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高龄肺癌患者术后并发症分析
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,又称为支气管肺癌.WHO统计数据显示,近20年来,全世界肺癌死亡例数急剧上升,1995年60万例/年,至2003年死亡例数已高达110万/年,发病率120万/年[1].而随着我国人口老龄化程度日趋加深,高龄老人肺癌发病率也渐呈上升趋势,发病高峰年龄为60~79岁,并越来越趋于高龄化.由于高龄患者基础疾病多,常伴有植物神经功能失衡等术前合并症,围手术期内并发症死亡率风险较高,在延迟康复的同时,严重者可危及患者生命.作者回顾性分析了我院2010年1~12月间47例手术治疗的高龄肺癌患者资料,旨在探讨高龄肺癌患者术后并发症的病理发生机制及防治对策,现报道如下.
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卵巢上皮性癌腹腔静脉联合化疗的疗效分析
根据卵巢上皮性癌的生长特点,本文比较了不同化疗途径对其疗效的影响,现报告如下.1临床资料与方法1.1病例与分组本文收集了我院1997年1月至1999年7月间收治的中、晚期卵巢上皮癌患者61例,年龄19~76岁.所有患者均行肿瘤细胞减瘤术.采用FIGO(1985)卵巢原发性恶性肿瘤临床分期和WHO组织分类及分级,根据手术切除的彻底性分为根治性手术、肿瘤细胞减瘤术(其中残留病灶<2 cm或残留病灶>2 cm).术后分为两组进行化疗.两组情况见表1.
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警惕与鼻咽癌相关的综合征
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma.NPC)占全身恶性肿瘤的30.9%,居头颈部原发性恶性肿瘤78.1%,占上呼吸道肿瘤的92.9%[1].南方诸省发病率较高,故有"广东癌"之称.因其解剖特殊、位置隐蔽、腔道狭窄及检查困难,病灶难以发现;同时,又与眼、耳、鼻、喉、颅底和脑神经等重要脏器相互为邻[2].一旦出现综合征也非特异,多首诊于内、外、眼、口腔及神经等临床各科,对晨起回缩性血涕易被医患忽视,极易导致诊断失误,危害非浅.鉴于此,特将与鼻咽癌有关综合征作一概述,以资警惕.
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双原发癌38例临床分析
在同一个体上,同时或先后发生两种原发性恶性肿瘤,称之为双原发癌[1].由于对各种恶性肿瘤的诊断水平不断提高,各种医疗设备逐步发展.双原发性恶性肿瘤的病例也日趋增加,对双原发癌的研究亦日益引起同仁的重视.
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罹患6种原发癌1例报告及分析
多原发癌( multiple primary carcinoma,MPC)是指同一患者在不同部位或器官同时或先后发生2个或2个以上的原发性恶性肿瘤.国外文献报道其发病率较高,约为1.2%~10.7%,而国内文献报道发生率仅为0.4%~2.4%[1],同一患者并发2~3种恶性肿瘤者较多,3种以上者少见,我科收治1例患者,30余年间先后发生6种恶性肿瘤,实属罕见,现报道如下.
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紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌90例临床观察与护理
肺癌是目前世界上常见的肺原发性恶性肿瘤,也是全世界癌症死因的第一名。而在我国城市中,肺癌的发病率和死亡率占恶性肿瘤的首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%左右,而非小细胞肺癌在确诊时近75%-80%患者已经是晚期[1],失去了手术时机,传统的药物化疗手段对于非小细胞肺癌的治疗效果一直不理想,但是随着近年来医学技术的发展进步以及越来越多新药的研制,紫杉醇(P T X)等第三代化疗药陆续进入临床使用,使晚期非小细胞肺癌的疗效有了较大的提高,缓解率达35%-40%左右。2012年6月至2014年6月,我科应用紫杉醇联合卡铂治疗90例非小细胞肺癌晚期病人,治疗效果令人满意,大大提高了非小细胞肺癌病人的治愈率,现报道如下。
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骨肉瘤治疗研究的新进展
骨肉瘤(osteosarcoma)也称成骨肉瘤,是常见的骨原发性恶性肿瘤,其恶性程度高,不仅局部侵袭性强,而且容易复发和转移,而又以青少年多见,因此骨肉瘤的治疗一直备受国内外医学研究者的关注.然而,骨肉瘤又是骨科领域中重要,具代表性的肿瘤.因为,骨肉瘤常发生在十几岁的青少年,且一般认为预后较差.故骨肉瘤给患者本身、患者家庭以至社会都带来了问题,对临床治疗提出了挑战.
