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难治性复合型血脂升高的治疗
临床医师询问,面对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)同时升高的病例,如果单独应用他汀类或非诺贝特调脂药不能同时纠正者,能否小剂量联合应用这两类药?怎么联用?今报告联合应用力平之和舒降之治疗2例.1例治疗成功,另1例因血清肌酐升高而停药.现报告如下.
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胺碘酮与阿托伐他汀联合治疗阵发性心房颤动的疗效分析
阵发性房颤(PAF)是指发病在数分钟至数天(一般为72 h)内可以转复的房颤,是临床常见的心律失常之一,如不积极治疗易发展为永久性心房纤颤。尽管目前有多种方法治疗房颤,但药物治疗仍为基层医院主要的治疗手段。胺碘酮常常用于治疗房颤和预防其发作,其有效率为40%~60%。新资料[1]表明,他汀类药物除有降脂作用外,还可用于PAF的预防和治疗。本文将探讨胺碘酮与阿托伐他汀联用预防PAF发作的疗效和副作用。
1资料与方法
1.1临床资料纳入2010年9月~2011年9月北京军区总医院京西医院心内科PAF患者56例,其中男29例,女27例,平均年龄(57.6±10.6)岁。纳入标准:①房颤发作周期<1月;每次发作持续时间<48小时;②房颤发作时有明显不适;③血脂升高;④左心房内径<45 mm。排除标准:有药物过敏史、心力衰竭、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能异常、全心扩大、严重肝肾功能异常及肺部疾病等。病例随机进入实验组(口服胺碘酮+阿托伐他汀,n=29)和对照组(口服胺碘酮治疗,n=27)。 -
脂肪肝患者血脂与PLT和红细胞粒度分布的相关性分析
随着人们生活水平的提高,脂肪肝在体检中的检出率逐年升高,有此引起一系列肝肾及心脑血管疾病,严重影响人类生活质量.2007年,笔者对1125例参加健康体检的人员查血脂、肝功能、血常规化验,B超检查,共查出脂肪肝患者242例,发现他们除血脂升高外,血常规中血小板、RDW-CV、RDW-SD与正常组存在显著差异,报告如下.
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原发性肾病综合征使用激素治疗的护理干预
原发性肾病综合征(简称肾综)是一种常见病.临床见:大量蛋白尿>3.5 g/d、血浆蛋白<30 g/L、水肿、血脂升高[1].肾综具有病程迁延,易复发,合并症多及治疗困难等特征.因此治疗和护理对肾综的预后起着重要的作用.原发性肾病综合征在治疗上的主要药物为激素[2],但因其用量大,疗程长,容易出现不良反应及并发症.
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"多贝斯"杯有奖问答多贝斯降血粘篇
前面我们已讲过引起血液粘稠度升高的主要因素有血细胞因素与血浆因素.在生活与临床中血细胞因素主要包括:红细胞的聚集性和脆性升高,血小板的活性升高.血浆因素中纤维蛋白原和球蛋白的浓度升高影响为重要,同时血脂升高也可引起血液牯稠度的升高.
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妊娠妇女血脂检测的临床意义
目的 探讨血脂在孕期检测的临床意义.方法 检测对象均为清晨空腹12小时以上抽取静脉血于速凝生化管中,离心备用;采用日本OlympusAU640全自动生化分忻仪,试剂均为原厂提供.分别测定血清总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),并随批质控.结果 孕妇各项血脂指标均高于对照组,并且其水平随孕期进展逐渐升高,尤其在中、晚孕时增高明显有统计学意义(P<0.05),其中TG上升幅度大.结论 血脂项目的检测在孕期检查中具有重要意义.
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亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响
亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)又称为轻度甲状腺功能衰竭(mild thyroid failure,MTF).患者血清促甲状腺激素(TSH)升高,但游离甲状腺素(FT4)正常.本病发生与碘过量、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺治疗受伤等有关,可造成临床型甲状腺功能减退和血脂升高,对妊娠也具有不良作用,可能造成后代智力发育障碍.本研究对甲状腺功能正常和减退孕妇妊娠结局进行比较,探讨亚临床型甲状腺功能减退对妊娠的影响.
