河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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灵芝孢子提取物对裸鼠卵巢上皮性癌细胞生长的影响
目的：探讨破壁灵芝孢子提取物对裸鼠卵巢上皮性癌细胞生长的影响。方法建立裸鼠移植性人卵巢上皮性癌模型24只，随机分为对照组、紫杉醇组、灵芝组及灵芝+紫杉醇组，每组6只。比较各组肿瘤体积、平均瘤质量及抑瘤率。结果对照组瘤体体积增大明显，灵芝+紫杉醇组瘤体体积增大慢，差异有统计学意义（p＜0.01）；灵芝组、紫杉醇组、灵芝+紫杉醇组瘤质量低于对照组，其中灵芝+紫杉醇组平均瘤质量低，差异有统计学意义（p＜0.01）。灵芝+紫杉醇组抑瘤率高于紫杉醇组和灵芝组（p＜0.01）。结论灵芝孢子提取物具有抑制裸鼠卵巢上皮性癌细胞生长的作用，并增强化疗药物紫杉醇的作用。
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不同乳腺超声分型导管管径及腺体厚径变化趋势及其发生乳腺癌的危险性
目的：应用高频超声观测正常成年女性静止期4种乳腺超声分型导管管径及腺体厚径变化趋势，探讨不同乳腺超声分型与乳腺癌的相关性。方法按照乳腺导管数量及间质等其他成分比例的不同，正常乳腺超声图像可分为4型，即导管型、混合型、致密型、不均型。测量乳腺导管管径及腺体厚径，记录并进行统计分析。将185例乳腺癌与3964例正常乳腺进行对照研究，计算不同乳腺超声分型发生乳腺癌的相对危险度（ odds ratio， OR）。结果导管型的导管管径大，致密型的导管管径小，混合型与不均型的导管管径，差异无统计学意义（p＞0.05），余各型之间差异有统计学意义（p＜0.01）。不均型的腺体厚径大，致密型的腺体厚径小，各型两两比较差异均有统计学意义（ p＜0.05）。185例乳腺癌中，致密型、不均型与乳腺癌有较高的相关性，其OR值分别为3.181、2.736。结论致密型乳腺腺体厚径和导管管径小，不均型乳腺腺体厚径大，致密型和不均型是发生乳腺癌的高危类型。
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应用免疫组织化学检测EphA2及其调节基因HoxA1、C-myc在喉癌组织中的表达及相互关系
目的：探讨同源异形盒基因A1（homeoboX genes A1，HoXA1）、癌基因（cancer-myc，C-myc）、促红细胞生成素产生肝细胞受体A2（erythropoietin-producing hepatocellular receptor A2，EphA2）与喉癌发生发展的关系，从分子生物学角度探讨喉癌的发病机制。方法40例喉癌组织及40例癌旁组织，取15例非喉癌患者的喉部正常黏膜组织做对照。所有肿瘤经病理检查证实为鳞状细胞癌，癌旁组织和正常组织取材经病理检查证实为炎症或正常。应用免疫组织化学检测喉癌组织、癌旁组织及喉部正常黏膜组织中 EphA2、HoXA1、C-myc 阳性表达率。结果EphA2、HoXA1、C-myc在喉癌组织中的阳性表达率分别高于癌旁组织和正常喉黏膜组织，而癌旁组织与正常喉黏膜组织间的表达差异无统计学意义。结论 EphA2蛋白、HoXA1蛋白、C-myc蛋白在喉癌中的表达与喉癌的发生、发展有关。
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2O1O-2O12年泌尿道感染病原菌的分布及耐药性变迁
目的：监测近3年来泌尿道感染病原菌的菌种分布和耐药性变迁，指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2010-2012年泌尿道感染患者病原菌的菌群分布和耐药性变迁。结果引发泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌，其次是肠球菌。白色假丝酵母菌的分布2010年和2012年均居第3位。亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌保持高的敏感性，敏感率为100.0%；其次敏感性较高的药物为哌拉西林/他唑巴坦，敏感率为84.6%；位于第4位敏感性较高的药物是阿米卡星；位于第5位敏感药物为头孢西丁；位于第6位敏感的药物为头孢哌酮/舒巴坦；其他所检测的药物敏感率均低于70.0%。结论近年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化，临床医师必须密切关注流行病学变化、病原菌分布及耐药性变迁，合理应用抗生素，减少耐药性播散。
