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我院开展继续教育实践的体会
随着我国经济建设和卫生保健事业的发展,护士队伍学历层次以中专为主体的现状已不能适应护理发展的需要.同时医学模式的转变和系统化整体护理的开展,对护理提出了更高的要求[1].由于中等护理专业护士知识结构有明显缺陷,人文社科知识基础薄弱,心理社会、保健、健康教育知识缺乏,沟通能力差,以致使护理改革和护理学科的发展受到了一定影响,而在职护理人员进修教育是一个极为薄弱的环节,必须积极发展多渠道、多层次、多规格的成人教育[2].故只有加强在职护士的继续教育,才能适应护理模式的转变.
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注重<基础护理学>教学中护生自我防护意识的培养
为保证护士的执业安全,维护护士的合法权益,做好护士的职业性防护已成为当今护理界关注的问题.国内外均有这方面的报道[1:145~3].调查结果显示,作为受害者的护士,其自我防护意识并不强,自我防护知识缺乏[4:411].要增强护士的自我防护意识和防护能力,除了医院各级管理者要加强对护士的管理,抓好对护士自我防护意识的教育和再教育[4:412]外,护理专业学生的在校教育,特别是在<基础护理学>(以下简称基护)教学中,增加自我防护知识的教育,有意培养护生的自我防护意识是非常重要的.
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临床教学中注重护生自我防护意识的培养
为保证护士职业安全,维护护士的合法权益,做好护士的职业防护已成为当今护理界关注的问题[1].调查结果显示,护士在护理工作中受到损伤,但其自我防护意识并不强,而且防护知识缺乏[2].因而,要增强护士的自我防护意识和防护能力,在护生临床实习中就要注重自我防护意识的培养.为此,将护生在临床教学过程加强自我防护意识的方法报道如下.
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人工肝治疗前病人的健康教育
人工肝是重症肝炎、肝衰竭的重要治疗措施之一,多数病人及家属在首次接受人工肝治疗时因缺乏配合知识,容易产生恐惧、焦虑、害怕心理.黄津芳等[1]报道健康教育对因知识缺乏引起的焦虑和担心有明显的辅助治疗作用.通过对首次进行人工肝治疗的病人及家属在治疗前进行系统的健康教育,取得了较好的效果.现介绍如下.
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实施健康教育提高糖尿病病人自护能力
我国医学模式已转变为生物-心理-社会型,单纯的医疗服务型已转变为"医疗-预防-保健"服务型.而健康教育在其中作用尤为重要.多数住院糖尿病病人由于糖尿病知识缺乏,存在着自我护理能力差异,直接影响治疗效果.我科以此为突破口,应用评估-计划-实施-评价程序对200例糖尿病病人从入院到出院进行全程教育,取得较好效果.方法如下.
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慢性阻塞性肺气肿病人的整体护理
慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病,且病程长、预后差,若不及时治疗,可使病情加重,继发全身多系统并发症而危及生命.临床观察发现肺气肿的严重程度与病人就诊不及时、健康教育知识缺乏等因素有关系.
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健康教育对剖宫产孕妇的影响
在前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征等病理妊娠和胎儿宫内窘迫等分娩期并发症情况下,通过剖宫产终止妊娠可挽救母儿的生命.但剖宫产术后,产妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血津液,易产生紧张、恐惧及焦虑等心理应激反应,早期不能主动活动,加之产妇及家属对分娩生理知识和母乳喂养知识缺乏等导致了不同程度的泌乳不足和并发症的发生,直接影响了产妇的恢复和母乳喂养.本文旨在探讨健康教育对剖宫产术后产妇下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管后能否自行排尿及泌乳量的影响,现报告如下.
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知识缺乏型类风湿关节炎病人的健康教育
类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫性疾病[1].是内科很常见的一种慢性疾病,在临床的工作经验中发现有些类风湿关节炎病人病变严重到关节变了形才来医院就诊,得病后不够重视,不去医院看病.