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单纯收缩压增高如何用药
噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯的再吸收,增加钠、氯的排出,减少血容量和心排血量,降低周围血管阻力,从而使血压下降.常用的有氢氯噻嗪(双氢克尿噻)对老年收缩期高血压不但降压有效,而且还能升高血钙,防止骨折,尚可减轻小血管硬化,价格便宜.但是使用较大剂量的利尿剂,有代谢的副作用,如血钾、血镁过低,血糖、血尿酸、血肌酐及血脂升高等.因此,伴有糖尿病、痛风、肾功能不全及高脂血症的病人要注意,一般应从小剂量开始用,每日6.25~12.5毫克(每片25毫克),并及时补钾.
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他汀类药物在慢性肾功能不全患者中的应用评价
慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)患者通常伴有血脂升高,导致动脉粥样硬化的发展加速.同时,血脂异常也可以加重肾脏损伤,导致肾功能下降.他汀类药物通过对胆固醇合成途径的限速酶-β-羟甲基戊二酰单酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶的抑制,抑制胆固醇合成,降低血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇含量.近年来研究发现,他汀类药物对CRF患者的治疗除了能够调节血脂之外,还具有多种非降脂依赖的肾功能保护作用,从而降低此类患者心血管疾病死亡率,延缓肾功能不全的进展.
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利培酮与氨磺必利治疗精神分裂症对照研究
目的:比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法80例精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给与氨磺必利和利培酮,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PASS),临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,结果两组PASS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降,(P均<0.01),氨磺必利组显效率80%,利培酮组显效率75%,两组疗效相仿(P>0.05)利培酮组嗜睡、体重增加血脂升高的不良反应高于氨磺必利组(P<0.01),氨磺必利组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于利培酮组(P<0.01)。结论氨磺必利和利培酮对精神分裂症的疗效相当,安全性较高。
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高脂血症的饮食疗法
脾虚湿盛型:主要表现为血脂升高伴脘腹胀闷,不思饮食,泛恶欲呕,口淡不渴.腹痛腹泻,头身重困.舌胖,苔白腻.脉濡滑.当以健脾化湿为治,可选用:
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中西医结合治疗糖尿病皮肤溃疡38例疗效观察
我院1995年2月—2000年6月采用中西医结合方法治疗糖尿病并发皮肤溃疡38例,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 51例糖尿病的诊断符合WHO标准。其中1型糖尿病7例,2型糖尿病44例;男36例,女15例;年龄31~70岁,平均48.5岁;糖尿病病程3~12年;皮肤溃疡发生的时间为12~60d,皮肤溃疡发生的诱因为:感染11例,糖尿病水疱溃破后处理不当19例,外伤5例,烫伤5例,褥疮8例,无明显诱因3例。皮肤溃疡多发生于下肢、背部和骶尾部,面积大小不一,溃疡深浅各异,严重者深达骨膜。皮肤溃疡多为单发,3例有2处溃疡。就诊时血糖为8.5~21.8mmol/L,5例尿酮体阳性,糖化血红蛋白(GHb)均高于正常,并有不同程度的血液流变学异常、微循环障碍和血脂升高。16例怀疑皮肤溃疡并发感染行创面分泌物培养,其中5例金黄色葡萄球菌生长,4例大肠杆菌生长。
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脂肪肝与单项转氨酶及血脂升高的相互关系
脂肪肝在欧美国家比较多见,近年来,随着生活水平的不断提高,我国脂肪肝的发病率也在不断上升.大多数脂肪肝患者无任何症状,只是在常规体验时偶然发现,可伴有肝功能及血脂的改变,我们对脂肪肝所引起的单项转氨酶及血脂增高的相互关系进行了探讨,现总结如下.
