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下胫腓联合固定螺钉断裂的治疗与预防
我科1998年5月~2001年5月治疗116例踝部骨折病人中,有78例采用切开复位螺钉固定下胫腓联合的方法.在这78例病人中6例病人手术后6~13周,随访时发现固定下胫腓联合的螺钉断裂,其中5例经手术将断钉取出.
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人工全髋关节置换在髋臼骨折中的应用
对于复杂的髋臼骨折或陈旧性髋臼骨折,进行非手术治疗或切开复位内固定术,其治疗的效果均不满意[1].随着关节外科技术、假体材料及设计的不断改进,对于这类骨折病人,行人工全髋关节置换术,能够大限度地保留关节功能.
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屈肘前臂旋前位整复固定治疗肱骨髁上骨折120例
我院长期以来运用旋前拔伸端挤法整复前臂旋前屈肘位杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折,获得了满意的效果.为论证手法及固定体位的合理性,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我们自1996年~1997年按病历号顺序随机抽样选择120例肱骨髁上伸直型骨折病人,男84例,女36例,年龄大16岁,小6岁,平均9岁.发病原因均为跌倒手掌着地.左侧52例,右侧68例.发病7 d内就诊90例,7~15 d内就诊28例,15 d以上2例;诊断均以X线片为标准.
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带血管蒂组织瓣在高位股骨颈骨折中的临床应用
自1995~2001年对28例有移位,头下型及头颈型、颈中型青壮年股骨颈骨折病人应用切开复位,加压螺钉内固定,带旋髂深血管的髂内瓣及腹壁肌支或带旋髂深血管的髂骨瓣+旋股外侧动脉升支的血管束移植治疗,效果满意.报告如下.
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桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折.这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖薄弱的地方,一旦受外力则容易发生骨折,其发生率约占急诊骨折病人的 17%[1].
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脊柱爆裂骨折DR平片及CT诊断
本文对我院2010年来收治的80例爆裂骨折DR平片及CT结果分析报告如下。
临床资料
1一般资料:80例脊柱爆裂骨折病人,男60例,女20例,临床除局部压痛,叩击痛,脊柱畸形外,有脊髓损伤症状,即损伤平面以下感觉及运动障碍或截瘫者40例。所有病例常规拍摄正侧位平片,发现有骨折者对该椎节及上下2椎节作CT扫描,一般胸椎、腰椎扫描层厚5mm,层距5mm,颈椎层厚2mm,层距2mm,部分病例作椎体或关节突矢状位重建。 -
中药干预对围手术期骨折病人D-二聚体检测指标的影响
血栓前状态是指某些与血栓形成有关的疾病,在血栓形成之前已经存在的一种病理过程.该状态的发生、发展及转归可以通过检测纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-Dimer)、血管假血友病因子(vWF)等分子标志物的指标变化给予判断,其中D-二聚体指标的变化有意义[1].机体处在血栓前状态下,循环血液可能发生但又并不必然发生血栓形成,若能通过药物等手段及时给予干预,有效降低血栓前状态分子标志物的水平,对防止其发展成血栓性疾病并改善预后有重要的临床意义.2012年4月~2012年11月,我们通过1组病人的前瞻性对照研究表明:中药干预对围手术期骨折病人血栓前状态分子标志物检测指标有明显的降低作用,对预防骨折病人并发血栓性疾病具有重要意义,现报告如下.
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40例骨盆骨折病人的心理分析及护理
骨盆骨折多因冲击暴力或挤压伤所致.常合并其他脏器的损伤.它的特点是:发病急,并发症多,病程长.因此,为了提高治疗效果,我们在治疗躯体疾病的同时,还要了解病人的心理活动规律,并根据病人的心理活动特点,制订出心理护理措施,使病人处于接受治疗的佳状态.本文介绍骨盆骨折病人的心理问题及护理体会.
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老年骨股颈骨折病人术后护理
老年患者能够顺利手术,但术后能否康复,加强术后护理至关重要.我科自2005年1月~2007年8月共收治老年股骨颈骨折患者60例,分别采用关节置换和动力髋(DHS)内固定术,通过加强术后的治疗和护理,疗效满意,现将护理总结如下.
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骨盆骨折的早期观察与护理
骨盆骨折是创伤外科的常见病,大多数是受到直接强大暴力或挤压所致,常伴有严重并发症,并发症的不良后果常较骨折本身更为严重.因此早期准确地判断病情,积极配合抢救及精心地护理,严密的观察病情变化,及时发现问题,是避免或减轻骨盆骨折不良后果的关键.1 临床资料:我科2009年4月~2011年6月共收治26位骨盆骨折病人,男19例,女7例,年龄17~60岁,并发失血性休克4例,尿道损伤5例,膀胱破裂1例,盆壁腹膜外血肿13例,直肠会阴严重损伤1例,神经损伤2例.2 并发症的早期观察及护理2.1 创伤性失血性休克:骨盆骨折后大出血是危急、后果严重的早期并发症,是造成患者死亡的主要原因,骨盆属于松质骨,储血量大,骨折后,断端出血较多;邻近有动静脉丛,加之盆腔静脉大多无静脉瓣阻挡返流,骨折后可引起广泛出血,出血常在1000ml以上,因而失血性休克发生率高,本组发生创伤性休克4例,入院时患者面色苍白、烦躁、脉搏细弱,脉率120~140次/min、呼吸浅快26~32次/min,血压70~80/50~60mmHg四肢湿冷.
