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体外授精中卵母细胞受精失败因素分析及早期补救ICSI的应用探讨
目的 探讨辅助生殖技术中与受精失败相关因素分析以及早期补救ICSI的临床应用价值. 方法 回顾性分析2010年10月至2013年10月在本院实施的297个早期补救ICSI病例,根据补行ICSI的卵母细胞的比例分为全补救组(99个周期)和部分补救组(198个周期),比较补救组和IVF正常受精组临床用药、胚胎质量以及妊娠结局. 结果 (1)补救组Gn起始剂量[(3 101.89±1 390.95)U]和促排总量[(223.11±81.67) U]显著高于IVF正常受精组[(2 426.22±1 050.04)U、(192.84±61.90)U]和部分补救组[(2 373.11±910.03)U]、[(183.52±67.62)U](P＜0.05),平均获卵数、MII卵数显著降低(P＜0.05);(2)补救ICSI增加受精率,异常受精率无显著性增加(P＞0.05);(3)全补救组妊娠率、种植率降低(P＜0.05),但优胚率和活婴率无显著性差异(P＞0.05). 结论 在短时受精基础上实施早期补救ICSI有助于增加胚胎利用率,降低无胚胎移植风险,改善临床妊娠结局.
关键词： 早期补救 卵胞浆内单精子显微注射 受精失败 -
体外受精-胚胎移植中与生化妊娠相关因素的分析
目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中导致生化妊娠的相关因素. 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院行IVF/ICSI ET助孕后生化妊娠的68个周期,以同期正常宫内妊娠的307个周期为对照组,比较两组患者的一般情况及助孕相关指标,采用Logistic回归分析筛选生化妊娠的影响因素. 结果 两组患者的一般情况及助孕相关指标均无显著性差异(P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现女方年龄、亚临床甲状腺功能减退(SCH)及受精方式是生化妊娠的影响因素(P＜0.05),且年龄偏大、合并SCH未治疗或治疗后仍不正常、ICSI操作的患者更易发生生化妊娠. 结论 开始IVF-ET治疗前应重视甲状腺功能检查,及时纠正SCH,严格掌握ICSI指征及规范操作,重视高龄女性患者,尽量改善其卵母细胞质量等有助于降低临床上生化妊娠发生率.
关键词： 体外受精胚胎移植 生化妊娠 年龄 亚临床甲减 卵胞浆内单精子显微注射 -
注射HCG后不同授精时间对ICSI助孕临床结局的影响
目的 探讨HCG注射后不同授精时间对卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕周期临床结局的影响,分析佳显微操作时机,以便更合理地安排胚胎实验室工作. 方法 回顾性分析2013年9月至2015年6月在河南省人民医院生殖医学研究所接受ICSI助孕患者的治疗周期,纳入病例均采用常规长方案促排卵,HCG诱导排卵,女方年龄≤38岁,5个≤获卵数≤20个;均因男方因素行ICSI助孕治疗,共计831个周期,根据授精时间不同分为5组.A组:注射HCG后＜40 h授精(n=44);B组:注射HCG后40～＜41 h授精(n=162);C组:注射HCG后41～＜42 h授精(n=313);D组:注射HCG后42～＜43 h授精(n=243);E组:注射HCG后≥43 h授精(n=69).统计分析各组患者的一般情况、获卵数、卵母细胞成熟情况、受精及胚胎发育情况并随访至孕早期,记录各项数据指标. 结果 5组患者的年龄、获卵数、MⅡ卵数、正常受精数、可利用胚胎数、平均移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率比较各组间均无统计学差异(P＞0.05),但HCG后41～42 h行ICSI授精的临床结局有优于其他组的趋势. 结论 在临床工作中可以选择HCG注射后41～42 h行ICSI操作.但后期尚需进一步研究验证.
关键词： 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子显微注射 授精时间 -
拟行体外受精不育妇女的心身症状调查
目的:评估拟行体外受精不育妇女的心身症状.方法:研究组包括拟行体外受精的100位不育妇女(IVF组)及拟行卵胞浆内显微注射的100位妇女(ICSI组),对照组包括100位妇科门诊病人,他们填写SCL-90问卷及本研究自行设计的一般情况问卷.结果:2个研究亚组及对照组SCL-90总分分别为53.8±30.8、52.5±31.7与42.1±32.3,三者之间差异有显著性(F值为3.40,P＜0.05),并且三组在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执5个因子得分差异具有显著性(F=4.30～12.34,P＜0.05、0.01),IVF及ICSI组妇女的五因子得分均高于对照组.回归分析显示高龄、低年收入、结婚年限及不育年限长、受教育程度低、既往IVF失败史等对病人的心理健康产生消极影响.结论:不育及体外受精治疗产生的压力对病人的心理健康状态产生了消极影响.
