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肝内胆管细胞癌的超声声像图及超声造影特征分析
肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是肝脏原发性恶性肿瘤,是原发性肝癌的少见类型,约占5%~10%.近年来该病的发病率有持续上升的趋势[1].本次研究通过对ICC的超声造影特征进行分析,探讨超声造影在ICC的特征性中的表现,以进一步提高超声检查对ICC诊断的准确率.现报道如下.
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肺原发性滑膜肉瘤1例
肺原发性滑膜肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,占肺原发性恶性肿瘤的0.5%[1],迄今国内报道67例,现结合经我院诊治的1例,就本病的临床特征、诊断、治疗和预后进行探讨,以提高对本病的认识.
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小肠原发性恶性肿瘤42例临床分析
小肠原发性恶性肿瘤较罕见,临床表现缺乏特异性,且由于小肠有5~6m,在腹腔活动度大,收缩频繁,常规内镜难以深入小肠全段,故小肠肿瘤较难早期诊断.我们对本院确诊的42例小肠原发性恶性肿瘤进行回顾性分析,现报道如下.
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同期多原发肺癌1例
多原发肺癌为同一患者肺内同时或先后发生2个或2个以上原发性恶性肿瘤. 其诊断有时较困难,可能被误诊为转移癌. 近年来其发病率上升,同期多原发肺癌中,腺癌为常见主要病理类型 [1] ,而由不同病理类型即小细胞癌与非小细胞癌构成的同期多原发肺癌病例近年来增多. 现将我院经纤维支气管镜诊断的1例包括腺癌和小细胞癌的同期双原发肺癌患者报道如下.
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肺癌患者动静脉化疗不良反应的护理
支气管肺癌简称肺癌,为常见的肺部原发性恶性肿瘤,70%-80%患者在确诊时已超越了根治性切除范围,几乎90%的肺癌患者需接受化学治疗.化疗是一种积极的治疗方法,它可以提高患者生存质量,延长患者生命,但无论是动脉还是静脉给予的化疗药物都伴随许多不良反应,增加患者痛苦.我科收治83例肺癌患者,经动静脉给予化疗药物,化疗期间给予有效的护理措施,减轻了不良反应的发生,现总结如下:
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肺癌患者的护理
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,对于已患肺癌患者,除对其进行综合治疗外,还应提供优质的护理,以减少患者的痛苦,提高生活质量.我科自2002年1月~2004年1月共收治肺癌患者10例.男性7例,均有吸烟史;女性3例.年龄40~70岁,平均60岁.现将护理体会汇报如下:
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2例原发性巨大气管肿瘤患者围术期护理体会
气管原发性恶性肿瘤在临床上较为少见,症状出现晚,待确诊时病程往往已有数月或数年之外.气管癌切除手术又是胸外科难度较大的手术之一.2003年9月至11月我科收治并手术治疗两例.现总结护理体会如下.
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穿刺活检误诊为炎症的前列腺淋巴瘤1例
患者,男,55岁,因进行性排尿困难半年、加重3周入院。患者于半年前无诱因出现排尿费力并时间延长,夜尿2~3次/夜,曾至专科门诊就诊,诊断为前列腺增生症。间段性服用高特灵、前列康等药物,排尿困难未见改善。3周前排尿不畅加重伴尿线变细、尿滴沥,夜尿次数增加至4~5次/夜,无尿痛和血尿。既往体健,无肿瘤病史。入院查体:体温36.7°C,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压120/80mmHg,神志清、精神好,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺功能正常,肝脾肋下未及,耻骨上区无压痛,阴茎尿道无触痛。肛门指检:前列腺3度增生,质硬,表面高低不平,中央沟消失,触痛(-),指套无血染。B超示:前列腺大小5.6 cm×5.3 cm,外观形态欠规则,左右对称,包膜基本完整,内部回声不均匀,残余尿356 mL,膀胱、精囊腺未见异常,双肾及输尿管未见异常。CT平扫:前列腺境界清楚,密度均匀,未见占位性病变。血常规:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞64.1%,淋巴细胞26.7%,嗜酸性粒细胞3.8%,单核细胞5.3%,血红蛋白145 g/L,血清前列腺特异性抗原水平(PSA)0.67 ng/L,游离PSA水平(FPSA)0.04 ng/L,血清乳酸脱氢酶(LDH)为236 U/L,临床诊断为前列腺原发性恶性肿瘤、尿潴留。入院后B超引导下前列腺多点穿刺取出组织共11条,长0.7~1.2 cm,直径0.1 cm,呈灰白色、条索状。病理检查示前列腺组织伴大量淋巴细胞浸润,未见癌,考虑为炎症。对患者行经尿道前列腺切除术,切除部分前列腺组织,术后排尿通畅。送检前列腺碎组织一堆,量约35 g,切面灰白、质韧。镜检示送检组织中前列腺腺管和平滑肌大部分消失,数个萎缩的前列腺腺管和密集的淋巴样肿瘤细胞呈弥漫性分布;瘤细胞中等大小,核染色略淡,核形不规则,有核沟、多角形核;少量大细胞、成簇小淋巴细胞混杂其中,有碎屑状坏死散在于肿瘤细胞群内;瘤细胞CD45、CD20、CD 49a阳性,PAX-5、Bcl-6部分阳性,其他抗体包括 CD3、CD4、CD10、CD43、CD56、CD45RO、Mum-1、TDT、MPO、PSA、P504S、Melan-A、CKpan、CgA、Syn、SMA、Desmin、CD34、CD117均阴性。术后血清LDH 198 U/L。病理诊断为前列腺非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源。术后2周转入血液科化疗,骨髓穿刺活检(-),随访半年未发现其他部位淋巴瘤证据。
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鼻腔及鼻窦原发性肉瘤的临床病理分析(附10例报告)
鼻腔及鼻窦的原发性恶性肿瘤以上皮性癌为常见,而间叶组织来源的肉瘤较为少见.我院1988年~2000年共收治经临床病理诊断确诊的鼻腔及鼻窦原发性肉瘤10例,我们对其临床病理特点进行分析总结,现报告如下.
