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多层螺旋 CT 评价左心耳的研究进展
左心耳在房颤、高血压等心血管疾病患者中,结构及功能会发生不同程度的变化,容易形成血栓[1-5]。自20世纪90年代开始,治疗房颤的导管射频消融术不断发展,对左心房的形态学理解要求越来越高;同时,为了预防脑卒中及其他栓塞事件的发生,一种新的预防血栓形成的介入技术--经皮左心耳封堵术于本世纪初逐步从动物实验阶段过渡到临床应用阶段[6-9]。临床诊断、治疗左心耳相关疾病的需要与左心耳知识缺乏之间的矛盾促使其结构与功能的研究逐渐成为热点。近年来多层螺旋 CT (multislice spiral computed tomography,MSCT)迅速发展,图像质量显著提高,多种后处理技术的综合应用使其对心脏局部结构及功能的评价不断完善。本文就 MSCT 对左心耳的研究进展进行如下综述。
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196例首次血液透析患者的护理
首次进行血液透析的患者,由于对透析知识缺乏了解,容易产生悲观、恐惧、焦虑等情绪.而良好的护理对于消除患者的不良情绪、减少透析并发症、顺利进行维持性血液透析,有着重要意义.
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知识缺乏型糖尿病病人的健康教育
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即"三多一少"症状.糖尿病是常见的慢性病之一.随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病在中国的发病率达到 2% ,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万,并以每年 100 万的速度递增.
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门诊精神病患者服药依从性的影响因素及对策
据WHO统计,我国目前仅精神分裂症患者近700万,由于精神病知识缺乏,对精神病的偏见和歧视,对精神病的不了解或误解,以及非专业医师对精神病的识别率低等原因,治疗依从性良好者仅占三分之一,另有三分之二是部分依从或拒绝[1],导致疾病反复发作,影响患者的社会功能和生活质量,增加患者和家属的经济负担.笔者对我院126例门诊精神病患者,针对服药依从性问题进行调查,分析其影响因素,以便采取有效的措施,终达到防治疾病的目的,现报告如下.
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药品查询系统在临床护理中的应用
临床护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个药物治疗的过程中都处于第一线,担负着安全用药的重要责任.给药错误会给患者带来不良后果,甚至死亡,同时影响着患者对护士及医院的信任.知识缺乏时给药错误的主要原因之一.药品说明书是临床合理用药的重要依据,是提高护士药物知识的权威方便快捷的途径.我院自2012年起实施信息化药品查询系统,为临床医护人员提供药品说明书查询,为护士查询药品相关信息提供便利.我科在此基础上强化护理人员安全用药的意识,强调评判性思维的应用,并将用药前查询列入各班工作流程,制定给药护理常规,加强药品知识的学习,多次拦截了不合理医嘱,护士查询药品知识的主动性增强.
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围手术期护理在腹腔镜胆囊切除术的应用体会
腹腔镜手术因其具有切口小、出血少、痛苦轻、住院手术短、术后恢复快、疤痕小、美观等优点而被广泛用于临床。但手术作为一种创伤,加上患者相关知识缺乏,均会引起其生理、心理一系列变化,如BP升高、恐惧、忧虑等,甚至影响到手术的实施。良好的的围手术期护理配合是手术成功的关键和有效保障[1]。做好围手术期护理工作能减轻患者生理、心理应激反应,提高心理舒适度和康复信心,对预防手术并发症,促进患者早日康复,提高护理质量和满意率都具有非常重要的作用。
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慢性丙型肝炎合并脂肪肝患者的护理
近年来发现在慢性丙型肝炎患者中伴发肝脂肪变性的人群越来越多,肝脂肪变性对于慢性病毒性肝炎患者肝纤维化进展和抗病毒疗效均产生重要影响.文献报道在排除了肝脂肪变性的常见病因后,有30%左右的慢性丙型肝炎患者存在肝脂肪变性[1].现通过对本院确诊的慢性丙型肝炎患者合并非酒精性脂肪肝的情况进行分析,初步探讨HCV感染与糖、脂代谢紊乱的相互关系,为今后此类患者的护理总结更多的经验.1 护理干预方式1.1 缺乏对认知干预的基本认识 对疾病的基本知识缺乏了解;认知干预的核心在于让患者能够对脂肪肝的症状以及治疗的基本原理有基本的了解,消除患者对其存在的误解,使患者坚定治疗的信心.
