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CT诊断前列腺肉瘤2例及文献复习
成人前列腺肉瘤是一种极为罕见的肿瘤,美国报告前列腺肿瘤死亡中,肉瘤仅占0.09%[1],占前列腺原发性恶性肿瘤的0.1%以下[2].国内报告发生率略高.为了加深对该病的CT征象的认识,笔者报道经病理组织学证实的前列腺肉瘤2例,并复习文献总结其CT征象.
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左心房原发性恶性肿瘤1例
原发性心脏肿瘤人群中发病率为0.002%-0.03%,其中,恶性仅占25%[1],且常发生于右心系统,左心房原发性恶性肿瘤在临床中非常罕见,我科于2015年收治1例,具体病例报告如下.1 病例报告1.1 临床资料患者,女性,50岁,主因“心慌气短12 d”于2015年7月8日入院.患者于12 d前无明显诱因出现心慌气短症状,伴有咳嗽咳痰症状,痰为白色泡沫状,曾就诊于山西省心血管病医院,行心脏彩超提示:左房增大,左房内实性占位性病变,过二尖瓣口血流速度增快,左室收缩功能未见异常,舒张功能减低.为求进一步诊治就诊于我科,患者病程中未出现夜间阵发性呼吸困难,无咯血及晕厥现象,无肢体功能障碍.发病以来,一般情况可,体重无减轻.既往有高血压病史.
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骨肉瘤21例X线分析
骨肉瘤是青少年常见的原发性恶性肿瘤[1]. 我们收集了经手术及病理证实的21例长骨骨肉瘤进行对照分析,着重就肿瘤骨、骨质破坏、骨膜反应及软组织肿块之间的相互关系等方面观察结果报道如下.
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18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT显像与CT三期增强扫描在肾细胞癌诊断中的临床价值
肾细胞癌(renalcellcarcinoma)是肾脏中常见的原发性恶性肿瘤,占肾脏原发恶性肿瘤的85%~90%,多发生于40岁以后,男性较女性更常见,多起病隐匿,只有约25%的患者出现间歇性血尿、腰痛和腹部包块等典型症状,目前肾细胞癌的发病原因尚不清楚,治疗以手术治疗为重要方法,药物治疗主要是依靠细胞因子及靶向药物。影像学检查是肾细胞癌早期诊断、分期及疗效监测的重要手段,传统的影像学手段有B型超声、CT、磁共振成像(MRI),主要依靠形态学及强化方式来诊断,而正电子发射断层扫描(PET)/CT则提供了全身性及分子代谢方面的信息,因此近些年PET/CT逐渐成为恶性肿瘤诊断和分期的首选;但由于肾细胞癌尤其是透明细胞癌的病理类型特殊,18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查在原发灶的判断上假阴性率非常高;CT三期增强扫描则在原发灶的诊断上具有较大优势。因此,将18F-FDGPET/CT与CT三期增强扫描2种技术相结合,实现优势互补,肾细胞癌的诊断及分期准确性将得到极大地提高。
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血清CA199检测在梗阻性黄疸中的诊断价值
梗阻性黄疸根据其病因性质不同可分为恶性梗阻性黄疸和良性梗阻性黄疸,其中恶性梗阻性黄疸是由胆道内外各种原发性恶性肿瘤以及继发性肿瘤转移灶造成的胆道狭窄、堵塞引起的;良性梗阻性黄疽是由于肝内外胆管结石、胆道蛔虫症、胆管炎、胰腺炎、十二指肠憩室等疾病引起的。黄疸的病因不同,治疗方法及预后也不相同,若外科性黄疸没能及时手术处理,会导致多脏器功能衰竭甚至死亡;若对内科性黄疸误行手术治疗,也会加重病情。因此,梗阻性黄疸的鉴别诊断具有很重要的临床意义[1]。近年来发现,梗阻性黄疸患者血清C A 199水平有不同程度的升高,为了进一步评价血清CA199在梗阻性黄疸中的诊断价值,对我院2009年10月1日至2011年9月30日共120例入院诊断为梗阻性黄疸患者与其血清中C A 199水平进行回顾性研究,报告如下。
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周围型肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT诊断
周围型肝内胆管细胞癌(intrahepatic peripheral cholangio-carcinoma,IHPCC)指起源于Ⅱ级以上肝内胆管到赫令管胆管上皮的恶性肿瘤,发病率仅次于原发性肝细胞肝癌(hepa-tocellular carcinoma,HCC),占原发性肝内恶性肿瘤的5%~30%[1],为肝脏第二位原发性恶性肿瘤.IHPCC起病隐匿,临床表现及实验室检查均无特异性,放化疗效果较差,首选手术治疗,因此影像检查对IHPCC的早期发现及治疗、预后有重要意义.IHPCC的影像学表现亦多样化,尤其肿块型IPHCC易与肝内其他占位性病变相混淆,术前误诊率较高.本文回顾性分析20例肿块型胆管细胞癌的影像学表现,旨在提高本病的术前诊断准确性.