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护理干预对中青年高血压病人不健康生活方式影响的研究
随着社会的进步,人们生活水平的提高,高血压病人明显增多,而且高血压病有年轻化的趋势[1].由于中青年人的生活阅历、工作以及相关疾病的知识缺乏,往往不能正确地对待血压高,甚至造成严重的危害.尽管高血压药物治疗较大进展,但随着研究的深入,人们越来越意识到不良生活方式对高血压的影响,且不良生活方式的纠正十分困难,有赖于多方面的配合.我科采用的病房干预-社区干预-家庭干预的措施对不健康生活方式进行护理干预,取得良好的效果.现报道如下.
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产褥期家庭访视的调查分析
产褥期是指从胎盘娩出至产后6周.产褥期妇女保健是社区护理工作的重要内容之一,而分娩后的整个产褥期一般都是在家庭中渡过的,因此社区护士必须加强对产妇及新生儿的观察、护理及指导,以保证母婴健康并顺利度过产褥期.现代健康观念及科学育儿知识的改变使得初产妇由于知识缺乏而产生恐惧和焦虑.有资料表明,40%家长缺乏科学育儿知识[1].随着社会经济、技术的发展,社会需求使护理工作的内涵及服务领域不断扩展.为探索既符合产褥期产妇的心理特点又能解决在实际工作中存在的护理问题,同时也为了适应社会卫生服务发展的需求,我科自2002年6月起开展了住院医疗服务与社区卫生服务对接的工作,社区护士由单位委派来我科进修半年,通过系统学习,掌握产科所有护理常规,进行家庭访视,指导并解决产褥期产妇迫切需要解决的问题,取得了满意的效果.
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健康教育对指导社区中年女性乳房自检的作用
乳腺癌是威胁女性生命健康的主要疾病之一,好发于40岁~60岁,即绝经期前后的女性[1],只有早期发现才能有机会治愈.乳房自检是指妇女对自己的乳房定期按一定步骤和一定方法进行检查,以发现乳房的异常.乳房自检可以早期发现多种疾病,对早期发现乳腺癌有非常重要的作用.但是,绝大多数中年女性对乳房自检的知识缺乏了解.为了解决这一问题,笔者对成都市青羊小区和十二桥社区的250名中年女性进行了调查,并针对不同情况,开展以乳房自检知识为重点的健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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增强法律意识规范护理行为
随着社会的进步,国家法律建设的日臻完善,全民的法律意识及病人的自我保护意识和对医疗保健需求水平也明显提高.护理行为涉及到的法律问题也呈上升趋势.这是由于以前我们法律意识薄弱,法律知识缺乏,长期接受的功能制护理模式,机械性的执行医嘱,缺乏和病人的沟通和理解所致,护理行为有意无意地侵犯了病人的合法权益,而引发纠纷,下面就护理工作中易引发纠纷的环节做一探讨,旨在提醒同行们增强法律意识,改变护理观念,严格履行岗位职责,避免护理纠纷的发生.
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如何做好高血压患者社区健康教育
现在是高节奏、高效率的社会,而高血压随着社会的进步也越来越被人们所重视.由于此病初起时,往往无症状或症状不典型,常延误治疗,导致并发其他致命的心脑血管疾病.有些患者常因工作忙,或因家庭经济问题,以及对高血压知识缺乏等各种原因而未到医院接受治疗.针对这些患者,我们采取了健康宣教,取得了良好效果.
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《儿科健康教育手册》的编制与集体健康教育模式的实施与评价
健康教育工作是整体护理的重要内容,更是开展优质护理服务的一项主要工作,是医务人员的职业范畴和社会责任.在临床工作中发现,因为家长知识缺乏、护理不当、喂养不当、滥用药等,导致孩子生长发育异常、营养不良、微量元素缺乏、抵抗力下降等问题越来越突出.为了配合优质护理服务工作的深入开展,做好儿科的健康教育工作,2010年我们通过问卷调查、座谈、走访等形式,了解年轻父母们在育儿及预防保健知识方面的缺乏程度,了解他们对健康教育的需求以及希望的健康教育形式,并编制了《儿科健康教育手册》.从2011年1月起,我们以《儿科健康教育手册》为教材,采用集体健康教育讲座和个体指导的模式进行健康教育,通过1000例问卷调查,结果健康教育知晓率和护理服务满意度均得到大幅提高.现报告如下.