关键词： 心身症状 病例对照研究 不育妇女 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 -
从卵子形态及胚胎质量选择移植胚胎的研究进展
体外受精-胚胎移植技术(ART)的成功取决于该过程中每个独立步骤发挥其大效能.控制性超排卵、取卵技术及胚胎培养条件的改善确保了较高的受精率和可移植胚胎的数目,然而胚胎质量始终是影响妊娠结局的主要因素之一.体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期选择2~3枚胚胎移植可提高妊娠率,但多胎率明显增加,有报道多胎率高达50%[1],而且母亲及胎儿妊娠期风险增加.因此近年来许多中心开展单胚胎移植技术,希望通过减少胚胎移植数目,降低多胎率.但若不能预测单个胚胎的发育潜能,盲目减少移植胚胎数目,妊娠率必然降低.因此,对胚胎发育潜能的早期、准确预测,选择高发育潜能的胚胎移植可提高妊娠率、种植率,降低多胎率.本文从IVF/ICSI过程中卵母细胞形态(D0)、原核期胚胎(D1)、卵裂期胚胎(D2、D3)和囊胚期胚胎(D5)形态学评分进行综述.
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小鼠卵胞浆内单精子显微注射改良技术在辅助生殖技术应用中的价值
目的：研究鼠卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)改良技术在人类辅助生殖技术应用中的价值。方法将小鼠分为两组：采用固定人卵子的固定针组(C-ICSI组)和改良的喇叭型固定针组(N-ICSI组)，观察两组ICSI操作后卵子存活数、卵裂情况。结果 N-ICSI组卵子存活率为77.4%，明显高于C-ICSI组的7.8%，差异有高度统计学意义(χ2=483.183，P<0.01)；两组正常受精率及异常受精率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。N-ICSI组卵裂数为97.3%，明显高于C-ICSI组的80.0%，差异有高度统计学意义(χ2=18.399，P<0.01)，桑葚胚、囊胚和孵化的胚胎比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的小鼠ICSI技术，可以明显提高操作时卵子的存活率，这将为人类实验室ICSI技术的质量控制和研究提供保障，同时，该项研究成果可以分析人精子激活卵母细胞的能力和人精子的核型，因此有重要的研究价值。
关键词： 昆明小鼠 卵胞浆内单精子显微注射 存活率 -
不同来源精子应用于ICSI治疗的早期临床结局
目的:比较不同来源精子应用于卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的胚胎发育及早期临床结局.方法:回顾性分析2014年1月-2016年6月因男性因素在郑州大学第三附属医院生殖中心行ICSI治疗的1732个新鲜移植周期.根据精子来源分为:A组射精组(n=1253),B组经皮附睾精子抽吸(PESA)组(n=418),C组经皮睾丸精子取精(TESA)组(n=61).比较三组正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率及早产率.结果:C组的正常受精率、正常卵裂率均低于A组和B组(P<0.05),B组优质胚胎率高于A组和C组(P<0.05),B组临床妊娠率高于A组(P<0.05),三组异位妊娠率、流产率、活产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PESA和TESA均可以用于梗阻性无精子症患者的助孕,但就早期胚胎质量和临床妊娠率综合考虑,经皮附睾取精行卵胞浆内单精子显微注射术更优.
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胚胎移植后单卵双胎多胎妊娠经超声引导下行减胎术2例
例1,29岁,原发不孕4年,男方为少弱精子症,行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI).移植后14 d血β-hCG 599.86IU/L.移植后4周超声显示:子宫增大,宫内可测及2个孕囊,一孕囊内可见一心管搏动,另一孕囊可见2个卵黄囊及两个心管搏动,诊断三胎妊娠(单绒毛膜囊双胎合并单绒毛膜囊单胎),遂行多胎妊娠减胎术.
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冻融和新鲜睾丸精子行卵胞质内单精子显微注射的妊娠结局对比分析
目的 对比分析冻融睾丸精子、新鲜睾丸精子和新鲜精液精子行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)后形成的胚胎移植后的妊娠结局.方法 收集惠州市中心人民医院生殖中心2014年1月至2016年6月总共179个ICSI周期,根据精子来源分为3组,152个周期为新鲜精液精子组,20个周期为新鲜睾丸精子组和7个周期为冻融睾丸精子组.结果 睾丸精子冻融后行ICSI的正常受精率、可利用胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率与其他2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在ICSI周期中,使用冻融睾丸精子与新鲜睾丸精子、新鲜精液精子获得的妊娠结局差异无统计学意义.冷冻保存睾丸精子可减少无精子症患者反复睾丸活检带来的睾丸损伤,提高睾丸精子利用率.