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老年腹部外科患者心理护理
随着社会的不断进步,人口平均寿命在不断延长,但老年人的总体生活质量有待提高,我所在的科室为老年干部外科病房,患者多有以下特点,高龄,直肠恶性肿瘤多见,虽然子女对老人健康很重视,患者身体素质较好,但因为疾病知识与保健知识缺乏,再加上子女无时间全程照顾,难免会让老人出现被渴望受重视、得到尊重、否认孤独、焦虑恐惧、行为退化、依赖性等心理特征,因此,做好老年患者的耐受大的创伤手术心理护理就显得越来越重要,先将临床护理工作与老年患者有效沟通的体会总结如下.
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疼痛对新生儿的影响
疼痛在住院新生儿中普遍存在[1],但常被忽视,究其原因,这与医护人员对新生儿疼痛认识不足、知识缺乏以及对疼痛控制不足等有关.在美国,除了体温、呼吸、脉搏及血压,疼痛是医护人员每天要观察的第5个生命体征[2].研究表明,在神经解剖学通路中,痛觉和触觉是首先发育起来的功能属性,提示在生命早期,疼痛就是重要的生物信号[3].疼痛不仅影响新生儿的生长发育,还可能成为成年期疾病的隐患.本文就近几年来疼痛对新生儿的影响做一综述.
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护理风险管理在儿科护理工作中的运用
如何避免儿科护理工作中存在不安全因素,对其实施护理风险安全管理摆在儿科护理人员面前重要任务。本文通过分析儿科护理中存在不安全因素,并提出相应护理措施,提高护理质量,减少护理风险,避免护理纠纷。
1儿科护理中不安全因素分析
1.1由于儿童年龄、经历、知识缺乏等,常常不能理解各项护理操作、检查、治疗配合,不遵医行为增加了护理风险。 -
中专护生临床带教体会
国家对中职护生的扩招,虽满足我国日益缺乏的护理人员,但护生进校门槛的降低,导致了护生在校理论水平偏低,专业知识缺乏。护生进入临床实习,是从理论到实践的过渡,是对理论知识进行消化吸收并在实践中学习操作技能的场所。是护士职业素养的锤炼。带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1]。如何提高带教质量,提高护士素质,将理论知识向实际工作能力转化,是学校教育的深化和延续。但在二级教学医院,专业带教老师缺乏,带教效果有待提高,我院自2008年接受中专护生以来,不断总结改进,取得较好成效。
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门诊药房易发生调剂差错的因素及对策
药房是确保病人用药安全的重要环节,药师在保证药品供应同时,在确保药品质量方面起着重要作用.门诊药房作为医院的一个重在窗口,它直接关系到服务质量的好坏,直接影响到病人的用药安全,同时也关系医院的声誉和社会形象.出现发药错误有多种原因,如人员知识缺乏、操作不规范、精神不集中,系统的不完善和缺陷等.这不仅给患者带来不必要的伤害,同时也给自身造成很大的精神压力.如何全面提高药房的服务质量,减少或杜绝调剂差错,保证患者安全与合理用药,让病人得到及时有效的治疗,是药学工作者值得深思的问题.鉴于此,我院药房建立了《药师调剂差错、隐患差错登记本》,据2004年记录在案的差错事例,结合工作经验,分析发生差错的原因,探讨防范的措施.
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慢性乙型肝炎病人的出院健康教育
慢性乙型肝炎是世界性的常见传染病,我国是高发区.据全国新流行病学调查显示,我国乙肝病毒感染者占总人数的10%,其中1/4将发展为慢性乙型肝炎.由于慢性乙型肝炎病程长,治愈难度大,费用高,迫使一些患者在病情基本稳定后出院在家疗养.因保健知识缺乏,致使病情复发率高.因此,加强患者出院健康教育,对患者病情稳定和预防复发尤为重要.
