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  • 26例非典型创伤性湿肺X线诊断分析

    作者:王聪

    目的 提高对非典型性创伤性湿肺的认识.方法 对26例创伤性湿肺病例进行回顾性分析.结果 6例创伤0.5-6小时内出现X线征象,6例3天内出现X线征象,12例一周内出现X线征象,2例一月内出现X线征象.其特征:首诊临床表现轻,X线征象不典型,出现时间晚.结论 非典型性创伤性湿肺漏诊率高,但首诊率降低,误诊率低,只要掌握它的临床特征和影像特点,随着治疗性观察,可降低漏诊率.

  • 实施社区首诊制对社区卫生服务机构的质量控制影响因素分析

    作者:王进雄;谭林;胡君

    目的:探讨实施社区首诊制对社区卫生服务机构质量控制的影响,分析社区首诊制服务质量满意度影响因素,从而为落实社区首诊制度,提升社区首诊制服务质量奠定基础。方法对2013—2015年社区卫生服务中心参保人首诊、自费、转诊数据进行回顾性分析,对此间服务对象进行满意度问卷调查。分析统计首诊患者和转诊患者的满意率,明确就诊率、转诊率与各指标的相关性。结果①2013首诊率80.0%,转诊率18.6%;2014首诊率64.4%,转诊率22.4%;2015首诊率68.9%,转诊率21.0%。②2013年及2015年首诊患者组满意度优于转诊患者组(P<0.05),2014年首诊患者组满意度则显著低于转诊患者组(P<0.05)。③首诊率与医疗设备配置情况和参保人口覆盖密度情况呈正相关(P<0.05);转诊率与其它卫生资源配置情况呈正相关(P<0.05),与基本药物品规配置数呈负相关(P<0.05);首诊率和转诊率之间无相关性( P>0.05)。结论实施社区首诊制度有其合理性和应用价值,而影响其服务质量控制的因素主要包含医疗设备配置情况、参保人口覆盖密度情况、卫生资源配置情况及基本药物品规配置数等多方面,需于实践过程中加以注意和协调。

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