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激素治疗肾病综合症副作用的观察与护理
原发性肾病综合征(简称肾综)是一种常见病。临床见:大量蛋白尿>3.5g/d,血浆蛋白<30g/L,水肿、血脂升高[1]。该病具有病程迁延,易复发,合并症多及治疗困难等特征。因此治疗和护理对肾病综合征的预后起着重要的作用。激素是治疗肾病综合征的主要药物,但是激素的副作用比较多,因此,在使用过程中应该加强药物反应的观察,做好基础护理,减少并发症的发生。
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这六类药会使血脂升高
老李3个月前被确诊为高血压,医生给他开了硝苯地平降压药,结果在服药几周后的一次常规体检中,他被查出血脂升高,这是为什么呢?原来硝苯地平有较好的降压和扩张血管作用,但服用此药后,血液中的甘油三酯和胆固醇浓度会显著上升.近年临床研究发现,在人们常用的药物中,有些药物可以引起血脂异常,使对人体健康有害的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白不同程度地升高,而使有益于人体健康的高密度脂蛋白降低,结果给人体造成损害.临床上已发现以下几类常见的药物可引起血脂升高.
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“晚养生”为健康加10分
从晚餐到睡前是养生的黄金时间.充分利用这段时间,顺应自然规律,坚持科学的“晚养生”方法,就能将身体调理到佳状态.看看以下养生方法你做到了哪些,能否为你的健康再加上10分?晚餐少且偏素:加2分 晚餐要以七八分饱为宜,因为晚上人的心跳和血液循环都会比白天慢,胃肠运动也会减慢,如果进食大量高脂肪、高热量的食物,容易使血脂升高、血液循环更缓慢,不但可能导致消化不良、肥胖,还会增加心脑血管意外的风险.孩子则可能因为消化不良引起积食.总原则是,晚餐要避免大鱼大肉、辛辣食物;可以适当多吃杂粮、谷类食物和新鲜蔬菜.
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新型健康食用油——亚麻籽油
科学食用食用油对人体健康至关重要我们日常食用油中发挥营养作用的是脂肪酸,有饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸.饱和脂肪酸作为提供人体所需的能量是必要的,但如果食用过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的黏稠度,使血清胆固醇水平升高,引起肥胖、血脂升高,出现高血糖、高血脂、高血压、糖尿病等,并引起动脉硬化和心脑血管病等多种疾病.
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行为干预对高脂血症病人血脂的影响
我国人群血脂平均水平低于发达国家,但其升高幅度却很快.从20世纪80年代初至20世纪90年代末血清总胆固醇(Tc)高,男性患病由17%连续上升至33%,女性患病率由9%连续上升至32%[1].因此,及时检出,采取有效的应对措施,预防和控制血脂升高成为护理工作的主要内容.现将我院2006年6月门诊高脂血症病人实施行为干预对血脂水平影响的措施介绍如下.
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MDCT诊断右冠状动脉瘤2例
病例资料患者1 男性,78岁,心前区痛不适多年,近2月胸闷不适加重.3年前左室下壁梗死.ECG示左室下壁陈旧性梗死,血脂升高、高血压史.心率68次/min~70次/min.
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膜增殖性肾病综合征1例报告
病例患者,卢某,女性,34岁,家庭妇女.于1994年9月因全身水肿、尿少在广州军区总医院住院,入院后有关检查:血压150/90 mmHg,尿蛋白++++,红细胞+++,24 h尿蛋白定量8.0 g,血常规正常,血白蛋白20 g/L,血脂升高,血肌酐正常;并经肾活检,确诊为膜增殖性肾小球肾炎、肾病综合征.住院期间给予强的松65 mg和雷公藤多甙片、环磷酰胺、尿激酶、华法令等治疗,2周后水肿消失,尿量增多,复查尿蛋白+~++、红细胞+,故予出院.