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原发性恶性肿瘤放疗后继发白血病三例报告
恶性肿瘤放疗后可继发白血病,现将我院1988~1998年遇见的3例报告如下.
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温病学理论在肺癌辨证论治中的意义探讨
肺癌是临床常见的肺部原发性恶性肿瘤,目前临床治疗方法主要有手术、放化疗、靶向药物、生物治疗、中医中药综合治疗等,大量临床研究表明中医药在减毒增效、手术辅助、改善临床症状、提高生活质量等方面疗效显著。基于肺癌的发病特点,笔者认为,中医药治疗肺癌,应坚持辨证论治的基本精神,充分发挥中医理论的指导作用,其中温病学理论在肺癌的辨治中具有重要的指导意义。
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X线平片和CT在骨肉瘤诊断中的互补作用
骨肉瘤是骨原发性恶性肿瘤中常见的一种类型,X线平片是诊断骨肉瘤简便而实用的方法,多数病例均可做出较准确的术前诊断.而CT具有较高的软组织分辨率,可以弥补平片的不足,其临床应用价值正逐步得到认可.本文通过16例经手术、病理证实的病例,对其平片和CT资料进行比较,旨在探讨CT对骨肉瘤的诊断价值,综合多种影像学资料以期达到对骨肉瘤准确的判断.
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骨肉瘤的超声诊断
骨肉瘤(osteosarcoma)是临床常见的骨原发性恶性肿瘤.多见于儿童和青少年期,恶性程度高.发展快,多早期发生肺转移.恶性骨肿瘤的诊断一直是肌肉骨骼系统研究的重要课题之一.超声用于诊断骨肿瘤国外学者Cerino于1965年首先报道.近年来国内外学者不断见有报到.超声已和X线、CT、MRI、DSA、核索扫描等一起成为骨肿瘤影像学检查的常用手段[1,2],骨肉瘤作为一种常见的骨原发性恶性肿瘤,其超声诊断价值正在不断被发现、证实,现结合文献加以综述.
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骨肉瘤的64层螺旋CT诊断2例
骨肉瘤虽然是常见的骨原发性恶性肿瘤,但是本院近年来发病率不高,其64层螺旋CT检查的表现相对少见,报道本院2例64层螺旋CT诊断骨肉瘤病例,探讨64层螺旋CT对骨肉瘤诊断的优势及价值.病例1 患者,女,16岁,左膝疼痛3 d来医院就诊.无发热,无明显肿块及运动障碍,无麻木感,局部体检示局部皮温略高,轻度压痛,无明显红肿.
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肝内胆管细胞癌多排螺旋CT临床诊断价值
肝内胆管癌亦称胆管细胞癌之肝内型或周围型胆管癌(intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma, IHPCC),是肝脏原发性恶性肿瘤.它起源于二级胆管在内的末梢肝内小胆管的胆管上皮细胞.IHPCC约占肝脏恶性肿瘤的3.2%~8%[1].手术切除为本病惟一有效的治疗方法,且该病预后差,因此, 临床早期发现早诊断可提高手术成功和术后生存率.故影像学检查对其早期发现和治疗有重要的意义.本文总结IHPCC 多排螺旋CT 征象,旨在提高IHPCC 早期诊断准确率.
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气管支架植入治疗恶性气管狭窄的临床研究
恶性气管狭窄主要因气管原发性恶性肿瘤或支气管肺癌腔内生长至管腔狭窄引起,少数与气管周围脏器或淋巴结压迫有关,如甲状腺癌压迫颈部气管、肺门淋巴结转移压迫支气管均可导致狭窄。临床表现为胸闷气短,常伴阻塞性肺炎、肺不张,引起低氧血症,常为临床急症,需要及时有效处理。其治疗方法除了原发病的治疗外,针对狭窄的治疗包括冷冻治疗、热消融治疗(激光、高频电刀、微波)、近距离放疗(腔内后装放疗、放射粒子植入)、光动力治疗、支架植入,其中在已失去其他治疗的可能,气管内支架仍是治疗气管狭窄的有效方法[1-4],它能迅速缓解气短症状,显著提高生活质量,但支架植入术对肿瘤所致的狭窄仍只是一种姑息性的治疗方法[5]。本科针对20例恶性气管狭窄患者放置各类气管支架,对支架设计、放置方法、适应证选择等进行了全面深入的研究,取得了显著的临床疗效,现报道如下。
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肺母细胞瘤1例报告
肺母细胞瘤是罕见的原发性恶性肿瘤,我们遇到1例,报告如下:病人,男,58岁,胸闷气短一月,查体:右肺叩实音,右肺上呼吸音消失.