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脾原发性恶性肿瘤的诊断及治疗(附4例报告)
脾原发性恶性肿瘤以恶性淋巴瘤(ML)多见,早期是一种局部性的恶性肿瘤,临床少见.它有别于全身性恶性淋巴瘤,这种来源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,属于全身淋巴及造血系统的疾病.60年代以来,我们先后收治4例,报告如下.
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白血病骨骼浸润误诊为骨髓炎4例分析
儿童急性白血病是血液系统的原发性恶性肿瘤,约有50%~70%的患者侵犯骨骼[1],部分患者骨骼表现极易与骨髓炎混淆而致误诊.我院1990~1998年共收治有骨骼浸润的儿童急性白血病20例,其中4例误诊为骨髓炎,报告如下.
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Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌的随访观察
卵巢浆液性囊腺癌约占卵巢原发性恶性肿瘤的60%~90%,临床发现多为晚期,文献报道5年生存率为20%~50%.本组对56例经手术治疗的Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌患者进行了定期随访观察,报告如下.
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多原发癌瘤并发骨髓坏死1例
多原发癌瘤的诊断标准[1]:①每个肿瘤均为恶性;②肿瘤发生在不同部位,二者不相连续;③有其独特的形态学特点;④每个肿瘤一般有其特有的转移途径.原发性恶性肿瘤伴急性白血病系多原发恶性肿瘤的一种特殊类型[1],近,我院发现1例原发性肝癌伴急性早幼粒细胞白血病(M3a).报告如下.
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肺癌误诊13例分析
肺癌即原发性支气管癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤, 近年来, 世界各国肺癌的发病率和病死率急剧上升, 在临床上极易被误诊. 笔者收集我院近8年来误诊为其它疾病的13例患者资料, 现分析报道如下.
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中医药治疗白血病临床点滴
白血病是造血组织的原发性恶性肿瘤.在我国发病率为2~4/10万,特别好发于儿童及青年,在30岁以下者占半数以上,是35岁以下发病率、死亡率高的恶性肿瘤.笔者用中医中药辨证治疗白血病24例,均收到满意效果,现报道如下.
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肺非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎
[病例] 男,54岁.无诱因干咳、胸闷、活动后气紧,伴午后潮热、夜间盗汗4月余,在我市某医院经X线胸片及CT发现左侧胸腔积液,先后行胸腔穿刺(胸穿)8次,诊断为"结核性胸膜炎",予泼尼松及四联抗结核治疗50天,胸水减少,症状减轻出院.数天后症状加重,住另一家医院.住院期间停用抗结核药物,先后4次胸穿抽液送检,未查见癌细胞,胸水pH值8,腺苷酸脱氨酶25.6 U/L.胸水LDH/血LDH为1.4;血清铁蛋白2 760 mmol/L.CT示左上叶尖段、下叶背段炎症改变.纤维支气管镜检查未见异常,活检未见癌细胞.住院20天后转某医科大学附属医院诊治,3次胸穿抽出草黄色胸水,见大量淋巴细胞,未见癌细胞,PPD试验(2+),诊为"Ⅴ型结核",予四联抗结核治疗10天出院.继续服药20天后,患者因恶心、呕吐不能忍受而停抗结核药.继之因胸闷、气促再次住某医院治疗,胸穿发现血性胸水,经抗炎、对症处理无效,转我院.既往无肺结核史,其父曾患肺结核,30年前因咯血而死亡.患者本次发病以来体重下降3 kg,病程中无胸痛、咯血,无畏寒、高热.查体:体温36.9℃,脉搏100/min,呼吸20/min,血压125/80 mmHg.浅表淋巴结未触及,气管右偏.左胸饱满,左中下肺叩诊浊音,呼吸音消失.心界不大,心律齐,无杂音.腹软,肝右肋下3 cm,脾左肋下3 cm,质中,无压痛.无移动性浊音,双下肢无水肿.血常规:红细胞3.36×1012/L,血红蛋白113 g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,血小板280×109/L;肝功能:总蛋白50 g/L,白蛋白25.7 g/L,余未见异常;免疫球蛋白均在正常范围.红细胞沉降率15 mm/h;胸水常规显示为渗出液,未见抗酸杆菌,沉渣病理涂片见较多红细胞及散在淋巴细胞,无异型细胞.X线胸片示左胸大量积液;胸部CT示:左胸大量积液,左侧压缩性肺不张,左侧肺门部(左主支气管前方)软组织密度肿块影,CT值约34 Hu,考虑实质性占位病变.入院后予以抗结核治疗20天无好转,患者持续中等到高度发热,午后为甚,夜间汗多,多次胸穿,胸水呈血性且生长快,逐渐出现左腋下及锁骨上淋巴结肿大,取左锁骨上淋巴结活检,病理结果为非霍奇金淋巴瘤(NHL).本例系原发于肺部的NHL.NHL原发于肺部者罕见,且多为外周性表现,早期纤支镜检查不能发现,血象及骨髓象均无特异表现,缺乏NHL之常见的无痛性、进行性淋巴结肿大的特征.本例病变在左上肺尖后段及下叶背段,均为结核的好发部位,胸腔积液多为结核性胸膜炎表现,加之多次胸水检查未见恶性肿瘤细胞,是造成误诊的重要原因.肺部少见的原发性恶性肿瘤中,以外周性表现者为主者有淋巴瘤、肉瘤、神经肉瘤及肺母细胞瘤4类.对于肺部外周性病变,胸腔积液生长快,抗结核无效者,应考虑恶性肿瘤的可能.如果伴肝脾大,肝功能及外周血象无特殊改变,应考虑原发于肺部的淋巴瘤.