关键词： 冻融 睾丸精子 卵胞浆内单精子显微注射 -
早期补救及后续卵胞浆内单精子显微注射在常规体外受精受精失败及低受精率周期的应用
目的 探讨短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(R-ICSI)在常规体外受精(IVF)完全受精失败及低受精率周期的临床价值,及其后续ICSI的临床效果.方法 2011年1-12月在河北医科大学第二医院生殖医学科,回顾性分析行早期R-ICSI周期(A组),部分卵胞浆内单精子显微注射(Half-ICSI)周期(B组),后续ICSI周期(C组),并以ICSI周期(D组)作为对照组.分别比较A、B、D三组和C、D两组的临床、实验室及妊娠结局等指标.结果 (1)A组与B组比较,种植率和妊娠率分别为(17.02％ vs.32.41％,25.00％ vs.46.15％),差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与D组比较,正常受精率和可利用胚率分别为(74.97％ vs.88.50％,32.33％ vs.40.31％),差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)C、D两组比较,冷冻周期率和种植率分别为(32.26％ vs.53.03％)和(13.92％ vs.33.03％),差异均有统计学意义(P＜0.05).C组流产率虽高于D组,正常受精率和妊娠率低于D组,但差异无统计学意义.结论 (1)短时受精联合早期R-ICSI结合应用Half-ICSI,可能及早发现IVF完全受精失败及低受精率,并获得较好的临床结局.(2)后续ICSI可显著提高受精率,改善临床结局,但胚胎种植率较低,表明其至少部分原因是由于卵子异常而导致胚胎发育潜能的下降.
关键词： 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 补救 受精失败 低受精率 短时受精 部分卵胞浆内单精子注射 胚胎移植 -
不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射助孕结局影响研究
目的 探讨不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕结局的影响.方法 回顾性分析自2015年1月至2017年3月在郑州大学第二附属医院生殖中心行ICSI治疗的584个新鲜取卵移植周期,依据精子来源分为射精组(392个周期)、经皮附睾穿刺取精(PESA)组(86个周期)、睾丸穿刺取精(TESA)组(68个周期)和供精组(38个周期).分别比较各组相关指标和妊娠结局.结果 射精组、PESA组、TESA组的女方年龄、男方年龄、不孕年限、女方体重指数、MⅡ卵数和移植胚胎数间差异均无统计学意义(P＞0.05).射精组受精率高于PESA组(P-0.013)和TESA组(P--0.005),卵裂率高于TESA组(P=0.001);3组间优质胚胎率、新鲜移植周期胚胎种植率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P＞0.05).TESA组累计妊娠率低于PESA组(P=0.003);射精组与供精组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及累计妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 不同来源的精子可影响ICSI的受精率和卵裂率,但对胚胎发育无显著影响,可获得相似的助孕结局;PESA是治疗梗阻性无精子症的有效方法;对非梗阻性无精症患者,用供精助孕是很好的选择,即使供精解冻后质量欠佳也不影响ICSI助孕结局.
关键词： 卵胞浆内单精子显微注射 经皮附睾穿刺取精术 睾丸穿刺取精术 妊娠结局 -
卵胞浆内单精子显微注射后三原核合子发生相关因素及妊娠结局分析
目的 探讨卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后的三原核(3PN)合子发生的相关因素及对妊娠结局的影响.方法 对2007年1月至2008年12月在河北医科大学第二医院生殖医学中心行ICSI的287个周期进行回顾性分析.将周期分为2组,A组:至少有1个以上的3PN发生.B组:无3PN的发生.比较两组的年龄、促性腺激素(Gn)用量、雌二醇峰值、获卵数、单精子注射卵数、取卵至ICSI时间、不正常卵子率、精子质量、双原核合子率、种植率、妊娠率、流产率等.结果 A组和B组Gn用量、雌二醇峰值、获卵数、单精子注射卵子数和双原核合子率分别为[(28.45±8.68)支对(33.66±14.02)支,75U/支]、[(10203.04±3402.97)pmol/L]对[(8649.27±3870.19)pmo1/L]、[(17.09±8.58)枚对(11.34±6.52)枚]、[(13.61±7.49)枚对(9.26±5.41)枚]、[(66.85±18.69)%对(77.39±19.31)%],差异有统计学意义(P＜0.05).两组种植率、妊娠率、流产率差异无统计学意义.结论 卵巢对Gn刺激的高反应所造成的部分卵子质量或内部结构的异常可能是ICSI后发生3PN合子的原因.但3PN发生对妊娠结局无明显影响,不能用高反应完全解释.