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nm23-H1、CD44V6在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义
骨肉瘤是好发于青少年的骨原发性恶性肿瘤,其侵袭性强、转移率高的特性是导致病人死亡和影响5年生存率的主要因素.研究表明,nm23-H1、CD44V6是肿瘤转移相关基因,与肝癌、乳腺癌的浸润及转移密切相关.我们采用免疫组化的方法研究nm23-H1、CD44V6在骨肉瘤的表达及其临床意义.
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原发性阑尾恶性肿瘤的诊断与治疗
阑尾恶性肿瘤较为少见,由于缺乏特异性临床症状,给诊治带来困难.我院1990年6月至2001年6月共收治阑尾原发性恶性肿瘤8例,均经手术和病理学检查证实.现报告如下.
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肝癌微创治疗进展
肝癌分为原发性肝癌与继发性肝癌,前者是指肝脏和肝内胆管原发性恶性肿瘤,为我国常见的恶性肿瘤之一,后者是来自其他器官的继发癌.本文重点论述原发性肝癌.
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巨大肺母细胞瘤1例报告
肺母细胞瘤(PB)又称为肺胚瘤,是一种罕见的肺原发恶性肿瘤.在肺部原发性恶性肿瘤中发病率仅占0.25%~0.5%[1-3],发病年龄为2个月至80岁,以30~60岁居多,约30%的病例发生在儿童时期,男性多于女性,男女比例约为2.4~3:1.2008年9月,笔者在南京军区福州总医院遇到1例肺母细胞瘤患者.
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乳腺原发性血管肉瘤1例
乳腺原发血管肉瘤是乳腺少见的非上皮性肿瘤,发病率约占乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,由于肿瘤罕见,组织学变化较大,且缺乏特异性临床表现,故在临床和病理诊断上有一定的困难,我院收治1例,现报告如下.
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153Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移瘤的疗效观察
目的:评价153S-DTMP治疗恶性转移瘤的疗效.方法:对113例原发性恶性肿瘤骨转移瘤患者进行153Sm-EDTMP治疗.结果:(1)镇痛方面;第一次治疗有效率为61%(69/113);第二次治疗有效率为66%(74/92);第三次治疗有效率为88.3%(53/60).(2)骨显像方面,经153Sm-EDTMP2-6次治疗后,患者原骨转移灶确有减淡或消失改变.结论:研究结果表明,153Sm-EDTMP作为一种内照射治疗药物,对恶性骨转移瘤是安全有效的,特别适合门诊病人的治疗.
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肋骨嗜酸性肉芽肿误诊1例
1临床资料患者,男,23岁,未婚.主诉:右胸背疼痛伴咳嗽月余而人院治疗.一般检查:除右第6肋骨隆起压痛外,未发现其他异常.胸片:两肺纹理增强,其中有较广泛的小粟粒状影,以中、下肺野为甚,右第6后肋中段呈溶骨性破坏,并有骨膜反应.拟诊:(1)肺泡细胞癌肋骨转移.(2)肋骨原发性恶性肿瘤伴肺部血行转移.
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脑恶性胶质瘤术后同步放化疗12例临床护理
成人颅内肿瘤以大脑半球胶质瘤为多见,其为中枢神经系统原发性恶性肿瘤,年发病率为(5~8)/10万人,治疗以外科手术切除为主,平均生存期为6~12个月.目前,公认有效的脑恶性胶质瘤治疗方式为"以手术切除为主,术后辅以放疗、化疗的综合治疗".2009年1月以来,我们对12例恶性胶质瘤术后患者实施同步适形放疗联合口服替莫唑胺(TMZ)化疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例临床护理
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤.近年来,我国肺癌发病率呈逐年上升趋势.肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%,由于早期诊断困难,大多患者一经确诊即为晚期,失去手术机会,5年总生存率仅为10%~15%,故以化疗为主的综合治疗成为晚期NSCLC患者的主要治疗手段[1].
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高危骨肉瘤的研究进展
骨肉瘤是骨的原发性恶性肿瘤,在原发性骨肿瘤中骨肉瘤的发病率仅次于浆细胞骨髓瘤居第2位.
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原发性大脑组织淋巴瘤2例
恶性淋巴瘤是免疫系统的原发性恶性肿瘤.主要发生于淋巴器官和淋巴组织.发生于中枢神经系统的恶性淋巴瘤,过去曾称为小胶质瘤,十分罕见.患者多为50~60岁的老年人,男性略多于女性.好发于大脑,但亦可发生于小脑、脑干及脊髓.临床上主要表现为颅内压增高和神经症状.要注意与血管源性肿瘤和髓母细胞瘤相鉴别,免疫组化检测有助于本瘤的确诊和进一步分型.现将我们遇到的2例原发于大脑组织的淋巴瘤2例报道如下.