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病灶清除手术联合持续多管闭式引流法与单纯引流法治疗早期全膝关节结核的疗效比较
目的：观察病灶清除手术联合持续多管闭式引流法与单纯引流法治疗早期全膝关节结核的疗效。方法回顾性分析82例早期全膝关节结核患者病历资料。所有患者术前均常规应用抗结核药物治疗2~4周，红细胞沉降率控制在40mm/1h以下。均采用手术彻底清除病灶。根据处理方式将患者分为持续多管闭式冲洗引流组和单纯引流组。持续多管闭式冲洗引流组50例，闭式引流时间3~6周，平均3.8周；单纯引流组32例，闭式引流时间1~3周，平均1.8周；参考相关抗结核药敏试验结果，全身及局部应用敏感的抗结核药物治疗。均定期复查肝肾功能、血常规、红细胞沉降率及膝关节CT，依据结果合理调整用药方案。术后12~24个月判断膝关节结核的治疗效果，参考指标为膝关节活动度、Lysholm评分、切口愈合情况、干扰素γ、红细胞沉降率、C反应蛋白等。结果82例患者术后病理报告均符合结核诊断。随访24~48个月，平均41个月，术后8~12周干扰素γ、红细胞沉降率、C反应蛋白均正常，所有患者均无复发。持续多管闭式冲洗引流组窦道形成1例，单纯引流组窦道形成4例，经持续换药后愈合。术后12个月持续多管闭式引流组关节Lysholm评分为（89.2±8.4）分，高于单纯引流组的（75.6±7.8）分，差异有统计学意义。结论持续多管闭式引流法治疗早期全膝关节结核具有复发率低、保留关节运动功能、操作性强、费用少、应用简单的优点，临床效果好，值得临床推广应用。
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高效液相色谱法测定血浆中瑞芬太尼含量
目的：建立血浆中瑞芬太尼高效液相色谱测定方法，为临床合理用药提供依据。方法血浆样品用1-氯丁烷进行萃取，上清液提取至0.01mol/L盐酸溶液中。分析柱为spherisorb-CN，流动相为0.02mol/L的NaH2 PO4水溶液-乙腈（70：30），内含三乙胺0.01%，流速1.5mL/min，柱温为室温，紫外检测波长为210nm，进样量为200μL。选择择期行胸科手术患者8例，靶控输注瑞芬太尼浓度（ Cp）6μg/L复合异丙酚2.5mg/kg，分别在瑞芬太尼靶控输注前及靶控输注后5、10、20、30、60、90min时抽取桡动脉血，用高效液相色谱法测定瑞芬太尼血药浓度（Cm）。结果人血浆中瑞芬太尼检测浓度在2.5~300μg/L范围内线性关系良好（r=0.9991）。日内日间精密度均在10%以内，提取回收率大于78.57%，方法回收率在96.03%~104.67%。在靶控输注5~20min时，瑞芬太尼测定浓度低于靶控输注浓度（ p＜0.05），30~90min两者差异无统计学意义（ p＞0.05）。结论该方法操作简便，分离度好，其专属性、准确度、精密度、线性范围及稳定性均适合实际样品的检测。
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开放侧裂池及鞍旁池引流治疗重型额颞脑挫裂伤疗效分析
目的：探讨在手术过程中开放侧裂池及鞍旁脑池充分引流减压治疗重型额颞脑挫裂伤的疗效。方法回顾性分析格拉斯哥昏迷评分3~8分重型额颞脑挫裂伤患者140例，分为治疗组76例和对照组64例。2组患者均以标准外伤大骨瓣入路开颅，彻底清除脑组织内的血肿及额颞叶挫裂伤坏死失活的脑组织，充分减压。治疗组行侧裂池及鞍旁脑池开放减压引流。对照组不行侧裂池及鞍旁脑池开放减压引流。结果术后动态复查CT，治疗组患者外侧裂区脑水肿发生率少于对照组，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（ p＜0.01）。结论在救治重型脑挫裂伤患者手术过程中开放侧裂池引流减压能缓解血管痉挛，减轻脑水肿，降低患者的病死率和致残率，提高临床效果。
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ在保护大鼠脑缺血中的作用
目的：探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（ peroXisome proliferator-activated receptor gamma，PPARγ）对大鼠脑缺血的保护作用及其机制。方法线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞（ middle cerebral artery occlusion， MCAO）模型。实验分为假手术组、溶剂对照组、替米沙坦组、替米沙坦+GW9662组。