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医疗机构艾滋病预防与关怀综合项目实施经验及取得成果
项目描述项目背景:①新疆喀什地区自1997年发生首例艾滋病HIV感染患者以来,至2008年12月底,全地区累计报告艾滋病病毒感染患者535例,2005~2008年累计报告病例数451例,疫情呈上升趋势[1].②医护人员对艾滋病防治知识缺乏,导致对艾滋病的认识不够,有人"谈艾色变",对艾滋病患者产生恐惧和歧视心理.同时医护人员也缺乏对艾滋病的诊断、治疗和护理技术,从而影响对艾滋病患者的诊治,甚至会导致恶劣后果发生.
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门诊注射室的管理工作
重视门诊注射,合理配备人员门诊注射是医院的一个窗口,也是门诊病人治疗的后落脚点,医生的治疗方案要在这里得到实现,门诊护理必须作为护理管理工作的一个重要内容来做.尤其是卫生院,门诊病人较多,门诊护理显得尤为重要.门诊注射室护理队伍必须合理配备,以30~40岁的护士为主,才能保证护理质量,提高静脉穿刺一针见血率[1].要老中青搭配,弥补年轻护士的经验不足、知识缺乏.
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早泄、阳痿的诊断与治疗
早泄 一般认为,阴茎插入阴道少于2分钟发生射精称为早泄.有的专家以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,由于男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,目前认为,引起早泄心理性因素很多,年轻时惯用手淫自慰者,总以快速达到高潮为目的;许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑;性知识缺乏;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶;性交频度过少或长时间性压抑者;女方厌恶性交,迫于要求快速结束房事等皆可导致早泄.
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对清洁工防护行为的调查及措施
我院在注重临床医护人员医院感染管理的同时,对清洁工的医院感染防护行为进行了调查,针对清洁工医学知识缺乏、防护意识淡薄、防护行为不当等情况,加强了清洁工的培训与管理,收到了显著效果.
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对高血压病患者知识缺乏和不良生活方式干预的健康教育
目的:高血压综合防治课题进行的过程中,在联合药物治疗基础上,调查高血压患者知识和饮食方式,实施有助于改变高血压患者知识缺乏和不良生活方式的健康教育措施,提高高血压控制率.方法:对入选病人药物联合治疗的同时进行高血压知识调查和饮食方式的调查.结果:调查结果以上病例均有不同程度知识缺乏和有不良生活方式,通过联合药物降压和有针对性健康教育实施,提高血压的控制率.结论:通过对高血压患者强化生活方式干预的健康教育,使入选患者很好地了解高血压疾病的相关知识、药物知识及预防知识,懂得改善生活方式与坚持服药的重要性及行为的后果,配合药物治疗,有效地控制了血压,减少心脑血管事件危险.
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“一日一问”提问式护理培训方法的应用
"优质护理服务示范工程"的全面实施,对护理人员提出了更高的要求,如何提高护士的综合能力,保障护理质量和护理安全[1],成为各级护理管理者十分关注的问题.针对我科近年来新进护理人员增多,存在基础知识和专业知识不扎实、操作技术不熟练、应变力差、护患沟通与交流能力欠缺以及人文知识缺乏等因素.为尽快使低年资护士适应其工作角色,我科将基于问题的主动探索式学习法以"一日一问"的方式应用于护理人员的培训中,经过一年多的运行,取得了满意效果.现报道如下.
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术前访视图谱的应用
术前访视是手术室整体护理的重要内容,在术前访视中,我们发现多数患者对手术相关知识缺乏了解,对手术心存恐惧感,单纯靠语言沟通的方式很难达到理想的术前访视效果.
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呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用
开胸手术创伤大、时间,术中常挤压肺叶,刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,体外循环术后肺损伤等,不可避免地造成呼吸功能下降.再加上病人对呼吸功能训练健康教育知识缺乏,不能进行有效地呼吸功能锻炼,易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸功能训练并发症,直接影响病人的恢复和预后.通过术前及术后的呼吸指导,可有效地增加肺活量,恢复肺功能,达到预防术后肺部的并发症的发生.因为改善术后呼吸功能的方法之一是对病人进行呼吸功能锻炼[1],所以,护理人员在围手术期对病人进行有效地健康教育,使病人掌握有效的呼吸功能训练方法,将有利于手术后排痰、肺复张和控制感染[2].