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能谱CT在肺癌诊断中的应用研究进展
肺癌是为常见的肺部原发性恶性肿瘤,早期发现和诊治对肺癌患者具有十分重要的意义。随着多层螺旋 CT 及高分辨 CT 的广泛应用,使得该病的临床诊断准确率得到了较大的提升,但传统影像学都是从形态改变、CT 密度值变化或 CT 定期复检中算出病灶的体积倍增时长用以评估病灶的性质,具有一定的局限性[1-2]。能谱 CT 在保留传统 CT 功能的基础上,具有扫描速度快和多参数成像等优势,可利用其单能量图像、基物质图像、能谱曲线等多种参数进行疾病的诊断和定量分析,进一步提高了临床诊断的全面性和准确性。能谱成像为肺癌的早期诊断、临床分期及疗效评估提供了依据,本文对此做一综述。
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203例肺癌患者围手术期的的临床护理体会
肺癌为支气管肺癌的简称,是临床上常见的肺原发性恶性肿瘤,其发病率与死亡率均居世界首位。本病主要起源于支气管黏膜,而且右肺的发病率高于左肺,上叶多见于下叶。目前对于肺癌的发病原因还尚不清楚,但大量研究资料显示,主要与患者长期大量的吸烟有关,此外还与汽车尾气、工厂废气、炒菜时的油烟以及食品中所残留的农药、添加剂等有关。此外,由于人体的免疫力下降,工作生活压力逐渐加剧而使得人们产生了一些的不良情绪,均可导致肺癌的发生。目前治疗本病的首选方法为手术治疗,由于手术的难度及风险均较大,术后极易发生一些并发症,这都对肺癌的治疗效果造成了一定的影响,因此围手术期合理高效的护理方法对提高肺癌患者的术后恢复有很大的帮助[1]。本文探讨肺癌患者围手术期的的临床护理体会,现报道如下。
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椎管内原始神经外胚层肿瘤4例
原始神经外胚层肿瘤是一类少见的原发性恶性肿瘤,预后极差,常需病理才可确诊,发生于椎管的原始神经外胚层肿瘤则更为罕见。本文通过对2005年1月~2012年3月聊城市脑科医院神经外科收治的4例椎管内原始神经外胚层肿瘤患者进行回顾性分析总结,探讨椎管内原始神经外胚层肿瘤的临床特点,并结合文献讨论为临床进一步认识该类肿瘤提供依据。
1临床资料
本组4例患者男性1例,女性3例,发病年龄3~47岁。其中肿瘤位于椎管内2例,椎管内外沟通2例,椎体骨质破坏1例。主要症状主要为肢体麻木无力、腰背部疼痛不适、突发肢体活动不灵等。所有患者均经手术治疗,显微镜下全切肿瘤,术后病理示原始神经外胚层肿瘤。免疫组化示CD99阳性3例, Vimentin阳性2例,Syn阳性1例,弱阳性1例。所有患者术后均建议行辅助化疗及放疗。其中1例就诊于上级医院,3月后失访。1例随访18个月后死于肺部感染导致的多脏器功能衰竭。其余2例已随访10个月及6个月,存活良好。见表1。 -
原发性尿道恶性肿瘤26例
目的提高对原发性尿道恶性肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析26例原发性尿道恶性肿瘤的临床资料.结果原发性尿道恶性肿瘤与尿道疾病有关,病理类型以腺癌、鳞癌为多见,其它恶性肿瘤较少见.临床表现主要有尿道出血,排尿困难,尿道肿块等.结论尿道镜检,B超检查及活组织检查是主要的诊断方法.手术切除肿瘤是主要的治疗方法,但肿瘤的位置、侵犯范围、组织学特点和有无远处转移是决定肿瘤治疗方案和预后的因素,同时应考虑患者术后的生活质量.