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肝脏穿刺诊断原发性肝脏血管肉瘤临床病理分析
原发性肝脏血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA)是间叶组织来源的少见的恶性肿瘤,占肝脏原发性恶性肿瘤的0.1%~0.2%,但却是肝脏中常见的原发性恶性间叶肿瘤[1]。PHA致病因素可能与环境化学因素有关,这种血管肿瘤由血管或者淋巴管的内皮细胞的侵袭性生长所致[2]。该病进展十分迅速,生存率非常低,而且它的临床症状不典型,实验室和影像学检查缺乏特异性[3]。病理学检查是确诊和指导治疗PHA的唯一手段[4]。因为PHA的临床症状和体征特异性差,所以常导致诊断和治疗的延误。文献[4]报道一些手术后可以提高生存时间,但大多数患者仍然在晚期时才发现,手术时机已经错过。本研究回顾性分析通过肝脏穿刺诊断的PHA 7例,探讨其临床、组织学及免疫表型,为临床民政府早期诊断和及时有效地治疗提供理论依据。
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1例颅底斜坡脊索瘤术后复发致咽腔狭窄患者的围手术期护理
脊索瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,呈浸润性缓慢生长.脊索瘤起源于鼻咽壁附近,向下可突入到鼻咽或浸润1个或更多的副鼻窦,引起鼻不通气、阻塞、疼痛.可见脓性或血性分泌物,也因机械性阻塞致吞咽困难[1].由于位置深且广泛侵犯颅底重要神经结构,手术风险大,术后恢复比较慢,因此术前术后的护理不容忽视.笔者成功完成1例复发性颅底、咽旁斜坡脊索瘤切除术患者的围手术期护理,现报道如下.
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开放性冷循环射频消融治疗孤立肾肾细胞癌患者的护理
肾细胞癌是泌尿系统中第二常见的恶性肿瘤,占肾脏原发性恶性肿瘤的85%~90%.随着医疗设备日新月异地更新和医生与患者选择治疗方法的日益微创化.
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整体护理模式对肺癌患者生活质量的影响
肺癌是临床常见肺部原发性恶性肿瘤,严重影响肺部呼吸功能和生活质量.有资料显示,目前肺癌发生率和死亡率呈现明显增高趋势[1~2].本研究通过对我院收治的肺癌患者实施整体护理,并观察其对患者生活质量的影响,现报道如下.资料与方法
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CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗肺癌患者的护理
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮[1].125Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,由于多数患者就诊时已处于中晚期,瘤体侵犯重要脏器后常影响肿瘤的切除;当同一脏器内存在两个以上转移灶时,传统手术不仅难以达到根除的效果,同时患者较差的身体状况也在相当程度上影响了手术的成功,治疗上极为棘手.应用放射性粒子植入到体内,有助于肿瘤的整体杀灭,同时保证了脏器的正常生理功能,减少了组织创伤及治疗并发症,提高了患者的生存率[2].
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胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌8例诊治体会
胰腺囊腺瘤和囊腺癌分别具有潜在恶性和低度恶性,是一种较少见的肿瘤,据统计囊腺瘤约占胰腺非恶性囊肿的10%,而囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1%.国内有关本病的报道较少,极易造成误诊误治[1,2].