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角色理论在护理教育中的运用
临床实习是学校教育的延续,是学生将书本理论知识向临床实践过渡的桥梁.作为初进入临床的实习护生在从护校学生到实习护生的角色转变过程中,常会面临不少的困惑、挫折和压力,涉世浅、社会经验缺乏;信心、安全感缺乏;交流服务知识缺乏[1].如果不能正确处理这些问题,将阻碍其顺利进入实习护生角色,甚至影响实习质量[2].
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乙型肝炎病人的健康教育及效果评价
医院健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解并增进健康的知识,改变其健康行为或问题,使之向有利于健康的方向发展[1].我利于1998年12月至1999年10月对110例乙型肝炎病人,实施针对性的健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.1临床资料本组110例,男100例,女10例,年龄14~72岁.文化程度:高中及以上52例,初中48例,小学6例,文盲4例.职业:干部40例,工人30例,商人22例,其他18例.住院时间2~70天,平均24 4天.治愈86例,好转23例,死亡1例.2 健康问题2.1相关知识缺乏2.1.1缺乏饮食的自我调理知识本组84例(占76 4%)不知如何调理饮食,亦不了解饮食对疾病转归的影响.
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口腔专科社区护理的探讨
随着我国卫生事业的发展及医疗制度的改革,人们对生活质量的要求越来越高,开展社区卫生服务成为发展的趋势,也是社会进步与文明的标志.口腔专科社区护理作为社区护理的一部分,逐渐受到了人们的重视.但人们普遍对口腔保健知识缺乏,而目前口腔专科医护人员较少.因此如何使口腔护理走向社区,适应社区卫生服务的需要,实现人人享有初级口腔卫生保健,将成为本世纪口腔发展研究的一个重点.
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产妇母乳喂养中常见问题分析及护理对策
我院自1994年3月创建爱婴医院,实行24小时母婴同室,实施早吸吮,按需哺乳的纯母乳喂养.从1994年3月~1999年2月,对6 250例母婴同室母乳喂养的产妇护理工作实践中,认为部分产妇由于母乳喂养的知识缺乏或不全面,在产后的初几天因各种不良的心理因素影响,未能尽早掌握哺乳的技巧,因而出现了影响母乳喂养的实际问题.现将其母乳喂养中较常见的问题进行分析和所采取的护理对策介绍如下.
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强化法律意识减少护理投诉
随着法律建设的不断健全,广大病人法制意识不断强化,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为共识.因此,医疗纠纷及差错事故处理已纳入到法制轨道,然而,我们的护理人员由于长期接受以往的组织管理和处于被动从属的地位,逐渐形成了一切服从和认真执行医嘱的职业特点.护理人员的法制意识薄弱,法律知识缺乏,工作中也存在着有意无意的侵权或越权行为,以致于当出现护理缺陷或纠纷投诉时,无法得到法律的有效保护,故在临床工作中必须严格履行岗位职责,强化法律意识,减少护理投诉的发生.
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开展品管圈提高PICC带管患者自护知识水平的实践
目的:探讨品管圈活动对提高PICC带管患者自护知识水平的作用。方法:开展品管圈活动,选定活动主题,拟定活动计划,设计调查表,分析PICC带管患者自护知识缺乏的因素并采取相应的措施,实施持续质量改进。结果:实施活动后患者自护知识平均得分93分,明显高于实施前的82分,改善幅度为13%;活动实施后并发症发生11例(4%),少于活动实施前的32例(12%),改善幅度为8%。结论:开展品管圈活动提高了PICC带管患者自护知识水平,同时减少并发症发生,增加了患者依从性,提高生存质量,和谐护患关系,提升了患者对医院的满意度。
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自制吸奶器对产后乳头凹陷作用的观察
临床上常有一些产妇由于产前宣教不到位和孕期保健知识缺乏,产后出现乳头凹陷,直接影响婴儿哺乳,给产妇婴儿都带来痛苦,严重者引起炎症的发生.为此,笔者用自制吸奶器(用10 cm长的7#输液器,将5ml和20ml注射器连接为一体).观察乳头凹陷的疗效.
