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颅内非典型性畸胎样-横纹肌样瘤一例
患儿男,7个月.因呕吐10 d入院,呕吐物为胃内容物,呈间断性发作,伴烦躁不安.无抽搐、意识障碍及肢体活动障碍.
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原发性腹膜后囊腺癌二例
例1 女,47岁.上腹闷胀伴腰酸2个月余.实验室检查:血常规红细胞 3.90×1012/L、血红蛋白 113 g/L,尿常规白蛋白阳性,未作肿瘤标记物的测定.盆腔B超检查:子宫、卵巢未发现异常.胃肠钡餐检查:无异常发现.CT表现:右侧腹膜后腔巨大囊性包块,边界清楚光整,约12 cm×14 cm×16 cm大小,平均CT值17~21 HU,平扫边缘区有稍高密度丘状结节样影(图1),强化后结节有增强表现(图2).肿物压迫肝脏右后叶下部,致右肾下移,下腔静脉及胰腺前移.术后病理检查:见瘤组织呈腺管状结构,被覆柱状黏液分泌细胞,大部分呈乳头状排列,细胞呈不同程度的多层性和非典型性,并可见明确的间质浸润,符合黏液性囊腺癌(图3).
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艾滋病合并分枝杆菌肺病的CT研究
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并非结核分枝杆菌(NTM)肺病的胸部影像特征及其与AIDS合并肺结核(TB)的胸部CT表现差异,提高诊断AIDS合并分枝杆菌肺病的正确率.方法 回顾性分析27例AIDS合并NTM肺病的胸部CT表现,对照30例AIDS合并肺TB的CT表现,并用Fisher确切概率法对其影像表现进行统计学分析.结果 NTM的CT征象显著高于肺TB的为:结节影(18和1例,P<0.01)、磨玻璃密度结节影(10和0例,P<0.01)、条索影(17和3例,P<0.01)、支气管扩张(9和2例,P =0.012).NTM显著低于肺TB的CT征象为:粟粒结节影(0和6例,P=0.016)、斑片影(2和11例,P<0.01)、胸腔积液(1和9例,P<0.01).结论 AIDS合并NTM肺病胸部CT表现以结节影、条索影为主,常合并支气管扩张;AIDS合并肺TB以渗出性(斑片影)病变为主,常合并胸腔积液,此外粟粒型病变较NTM常见.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 分枝杆菌 非典型性 体层摄影术 螺旋计算机 -
艾滋病合并分枝杆菌感染的影像学分析
目的 分析艾滋病(AIDS)合并分枝杆菌感染的影像表现,探讨其影像学特点.方法 搜集经病原学证实的AIDS合并分枝杆菌感染患者36例,其中结核分枝杆菌23例,非结核分枝杆菌13例.比较它们的X线胸片及CT影像表现.结果 AIDS合并结核分枝杆菌感染的影像表现不典型,肺内病灶分布广泛,分别为实变11例、胸腔积液11例、纵隔淋巴结病变11例及肺外结核14例.非结核分枝杆菌病灶局限,部分患者仅表现为纵隔淋巴结病变.结论 AIDS合并分枝杆菌感染时非结核分枝杆菌感染的比例较高,影像表现不典型,常与合并其他感染的影像表现并存.
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应用寡核苷酸探针阵列法快速鉴定临床分离株中的分支杆菌
目的:建立一种简便、快速、灵敏、特异的分支杆菌菌种鉴定方法.方法:通过16S rRNA聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-单链构象多态性(single-stranded conformation polymorphism,SSCP)分析鉴定253株分支杆菌临床分离株;应用16S rRNA PCR-寡核苷酸探针与待测菌株生物素标记的16S rRNA基因PCR产物进行反向斑点杂交.结果:分析28种分支杆菌标准菌株和9种非分支杆菌菌株,结果显示寡核苷酸探针是特异的.253株分支杆菌临床分离株,198株为结核分支杆菌复合群,55株为非结核分支杆菌.经寡核苷酸探针阵列法分析,198株结核分支杆菌分离株鉴定为结核分支杆菌复合群,36株鉴定为非结核分支杆菌,分别与相对应的特异探针杂交,另19株与分析探针杂交阴性.结论:16S rRNA PCR-寡核苷酸探针阵列法灵敏度高、特异性强、简便、快速,可用于鉴定临床分离株分支杆菌菌种.