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老年股骨骨折病人的健康教育
随着医学模式的转变,人口的老龄化,老年人的身心健康问题已引起人们的普遍关注.股骨骨折是老年人的常见病,伤后因较长时间的卧床及被动体位,很容易引起褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、心脑血管疾病等各种并发症,因此,对老年股骨骨折病人采取早期的健康教育及康复锻炼,具有极其重要的意义.
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髋臼骨折病人围手术期护理
随着现代工业及交通业的迅猛发展,髋臼骨折的发生率正在逐年增加,其损伤原因多为高能量创伤所致,骨折具有创伤暴力大,骨折表现复杂,髋臼所处解剖位置较深,手术复位困难,并发症发生率高等特点,由于患者骨折类型,手术入路,复位质量,手术时机及有无合并损伤等方面的不同,治疗效果也不相同[1].
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30例颈椎骨折病人翻身时的舒适护理
舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,使患者在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快的程度,即个体处于一种轻松安宁的环境状态下的感受[1].目的是使病人身心处于佳状态,更好的配合治疗,减少并发症,促进早日康复.颈椎骨折病人因活动障碍、疼痛、颅骨牵引等置被动体位,不能自行翻身造成身体不适.故在病情许可,满足医疗条件下设法为病人提供舒适护理,是颈椎骨折病人护理及研究的重要内容之一.
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骨折病人的心理护理
对于骨折,病人有很大的思想包袱,存在着恐惧、疑虑、忧愁等不利于身心健康的心理因素.如何帮助人们避免和消除不利于疾病的心理因素呢.
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老年骨折病人的心理护理体会
当今社会的发展趋势显示老年人的比例逐渐增高,人到老年骨质疏松,受外力撞击易发生骨折.由于骨折病人卧床时间长,合并症多,适宜的心理护理能使老年人在住院期间保持身心愉快,主动配合治疗,缩短病程,使疾病尽快恢复.
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骨盆骨折合并伤病人的观察与护理36例分析
骨盆骨折的休克发生率高达19%~50%.合并伤较多,膀胱伤6%~11%,尿道伤4%~14%,直肠伤1.2%~3.4%,骨盆神经伤10%~15%,血管伤2.4%~20%,在女性生殖道伤为13.6%~17%.伤情重,易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓一栓塞症等并发症,危及伤员生命;我院自1988年~1995年,收治骨盆骨折病人62例,其中有合并伤21例,由于加强护理,及时发现了合并伤,使其得到及时的治疗,效果满意,现报告如下.
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Sky椎体成形器治疗胸腰椎骨折
随着社会发展,交通及意外事故逐渐增多,导致胸腰椎骨折病人增多,以往单纯性骨折病人采取卧床保守治疗,椎体高度不能恢复,导致后期出现腰痛及椎体不稳等并发症,后来采取开放手术治疗,创伤较大,恢复慢,近年来手术趋向微创方向发展,自2005年2月~2006年12月我院用Sky椎体成形器治疗12例胸腰椎单纯性压缩骨折,疗效满意,现报告如下.
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股骨重建钉治疗转子间骨折
目的:分析闭合复位股骨重建钉治疗转子间骨折的疗效.方法:2003年5月~2006年12月使用股骨重建钉治疗35例转子间骨折病人.按AO分类,其中31A1型11例,31A2型20例,31A3型4例.结果:所有患者随访5个月-20个月,平均16个月.骨折全部愈合,愈合时间8周-20周,平均12周.髋关节功能情况,按创伤性髋关节评分系统:优29例,良5例,差1例.无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂.结论:股骨重建钉具有手术创伤小、内固定稳定、病人能早期离床负重等优点,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一.
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56例C5横突阻滞法在锁骨骨折中的应用
锁骨骨折病人一般采用C4一针法颈丛神经阻滞,但由于该部位特殊的解剖位置及神经支配,临床中有些病例阻滞不完善,术中患者有不同程度的不适和疼痛.2003年7月~2008年1月以来笔者用C5横突阻滞法用于锁骨骨折内固定术56例,取得满意效果,现报道如下.
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切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是创伤骨科中常见病,多发病.跟骨骨折分为关节外骨折和关节内骨折,而关节外骨折又分为前结节骨折、跟骨结节骨折、内侧结节骨折、载距突骨折、跟骨体骨折.本组病例均为跟骨体骨折.随着工业、建筑业突飞猛进发展,高处坠落伤逐年增加,跟骨骨折病人也逐年增加.我院自2004年9月至2007年4月间共收治跟骨体骨折12例,采用切开复位跟骨钛钢板内固定治疗,随访4个月-35个月.取得满意效果,报告如下.