河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清胰汤辅治急性胰腺炎疗效观察
目的 探讨清胰汤辅治急性胰腺炎的临床疗效.方法 将2007年1月-2010年3月收治的急性胰腺炎患者50例随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组采用常规治疗措施,胃肠减压、解痉、补液、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰酶分泌治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予清胰汤口服、鼻饲及保留灌肠,治疗疗程均为7d.结果 治疗后治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者采用清胰汤结合常规治疗,效果明显,具有重要临床价值.
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血清丙氨酸氨基转移酶、胆汁酸、前白蛋白、白蛋白及胆碱酯酶联合检测对不同肝病的诊断意义
目的 通过对血清中总胆汁酸(toal bile acid,TBA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)检测结果 进行分析,了解其对各种肝病的诊疗意义.方法 对肝病患者280例及健康体检者120例进行血清CHE、TBA、PA、ALB及ALT测定.结果 280例肝病患者总阳性率67.1%,对照组2.5%.结论 检测血清中TBA、CHE、PA、ALB及ALT能准确反映肝细胞受损情况,对肝病的鉴别及预后判断具有重要意义.
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妊娠高血压病剖宫产麻醉选择
目的 探讨妊娠高血压病患者剖宫产时麻醉方式的选择.方法 回顾性分析2006年12月-2009年12月收治的86例妊娠高血压病行剖宫产的临床资料,其中行腰麻-硬膜外联合麻醉52例,行硬膜外麻醉34例,比较2组患者的麻醉效果与新生儿Apgar评分.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉组的起效时间、输液总量、不良反应显著优于硬膜外组(P<0.01);但2组新生儿Apgar评分、低血压例数差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外起效快,对妊娠高血压疾病剖宫产手术安全可靠,值得推广.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术5年临床疗效观察
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视的临床疗效,并分析LASEK的远期疗效及安全性.方法 回顾性分析行LASEK手术并且随访达5年以上的患者26例(52眼),对患者术前及术后不同时间段裸眼视力、屈光状态及角膜情况等进行总结比较.结果 术后早期裸眼视力恢复稍慢,但是在术后半年,所有病例裸眼视力均≥1.0.术后早期出现角膜上皮下雾状混浊(Haze)5眼,但是经过治疗后均消退.结论 LASEK可以有效的治疗近视,但其视力恢复稍慢,术后容易出现Haze,对于不适宜激光原位角膜磨镶术的患者,LASEK仍然是首先的手术方式.
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不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响
目的 观察剖宫产术后布托啡诺自控镇痛对产妇的影响.方法 选择120例择期剖宫产产妇行术后硬膜外镇痛,随机分为3组,A组用0.125%罗哌卡因+0.002%布托啡诺;B组用0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;C组用0.125%罗哌卡因+0.006%布托啡诺.3组均采用负荷剂量-持续背景输入-PCA的给药模式.术毕4、12、24、48h随访视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、Ramesay评分(Ramesay scale,RS);记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2).观察呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.采用放射免疫分析法测定术毕、术后24及48h血浆催乳素.结果 3组MAP、HR、RR、SpO2差异均无统计学意义;B、C组VAS评分均显著低于A组(P<0.01),但B、C组间VAS与BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组RS评分高于A组及C组(P<0.05).3组组内术后泌乳素(prolactin,PRL)均较术毕升高,差异有统计学意义(P<0.01).3组组间各时间节点PRL差异无统计学意义.C组恶心呕吐发生率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01).3组均无皮肤瘙痒和呼吸抑制发生.结论 0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺用于剖宫产术后镇痛安全有效,不良反应少,且能促进早期泌乳.
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胸外科围手术期二次手术的临床分析
目的 探讨胸外科围手术期二次手术的原因及防治措施.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院胸外科2009年1月-2010年12月行手术4 912例,早期二次手术24例,再手术率0.49%,其中术后出血21例,膈疝2例,食管胃吻合口瘘1例.结果 经第2次手术治疗后,治愈23例,死亡 1例.结论 胸外科手术术前充分准备,术中仔细操作,术后严密观察;及时果断做出二次手术治疗的决定,提高二次手术疗效.
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二氧化锆美容恒前牙176例修复报告
目的 观察二氧化锆美容恒前牙修复情况.方法 2007年3月-2010年2月应用二氧化锆全冠修复患者176例428牙.结果 龋病216颗,成功207颗,失败9颗;外伤性冠折牙112颗,成功107颗,失败5颗;间隙过宽46颗,成功45颗;失败1颗.结论 二氧化锆全冠修复技术对牙冠严重缺损或形态、颜色不佳的恒前牙进行修复,可以恢复牙齿的形态和光泽,获得理想的美学效果.
