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放射增敏剂的临床试验步骤
新研制的放射增敏剂在完成临床前药理、毒理和药代动力学研究后,能否进行临床试验以及是否被批准为药物在临床应用,都必须通过每一国家权威机构的审批.如我国的国家食品药品监督管理局、美国的食品药品管理局等.经审批后,对一些被认为有临床应用前景的放射增敏剂必须通过临床试验,对其毒性和疗效做出正确评价.抗肿瘤新药临床试验的对象为患者,需设计严格的临床试验方案,并通过医学伦理委员会的批准.新药的临床试验一般分为4期.
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癫癎的脑电图:传统观点、新认识和新领域
脑电图(EEG)的问世使癫癎的诊治得到了长足进展.人类在EEG的帮助下,首次能在没有临床发作的情况下来认识和研究癫癎的存在,经过一个"从偶然发现到有意识领会,至自觉寻找"的认识过程,人类对EEG的认识逐渐从独立王国向自由王国发展,常规EEG、非卧床长程EEG、视频EEG和瞬时动态EEG的发展及药物EEG、偶极子技术、EEG非线性分析的应用充分显示了EEG这项专门技术搭上了现代科学发展的快车,总结EEG在发展过程中所取得的成就和新知识,正确评价其先进性和局限性,将促进这门学科在健康轨道上快速发展.
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医学统计学是评价医学科技论文质量优劣的重要依据
如何正确评价医学科技论文质量的优劣?大体上可从“专业、文字、统计学”3方面来着手。从专业方面考察既要看所研究的问题是否为本专业领域内比较有价值、有学术水平的问题;从文字方面考察,就是要看语言是否通顺、用词是否恰当,是否言简意赅、中心突出;从统计学方面考察,就是要看统计研究设计是否严谨、资料收集和表达是否正确、统计分析方法选用是否合理、计算和结果解释是否准确。这3方面都做得比较好的医学科技论文才是质量比较优的。这三者间的关系是:“专业”是“内容或目的”,“文字”是“形式或门面”,“统计学”是“专业结论成立与否的重要依据”。然而,很多论文中把统计学当做“修饰物”,只要给出了“P值”,就标志用了统计学,却不管统计学用得是否正确。事实上,误用或滥用统计学不仅不能提高论文的质量,反而会大大降低论文的科学性!
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MRI评估左心室功能的方法和技术
随着MRI在硬件和软件技术方面的进步,用于心脏疾病诊断的MRI已从形态学诊断发展到功能诊断、心肌灌注评估、心肌代谢判断、MR冠状动脉造影等,而且这些评价可以在一次检查中有序的完成[1].由于正确评价心脏病患者的心功能,尤其是左心室功能对心脏病的诊断、指导治疗和判断预后有重要意义,因此选择一种能正确判断心脏功能的方法尤为重要.MRI评价心室功能重复性好、准确性高、是现在公认的极具价值的非创伤性方法.笔者主要就MRI在评价心脏左心室功能方面的方法与技术综述如下.
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心脏MR延迟强化在心肌病预后评估中的价值
心肌病包括原发性心肌病和继发性心肌病,其中原发性心肌病指的是病因不明的心肌病,继发性心肌病指与已知病因或系统疾病相关的心肌疾患.心肌病在临床上常指原发性心肌病.2007年中华医学会心血管病学分会制定的心肌病诊断与治疗建议[1],以及2008年欧洲心脏协会制定的心肌病分类[2],都将原发性心肌病分为肥厚型心肌病(HCM)、扩张型心肌病(DCM)、限制型心肌病(RCM)、致心律失常型右心室心肌病(ARVC)及未定型心肌病.目前临床对于心肌病的认识仍然不足,而正确评价患者的预后情况,对临床的重要性不言而喻.对患者的预后评估,临床常用的主要危险因素包括心脏停搏(室颤)史、阵发性室性心动过速(室速)、突发性心源性死亡家族史等;可能的危险因素包括:房颤、心肌缺血等[3].
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正确评价各种影像学方法在检查骨坏死中的作用
骨坏死是临床常见骨关节疾病之一,多种原因均可引起骨坏死,如外伤、感染、激素、理化因素、全身性疾患(如高雪病、镰状细胞病、糖尿病等),以及部分不明原因的骨坏死.