采用Western Blot和RT-PCR观察大鼠脑缺血后24h时PPARγ、色素上皮源性生长因子（ pigment epithelium-derived factor，PEDF）、基质金属蛋白酶9（matriX metalloproteinase-9，MMP-9）的基因和蛋白表达变化，采用干湿法测定各组脑组织含水量，采用TTG染色法测定患侧脑梗死体积，采用改良Longna分级法评价神经功能。结果 MCAO后24h，溶剂对照组PPARγ、PEDF表达明显减少，而MMP-9显著增加；替米沙坦组替米沙坦激活PPARγ能够上调PEDF、下调MMP-9，并明显改善神经功能缺失，减轻脑水肿，减小梗死体积，保护缺血脑组织；替米沙坦+GW9662组合并应用PPARγ特异性阻断剂GW9662显著逆转上述保护作用。结论 PPARγ是调控脑缺血后炎症反应的关键性因子，激活PPARγ途径可能成为治疗脑缺血的新靶点。
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激素调整在复发性流产保胎治疗中的应用
目的：通过排卵后即开始对复发性流产患者的激素水平进行调整，探讨一种安全、高效、实用的临床保胎方案。方法选取复发性流产患者172例。所有患者自然流产均发生在孕12周或孕12周之前，并均有孕酮保胎失败史。排卵后开始根据测定的激素水平给予相应的外源性雌激素、孕激素和（或）促黄体生成素进行保胎治疗并定期检测激素水平，看到胎心时开始逐渐减量，观察至孕12周，随访至出生后3个月。结果复发性流产患者孕早期保胎成功率为95.32%。结论从排卵后即开始有针对性地进行激素调整保胎治疗可以提高孕早期保胎成功率。
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冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血
目的：观察冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法选择采用冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗的产妇29例为观察组，选择采用子宫动脉上行支结扎联合宫腔纱布填塞治疗的产妇26例为对照组，比较2组术中及术后24h出血量、术后感染、子宫切除、子宫坏死及肠梗阻等并发症发生率，所有患者术后6周均经超声复查，并随访月经复潮情况。结果观察组术中及术后24h出血控制情况明显好于对照组，子宫切除率与产褥病发病率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ p＜0.05或＜0.01）。2组均无子宫坏死和肠梗阻病例，子宫恢复、月经复潮及感染率差异均无统计学意义（ p＞0.05）。结论冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术是治疗难治性产后出血的有效方法，并具有良好的安全性。
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基质金属蛋白酶3基因多态性与汉族人结肠癌的相关性
目的：探讨汉族人基质金属蛋白酶3（matriX metalloproteinase-3，MMP-3）基因启动子区多态性与结肠癌的关系。方法应用限制性片段长度多态性方法检测116例结肠癌患者和130例正常对照者的MMP-3基因启动区-11715A/6A 多态性，分析其基因型与结肠癌发病风险及临床分期的相关性。结果结肠癌患者5A/5A+5A/6A基因型频率显著高于对照组（OR=2.104，95%CI=1.247~3.549），推断携带5A/5A基因型的个体发生结肠癌的风险明显增加。而且在结肠癌中，MMP-3-11715A/6A 多态性与肿瘤的侵袭转移密切相关，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 MMP-3基因启动区-11715A/6A 多态性可能与汉族人群结肠癌的遗传易感性及肿瘤的侵袭转移相关。
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甲状腺激素水平与脑血流动力学的相关性研究
目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者甲状腺激素水平与脑血流动力学的关系，为甲亢患者病情的评估及早期诊断提供依据。方法选择甲亢患者60例作为观察组，选择同期排除甲状腺功能异常的健康志愿者60例作为对照组，2组均按常规方法检测并比较颅内各动脉的血流动力学指标，对观察组的脑动脉血流速度与甲状腺激素水平行相关性分析。结果观察组颅内大脑中动脉、大脑前动脉、左右椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度均较对照组明显增高（ p＜0.01），而2组间大脑中动脉、大脑前动脉、左右椎动脉、基底动脉搏动指数差异无统计学意义（ p＞0.05）。相关性分析显示，观察组所测颅内各动脉血流速度与游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素呈正相关。结论对于甲亢患者，脑血流速度的增高程度可初步反映甲亢的严重程度，应用经颅多普勒超声检测颅内动脉血流情况对甲亢的排查及甲亢患者病情的评估具有一定的指导意义。