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骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效
目的 观察骨化三醇(罗钙全)冲击治疗尿毒症血透继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 2010年7月-2010年12月期间,46例尿毒症血透继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为2组,对照组23例采用常规剂量罗钙全治疗,观察组23例采用罗钙全冲击治疗,比较观察2组的临床疗效和主要指标变化.结果 观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、磷(phosphorus,P)水平明显下降,钙(calcium,Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后PTH、P水平明显低于对照组(P<0.05),Ca水平明显高于对照组(P<0 05).结论 罗钙全冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进能够明显提高临床疗效,无严重不良反应发生,是一种安全有效的方法.
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马栗种子提取物治疗隆鼻术和重睑术后肿胀的疗效观察
目的 观察马栗种子提取物对隆鼻术和重睑术后肿胀的治疗效果.方法 隆鼻术32例、重睑术48例,分别随机抽样分成治疗组和对照组,治疗组口服马栗种子提取物片,术后3、7、10d进行观察比较.术区肿胀程度用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估.结果 隆鼻术和重睑术治疗组的消肿效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马栗种子提取物可以对隆鼻术和重睑术组织肿胀起到加速消退作用,术后3d即有明显疗效,所有服用药物的求术者未出现不良反应,值得在整形美容手术中推广.
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冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效
目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月-2008年1月隐裂牙患者84例(观察组)的临床治疗,该组患牙均采用冠修复和根管治疗同步治疗的方法,并与同期行传统治疗的隐裂牙患者60例(对照组)相比较,对2组患者均进行1～2年的跟踪随访,观察2组患者6、12、18个月后术后并发症,X线摄片变化等情况.结果 冠修复与根管治疗同步治疗方案对于隐裂牙牙髓病具有操作方便、疗效提高、疗程缩短等优点.冠修复与根管治疗同步治疗后患牙效果明显优于传统治疗方法 (P<0.05).结论 冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病,比传统的治疗方法 更加方便有效,其应用前景更加广阔.
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抚触联合微生态制剂协同治疗早产儿黄疸疗效观察
目的 探究抚触联合肠球菌二联活菌多维颗粒(妈咪爱)治疗早产儿黄疸的临床协同效果.方法 选取符合条件的早产儿120例随机分成3组,分别给予抚触疗法、妈咪爱及抚触联合妈咪爱(联合组)治疗,比较3组首次排便、粪便转黄及黄疸消退时间,并经皮动态监测黄疸指数.结果 联合组第2天起黄疸指数明显低于抚触组或妈咪爱组,且首次排便、粪便转黄及黄疸消退时间也明显小于后两者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抚触联合妈咪爱协同治疗早产儿黄疸的效果肯定.
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三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤增殖的影响及其机制的研究
目的 研究三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤增殖的影响及其免疫调解作用.方法 将昆明种小鼠随机分为5组,连续给药10d后,计算抑瘤率、胸腺指数及脾脏指数,测定肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-18含量.结果 与空白对照组相比,三七总皂苷高剂量组瘤质量显著降低(P<0.01),脾脏指数和白细胞介素-18含量显著提高(P<0.05),三七总皂苷各剂量组胸腺指数均有显著性提高(P<0.05),高、中剂量组肿瘤坏死因子-α含量显著提高(P<0.05).结论 三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤的增殖具有一定的抑制作用,并对机体的免疫能力有一定的调节作用.
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妊娠晚期合并甲型H1N1流感8例临床分析
目的 探讨妊娠晚期合并甲型H1N1流感的临床特征和治疗方法,为该病的诊断和处理提供依据.方法 对本院收治的8例妊娠合并甲型H1N1流感病例的相关资料进行回顾性分析.结果 8例患者入院即协同重症监护病房(intensive care unit,ICU)、呼吸内科、麻醉科会诊.综合考虑孕妇状态选择麻醉方式,行急诊剖宫产术,其中全身麻醉6例、硬膜外麻醉1例、腰麻-硬腹外联合麻醉1例,术后给予呼吸支持、抗病毒、预防肺部感染及营养支持等综合治疗,临床症状明显改善,痊愈出院7例,死亡1例,新生儿全部存活.结论 妊娠晚期合并甲型H1N1流感患者及时以剖宫产终止妊娠是改善母儿预后的关键措施.此外,多学科协作治疗是提高抢救成功率的根本.
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高龄患者经尿道前列腺电切除手术的硬膜外麻醉管理分析
目的 观察连续硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切除术中的变化及安全性.方法 选择2009年1月-2010年5月经尿道前列腺电切除手术的高龄患者86例,选择L2～3间隙穿刺,头向置管3cm,注入1.5%～2.0%利多卡因3～5mL,5min后若无不良反应,注入1.6%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液5～10mL,控制麻醉平面至T10.小剂量咪唑安定辅助静脉滴注,术中监测收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度等指标.结果 收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄患者手术时严格掌握适应证,加强术中监测,确保前列腺电切除患者围麻醉手术期安全,并且低位硬膜外麻醉阻滞平面低,在进行电切除术时是安全可靠的.
