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树突状细胞相关GPCR与多发性硬化
1 多发性硬化症与树突状细胞多发性硬化症(Multiplesclerosis,MS)是一种由CD4+T细胞介导的自身免疫性疾病,其病理特征是免疫细胞攻击中枢神经系统导致脱髓鞘,从而引发功能障碍.新研究显示,分泌干扰素-γ(IFN-γ)的TH-1细胞和分泌白介素17(IL-17)的TH-17这两个CD4+细胞亚群失调是多发性硬化症及其实验动物模型EAE(Experimental autoimmuneencephalomyelitis,实验性变态反应性脑脊髓炎)的主要病因.在TH细胞移植诱导EAE的实验研究中人们发现,TH-17受体小鼠主要表现为脑部巨噬细胞浸润产生炎症,终形成非典型性的EAE,而TH-1受体小鼠只表现出脊髓部的中性粒细胞浸润而形成典型的EAE[1].
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36例原发性眼附属器淋巴瘤的分类及临床病理分析
原发性眼附属器淋巴瘤是一组发生于眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶的恶性肿瘤,恶性程度不等,其治疗和预后也各异,在临床上易与炎性假瘤、反应性淋巴组织增生、非典型性淋巴组织增生等混淆,因而对眼附属器淋巴瘤进行临床和病理分析具有重要意义.现将我院2005-2010年间确诊的36例原发性眼附属器淋巴瘤的临床病理资料总结如下.
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光学相干断层成像检查对隐匿性视盘小凹的临床意义
先天性视盘小凹是与视网膜脱离有关的小的视乳头病变。由 Wiethe 于1882年早发现并提出的。视盘小凹在一般人群中的发病率为万分之一,约85%单侧发病,病损眼视盘较对侧眼大。本文报告了三只眼具有隐匿性视盘小凹,并应用 OCT 进行扫描以观察视盘小凹横切面的非典型性临床表现。
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未婚巨大非典型性子宫平滑肌瘤1例并文献复习
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤。相关文献统计,子宫肌瘤中91.4%-92.5%为普通型良性平滑肌瘤;0.47%-0.8%为平滑肌肉瘤;其余均为特殊类型子宫平滑肌瘤[1-2]。非典型性(又称多形性/奇异性/合体细胞性)子宫平滑肌瘤作为一种特殊类型的子宫平滑肌瘤[5],因其报道数量有限,文献中其占子宫肌瘤总数的比例由0.16%-1.56%[1-5]不等。本文对本院近期收治的未婚巨大非典型性子宫平滑肌瘤患者的临床资料进行分析,并与相关文献比较,阐述其特殊性,现报道如下。
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非典型性蛛网膜下腔出血临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)属常见的脑血管病之一,少数病例因出血部位、脑组织损害程度及就诊时间不同,而致临床表现不典型,易延误诊断.现将近年来我们遇到的4例不典型病例分析报告如下.
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肝硬化结节性病变磁共振影像与病理对比分析
肝硬化是以肝细胞变性、坏死、结节样增生、纤维组织增生和肝脏结构紊乱为特征的一种病理过程.而肝硬化结节性病变经过再生结节、非典型性病变、发育不良结节等过程终演变为小肝癌.在此过程中虽然各种病变均表现为结节,影像表现及病理特征却各不相同.本文通过对180例肝硬化结节性病变的磁共振影像观察,并与超声引导穿刺活组织病理学检查结果进行对比分析,终确定肝硬化结节的磁共振影像特征.