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正确评价医用诊断X射线机房内、外环境辐射水平
医用诊断X射线是重要人工电离辐射源。投照过程涉及场所及人员即有内环境(针对工作人员和受检者),又有外环境(针对公众)的辐射防护问题,需考虑的辐射防护评价因素较多。本文作者就辐射防护评价中有关问题及评价方法做一些探讨。 一、医用诊断X射线辐射防护评价现状 1.相应国家标准的缺乏或不完善 我国放射卫生防护标准涉及医用诊断X射线内、外环境辐射水平控制的法规和标准有:①GB 4792-84放射卫生防护基本标准[1];②GB 8279-87医用诊断X射线卫生防护标准[2],规定了X射线机本身的防护性能要求及机房墙壁、门、窗应有的防护铅当量要求,但对工作人员工作位置及外环境的辐射水平控制值未做规定;③卫生部34号令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》[3],附件中规定了透视、摄片中机房内、外环境辐射水平控制值,以及测量条件和评价方法。设定的摄片机测试条件为80 kV、30 mA、5 s,在此条件下测定空气比释动能率。但部分大于200 mA的国产机和绝大部分进口机没有设置30 mA档;还有少数X射线机只设置mAs,而没有mA档。由于测试条件与《规定》[3]不相符,无法与规定的控制值相比较。
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秦山核电站周围饮用水总放射性水平调查分析
秦山核电站是我国第1座自行设计建造的核电站,于1991年12月正式投入商业运行.目前总装机容量300 kW,远期装机容量630 kW.秦山核电站所在地浙江省海盐县地处长江三角洲,人口稠密,距离中心城市上海、杭州均在100 km以内.为正确评价核电站运行对周围环境水体是否造成影响,是否产生人工放射性核素的污染,于2009年开展核电站周围30 km范围内饮用水总放射性活度调查,以便掌握秦山核电站正常运行下周边环境水体放射性指标的基线数据.
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秦山核电站周围居民肿瘤发病情况调查
随着核电站规模的扩大,核电站周围人口数量不断增加,其运行对周围人群健康的影响日益受到关注.为正确评价核电站运行对周围环境和人群健康的影响,建立核电站周围人群健康水平基线资料,本研究于2009年在秦山核电站所在地海盐县开展肿瘤发病情况调查,以建立适合浙江省的核电站周围居民辐射相关肿瘤登记监测预警系统,以便长期动态监测核电站运行对人群的健康影响.
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浅谈中药的合理使用
中药的合理使用,关系到临床疗效和患者用药安全.由于目前很多因不合理使用中药导致的不良后果均以中药不良反应的形式报告出来,不利于正确评价中药的安全性,对中医药的声誉以及中医药事业的发展造成了不良影响.
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重视肺通气功能和肺弥撒功能在腹部手术麻醉风险评估及术后恢复期预测价值的研究
手术前对患者肺功能进行正确评价,发现异常后及时制定相应措施,有利于手术的顺利进行,并可防止术后呼吸系统并发症和减少死亡率.我院至2008年购是德国康训肺功能仪至今已完成了肺功能检查700多例,主要应用于临床外科室,对外科手术前的评估以及术后肺部并发症预防,有重要的临床应用价值.
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住院药房运行效益的评价
住院药房(有的医院称中心药房或病区药房),担负着保障住院患者用药的任务,它的日常工作就是药品调配与发出.正确评价中心药房的运行效益,对于了解住院药房的经营状况,全面考核住院药房的工作质量具有重要意义.为此,应当建立一套能准确反映效益的指标体系.并在实践中不断完善、修正、提高,这对于提高我们的服务水平是非常必要的.
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血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶(巴曲亭)合理应用专家共识研讨会议纪要
2012年5月15日由《中国医院用药评价与分析》杂志社召开的第6届血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶合理应用专家共识研讨会议在京举行,会议期盼对安全、高效、理想的促凝血药——注射用血凝酶(巴曲亭)作出正确评价,达成合理用药原则与共识意见,为临床合理应用作出指导.大会由中国工程院院士、北京大学人民医院教授、陆道培血液肿瘤中心主任、著名血液内科专家陆道培教授担任会议主席;北京大学第一医院和首都医科大学附属北京友谊医院马明信、王汝龙教授担任会议执行副主席.会议议题锁定于注射用血凝酶(巴曲亭)临床应用的合理性和安全性,云集国内血液学、神经外科学、普通外科学、麻醉学、药学和药理学专家金有豫、王兆钺、曹金铎、王任直、李树人、孙忠实等多学科的学者齐聚一堂,促膝交流,互动研讨.
