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晚断脐对母儿结局影响的研究
目的:探讨晚断脐对产妇及新生儿影响的临床效果观察.方法:选择2017年7月-2017年12月在我院经阴道分娩的产妇314例,其中2017年7月-9月采用新生儿娩出10S内进行断脐处理151例作为对照组.2017年10月-12月待脐带搏动停止后实施断脐操作163例作为观察组.比较两组产妇产后出血量、第三产程时间、新生儿Apgar评分、湿肺及病理性黄疸发生率、胆红素峰值等方面的差异.结果:观察组产后出血量及第三产程时间均低于对照组(p<0.05),观察组新生儿胆红素峰值高于对照组(p<0.05),观察组新生儿湿肺发生率低于对照组(p<0.05).结论:晚断脐可减少产后出血、缩短第三产程时间,降低新生儿湿肺发生率,且不增加病理性黄疸的发生,值得临床推广.
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创伤性湿肺的CT表现
目的:探讨创伤性湿肺的CT表现及随访变化.方法:收治创伤性湿肺患者31例,分析临床资料.结果:本组湿肺的CT表现分型:间质型6例,节段实变型14例,弥漫实变型8例,云雾型3例.CT随访中病灶吸收时间与大小呈正相关.结论:CT是创伤性湿肺的诊断及随访的较好影像学检查手段.
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早产儿湿肺伴急性呼吸窘迫综合征的临床分析
目的探讨早产儿湿肺伴急性呼吸窘迫综合征的临床特点和机械通气治疗的效果.方法分析我科1998年1月至2002年8月收治的30例早产儿湿肺伴急性呼吸窘迫综合征的临床表现、动脉血气变化及机械通气疗效.结果早产儿湿肺伴急性呼吸窘迫综合征者占同期新生儿湿肺总数的20%(30/150).30例均为剖宫产.临床表现以气促、呼吸困难、青紫为主,24 h后明显加重,胸片显示急性呼吸窘迫综合征.30例均需机械通气治疗, 5、6 d临床症状明显好转,全部治愈.结论早产儿湿肺可继发急性呼吸窘迫综合征,动态观察胸片变化和及时行机械通气治疗有助于治疗.
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剖宫产后新生儿湿肺临床特点分析
目的：探讨剖宫产后新生儿湿肺的临床特点及X线特点，了解剖宫产与新生儿湿肺的相关性。方法：选择2012年10月~2013年10月在我院妇科娩出的新生儿湿肺病例共15例，分为剖宫产组及自然分娩组，回顾性分析其临床特点、严重程度、X线特点。结果：剖宫产组新生儿湿肺发生率高于自然分娩组，其严重程度也高于自然分娩组。结论：剖宫产是新生儿湿肺发生的主要原因，具有症状持续时间长、程度重、易发生严重并发症的特点，临床上应对这部分患儿予以重视。
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早产儿湿肺的临床特征及治疗对策
目的对上海市早产儿中心早产儿湿肺发生情况、临床特征进行调查分析,旨在提高对该病的进一步认识.方法调查2002年1月1日～2003年12月31日出生的活产早产婴儿752例,临床表现湿肺症者48例.回顾性总结分析该病的临床特点、严重程度及影响因素、治疗手段和预后.结果早产儿湿肺发生率为6.38%,可发生在各胎龄段和体重段之间.临床表现以症状出现早,多有呻吟、青紫、反应较差、明显吸凹征等为特点.病情严重程度与心脏功能密切相关.严重者多需用机械辅 助通气.单纯湿肺症预后良好.结论早产儿湿肺发生率相当高,剖宫产分娩仍然是重要影响因素.
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28例小儿湿肺患者行骨科手术的麻醉体会
目的 观察28例小儿湿肺患者行骨科手术的麻醉效果.方法 将我院2009至2010两年来住院的28例小儿湿肺患者随机分为观察组和对照组,分别进行骨科手术后双肺通气和单肺通气治疗.比较两组患儿麻醉后的血氧饱和度(SaO<,2>)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO<,2>).结果 手术1 h后,观察组的PETCO<,2>显著低于对照组,t=11.07,P<0.001;SaO<,2>的差异没有显著性,t=1.04,P=0.309.术中吸痰30s后,观察组患儿的PETCO<,2>值显著低于对照组,t=16.03,P<0.001;SaO<,2>值显著高于对照组,t=2.07,P=0.048<0.05.结论 对小儿湿肺患者骨科手术行双肺通气对患儿呼吸改善情况明显优于单肺通气.
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新生儿湿肺的X线诊断
目的 研究新生儿的X线表现,提高其诊断能力.方法 分析20例经临床证实的湿肺的X线表现.结果 本组20例湿肺志儿,X线均表现为肺泡积液征,间质积液征及肺血管扩张改变.结论 X线平片结合临床可诊断新生儿湿肺.