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分枝杆菌噬茵体D29裂解酶gp10的原核表达及抗脓肿分枝杆菌活性
目的 克隆并原核表达分枝杆菌噬菌体D29裂解酶gp10基因,观察重组蛋白对脓肿分枝杆菌的抑菌作用.方法 以噬菌体D29基因组DNA为模板,PCR扩增gp10基因片段,克隆至pET-32a(+)载体上,构建重组原核表达质粒pET-32a-gp10,转化E.Coli BL21(DE3),IPTG诱导表达.表达的重组蛋白经SDS-PAGE分析,亲和层析纯化后,采用杯碟法检测其抑菌活性.结果 PCR扩增获得长1 454 bp的gp10基因片段,重组表达质粒pET-32a-gp10经PCR、双酶切及测序证明构建正确;表达的重组蛋白相对分子质量约为54 800,表达量占菌体总蛋白的97.4%,破菌上清及破菌沉淀中均可见目的蛋白的表达,纯化后纯度可达90%,浓度为0.5mg/ml;重组蛋白对脓肿分枝杆菌有抑菌作用.结论 已成功表达重组分枝杆菌噬菌体D29裂解酶gp10,其对脓肿分枝杆菌具有抑菌作用,为抗脓肿分枝杆菌及其他非结核分枝杆菌感染新药物的研制提供了依据.
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3例心肌梗死误诊分析
2002年10月~2003年2月,我院收治心急梗死(AMI)3例,首发症状为非典型性,其中2例好转出院,1例死亡,现就患者就诊及误诊原因分析如下.
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非典型性子宫平滑肌瘤1例
1病历介绍患者,女,38岁,住院号0258794,因发现子宫肌瘤3年,经血量增多、经期延长2年,于2004年11月22日入院.患者3年前因继发不孕在当地医院检查,B超提示子宫肌瘤,当时直径2 cm,因无不适并未治疗.
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非典型性畸胎样/横纹肌样肿瘤一例
病例女,14岁.突发四肢抽搐伴意识障碍就诊,追问病史,病人已有类似病症反复发作2年余.体检:神志清,对答好,双瞳孔不等大,对光反应存在,右侧眼睑下垂,右下肢肌力4级.手术所见:肿瘤位于左额叶,大小约5cm×5cm×4cm,有囊腔,内含暗褐色液体约30ml.实质呈鱼肉状,质韧,血供一般.影像学表现:CT平扫示左额叶侧脑室前角大片低密度影,呈液性,其内可见高密度血液平征象,病灶周围见团片状高密度出血灶(见图1).中线右移.左侧脑室前角受压右移.MRI见左额叶区一形态不规则异常信号灶,T1W呈低信号,周缘夹杂不规则高信号,双侧侧脑室后角异常高信号(见图2).T2W呈高低信号混杂伴液平形成,周围有水肿信号,可见占位效应(见图3).注射造影剂后见实质部分有强化(见图5、6).影像学检查结论:左额叶恶性占位性病变.术后病理:"左额叶"高度恶性原发性脑肿瘤,不典型畸胎样/横纹肌样肿瘤(见图4).
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布鲁菌病误诊一例分析及文献复习
布鲁菌病(brucellosis)是由布鲁菌(Brucella)感染引起的,以长期发热、关节痛、肝脾大为特点的慢性人畜共患传染病[1].近年来,该病从疫区向非疫区蔓延,且症状呈非典型性,我们分析误诊的1例布鲁菌病并复习相关文献,以提高医务人员对本病的认识.
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骨转换严重抑制和非典型性骨脆性增高
骨质疏松是数百万美国民众面临的一个主要健康问题.骨质疏松的治疗目的是保持骨骼健康、防止脆性骨折发生.骨折风险部分取决于骨强度,而骨强度则取决于骨组织的质和量、排列和形态以及再生能力等作用的总和.临床上可通过双能X线骨密度仪、骨转换生化指标、四环素双重标记骨活检等方法来测定骨骼的这些属性.
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重视非典型性胃食管反流病的临床与基础研究
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病之一,该病的临床谱较为广泛,其中非典型性GERD以哮喘、咳嗽、声嘶、吞咽痛、吞咽困难等为主要临床表现,因其缺乏典型反酸、烧心症状,以及不同个体临床表现多样化而给临床诊断带来诸多困难,容易误诊,从而严重影响患者的生活质量.因此,应重视对非典型性GERD发病机制的深入研究,为临床诊治提供新的思路,从而提高对非典型性GERD的诊治水平.