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肺癌合并多原发癌9例分析
多原发癌指在同一患者单个或多个器官组织同时或先后发生的两种或以上的原发性恶性肿瘤,首先发现的肿瘤称为第一原发癌,在时间上分为同时性和异时性,同时性指第一原发癌与第二原发癌同时诊断;异时性指第一原发癌诊断后超过6个月诊断第二原发癌.本文将我院2001.1~2005.3月所遇的肺癌合并多原发癌9例报告如下.
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晚期肺癌也会成“慢性病”
肺癌是一个致死率极高的恶性疾病,是全球头号癌症杀手.我国每年因肺癌死亡的人数超过60万人,其中非小细胞肺癌约占80%.肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,严重威胁人体健康和生命.近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升.据世界卫生组织报道,肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首.非小细胞肺癌是一种恶性程度较高,容易复发、转移的恶性肿瘤,超过半数以上的患者在确诊时已属相对晚期.失去了手术治疗的机会,即便能手术的患者也容易发生复发转移,加上放、化疗的疗效不甚明显,因此,患者的生存期并不理想,晚期肺癌的中位生存期一般只有8~10个月,不少患者一经确诊,就已经进入了生命的“倒计时”.
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子宫内膜异位症的超声诊断
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体任何部位.该病以育龄期妇女多见,但也有儿童和绝经后妇女发病的报道,其患病率高达10%~15%,且有逐年上升的趋势.本病常引起痛经、慢性盆腔疼痛以及不孕等表现,有研究显示:不孕妇女中子宫内膜异位患者占30%~40%,患者患原发性恶性肿瘤等疾病的概率明显增高.
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周围性肺癌神经损害的临床分析
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤.近年来,世界各国肺癌的发病率急剧上升,在工业发达的国家尤为显著[1].目前,肺癌在男性肿瘤死因中占首位,女性仅次于乳腺癌死亡占第2位.
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CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断价值
目的提高CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断正确性.方法回顾性分析49例80个经手术和病理证实有完整资料的卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现特点.结果49例80个肿瘤中75个瘤体边缘不规则或呈分叶状,5个轮廓较光整.肿瘤以囊性为主者14个,混合性35个,以实性为主者31个.11例瘤体内见粒状、斑片状或环状钙化.7例可见扭曲增粗的肿瘤血管.除2例瘤体较小者外,47例均可见周围脏器受压移位或直接受侵征象.腹水11例,胸腔积液6例,17例腹腔种植,1例肝转移.结论卵巢原发性恶性肿瘤的CT主要表现为囊实性肿块,CT可对卵巢肿瘤准确定位并作出良恶性定性诊断.
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胰腺囊腺癌的CT及临床诊断
胰腺囊性肿瘤约占全部胰腺囊肿的10%~15%,囊腺瘤约占胰腺良性囊性病变的10%,囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1%[1].近年来由于多排螺旋CT的广泛应用,病理诊断技术的提高,本病的检出率有所增加.我院从2000-2012年,共收集经手术及病理证实胰腺囊腺癌患者9例,现分析总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例9例,女性6例,男性3例,年龄42~67岁,平均(54±10)岁.以食欲减退、上腹隐痛、胀痛、闷胀不适、包块就诊.