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血糖监测温馨提示卡的设计与应用
糖尿病治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程.医生是靠多次血糖检查的结果来给患者调整治疗的,血糖水平是判断糖尿病治疗情况的直接的指标,监测血糖对每位患者尤其重要;但由于部分患者及家属对血糖监测重视不够、知识缺乏、遗忘等原因,导致患者出现漏测、忘测等不按规定时间段监测血糖现象.
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冠状动脉介入治疗术治疗心理护理的体会
冠状动脉介入治疗(PCI)术是通过经皮穿刺周围动脉(股动脉或桡动脉等),沿动脉向心方向送入球囊导管及(或)支架等介入治疗器械至目标冠状动脉对其狭窄部位进行扩张及疏通的一种心导管技术[1]。PCI术治疗在临床上已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要治疗手段之一。PCI术治疗诞生以来,发展迅速,已成为心血管病学中独立的分支学科,这给护理工作提出了新的课题,虽然它相对于冠状动脉旁路移植术,具有不用全身麻醉、痛苦小、住院时间短、身体功能恢复快等优点,但PCI术作为一种有创性的治疗措施,仍有一定的风险并且费用昂贵。但由于该项技术系创伤性操作且大多数患者对此缺乏了解,因而几乎所有患者都会产生不同程度负性情绪,如:恐惧、紧张、焦虑等。由于许多患者对PCI术的可行性、安全性等相关方面的知识缺乏必要的了解,每位患者均存在不同程度的心理问题。由于介入治疗毕竟会对冠心病患者的心理产生重大的应激反应,因此,心理护理质量的好坏也直接关系到患者的手术效果。因此,建立良好的护患关系以及为患者做好恰当的心理护理是促进PCI术成功的关键因素之一,现将近2年来的临床护理体会总结如下。
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护理干预对妇产科手术后早期下床活动的作用
手术是妇产科疾病的主要治疗手段,手术后则可能出现各种并发症,如疼痛、腹胀、深静脉血栓形成、肠粘连等[1],早期下床活动则可预防各种并发症的发生.由于疾病知识缺乏,社会心理因素、生活习惯、疼痛、不适等原因,常导致患者术后不愿下床活动,影响疾病康复.
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健康教育在家属对脑卒中患者康复护理过程中的需求分析与对策
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外,是指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍[1]。目前脑卒中是神经内科的常见病且多发于中老年人,有较高的发病率、致死率和致残率。近年随着医疗技术水平的提高,致死率有所下降但随之致残率却在增高。目前我国脑卒中年发病率为150/10万,其中80%的患者遗留不同程度的功能障碍[2]。不仅严重影响了患者的生活质量,同时加重了家庭的负担,故对脑卒中患者后进行有效的康复护理及健康教育就显得尤为重要。然而患者及家属对康复护理及健康教育知识缺乏,仅仅是依赖住院期间护士对患者进行的健康教育,殊不知家属承担着住院及出院后长期照顾的责任,而他们对康复知识的了解和运用很大程度上决定着患者乃至家庭的生活质量。现对我科初发脑卒中患者及家属做一健康知识的调查。
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对乙肝病毒携带者的护理宣教体会
慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)是乙肝病毒(HBV)赖以存在的宿主,对于乙肝的传播和发展起着巨大作用.我国ASC约占人群的10%左右.笔者随机调查了80例来我院就诊的ASC患者,发现患者大多数对乙肝知识缺乏了解,不同程度地存在着焦虑、恐惧、抑郁等心理疾病,并对此进行了护理和宣教,现将体会报告如下.
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高血压病患者的健康教育
高血压病是人群中常见病,初起时往往无症状或症状不典型,如果不定期测量,就会延误病情,导致其他心血管疾病,我们对门诊患者进行初诊时发现,初检者血压达高血压诊断标准的,再经多次复查而确诊.这些患者常因工作忙,或家庭经济问题,以及对高血压病知识缺乏等各种原因而未到医院接受规则治疗.针对这些患者,我们采取以下健康教育措施.