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丁苯酞对局灶性脑梗死大鼠皮层Rho相关激酶Ⅱ蛋白表达的影响
目的：探索丁苯酞对局灶性脑梗死大鼠模型皮层 Rho相关激酶Ⅱ（ Rho-associated kinase Ⅱ，ROCKⅡ）表达的影响。方法成年Sprague-Dawley 雄性大鼠45只，随机分为假手术组15只，对照组15只，丁苯酞组15只。应用光化学法建立局灶性脑梗死大鼠模型。术后24h行干湿质量法检测各组大鼠脑组织含水量变化，行免疫组织化学和Western Blot检测各组大鼠梗死区周围皮层ROCKⅡ蛋白表达水平。结果与假手术组比较，对照组和丁苯酞组脑组织含水量明显增加，梗死区周围皮层ROCKⅡ蛋白表达明显增加。丁苯酞组脑组织含水量较对照组降低，梗死区周围皮层ROCKⅡ蛋白表达减少。结论丁苯酞可降低局灶性脑梗死大鼠皮层ROCKⅡ蛋白的表达，减轻脑水肿的形成。
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不前置尺神经手术治疗儿童肱骨内上髁骨折37例
目的：观察不前置尺神经手术治疗肱骨内上髁骨折方法的可行性。方法采用切开复位克氏针内固定治疗外翻应力试验阳性的儿童肱骨内上髁移位型骨折37例，术中有限显露尺神经，并且不行尺神经前置，随访时根据肘关节Bede评分系统进行评分。结果37例均获得随访，平均随访26.2个月，根据肘关节Bede评分系统评价，优34例，良2例，中1例，优良率97.3%；2例术前合并尺神经损害，尺神经功能均于术后3~4周完全恢复，未出现医源性尺神经损伤。结论采用不前置尺神经切开复位内固定术的方法治疗外翻应力试验阳性的肱骨内上髁移位骨折可以获得稳定、灵活、无痛的肘关节，并且未增加术后尺神经炎的发生风险。
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低蛋白血症患者常规血液生化指标分析及相关性探讨
目的：探讨低蛋白血症患者白蛋白水平与常规血液生化指标的相关性及临床意义。方法回顾性研究127例住院患者常规血液生化指标，按血清白蛋白水平分为2组，血清白蛋白≥35g/L为对照组，＜35g/L为低蛋白血症组。结果低蛋白血症组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、钙、铁、磷、胆碱酯酶的水平显著低于对照组（p＜0.01）。胆碱酯酶和血钙浓度与血清白蛋白之间呈显著正相关（ r=0.446、0.372，p＜0.01）。结论通过对低蛋白血症患者常规血液生化指标分析及相关性研究显示，血清白蛋白水平与胆碱酯酶、血钙呈正相关，联合检测可以作为评价患者潜在营养不良风险的重要参考指标。
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石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症筛查及治疗情况分析
目的：回顾分析石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症（ hyperphenylalaninemia，HPA）筛查及治疗情况，为石家庄市新生儿疾病筛查工作的发展提供帮助。方法采用细菌抑制法和化学荧光法对石家庄市新生儿进行血苯丙氨酸（ phenylalanine，Phe）检测，筛查可疑阳性的新生儿召回采血，复查、确诊后给予治疗，定期进行智力、体格测定，总结分析筛查治疗情况。结果共筛查新生儿881204例，筛查出HPA可疑阳性患儿2306例，召回复查2169例，确诊HPA 187例，其中轻度高苯丙氨酸血症69例，苯丙酮尿症113例，四氢生物喋呤缺乏症5例。187例HPA行四氢生物喋呤负荷试验、尿喋呤分析、血红细胞二氢喋啶还原酶活性测定，156例HPA根据鉴别诊断结果分别给予不同的干预措施。随访智能发育正常者142例，智能发育落后者14例；放弃治疗31例，跟踪随访均存在不同程度的智能发育落后。结论新生儿疾病筛查可以早期发现HPA患儿，给予适当的治疗，能有效预防患儿智力低下，达到优生优育、降低出生缺陷率的目的。石家庄市HPA发病率为1/4712，高于全国平均水平，总结分析HPA筛查治疗工作中存在的问题，提出改进措施，可为进一步拓展石家庄市新生儿疾病筛查工作提供帮助。