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比较蛋白质组学及其在结核分枝杆菌研究中的应用
比较蛋白质组学是蛋白质组学的重要分支,在对人类重大疾病的研究中有其独特优势.笔者综述了比较蛋白质组学的研究内容和主要技术的进展,及其在结核分枝杆菌生理学、毒力因子、耐药机制及早期诊断和免疫靶点研究中的应用.
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宫颈腺癌的前驱性病变
近年来宫颈腺癌发病率的逐渐增加,宫颈腺癌的癌前病变已引起病理学者的关注.众多研究集中于癌前病变的命名、组织学特点以及分级,但其组织学标准及分级不是十分明确,以至使人们对它的认识远不如对宫颈鳞癌的癌前病变那样明确和熟悉.现将目前的研究进展综述如下.一、命名1952年Helper等[1]首先提出宫颈腺癌存在癌前病变,并描述了重度不典型性增生细胞沿着与宫颈浸润性腺癌相连接的正常宫颈腺体排列.不久以后,有学者对非典型性腺体病变进行了描述,由于它们的组织学相似于浸润性宫颈腺癌,故命名为原位腺癌(adenocarcinoma in site,AIS),并提出每一例浸润性宫颈腺癌必然来源于原位腺癌,但这个观点当时没有得到大家的认可.
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非典型性儿童恶性淋巴瘤三例报告
恶性淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,为提高对儿童恶性淋巴瘤的认识,减少误诊,现将我院1996~2000年收治的3例报告如下.
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子宫内膜病变临床状况的分析
子宫内膜病变是一组内膜的系列变化,临床中常见的有子宫内膜增生、内膜非典型性增生、内膜息肉和子宫内膜癌等.在引起子宫内膜病变的因素中,雌激素的过度刺激为主要,如肥胖、内分泌功能的肿瘤、外源性雌激素等.主要的临床表现为阴道出血,如月经的异常、阴道不规则出血、绝经后阴道出血等.但是,内膜的病变常常与其它病变并发,有的特定药物如三苯氧胺可以引起内膜的特异变化,也有的内膜病变在治疗其它疾病后才被发现.为了更进一步了解内膜病变相关因素和常见的伴随疾病,我们对经过手术后有内膜病变的病人进行了临床状况分析.
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老年非典型症状急性心肌梗死原因探讨
急性心肌梗死(AMI)常依据病史、心电图和血清酶的变化做出临床诊断.非典型症状AMI主要有:以心衰为主征型,以心率失常为主征型,以低血压或休克为主征型,以腹部症状为主征型,以脑循环障碍为主征型,异位疼痛型,如出现咽痛、颈痛、牙痛.、肩脊痛、左膝疼痛等,迷走神经紧张型,其病初表现为面色苍白、肢冷、恶心呕吐、脉细数,但无血压下降及心前区域剧痛.非典型症状AMI在临床上往往容易误诊、误治,是造成死亡率高的一个因素,我们从2001年1月~2005年3月,共收治AMI患者85例,其中属非典型症状AMT 8例,现报告如下.
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非典型性阑尾炎诊治分析
阑尾炎是外科常见的疾病,在基层医院普通外科有时可达住院患者的1/3左右.为提高对非典型性阑尾炎的诊断与治疗水平,本人结合临床的实际病例总结分析如下.