关键词： 卵胞浆内单精子显微注射 三倍体 原核 促性腺素 -
卵巢反应不良辅助生殖技术实验室处理对策
随着我国“二孩”政策的放开,越来越多卵巢反应不良妇女需要进行辅助生殖技术(ART)助孕.卵巢反应不良不仅增加了ART实验室的负担,而且拉低了整体的临床妊娠率.文章对目前ART实验室可能采取的对策进行分析,从实验室角度为提高卵巢反应不良人群的妊娠结局提供依据.
关键词： 卵巢反应不良 卵胞浆内单精子显微注射 植入前遗传学筛查 线粒体 -
体外受精卵子体外培养时间相关问题
近年来,体外受精(IVF)技术在促排卵、受精和胚胎培养等方面取得了很大进展,临床妊娠率也得到了提高,但每个移植周期的妊娠率仍不理想,其影响因素值得进一步研究.卵母细胞的质量是影响成功率的重要因素之一.它受体内激素水平的精密调节,采集到的卵子是否成熟,直接影响到胚胎质量.目前,常规IVF一般是在取卵后4～6h进行.但近年来有学者认为卵子体外培养2～3 h受精[1],甚或培养12h受精对实验室指标与临床结局都无影响[2],可见对于IVF卵子到底培养多长时间受精佳尚需进一步研究.下面就相关问题做一综述.
关键词： 体外受精 卵母细胞 预培养 卵胞浆内单精子显微注射 控制性卵巢刺激 -
不同体外受精方式对胚胎玻璃化冷冻复苏的影响
目的:观察常规体外受精和卵胞浆内单精子注射两种不同体外受精方式对胚胎玻璃化冷冻复苏的影响.方法:将移植冷冻复苏胚胎的患者(均为玻璃化法)分为两组.IVF组:新鲜周期采取常规体外受精方式而获得的胚胎；ICSI组:新鲜周期采取卵胞浆内单精子注射方式受精而得到的胚胎；比较两组的不孕类型、不孕原因以及冷冻复苏周期的复苏率、着床率、临床妊娠率和流产率等.结果:IVF组和ICSI组的复苏率、着床率、临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),ICSI组的流产率明显高于IVF组但差异无统计学意义(P＞0.05),IVF组和ICSI组原发不孕所占比例、继发不孕所占比例差异有统计学意义(P＜0.05),IVF组和ICSI组男方因素不孕所占比例、输卵管因素不孕所占比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICSI不影响胚胎玻璃化冷冻周期的复苏率、着床率及临床妊娠率,ICSI后胚胎玻璃化冷冻复苏流产率有升高的趋势,ICSI体外受精方式主要用于原发不孕患者以及男方因素导致的不孕患者.
关键词： 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子显微注射 玻璃化冷冻 -
血清抗精子抗体对体外受精及单精子显微注射的影响
目的:探讨抗精子抗体(AsAb)对常规体外受精(IVF-ET)及卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的受精、胚胎发育、妊娠率的影响.方法:回顾性分析637例IVF-ET及ICSI患者的临床及实验室资料,并将其分为4组,A组:IVF-ET伴AsAb阳性,36例;B组:ICSI伴AsAb阳性,25例;C组:IVF-ET,AsAb阴性,413例;D组:ICSI,AsAb阴性,163例,分析各组受精率、优质胚胎率及妊娠率的差异.结果:A组受精率显著低于其他各组;A组优质胚胎率及妊娠率显著低于C组和D组;B组优质胚胎率及妊娠率与A组无显著性差异.结论:血清抗精子抗体的存在不但影响精子和卵子的结合,同样也影响胚胎的发育及种植,卵胞浆内单精子显微注射可提高受精率,但对提高胚胎质量及妊娠率无意义.
关键词： 抗精子抗体 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子显微注射 受精率 妊娠率 -
引起IVF/ICSI-ET周期取消的相关因素
目的:探讨引起IVF/ICSI-ET周期取消的相关因素以及如何减少这些因素导致的IVF/ICSI-ET周期的取消.方法:回顾性分析2005年1月～2008年1月安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心75例被迫取消IVF/ICSI-ET周期患者的病历资料,并以100例取卵数≥4个、优质胚胎数≥2个患者的病历资料作为对照.结果:75例患者中,取卵前取消周期35例,移植前取消周期40例.研究组卵巢低反应者的年龄显著大于对照组(P＜0.001);基础FSH值明显高于对照组(P＜0.01);窦卵数少于对照组(P＜0.001).卵巢低反应、受精失败、OHSS、卵裂差、子宫内膜因素以及感染均为引起IVF/ICSI-ET周期取消的因素,其中卵巢低反应和受精失败为主要冈素.结论:卵巢低反应、受精失败、OHSS、卵裂差、子宫内膜因素以及感染均可引起IVF/ICSI-ET周期取消,治疗前、治疗中减少这些因素,可以降低周期取消率.