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食管癌、贲门癌患者术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂安全性随机对照研究
目的 探讨术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗在中晚期食管癌、贲门癌综合治疗的安全性.方法 将90例食管癌、贲门癌患者随机分为试验组和对照组,其中试验组45例行食管/贲门癌根治术并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶; 对照组45例单纯根治手术.在术前第1天和术后第7天分别检测2组患者血常规、肝肾功能,记录胸腔引流液体量和拔除胸腔引流管时间,术后2周内观察比较2组患者术后并发症和化疗不良反应的发生情况,进行统计学比较.结果 术后2组患者血细胞数值及肝肾功能比较差异无统计学意义.试验组术后胸腔引流液量明显多于对照组(P＜0.05),且拔除胸腔闭式引流管时间长于对照组(P＜0.05),但不影响患者的病情恢复.试验组术后切口感染发生率为8.8%高于对照组的2.2% (P＜0.05),其余术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中植入临床推荐用药剂量的5-氟尿嘧啶缓释剂治疗食管/贲门癌是比较安全的.
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1946例孕妇传染病指标检测结果分析
为了解本地区孕妇中传染性疾病的感染情况,对传染性疾病有更深一步的认识,从而指导性地进行临床治疗和预防,降低母婴传播感染率,对来我院进行产前检查的孕妇进行了4项传染性疾病的血清检测,包括乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(antibody-hepatitis C virus,Ab-HCV)、苍白密螺旋体非特异性抗原血清试验(toludine red unheated serum test,TRUST)和弓形体(toxoplasma,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)(简称TORCH),从而对阳性者及时应用药物治疗并采取必要的优生指导,降低胎儿宫内感染,提高优生率.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 标本来源:收集2009年7月-2010年6月来我站进行产前检查的孕妇1 946例,年龄20~45岁,孕周8～40周,采集静脉血3~5mL待用.
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含Leydig细胞成分的低度恶性卵泡膜细胞瘤1例临床病理分析
卵泡膜细胞瘤是卵巢实质性肿瘤中较常见的一种,属性索间质来源的良性肿瘤,它能分泌激素(主要是雌激素),可引起妇娩经后阴道流血、内膜增厚甚至癌变.Leydig(莱迪希)细胞为卵巢、睾丸间质细胞是发生于性索间质的少见细胞.于我院发现1例含Leydig细胞成分的卵泡膜细胞瘤病例,报告如下.1
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黏胆症的临床诊治分析
大量黏液积聚在胆管腔内,引起胆管的梗阻扩张,发生梗阻性黄疸和胆管炎,即黏胆症(mucobilia)[1],在临床上罕见.本文对我院1999 年5 月-2010 年10 月诊治的黏胆症5例的临床表现、辅助检查以及手术治疗效果进行分析,旨在提高对本病的认识.
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血尿酸与老年高血压及其颈动脉粥样硬化病变程度的相关性分析
血尿酸(serum uric acid,SUA)是心血管疾病的独立危险因素,并与患者的病情密切相关.因此对老年高血压患者行SUA检测并进行早期干预对患者的预后具有重要意义.本文主要探讨SUA在老年高血压患者中的表达及其与高血压病变程度的相关性.
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肺气肿患者术前评估和麻醉管理进展
重度肺气肿是手术患者常见的伴随疾病,它是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的一种.COPD是以气道阻塞和肺过度充盈为主要特征,包括慢性支气管炎、哮喘和肺气肿的一类疾病[1].肺气肿的解剖学定义为终末细支气管远端气道永久性的异常扩张伴气道壁塌陷,不伴有明显的纤维化病变[1].全面恰当的术前评估和严密细致的围手术期管理是影响术后转归的重要因素,围手术期麻醉管理需熟练掌握肺气肿的解剖,病理生理,药物治疗,术前评估,围手术期的常见问题及特殊问题的处理.
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听神经病的综合研究
听神经病(auditory neuropathy,AN)是听神经功能异常而外毛细胞功能正常的一种听觉障碍性疾病,系听觉信息传输处理过程的异常.随着国内外学者对听神经病研究的逐步深入,国内临床医师对AN重视程度大大增加.但目前其病因和发病机制尚不清楚,诊断标准尚未统一,治疗亦无十分有效的方法,均有待于进一步研究和探讨.本文将对AN的命名、病因、发病机制、病变部位、临床特征及治疗措施等方面进行文献综述及初步探讨.