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原发性肺肉瘤的CT诊断
原发性肺肉瘤(primary pulmonary sarcoma,PPS)是罕见的肺部恶性肿瘤,来源于肺间叶组织,有多种组织类型,国外文献报道其发病率在肺部原发性恶性肿瘤中仅占0.1%~0.3%,国内报道为0.7%~3.6%。PPS临床无特殊症状及体征。本文旨在探讨其具有诊断价值的信息,以提高本病诊治水平。
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鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及文献复习
目的:探讨鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及其鉴别诊断.方法:回顾分析我院2013-07~2015-07期间,45例经组织学证实的鼻及鼻窦内恶性肿瘤的多排CT表现及临床资料.结果:所有肿瘤均呈软组织肿块,36例(80.0%)密度均匀,8例(17.8%)肿瘤内可见坏死区,1例(2.2%)肿瘤内可见斑片状及结节状钙化,33例(73.3%)边界不清,38例(84.4%)形态不规则,5例(11.1%)呈结节状,2例(4.4%)呈柱状,32例(71.1%)伴有骨质破坏.肿瘤原发于鼻腔例25(55.6%)上领窦14例(31.1%),蝶窦1例(22%),无法辨别起源5例(11.1%).病理检查为鳞癌20例(44.4%)(低分化7例,中-高分化13例),恶性淋巴瘤8例(17.8%)(均为NK/T细胞淋巴瘤),恶性黑色素瘤6例(13.3%),腺样囊性癌5例(11.1%),恶性纤维组织细胞瘤2例(4.4%),小细胞神经内分泌癌2例(4.4%),神经源性肉瘤1例(2.2%),纤维肉瘤1例(2.2%).结论:恶性淋巴瘤、腺样囊性癌有一定的影像学特征,CT能很好地显示鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病变部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯,但对肿瘤定性诊断仍较困难.
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口腔颌面部原发性恶性肿瘤CT扫描的临床诊疗意义讨论
目的 探讨口腔颌面部原发性恶性肿瘤实施CT扫描对临床诊疗的意义.方法 将在我院经手术病理证实为口腔颌面部原发性恶性肿瘤患者40例作为研究对象,所有患者术前均接受CT扫描检查,其中有12例患者接受增强扫描,分析CT特征.结果 40例患者中有8例口底癌、9例硬腭癌、7例舌癌、5例腮腺癌、6例颊癌、3例口咽癌、1例扁桃体癌、1例颌面部恶性骨肿瘤.结论 CT扫描能有效判断肿瘤大小、部位、性质以及侵犯范围,能判断是否有淋巴结转移,可为临床提供重要的诊断依据.
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原发性十二指肠恶性肿瘤9例报告
目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现、诊断和治疗.方法:回顾性分析1975-2001年三级医院的住院病例.结果:经病理学证实的原发性十二指肠恶性肿瘤共9例.平均年龄52.6岁(26-74岁),男5例,女4例.腺癌5例,平滑肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例.上腹痛、呕吐、出血和黄疸为主要表现,而平滑肌肉瘤多伴腹部包块.症状常与肿瘤所在部位有关.诊断手段主要有上消化道钡餐、纤维胃镜和CT,十二指肠镜诊断率虽高,但尚未普及.乳头周围的3例作了胰十二指肠切除术,而另2例和乳头上下方的4例仅能行姑息性手术.3例根治性手术中2例存活5年以上.结论:本病早期缺乏特异性疾病,可根据症状选择系列或联合应用诊断手段,手术切除肿瘤是主要的治疗方法.
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继发性食管癌的认知和商榷
食管癌,通常指的是原发于食管黏膜的上皮细胞及黏膜下层腺组织发生的癌,称为原发性食管癌;其中绝大多数是鳞状上皮细胞癌,约占90%以上,腺癌占5.9%,以及未分化小细胞癌占3.6%等.相对而言,人体其他组织器官起源的原发性恶性肿瘤,通过直接浸润、淋巴和血道转移,引起食管组织结构,包括肌层、黏膜下层或黏膜层的癌细胞浸润和癌变,即为继发性食管癌.鉴于食管继发性癌变的发生率较低,临床报道很少,多为个案报告,我们于2014年报道继发性肺源性食管癌2例[1],并提出对命名及相关问题供商榷,为提高对继发性食管癌的认知度并取得共识,现复习文献并讨论.