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获奖成果分析对医院科研管理水平的评价
科技成果的水平与数量是测量一个单位科研能力、科技水平的重要标志,对不同时期科技成果的水平、数量及相关指标进行分析研究,可以了解医院近年来科研成果获奖情况,为此,山东省青岛市市立医院对1992年-2002年各级各类科研成果获奖情况进行了统计分析和正确评价,以期为今后更好的开展科研工作.
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正确评价抗心律失常药物的副作用
1 抗心律失常药物应用不当或滥用可致死亡率增高循证医学研究表明,胺碘酮(Ⅲ类)和β受体阻滞剂(Ⅱ类)可降低心律失常高危患者和急性心肌梗死患者的死亡率.但也发现,Ⅰ类抗心律失常药物可增加死亡率,这不能不引起我们的高度重视.
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河南省2000年医药卫生科研进展
2000年河南省共获医药卫生科技成果奖59项,摘要介绍如下.一、基础医学研究1.食管粘膜活检对食管癌前病变重复性诊断的研究:食管粘膜活检组织学检查是发现食管癌前病变和进一步了解食管上皮癌变特征的重要手段之一.由于内镜下粘膜活检组织较小,内镜和粘膜活检组织学检查结果的不一致性提示由于活检取样误差,将直接影响疾病的检出率和对干预阻断防治效果的正确评价.
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非血糖值诊断糖尿病的新方法
目前全世界约有1亿2000万、中国约有3000万的糖尿病患者,糖尿病已成为严重危害人类健康的一种疾病.糖尿病的预防和治疗已引起社会和医学界的广泛关注和高度重视,正确诊断糖尿病对于糖尿病的预防和治疗有着重要的指导意义.然而,根据世界卫生组织(WHO)的统计,现行的以血糖值为标准的诊断方法约有1/3被误诊;我国的3次调查也显示出已被诊断为糖尿病的人中有一半以上并未确诊[1].临床上采用的血糖值诊断标准仅仅是糖尿病诊断的一个建议.糖尿病是一种代谢性疾病.它是由于胰岛素缺乏而导致对葡萄糖分解能力的降低或丧失,使身体得不到必要的能量供给而产生各种并发症.发热是葡萄糖分解的外在表现,温度测量可间接测量血液中的胰岛素水平,从而能对糖尿病进行诊断.本研究根据生物传热理论和生物信息学原理,探索新的对糖尿病的诊断方法,找出了能正确评价糖尿病患者机体代谢功能的新参数[2-3],提出了一种不需要采血的诊断糖尿病新方法.
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实验动物疼痛评价的探讨
正确评价动物所遭受的疼痛或痛苦是安乐死技术的重要内容之一.安乐死是指用公众认可的、以人道的方法处死动物的过程.其含义是使动物没有惊恐和焦虑而安静地、无痛苦的死亡[1].痛苦是一种消极的感情状态,在人体内是由疼痛和抑郁产生的[2].许多学者分别通过相似性研究、神经解剖学、神经生理学、神经化学及行为学的观察分析得出,动物可能体验到的疼痛在性质上与人类相似.虽然动物不能直接用语言描述其主观感受,但由于疼痛在体内引起一系列的生理生化反应,导致动物外在行为发生相应的变化.因此,评价动物的疼痛时,宜选择以下一些行为和生理变化作为观察指标.
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临床实用心电图入门第四十五讲心电图报告分析思路
自1928年北京协和医院首次将心电图技术应用于临床以来,这一技术在我国发展了80余年,已经成为临床医生诊断心脏病不可或缺的重要手段之一,但如何正确评价心电图临床作用还是一个比较困难的话题。我们知道,心电图只是反映心肌细胞在电激动过程中的电位变化,并不显示心脏解剖学改变,也不能直接反映心脏的功能情况。例如,单独依据静息心电图诊断冠心病的可靠性不足50%,也就是说一半以上的冠心病患者在静息心电图上并无显示。心电图的优势主要在于对心律失常类型的诊断,对急性心肌缺血坏死的诊断,因此我们要正确认识并发挥心电图的优势。那么,对于摆在我们面前的一份心电图如何进行分析?从何下手?这就是本讲要讲述的内容--分析心电图的思路。
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洋地黄治疗心力衰竭再认识
200年前William Witbering开始使用洋地黄治疗心力衰竭,从此洋地黄在治疗心力衰竭和抗心律失常中得到广泛应用.近年来,一批随机化、对照、双盲、大规模、设计严密的临床试验提供了大量有力的证据,明确了洋地黄的应用地位,为正确评价及应用洋地黄奠定了基础.