关键词： 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 胚胎移植 周期取消 相关因素 -
多次人工授精失败后体外受精-胚胎移植疗效临床分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗多次宫腔内人工授精(IUI)失败患者的临床效果.方法;对2005年4月～2009年12月在湖北省妇幼保健院因接受2次以上IUI助孕失败后行IVF/ICSI助孕患者的相关资料进行回顾性分析.结果:①136例多次IUI失败后行IVF/ICSI助孕治疗,取卵周期共156周期,新鲜胚胎移植周期共146周期,临床妊娠72例,临床妊娠率49.32％.②转行IVF/ICSI助孕患者中,行IVF-ET者134例,其中18例受精失败,占13.43％;行ICSI者2例,无1例受精失败.③18例常规体外受精失败患者中,原发不孕12例,占66.67％;不孕年限≥5年者9例,占50.00％,补救ICSI治疗后未见妊娠.结论:IVF-ET是多次IUI助孕失败患者的有效治疗手段;部分患者在常规体外受精时存在受精障碍,ICSI治疗对常规受精障碍的患者是有效的;对于反复IUI助孕失败者结合不孕原因和年限等病史可考虑行短时受精联合早期补救性ICSI治疗,降低完全受精失败的风险.
关键词： 人工授精 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 短时受精 -
人卵母细胞解冻后培养时间不同对妊娠结局的影响
目的 探讨卵母细胞玻璃化冷冻复苏后行ICSI授精前培养佳的时间.方法 回顾分析行卵母细胞解冻患者32例共33周期,根据卵母细胞解冻后不同培养时间将33周期分两组:A组卵母细胞解冻后培养4h行ICSI 20周期,解冻卵母细胞202枚,20周期均移植;B组3h≤卵母细胞解冻后培养时间＜4 h行ICSI 13周期,解冻卵母细胞109枚,其中11周期移植,另外2周期因受精后胚胎质量差未移植.比较两组卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、种植率以及临床妊娠率.结果 A、B两组患者平均年龄、平均移植胚胎数差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组卵母细胞存活率分别为94.6％、93.6％,受精率和2PN受精率分别为95.3％、90.1％和89.2％、78.4％,卵裂率和2PN卵裂率分别为95.1％、90.7％和94.5％、82.4％,可利用胚胎率分别为55.2％、51.3％,种植率分别为27.3％、40.9％,解冻周期临床妊娠率分别为55.0％、46.2％,移植周期妊娠率分别为55.0％、54.5％;A、B两组卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、种植率、解冻周期临床妊娠率以及移植周期临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组2PN受精率、2PN卵裂率A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①卵母细胞解冻后培养3～4h行ICSI授精可以获得较好的妊娠结局.②A组2PN受精率、2PN卵裂率高于B组且解冻周期临床妊娠率有增高的趋势,是否卵母细胞解冻后培养时间接近4h即3.5～4h行ICSI有更好的妊娠结局需要以后加大样本量进一步证实.
关键词： 卵母细胞 玻璃化冷冻 解冻后培养时间 卵胞浆内单精子显微注射 妊娠结局 -
IVF/ICSI联合治疗在体外助孕周期中的应用价值
目的:对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)指征的患者,探讨是否存在IVF联合ICSI治疗的必要性与可行性.方法:2006年8月～2009年3月接受体外助孕的夫妇中,选取符合指征者,采用常规超排卵方案,同一周期取得的卵子随机分半,分别进行常规体外受精(IVF)与ICSI治疗.卵裂球≥4个且碎片≤30％的胚胎为可用胚胎.结果:共78个周期采用IVF联合ICSI治疗,其中常规IVF受精失败或低下(LFR) 17个周期(21.8％)；同期常规IVF治疗204周期,其中LFR8个周期(3.9％),两者LFR周期发生率有显著差异(P ＜0.005).研究组共获959枚卵子,其中行常规IVF 470枚,受精率56.8％,行ICSI 408枚,受精率72.3％.两者受精率有显著差异.78个周期临床妊娠率为37.2％.结论:存在对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到ICSI标准者行IVF联合ICSI治疗的必要性,可明显减少不受精情况的出现.对常规IVF与ICSI均受精的周期,可优先选择移植常规IVF胚胎,以减少子代遗传和先天缺陷的风险.
关键词： 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 受精失败或低下发生率