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新生儿湿肺的临床及X线分析
目的 探讨新生儿湿肺的发生机理和临床X线表现,以提高早期正确临床诊断率.方法 对新生儿湿肺32 例进行临床及X线分析.结果 28例生后＜6 h 发病.胸片以肺泡及肺间质积液为主,X线表现为快速吸收消散.绝大部分患儿2～3 d内临床症状消失.结论 新生儿湿肺临床症状主要表现为呼吸加快和发绀,胸片常见的X线征象主要为肺泡及肺间质积液、肺淤血改变、胸膜及胸膜腔积液.X线在生后＜6 h胸片对湿肺的诊断有重要意义.密切结合临床,短期内复查胸片常可明确诊断及鉴别诊断.
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26例非典型创伤性湿肺X线诊断分析
目的 提高对非典型性创伤性湿肺的认识.方法 对26例创伤性湿肺病例进行回顾性分析.结果 6例创伤0.5-6小时内出现X线征象,6例3天内出现X线征象,12例一周内出现X线征象,2例一月内出现X线征象.其特征:首诊临床表现轻,X线征象不典型,出现时间晚.结论 非典型性创伤性湿肺漏诊率高,但首诊率降低,误诊率低,只要掌握它的临床特征和影像特点,随着治疗性观察,可降低漏诊率.
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创伤性湿肺的X线诊断
目的 通过X线照片及透视检查观察创伤性湿肺发生、发展、机制、诊断、治疗效果的价值.方法 回顾性分析128例胸部闭合性创伤性湿肺的X线变现,对湿肺的出现、消散、分布、形态进行影像分析.结果 315例胸部创伤中,肋骨骨折209例.其中发生湿肺的102例占48.8%,无肋骨骨折106例,其中发生湿肺22例占20.7%.在胸部创伤中有肋骨骨折病例发生创伤性湿肺发生率大大超过无肋骨骨折的病例.结论 胸部创伤性湿肺的诊断、疗效观察、评估仍然以普通X线摄片和透视为首选检查手段,价廉、快捷、有效.
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胸部创伤的X线与CT诊断（附56例分析）
目的：探讨胸部创伤X线与CT诊断价值。方法回顾性分析56例胸部创伤患者影像学及临床资料。结果肋骨骨折49例，肺挫裂伤37例，湿肺18例，气胸（和）血胸20例，肺血肿或肺囊肿7例，皮下气肿和纵隔气肿13例，创伤性膈疝1例，其他骨折6例。结论X线平片简单易行，是首选的常规检查方法。CT敏感性高，可明确病变部位、性质、程度，为危重及复合伤患者首选。二者优化选择并相互结合，能为临床提供丰富信息，全面完善诊断。
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新生儿湿肺32例临床分析
目的 探讨新生儿湿肺的临床特点,以提高正确诊断率.方法 对新生儿湿肺39例进行临床分析.结果 28例生后<6 h发病,呼吸≥60次/min 39例,发绀32例、呻吟21例、吐沫29例;呼吸音低9例、有湿啰音19例.Ⅰ型呼衰16例.Ⅱ型呼衰2例.胸片以肺泡及肺间质积液为主,占74.36%;2例使用了CPAP辅助呼吸,绝大部分48 h内症状消失.结论 新生儿湿肺症状大部分出现在生后6 h以内,主要表现为呼吸加快和发绀,胸片主要为肺泡及肺间质积液、肺淤血,重症可给予CPAP辅助治疗.
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近足月儿湿肺37例临床分析
目的:探讨近足月儿湿肺的临床特点及治疗对策.方法:2007年4月～2008年1月在该院NICU住院的胎龄≥34周的新生儿湿肺病例共81例,按胎龄分为近足月儿组(34 周≤胎龄＜37周)及足月儿组(胎龄≥37周),回顾性分析其临床特点、严重程度、治疗对策及预后.结果:近足月儿组及足月儿组生后呼吸困难表现相同,但近足月儿组生后24 h内病情加重的几率较足月儿高,多需接受CPAP辅助通气,甚至机械通气,易发生急性肺损伤及气胸等并发症.结论:近足月儿湿肺具有症状持续时间长、程度重、易发生急性肺损伤及气胸等严重并发症的特点,临床上应对这部分患儿予以重视.