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非典型性神经梅毒误诊分析
近年来神经梅毒有增加的趋势,大多仍表现为脑膜、脑膜血管、脊髓痨和麻痹性痴呆等典型神经梅毒表现.但近来发现少数病例临床表现为不典型或类似其它临床综合征的表现.我们回顾性分析3例极易被误诊的神经梅毒.1例表现为眼球震颤和小脑性共济失调,类似Fisher综合征;1例分别表现为单纯右眼疼痛伴外展神经麻痹,类似Tolosa-Hunt综合征;1例仅表现为双侧锥体束受累,类似痉挛性截瘫.
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新AD研究用诊断标准:IWG-2标准
在过去的8年中,国际工作组织( IWG)和美国国立老化研究院-阿尔茨海默协会( NIA-AA)建立了阿尔茨海默病( AD)诊断标准,它能更好地定义AD的临床表型,整合了生物标记物于诊断流程中,并覆盖了疾病的全程。本意见书充分地权衡了IWG标准的优缺点,建议改进诊断框架。依据这些改进,AD的诊断变得简单,只要有恰当的AD临床表型(典型或不典型)和与AD的病理相一致的病理生理学生物标志物出现。我们认为疾病的下游的定位性生物标志,如容积性磁共振成像( MRI)和氟脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层成像( FDG-PET)等,适合更好地测量和监测疾病过程。本文还详述了非典型性AD、混合性AD和AD临床前期的特异诊断标准。
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咳嗽变异性哮喘71例
咳嗽变异性哮喘,它是非典型性支气管哮喘的一种类型,部分患者出现咽喉不适,咽干痒,无缘无故地咳嗽,这种不典型的哮喘在临床并不少见.近5年来,我科曾对137例具有以上临床特征的患者进行各种测试及诊断性治疗,鉴别出71例为咳嗽变异性哮喘,报道如下:
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颊黏膜非典型孤立性纤维性肿瘤1例报告
孤立性纤维性肿瘤通常被认为是一种间叶来源的肿瘤.本文报告1例发生于56岁男性患者的颊黏膜非典型性孤立性纤维性肿瘤.组织学不典型区域为细胞密度增加,核异形性明显,核分裂象易见(>4个/HPF).完全切除后,长期随访非常重要.
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国外抗抑郁药的进展及其国产化现状
抑郁症是一种情感性精神病,以悲伤、绝望和沮丧等情绪为特征.患者常有自卑、自责和自罪的感觉,并可有自杀倾向.抑郁症的主要类型有重型抑郁症,慢性和通常较轻的抑郁症(精神抑郁症),以及非典型性抑郁症.其它重要类型有经前烦躁不安症和周期性情感障碍.
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帕金森病与多动症存在基因关联
丹麦学者首次发现,青年型帕金森病和突触前Na+离子耦联多巴胺运载体(DAT)基因突变存在基因关联。他们的研究表明,DAT基因(SLC6A3)上的两个突变不仅与早发型帕金森病有关,而且涉及注意力缺失过动症(ADHD)、抑郁狂躁型忧郁症抑和自闭症。DAT通过介导多巴胺的再摄取,从突触间隙回到神经细胞中,调控多巴胺的作用。DAT基因突变已经被识别并与婴儿期运动障碍联系起来。多动症同样与多巴胺能信号转导异常有关。研究者们相信,两个突变均可能是罕见的早发型非典型性帕金森病单基因病因。
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子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤
子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)是指那些具有不同程度非典型性的腺体成分的腺肌瘤样息肉[1],其特点为基质组成中含有大量的平滑肌细胞,而且腺体结构及细胞学形态存在不同程度的不典型改变[2].