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83O例中老年人牙周健康状况调查分析
随着我国进入老龄化社会，牙周病尤其是牙周炎将成为突出的保健问题。为了解石家庄地区中老年牙周病的患病情况及其影响因素，我们对830例45~74岁中老年人牙周健康调查资料进行分析。
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超声观察维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的临床价值
血液透析是将血液与透析液在透析器内用半透膜隔开，通过物质交换清除体内的代谢产物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过剩的液体，是救治急、慢性肾衰竭有效的治疗方式之一［1］。近年来慢性肾功能不全患者血管及心脏瓣膜钙化（ valve calcification，VC）成为临床治疗中突出的问题。VC可导致心肌缺血或梗死、心律紊乱和充血性心力衰竭等严重后果［2］。随着透析技术的改进和促红细胞生成素等药物在临床的应用，透析患者的生活质量不断改善，但其心血管病的病死率仍是普通人群的10~30倍［3］。VC与年龄无关，青年维持性血液透析（ maintenance hemodialysis，MHD ）患者即可出现严重的血管钙化，尤其冠状动脉钙化，并在透析治疗后继续进展［4］。本研究应用超声心动图评估VC与MHD的关系。
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剖宫产术后子宫切口妊娠26例临床分析
剖宫产术后子宫切口妊娠（ caesarean scar pregnancy，CSP）是一种异位妊娠，属于剖宫产术后的远期并发症。近年来，随着我国剖宫产率的不断增高，CSP的发生率也不断上升，CSP 如果处理不当，易发生大出血、子宫穿孔、子宫切除等严重并发症甚至危及生命。因此，妇产科医师应高度警惕此病。我院共收治剖宫产术后子宫切口妊娠患者26例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
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不同观察者对小儿胸部X线片辨识的Kappa一致性分析
临床工作中，儿科医师对胸部影像学检查报告提示“肺门影增大”、“肺纹理增多”常感到困惑。引起肺门增大的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。该征象的标准、临床价值有多大，不同影像科医师的评判标准是否存在差异，本研究随机抽取了60例小儿胸部数字摄影（ digital radiography，DR）胶片，请不同工作经历的3位医学影像科医师分别对“肺门影增大”、“肺纹理增多”征象的存在与否及其程度进行判断，并对其判断结果进行一致性研究，旨在确定该征象在临床工作中的客观稳定性与可靠性。
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17例家族性遗传性多发性骨软骨瘤病X线诊断分析
遗传性多发性骨软骨瘤病（ hereditary multiple eXostoses，HME）又称遗传性骨软骨瘤、遗传性多发性外生骨疣（ hreaditary multiple eXostoses，EXT）及遗传性外生骨软骨瘤病等，是一种少见的常染色体显性遗传性骨病，常有家族史。回顾性分析我院经临床诊断和病理证实为 HME 的17例患者的临床资料。通过调查并结合文献复习，探讨 HME 的发病遗传特点、规律及影像表现，旨在提高HME的影像学诊断水平。
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紫杉醇诱发神经病理性疼痛机制的研究进展
随着生活环境和生活方式的变化，我国恶性肿瘤的发病率不断升高，已成为排名第一位的致死疾病，严重地威胁着人民的生命和健康。因此，寻找有效的抗癌药物已成为医药研发的热点。临床上紫杉醇对各种恶性肿瘤均有显著疗效，但其诱发的神经病理性疼痛仍困扰着医学界。神经病理性疼痛是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛。迄今为止，对于该机制并不十分清楚。现就紫杉醇诱发神经病理性疼痛机制方面的研究进展综述如下。
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妊娠晚期食用甲鱼致过敏性休克并胎死宫内1例
