜上的线粒体ATP敏感性钾通道(mitochondrial ATP sensitive K+ channel,mitoKATP),sarcKATP通道开放引起细胞的超极化,能量消耗减少.增加细胞活力,而mitoKATP通道的开放却引起线粒体去极化,钾离子流入线粒体,线粒体基质体积增加,激活电子传递链,进而促进能量的产生.
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微量白蛋白尿的临床应用研究进展
微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)是指尿中白蛋白排泄量明显高于正常,但常规生化检验却难以测出的一种病理现象.它是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,早仅应用于肾脏疾病的早期诊断,但近年大量资料显示微量白蛋白尿同时也是全身血管内皮受损的标志,目前也在冠心病、心力衰竭、代谢综合征、急性脑血管病等相关疾病发生机制中起到重要作用,已有人提出"MAU综合征"这一概念,以全面反映微量白蛋白尿的危害性,早期检测对于预防各类疾病的发生发展具有重要的意义.本文旨在介绍微量白蛋白尿在临床领域中的应用及研究进展.
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树突状细胞疫苗与妇科肿瘤免疫治疗
肿瘤疫苗即肿瘤特异性主动免疫治疗是20世纪90年代发展起来的一种肿瘤免疫治疗新方法,其基本原理是通过体外分离、提取肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原,制备不同形式的疫苗,由抗原提呈细胞摄取并提呈,使机体T淋巴细胞致敏、活化,生成特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL),专一地结合并杀伤肿瘤细胞.树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗是新一代的肿瘤疫苗,其特点是采用机体内功能强的抗原提呈细胞DC作为疫苗载体(或称佐剂),以肿瘤抗原体外冲击使其致敏,不仅可以保证肿瘤抗原被有效地摄取,而且可以提供所需的共刺激信号,显示了优于"常规"疫苗的前景.
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新生儿脐膨出手术致高血糖1例
患儿,男性,3.3 kg,出生1.5 h以新生儿脐膨出入院.拟在全身麻醉下行脐疝修补术.术前检查,T 36.8℃,心肺听诊未见明显异常.突出的疝内容物为小肠及部分结肠,大小约6 cm×8 cm.实验室检查白细胞14×109/L,红细胞5.23×1012/L,血红蛋白138 g/L;总胆红素37.3 μmol/L,直接胆红素7.1 μmol/L,间接胆红素30.2 μmol/L,总蛋白59 g/L,白蛋白30 g/L;血钾5.8 mmoL/L,血钠147.1 mmol/L,血氯108 mmol/L;血肌酐363 μmol/L,尿酸461 μmol/L;阴离子间隙18.4 mmol/L.
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D10S1248,D2S441,D16S1677 3个miniSTR基因座在山东汉族人群中遗传多态性的调查研究
高度降解检材的DNA分型一直是法医DNA领域的一大难题,面对命案现场或重大群体性灾难事件中的一些高度腐败降解检材,应用现有的短串联重复序列(short tandom repeats, STR)分型技术往往不能获得成功分型及明确的分型结果,为案件侦破或失踪人员的认定带来困难.
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自定位微创接骨板治疗胫骨骨折
胫腓骨骨折是全身为多见的骨折,部分骨折由高能量损伤引起,局部软组织损伤重.既往多行切开复位内固定治疗,由于创伤大,易破坏胫骨中下段相对较差的血供,术后部分切口不能一期闭合,出现软组织坏死,并可能导致骨折不愈合或延迟愈合、内固定物松动、折断等并发症.为此,笔者在现有接骨板两端刻制凹槽,并命名为"自定位微创接骨板".可用于治疗四肢长骨、锁骨等骨折.笔者应用该新型接骨板治疗右侧胫骨下段骨折,取得了良好的效果,报告如下.
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经皮空心螺钉微创治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是临床上一种常见的损伤,一般为直接暴力所致,以前常采用手法复位石膏绷带固定、克氏针张力带钢丝固定以及肩锁钩状钢板治疗,疗效报道不一.笔者应用经皮空心螺钉微创治疗肩锁关节脱位,取得了良好的效果,报告如下.
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老年患者肠造口术的心理护理对策
肠造口术是外科常施行的手术之一,其中常见的是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门.由于造口者是一个特殊的人群,造口对患者的心理、生理、社会等多方面均产生深刻的影响,因此对造口患者进行心理护理显得尤为重要.2007年4月-2008年4月,对39例造口患者的心理状态进行动态分析,对不同时期心理反应实施个体心理护理,取得一定效果,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