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颅内动脉瘤治疗技术进展
目前颅内动脉瘤的治疗方式主要有2种,血管内介入治疗和显微外科手术治疗.国内外有许多学者和科研机构都进行了这方面的多中心的随机研究[1],对2种方法治疗安全性和有效性进行了探讨.1 显微外科手术颅内动脉瘤的显微外科手术治疗主要是在显微镜下暴露动脉瘤瘤颈,用动脉瘤夹夹闭瘤颈,此外还有动脉瘤内膜切除或血栓切除,动脉瘤塑形,血管搭桥等.自从1937年Dandy首次成功地应用银夹将动脉瘤夹闭以来,动脉瘤颈夹闭术一直是治疗颅内动脉瘤的有效方法[2].随着设备的更新,多种手术辅助技术的发展,颅内动脉瘤显微外科手术在动脉瘤治疗中仍占有重要地位.
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全头皮撕脱伤原位回植成功1例
患者,女性,26岁,主因"头发卷入机器中致头面部皮肤撕脱伤12h"急诊入院.入院查体,意识清楚,痛苦病容,T36.2℃,P 150次/min,R 35次/min,Bp12.7/7.33kPa,心肺腹未见明显异常.专科情况,撕脱伤创面位于头面部及颈后,额部、头部及颈后皮肤完全撕脱,创缘不规则,污秽,深达颅骨骨膜,伴大量活动性出血及碎头发附着,右耳廓完全脱落,外耳道有血性液体渗出,左眼睑皮肤撕脱伤,上眼睑全层剥脱,深达骨骼,伴活动性出血,眼球活动可,无视物模糊,右侧上下眼睑完全剥脱,深达骨骼,可见眼周肌肉组织舒缩(图1).
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家族性膜性肾病3例
家族性膜性肾病十分罕见,现将我科诊治的3例,报告如下.例1,患者,女性,40岁,因水肿、蛋白尿、高血压5个月,于2002年6月8日入院.血压20.7/12.0kPa,双下肢轻度水肿,头、颈、心、肺、腹部均未查见异常.血红蛋白144g/L,WBC 7.8×109/L,血小板235×109/L.尿RBC 142个/μL,70%变形,尿蛋白定量3.12g/d,血肌酐(serum creatinine,Scr)72.3μmol/L,血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)5.8mmol/L.
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横结肠脂肪瘤误诊结肠癌1例
患者,男性,51岁,因腹部不适伴腹泻3年余,脓血便伴呕吐近1个月入院.自诉间断性腹泻3年,体质量有所下降.近1月出现脓血便并伴呕吐症状,呕吐物为胃内容物.查体,上腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,可见肠型和蠕动波,肝脾未及,于右上腹肝下可及一肿物,稍活动.全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,可闻及气过水声,并可闻及高调.立位腹透可见多个液平面.结肠镜示,于结肠肝曲可及一直径约5.0cm肿物,质硬、破溃坏死.活检病理:慢性炎症改变.大便潜血阳性.术前诊断:结肠癌.入院3d后,行手术治疗,术中见横结肠近肝曲可见一直径约8.0cm肿物,质硬且与周围黏连密切,系膜区可见多个肿大淋巴结,无融合.术中诊断结肠肝曲癌肿.行右半结肠切除术,手术顺利.术后第3天出现肠梗阻症状,非手术治疗无效,行二次剖腹探查,小肠广泛黏连部分成角,行肠排列术.10d后痊愈出院.病理报告横结肠黏膜浆膜间型脂肪瘤.随访2年,无复发.
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术中125I粒子植入治疗肺不典型类癌纵隔淋巴结转移1例并文献复习
患者,男性,58岁,2010年1月12日因刺激性干咳1个月入院.既往有吸烟史20年(15支/d).无特殊体征.入院查痰脱落细胞3次均(-),肿瘤标记物,神经特异性烯醇酶(+),癌胚抗原(+),糖原抗原CA-125 (-),细胞角质蛋白 (-),鳞原抗原 (-);胸部增强CT示,左下肺叶软组织结节影,边缘不光滑,增强后病灶有增强(图1),纵隔内气管前、主动脉窗、主动脉弓旁及隆突下可见肿大淋巴结(图2),双肺间质纤维化并发感染(图3);支气管镜检查未见异常;CT引导下的经皮肺穿刺病理提示,纤维组织显著增生,慢性炎症;部分为骨骼肌及神经组织;肺功能检查提示肺通气功能明显降低.
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西地那非治疗原发性肺动脉高压1例
患者,男性,42岁,主因活动后发憋、气短3个月,加重5d就诊.既往体健.该患者于入院前3个月出现劳累后发憋、气短,逐渐加重,劳动能力逐渐降低.入院前5d患者病情明显加重,尿少,活动后即喘息、双下肢水肿明显.查体,T36.5℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 17.3/10.7kPa.颜面、口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音.
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介入技术在血管通路并发症诊治中的应用
随着经济发展、医疗保险的普及,终末期肾脏病患者得以依赖血液净化长期存活,然而血管通路的并发症问题成为威胁透析患者生命的重要危险因素.介入技术是K/DOQI指南推荐的血管通路并发症的诊治方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