患者，女性，26岁，孕37+3周，孕1产0。进食甲鱼后出现恶心、呕吐并频繁晕厥2h入院。患者2h前进食甲鱼15min后出现恶心、呕吐并频繁晕厥，急送我院就诊。门诊测心率122次/min，血压78/51mmHg，未闻及胎心音，考虑休克、胎死宫内，给予吸氧，开放静脉通路后收入院。该患者孕期定期在我院产前检查，各项实验室检查及彩色多普勒超声（彩超）检查均正常。平素体健，无鼻炎及哮喘病史，否认药物及食物过敏史，孕前曾食用过甲鱼，未出现过敏症状，同食家属亦未出现类似症状。入院查体：体温36.5℃，脉搏110次/min，呼吸27次/min，血压84/52mmHg；意识恍惚，反应迟缓；口唇发绀，全身皮肤充血，未见明显斑丘疹，四肢指（趾）端湿冷发绀；双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音；心率118次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部呈妊娠腹型，可触及不规律子宫收缩，肝脾触诊不满意。产科检查：宫高29cm，腹围92cm，胎方位左枕横位，未闻及胎心音；子宫收缩不规律。肛门检查：头先露，坐骨棘上3cm，宫颈管未容受，宫口未开。床旁B 超检查示：晚期妊娠声像图，单胎，头位，未探及胎心搏动，胎盘位置正常，胎盘后方未见明显低回声暗区；盆腹腔内未探及明显液性暗区。羊水试验阴性。初步考虑：①过敏性休克；②胎死宫内。完善各项实验室检查，立即给予高流量面罩吸氧，静脉注射肾上腺素、地塞米松，5 min后血压92/63mmHg，继续抗休克治疗，40min后心率90次/min，呼吸平稳，血压111/63mmHg，口唇红润，全身皮肤潮红症状逐渐消退。实验室检查：白细胞14.56×109/L，中性粒细胞0.84；尿潜血（+），尿蛋白（++）；血钾3.2mmol/L；天冬氨酸转氨酶45U/L，碱性磷酸酶178U/L，肌酸激酶同工酶75U/L；肌钙蛋白0.07μg/L；D-二聚体24.97 mg/L。考虑过敏性休克致一过性肝肾损害，留置尿管，记录24 h 出入量，同时快速补液，见尿补钾，为避免加重肝肾损伤，暂不考虑行引产术。入院第2天晨阴道流液约100mL，考虑胎膜早破，复查各项检查结果均较前好转，予缩宫素2.5U静脉滴注，视子宫收缩情况调整滴速。当日下午自然分娩一男婴，已死亡，外观未见明显异常，胎盘、胎膜娩出完整，产时产后子宫收缩良好，出血少，尿管拔出后可自行排尿。产后3d出院，产后1周复查各项实验室检查指标均正常。
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鱼石脂膏治疗陈旧性大面积硬结3例
例1，女性，36岁，因反复臀部深部肌内注射博来霉素形成肌肉硬结2个月余，面积10cm ×12cm，于返院复查时就诊，触诊明显深部硬结如馒头大小，触痛明显，皮温不高，外观皮肤无红肿。患者已使用过毛巾湿热敷、土豆片外敷、红外线理疗，效果欠佳。我们采用鱼石脂膏患处贴敷24 h 后触痛减轻，72 h后硬结明显缩小变软后患者出院，嘱患者出院后继续贴敷鱼石脂膏，3d后电话回访硬结完全消失，即停用该药膏。
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3M免缝胶带粘合技术在开颅手术后延期愈合中的应用
开颅手术是神经外科中常见的手术方式，而开颅术后各种原因可引起切口延期愈合。我科对56例开颅术后切口延期愈合的患者按照湿性愈合理念采用新型敷料处理切口，待切口创面基底为100%红色肉芽组织生长、渗液减少时，将免缝胶带粘合切口与继续换药至愈合2种方法进行疗效和成本效益的对照，结果显示免缝胶带粘合切口能缩短愈合时间，减少换药成本，降低患者痛苦，现报告如下。
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提高截石位手术中体位安全管理的模式与效果评价
手术室护理工作包括术前的护理评估和准备工作、手术中的护理措施以及手术后的评价［1］。在手术中，根据需要将患者摆放为截石位，患者关节处于功能限制性被动体位，肢体局部长时间压在支架上，使体位耐受性降低［2-3］，导致截石位手术中不良事件发生率上升，出现患者肢体损伤或手术人员的意外伤害［4-6］。为了提高截石位手术患者术中的安全性，保证手术人员的安全，分别总结在实施改进方案前后，截石位手术中的不良事件发生情况，并分别从人、物、理念等方面分析原因，加强截石位摆放的护理管理，强化安全意识，取得了明显的效果，现报告如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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