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原发性十二指肠恶性肿瘤致反复发作性胰腺炎
原发性十二指肠恶性肿瘤临床发病率低,其临床表现无特异性,与肿瘤部位、大小、生长方式及病程长短有关.我院2006年10月收治1例原发性恶性肿瘤,以反复发作性胰腺炎为主要临床表现,非常少见,极易误诊误治.现报告如下.
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儿童胸部影像学诊断第12讲儿童胸部少见疾病的影像学诊断
儿童胸部尚存在一部分少见疾病,现介绍如下.1 肺母细胞瘤儿童期肺肿瘤可分为原发性和转移性肿瘤两大类,儿童肺部原发性恶性肿瘤相对较少见,绝大多数为转移性.文献报道的肺恶性肿瘤有支气管腺瘤、肺母细胞瘤(肺胚瘤)、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管外皮细胞瘤和支气管癌等.良性肿瘤中以乳头状瘤和错构瘤为常见.肺部恶性肿瘤的CT表现没有特异性,肿瘤定性依靠病理检查.
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原发性泪囊恶性黑色素瘤2例
泪囊原发性恶性肿瘤较为少见,恶性黑色素瘤则更为罕见.近年本院收治2例,现报告如下.
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超声对肾原发性恶性肿瘤的诊断价值
本文应用灰阶、彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒和彩色能量图(CPA)检查29例肾原发性恶性肿瘤.
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骨肉瘤的影像诊断
骨肉瘤是常见的骨原发性恶性肿瘤,其恶性程度高,发展快,易发生肺转移[1],因此术前了解骨肉瘤的范围和侵犯程度对正确选择手术方式、确定手术范围有重要意义.本文搜集了16例骨肉瘤的X线、CT及MRI表现,评价3种检查方法对骨肉瘤的诊断价值,所有病例均经病理学证实.1 材料和方法1.1 一般资料收集1995年9月至2000年12月期间病理证实为骨肉瘤的16例,男9例,女7例.年龄13~42岁.病程2~18个月.主要临床表现为疼痛、肿胀、运动障碍、皮温升高及表面静脉扩张.部位为股骨下段8例,胫骨上段4例,肱骨上段2例,髂骨2例.
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外阴癌临床诊治进展
外阴癌约占女性生殖道原发性恶性肿瘤的3%~5%,占女性恶性肿瘤的1%[1],其发病率随年龄的增长而升高,常见于绝经后期女性.然而德国、丹麦等国家通过大样本研究发现,由于近年来性生活方式的改变及HPV病毒感染率的上升,年轻女性患者的发病率有上升趋势[2].
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乳腺原发性血管肉瘤2例并文献复习
血管肉瘤(Angiosarcoma)又称恶性血管内皮瘤,是血管内皮或向血管内皮分化的间叶细胞来源的恶性肿瘤.乳腺血管肉瘤分为原发性和继发性2类,原发于乳腺的血管肉瘤较罕见,其发病率约占全部乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,占全部乳腺肉瘤的8%[1,2],其病程经过凶险,但临床表现缺乏特异性,组织学表现各异,给诊断带来了困难.本研究结合2例乳腺原发性血管肉瘤的临床病理资料,对其临床及病理特点进行了文献复习,以期为其诊断提供理论基础及实践经验.
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肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在肝细胞癌诊断中的应用
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)是我国常见的肝脏原发性恶性肿瘤。HCC来源于肝细胞,多好发于有肝硬化背景患者。我国是全球肝细胞癌的高发区之一,每年新发病例及死亡率都有所增加,所以如何早期发现并与其它肝脏疾病相鉴别是选择治疗方案、延长患者生存期的关键,而优化、合理的临床及影像学检查对早期肝细胞癌诊断意义重大。目前 MRI已经成为肝脏病变的主要检查方法之一,由于肝细胞癌大多具有动脉供血增加和门脉供血减少的特点,因此 MRI动态增强的捕捉和显示对于发现 HCC具有重要意义,但应用 MRI非肝脏特异性对比剂动态增强已经无法满足当代临床工作的需要,临床研究和常规的临床实践显示,应用肝胆特异性磁共振对比剂行动态成像对显示肝细胞癌特征尤为重要,而肝胆期延迟成像可以提高 MRI检出肝细胞癌的敏感性[1]。