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肾综合征出血热32例误诊原因分析
随着临床实验室诊断技术的不断发展,使肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热的诊断水平有了很大提高,然而由于某些医务人员尚缺乏对特殊类型、非典型性病例的认识,临床仍常有误诊的现象.我院自1996年10月~2001年10月共收治HFRS患者228例,误诊32例误诊率14.0%.为总结经验教训,分析如下.
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26例非典型创伤性湿肺X线诊断分析
目的 提高对非典型性创伤性湿肺的认识.方法 对26例创伤性湿肺病例进行回顾性分析.结果 6例创伤0.5-6小时内出现X线征象,6例3天内出现X线征象,12例一周内出现X线征象,2例一月内出现X线征象.其特征:首诊临床表现轻,X线征象不典型,出现时间晚.结论 非典型性创伤性湿肺漏诊率高,但首诊率降低,误诊率低,只要掌握它的临床特征和影像特点,随着治疗性观察,可降低漏诊率.
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78例非典型性急性阑尾炎的临床分析
目的 探讨非典型性急性阑尾炎发病机理,临床特点和诊治方法.方法回顾性分析笔者所在医院2007 年8月~ 2011 年8 月经手术确诊的78 例非典型性急性阑尾炎患者的诊疗情况.结果 50 例患者手术前初诊为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;28 例患者手术前初诊为其他急腹症;全部患者手术后均证实是非典型急性阑尾炎.包括48 例化脓性阑尾炎,17 例坏疽性阑尾炎以及13 例单纯性阑尾炎.10 例出现术后并发症.结论充分了解非典型性急性阑尾炎的发病机制和临床特点,对该病的早期诊断及尽早治疗意义重大.无法确诊又不能排除急性阑尾炎的急腹症,尽快实行剖腹探查.
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085对高分化子宫内膜腺癌和/或子宫内膜复杂性非典型性增生患者应用保守治疗及ART的研究
子宫内膜腺癌和子宫内膜复杂性非典型性增生多见于绝经后妇女,较少发生于40岁以前,治疗常采用子宫切除手术.但随着妇女因工作或个人原因推迟妊娠、分娩年龄,需保留生育能力的子宫内膜复杂性增生及高分化子宫内膜癌患者数量增加.对高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型性增生患者给予孕激素治疗及辅助生殖技术(ART)治疗的情况进行研究.
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脑脊液细胞学检查在脑转移瘤中的诊断价值(附三例报告)
脑转移瘤在神经内科较少见,其临床表现形式呈多样化,常给诊断与治疗带来困难.腰椎穿刺作为神经内科常用的检查手段,在中枢神经系统感染、脑血管疾病以及脊髓疾病的诊断及治疗中广泛使用,但较少用于脑转移瘤的诊断,在临床诊断过程中易被忽略.本文3例非典型性脑转移瘤患者,均通过腰椎穿刺及脑脊液细胞学检查找到癌细胞得以明确诊断,现结合文献复习,报告如下.
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非典型性亚急性脊髓联合变性临床分析
亚急性脊髓联合变性(subacute combined degeneration of spin cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统退化、变性疾病.临床主要表现为双侧下肢痉挛性瘫痪、深感觉减退、共济失调及周围神经功能障碍等.
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胆囊结石不进行手术行吗?
胆囊结石是一种常见的疾病.从尸检材料中发现,胆囊内有结石的病人生前约有50%并无胆道疾病的症状.少数人有消化不良,偶有上腹部隐痛等.约30%的人发生过严重的胆囊结石发作,而产生严重症状.约15%有非典型性消化不良,5%的人在进行其他部位的手术时偶然被发现患有胆囊结石.也就是说,胆囊结石病人有半数是所谓"有病无症".
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重型非典型性阑尾炎4例分析
急性阑尾炎为农村常见病、多发病,典型的重症阑尾炎均容易及时诊断.
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误诊为严重急性呼吸道综合征的病例分析
2003年3月11日~2003年6月25日我院以严重急性呼吸道综合征(SARS)诊断收入195例,其中确诊180例,15例误诊(0.8%).现将误诊病例报告如下.