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自制吸奶器对产后乳头凹陷作用的观察
临床上常有一些产妇由于产前宣教不到位和孕期保健知识缺乏,产后出现乳头凹陷,直接影响婴儿哺乳,给产妇婴儿都带来痛苦,严重者引起炎症的发生.为此,笔者用自制吸奶器(用10 cm长的7#输液器,将5ml和20ml注射器连接为一体).观察乳头凹陷的疗效.
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脑卒中患者高压氧治疗的康复指导
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为脑卒中的早期康复治疗手段之一,其优势就在于控制急性期脑水肿,促进苏醒,进而对于降低致残率和病死率有着积极的意义Ⅲ.由于脑卒中发生后,在HBO的条件下可提高动脉血氧分压,迅速增加氧含量,加大毛细血管的弥散半径,促进脑组织形成侧支循环,使濒临死亡的脑组织得以存活,对脑细胞的功能恢复有显著作用[2-4].由于HBO治疗的特殊性和患者的年龄偏大,相关知识缺乏,常因不能坚持全程治疗而影响疗效,而根据不同患者的临床特点和心理活动,围绕HBO治疗的全过程给予积极有效的相关指导,显得十分必要.
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护理干预对腹膜透析引流不畅因素的影响
腹膜透析是治疗终末期肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一.持续性非卧床腹膜透析(CAPD)具有简便、安全、省力、费用低、居家方便等优点,长期以来被广泛应用于临床.而由于患者知识缺乏、应对方式的不同、操作过程中的随意性等原因,因而在腹膜透析过程中常常出现引流不畅.它的形成原因及处理是否得当,不仅影响腹膜透析患者的生活质量,而且直接影响着腹膜透析治疗的成败、效果及对治疗的信心.为此,我们在充分评估的基础上,着重把握好腹膜透析操作的环节质量,同时致力于对腹膜透析患者及家属采取有针对性的规范化的培训和健康教育,包括理论讲解、操作示范、现场考核、电话咨询、居家随访及动态管理.力求减少或杜绝不良因素的形成,及时解决腹膜透析患者现存的或潜在的护理问题,帮助患者采取积极有效的应对方式,从而减少了引流不畅等并发症的发生.
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工作流程图在手术室带教中的应用
手术室的护理工作专科性强、应用知识面广、突发应激事件多、实践性强,许多护生在课堂上学习了丰富的理论基础知识,但初到手术室,由于对专业知识缺乏了解而感到手足无措,往往不知从何入手.我科自2004年6月将自行制定的手术室工作流程图,应用于中专护生带教,深受护生的欢迎,现介绍如下.
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对深圳市社区护士岗位培训及学历教育需求的调查分析
我市社区卫生服务工程起步于90年代初期,从1996年 第一家社区健康服务中心成立,到目前正式批准的社区健康服务中心已有108家,计划五 年 内要求达到350个。该项工程已作为市政府为市民办实事的内容之一。目前已有300多名护士 从事社区护理工作。这些护士绝大多数来自区、镇或乡级医院,除了部分护士接受过为 期3天的岗前培训外,大部分护士没有接受过岗位培训。面对社区卫生服务六大任务,即健 康教育、妇幼保健、老年保健、卫生防疫、慢性病防治和疾病诊治,这些护士显得知识缺乏 和能力不足。社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分,社区护理的工作质量与社区护 士的基本素质关系甚大。为促进社区护理工作的发展,培养一支高素质的社区护理专业队伍 ,我们对我市社区护士的基本情况和社区护士对岗位培训及学历教育需求状况进行专题调查 ,以便为制定适宜的培训方案提供科学依据。