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足月儿湿肺的临床特点及病情轻重影响因素的研究
目的:分析比较足月儿湿肺临床特点及病情轻、重组的影响因素.方法:对吉林大学新生儿疾病诊治中心收治的足月儿湿肺患儿744例的基本资料、围产期因素、临床表现、辅助检查、治疗情况等进行回顾分析,并根据是否应用呼吸支持分为病情重组及病情轻组,分析比较影响病情轻、重的因素.结果:湿肺患儿以男性为主占67.1％,选择性剖宫产占61.8％,存在妊娠并发症者共447例占60.1％;入院呼吸频率≥60次/min 363例占48.8％,存在呼吸系统并发症者78例占10.5％.病情轻、重组间分娩方式、妊娠并发症、呼吸系统并发症及入院呼吸频率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:男性患儿、妊娠并发症、选择性剖宫产可能为湿肺发生的危险因素,妊娠并发症、选择性剖宫产、呼吸系统并发症可能为足月儿病情严重的危险因素,入院呼吸频率高可能为足月儿湿肺病情严重的预测因素.
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创伤性湿肺机械通气前后疗效对比研究
创伤性湿肺为常见的肺实质损伤,多为迅猛钝性伤所致.创伤性湿肺早期采取气管插管机械通气,可降低呼吸功耗,改善氧合,缓解呼吸困难,有效控制病情的进一步发展.
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22例新生儿湿肺X线诊断分析
目的 通过对新生儿湿肺X线分析,以提高对新生儿湿肺的X线诊断水平.方法 回顾性分析2000年1月至2003年1月在我院新生儿科住院的新生儿湿肺22例的临床表现和X线改变.结果 新生儿湿肺病在新生儿出生后3~5h平片就可以出现特征性表现,以肺间质积液征和肺野透亮度减低为常见表现.结论 新生儿出生后床边胸片对诊断湿肺病有重要意义;新生儿湿肺X线征象出现早、吸收快,对于有患病的高危因素足月新生儿应加强监护,可疑病例早期行胸部床边摄片并及时复查.
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断脐时机对新生儿发生湿肺的影响作用分析
目的：探讨不同断脐时机对新生儿发生湿肺的影响作用。方法：选择2010年2月-2013年2月笔者所在医院接诊的产后发生湿肺的患儿100例进行研究。根据回访调查结果，将其分为观察组(10~15 min断脐)及对照组(1~5 min断脐)，观察两组患儿的整体状况、重症湿肺发生情况及呼吸循环功能等指标。结果：两组患儿整体情况评估(Apgar评分)、重症湿肺发生例数及呼吸循环功能比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：适当延后断脐时间(产后10~15 min)对于新生儿的整体情况及呼吸循环功能的改善大有裨益，且明显降低了湿肺的发生率，具有一定的临床推广价值。
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剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响
目的 观察剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响.方法 选取择期剖宫产新生儿100例,按随机数字表分为对照组和观察组各50例.观察组新生儿断脐后放入特制袋鼠袋内与母亲进行皮肤接触直至手术结束,对照组新生儿断脐后按常规护理.对比两组新生儿心率、呼吸、血氧饱和度、湿肺临床表现及湿肺发生情况.结果 观察组新生儿出生后30 min体温高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但新生儿湿肺临床表现及湿肺发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理能有效维持新生儿体温.
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近胎盘端延迟断脐对剖宫产术后新生儿湿肺的影响
目的 观察近胎盘端延迟断脐对刮宫产术后新生儿湿肺的影响.方法 随机抽取200例择期剖宫产的新生儿,按住院号单双号分为观察组和对照组各100例,对照组新生儿娩出后立即断脐,观察组新生儿娩出后予延迟30 s～2 min断脐,即脐带搏动明显变弱、脐血管变细后近胎盘端断脐,抬高脐带远端回输脐带内剩余血液入新生儿体内,置新生儿低位同时刺激新生儿啼哭促进回输胎盘脐带内血液.监测两组新生儿心率、氧饱和度、脉搏灌注指数、Apgar评分、湿肺临床表现及湿肺发生情况.结果 观察组新生儿心肺指标优于对照组,早期湿肺症状较对照组少,终湿肺发生率较对照组低,差异均有统计学意义.结论 延迟断脐促进储存于脐带胎盘的血液自体灌输,能有效改善心肺功能,缓解早期湿肺症.
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创伤性湿肺70例诊治分析
目的:总结创伤性湿肺的诊断与治疗经验.方法:70例经临床及影像学检查确诊并均有合并伤的创伤性湿肺患者,在积极处理合并伤的前提下,应用静脉镇痛泵,限制输液速度和补液量,合理使用激素、抗生素和利尿剂等,必要时使用人工呼吸机辅助呼吸.结果:全组治愈67例;病死3例,2例死于呼吸窘迫综合征,1例死于脑外伤.结论:创伤性湿肺合并伤发生率高;积极处理合并伤,有效的镇痛,针对肺水肿采取综合治疗手段,并及时使用呼吸机支持呼吸是创伤性湿肺的治疗原则.
