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超声实时引导下穿刺冲洗在急性哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用价值
目的:探讨急性哺乳期乳腺脓肿行超声实时引导下穿刺冲洗法治疗的效果.方法:分析我院2014年8月—2017年8月治疗的214例急性哺乳期乳腺脓肿患者资料,随机分为对照组(101例行切口引流法医治)与实验组(113例行超声实时引导下穿刺冲洗法医治),比对两组治疗效果.结果:比对对照组,实验组换药次数(2.05±0.63)次、切口愈合时间(12.63±2.35)d等疗效性指标水平均更优,且N R S评分(1.28±0.35)分更低(P<0.05).结论:急性哺乳期乳腺脓肿患者行超声实时引导下穿刺冲洗法医治可取得良好效果,可被临床推广、应用.
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彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用
目的探讨彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾穿刺活检术的安全性和成功率及其影响因素。方法回顾分析了兰州军区兰州总医院226例经临床诊断的慢性肾脏病患者在彩色多普勒超声引导下用美国BARD MAGNUM自动活检枪斜角进针行经皮肾穿刺活检术，对影响穿刺成功率的有关因素进行分析，并与普通超声引导下经皮肾活检术对比。结果穿刺成功222例，成功率为98.4%，有4例未取得足够病理诊断的肾组织标本，活检标本长度为（10.5±4.5）mm，获取肾小球数目为（16.7±6.3）个。本研究中所有病例均未发现严重并发症。肉眼血尿发生率为0.4%（1/226），肾周血肿发生率0.9%（2/226）。在获取肾小球数目和穿刺成功率与文献报道一致，而术后并发症方面，明显低于文献报道。结论彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾活检术成功率高，并发症少，值得进一步观察和推广。
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468例床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理
[目的]总结床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理.[方法]对468例床旁行肝脏穿刺活检术病人加强心理护理、术前准备、术中配合以及术后病情观察、体位护理、预防并发症的护理.[结果]468例病人均成功取得肝组织,未出现严重并发症,轻微并发症得到及时的发现和处理.[结论]加强床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理是穿刺顺利进行的保证.
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X线透视联合超声引导行经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用
目的 分析X线透视联合超声实时引导下经皮肝穿胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的操作技术及其应用价值.方法 78例阻塞性黄疸患者,其中70例为恶性阻塞性病变,8例为良性阻塞性病变,在超声实时引导结合X线透视下行PTBD术,穿刺右叶胆管52例,穿刺左叶胆管26例,并常规造影.结果所有患者手术均获得成功,未出现大出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,术后1～2周血清胆红素及转氨酶水平较术前明显下降(P＜0.01).结论 X线透视结合超声实时引导下PTBD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点.
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喉罩通气时超声引导下颈内静脉穿刺的临床有效性分析
目的 观察喉罩置入对颈内静脉和颈总动脉解剖位置的影响,探讨超声引导辅助对喉罩通气时颈内静脉穿刺置管的价值.方法 80例喉罩通气下行颈内静脉穿刺置管的患者随机分为两组:解剖标志定位法穿刺组(A组)和超声引导穿刺组(B组).在低位(锁骨上窝约1 cm水平)、中位(胸锁乳突肌三角顶点水平)及高位(胸锁乳突肌前缘中点,约平甲状软骨水平),观察所有患者喉罩置入前后颈内静脉直径、颈总动脉直径、二者间距离及二者重叠率的变化;比较两组患者的一针成功率、穿刺时间及误伤动脉、血肿形成、损伤神经和气胸等并发症的发生率.结果 喉罩置入前后,低位颈内静脉与颈总动脉间的距离变化、部分重叠率、完全重叠率差异有统计学意义(P<0.01);中位颈内静脉直径变化、二者间距离变化、完全重叠率差异有统计学意义(P<0.01);高位颈内静脉直径变化、二者间距离变化、完全重叠率差异有统计学意义(P<0.05或0.01).B组一针成功率高于A组(P<0.01);B组穿刺完成时间短于A组(P<0.01);B组误伤动脉、血肿形成发生率均低于A组(P<0.05或0.01).结论 喉罩置入充气会导致患者颈内静脉直径及其与颈总动脉间的相对位置发生变化,尤以处于中位水平时改变为明显,不利于颈内静脉穿刺置管;超声引导有利于提高喉罩通气时颈内静脉穿刺置管的成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺并发症的发生率.
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超声结合X线透视下PTCD治疗阻塞性黄疸的探讨
目的 探讨超声实时引导结合X线透视下经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值.方法 58例阻塞性黄疸患者,47例为恶性阻塞性病变,11例为良性阻塞性病变,在超声实时引导结合X线透视下行PTCD术,穿刺右叶胆管51例,穿刺左叶胆管7例,并常规造影.结果 穿刺成功率100%,未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后一周胆红素平均下降75.4umol/L.结论 超声引导结合X线透视下PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点.
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彩色多普勒超声在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性病灶中的应用
目的：探讨彩色多普勒超声在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性病灶中的应用价值．方法：选取2014－01／2014－12于江苏省张家港市第一人民医院进行超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺病灶的313例患者的943处乳腺病灶作为研究对象，通过术后观察及随访，评价乳腺病灶的诊治效果，总结临床经验．结果：术后4～6个月复查，超声引导下进行麦默通治疗的943处病灶中有7处于病灶原部位仍发现残留病灶，超声引导下肿块切除无残留率为99．26％．在313例患者中，并发血肿15例（4．79％），皮下淤斑21例（6．71％），无皮肤破损，无感染、血气胸及其它并发症．结论：超声引导下麦默通治疗乳腺良性病灶，具有实时定位、可重复操作、安全等优点，较外科开放性手术有明显的优势，可作为乳腺良性病灶首选的治疗方式．
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超声实时引导在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中的临床研究
目的 讨论超声实时引导在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中的应用效果.方法 选取我院2015年1月~2016年4月收治的需要在腰段硬膜外麻醉的肥胖患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例,对照组使用传统的阻力消失法和体表解剖标志进针来确定硬膜外间隙.观察组使用超声实施引导进行硬膜外麻醉.对比两组的穿刺次数,术前准备时间、穿刺时间.结果 观察组患者的穿刺次数明显少于对照组,两组之间存在显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腰痛率明显低于对照组,两组之间存在显著差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺成功率为100%.结论 利用超声实时引导在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中有很好的效果,值得在临床上推广使用.