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西藏心脏手术病人术前护理要点
我院已在体外循环下成功进行心内直视手术50余例,由于西藏特殊的历史背景,大多数患者及家属文化程度偏低,对心脏病手术的有关知识缺乏必要的认识,而心脏病患者尤其先天性心脏病患者普遍年龄偏小,知识结构尚不健全,因此为配合心脏病人术中及术后护理,加强术前护理显得尤其重要。现将心脏病人术前护理体会报告如下。……
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一例腮腺恶性混合瘤病人的健康教育与出院后家庭访视
我科于2005年2月26日收住一名腮腺恶性混合瘤病人,在护理病人的过程中,自始至终贯穿了健康教育的内容,不仅改善了患者因医学知识缺乏带来的情感和精神方面的障碍,而且协助患者发挥自身潜能,自觉采取有利于健康的行为,提高自我照顾能力,达到佳独立状态.病人出院后进行家庭访视4次,给予康复指导,取得了良好的效果.
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视网膜脱离病人围手术期的饮食指导
视网膜脱离术后因疾病本身和术式的要求,有些患者术后近期需要绝对卧床休息,患者常可引起排便异常,主要表现为便秘。便秘的发生给病人的进食、睡眠和康复带来不利的影响。我们对35例视网膜脱离病人进行系统的饮食指导,预防术后便秘的发生,取得满意的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男23例,女12例,年龄18-62岁,平均35岁。35例患者均无胃肠疾患,术中为局部麻醉,术后均需卧床休息。1.2 便秘原因:(1)卧床病人缺少活动,全身代谢降低,肠蠕动减弱。(2)营养知识缺乏,饮食结构不合理,过少食用粗纤维和水分,不注意蛋白质、纤维素和维生素的补充。(3)忽视便意:有些病人在床上排便顾虑较多,尽量少吃食物,控制排便,造成大便干结。(4)精神因素:排便是通过神经反射完成的,焦虑、恐惧、失望等精神因素均可造成便秘。(5)环境改变:病人由于住院、卧床等,使排便的环境发生改变,使交感神经兴奋,肠蠕动减弱,形成便秘。
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护理干预对食管癌放疗患者的效果分析
放射治疗是诊疗食管癌的重要方法之一,但食管癌放疗过程中易引起放射性食管炎、放射性皮炎,病人难以接受,加之患者医学知识缺乏,放疗中不配合放疗及护理,严重影响了放疗的效果,我科2006年4月~2007年10月对110例食管癌放疗患者进行护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.
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PBL教学法在儿科门急诊护士沟通技能培训中的应用
我院儿科门急诊承担着门诊儿童患者所有输液、治疗及留观、抢救等护理工作,家长期望值很高,易出现护患纠纷,据相关调查显示,产生护患沟通障碍的原因中,沟通知识缺乏占45%[1],而国内调查显示,90.67%的护士认为应加强人际沟通知识和能力的培养[2].2011年7~10月我们在儿科门急诊开展了护理人性化培训,在护患沟通技能培训环节中,运用了PBL培训模式,取得了良好的效果.
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少数民族地区基层医院围产期健康教育的难点与对策
健康教育[1]是通过护理人员有计划、有目的地传播健康知识和技能,影响个体和群体行为,预防疾病,消除危险因素,促进健康的过程。围产期健康教育是保障孕妇妊娠过程安全和母婴健康的基础,其根本目标是消除或减轻影响孕产妇健康的危险因素,认识围产期保健的重要性,预防疾病,促进健康[2]。我院地处以维吾尔族为主的少数民族地区,孕产妇大都来自于农村,由于知识层次低,卫生习惯差,对围产期健康知识缺乏以及宗教信仰等因素,给健康教育工作的开展带来一定困难。现将我院开展围产期健康教育过程中的难点及对策阐述如下。
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中西医治疗痔病的进展
痔病是肛肠外科中一种常见也是人类特有的多发病,无论男女老幼都有发病之虞,其发病约占所有肛肠疾病中的85%,因此对痔病的研究是大家关注的热点.大多数人对痔病知识缺乏,且对此类疾病难以启齿,早期症状没有得到重视,以至痔病的患病率越来越高,在传统治疗方法得到不断改进和提高的同时,一些关于痔病治疗的新概念、新方法、新药物也在不断地推广和应用,中西医结合在肛肠外科的诊断治疗方面已日益显示出其特色和优势,并取得了较好临床效果.兹将有关治疗痔病中西医治疗的报道及先进的治疗方法简要综述如下.