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股骨干骨折并同侧股骨颈骨折4例
我院自1990年10月至1996年12月共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折4例,均漏诊,现总结如下。 1 临床资料 一般资料:本组男3例,女1例;年龄17~45岁。 2 治疗方法: 本组病例因漏诊,故均已行股骨干切开复位内固定术,这同时有利于股骨颈的复位固定。对股骨颈骨折均行髋关节前路切口开放复位,旋髂深动脉血管蒂髂骨瓣移植加多根折断式加压螺纹钉行倒“品”字型固定。术后着丁字鞋及皮牵引制动,且术后12周扶双拐行走。 3 讨论 本组病例漏诊的原因:(1)对股骨干骨折病人忽略了髋关节的检查。(2)检查时只注意到骨折畸形明显的部分,而未作全面系统的检查。(3)患者仅诉大腿部位的疼痛,从而掩盖了髋关节的检查[1]。(4)X线摄片时仅限于股骨干,未包括膝部及髋关节。(5)髋周肌肉丰富,股骨颈骨折移位不明显,局部体征不典型,同时股骨干骨折使股骨颈骨折畸形不易显现。
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外敷正骨油膏治疗闭合性骨折
作者采用正骨油膏外敷及配合外固定、内服中药治疗闭合性的长管骨骨折268例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组268例中男198例,女70例;年龄3~88岁;均为闭合性骨折。 2 治疗方法 所有病例均予正骨油膏外敷治疗。其组方为大黄、黄柏、马鞭草、红花、乳香、没药、制马钱子、两面针、小驳骨、五加皮、骨碎补、白芷、无名异、冰片等。上方研为细末,用凡士林调为软膏,摊涂在脱脂纱布上约0.5cm厚,再覆盖油纸备用。 本组伤情轻的上肢骨折病人来院后首先行骨折的手法整复,复位后即外敷正骨油膏,外加小夹板固定。早期每日随诊,2~3日换药一次,直至骨折临床愈合。
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骨盆骨折并发症的早期诊治
我院从1990年以来,共诊治120例骨盆骨折病人,对并发的阴道子宫损伤、直肠肛管损伤、膀胱尿道损伤共12例的早期诊治及文献复习报告如下.
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踝部垂直压缩型骨折48例治疗分析
我科于1984~1994年共收治踝部垂直压缩性骨折病人48例,现总结分析如下.
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胫骨干骨折四种手术固定方法疗效分析
我院自1985年1月至1997年5月共收治胫骨干骨折病人267例,其中手术固定者211例,现就临床疗效总结分析如下.
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下肢骨折术后应用硬膜外自动镇痛泵的护理
硬膜外自动镇痛泵(PCA)方法已广泛应用于骨科术后病人,镇痛效果满意.但是,由此引起的并发症也不容忽视,现就我院骨伤科下肢骨折病人术后应用PCA方法的情况报告如下.
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下肢长骨骨折病人术后综合护理
针对下肢骨折病人术后的特点,对病人实施全面、合理、有效的护理,收到比较满意的效果。现将护理体会介绍如下。1 临床资料 我院自1997年6月至1998年5月,行下肢骨折手术病人98例,男65例,女33例。年龄18~76岁。其中股骨骨折43例,胫腓骨骨折56例;合并内脏破裂8例;开放骨折32例,多发骨折19例。术后无一例发生膝关节僵直、肌肉萎缩及静脉炎等。1例褥疮感染(病人76岁,摔伤3d才入院,入院时已发生Ⅱ度褥疮,病人为股骨干骨折),98例病人术后经过精心治病护理,均痊愈出院。
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骨盆骨折早期合并症的观察与护理
骨盆骨折常常合并休克、直肠及女性生殖道损伤、膀胱及尿道损伤和神经损伤,严重的可造成死亡,故临床治疗难度较大,在治疗和护理这类病人过程中,应高度重视。现将护理体会浅谈如下。 1 合并休克 接收到骨盆骨折病人时一定要高度重视,密切监测全身情况,一旦观察到病人情绪紧张、烦躁不安、面色苍白、虚汗不止、四肢发凉、心率加快、少尿等,应警惕合并休克的可能,应立即给予吸氧、补液,并及时报告医师做进一步检查。经过检查确诊为合并休克时,应尽量减少搬动病人。如必须搬动时应将病人放置平板担架上移动,应头部位于车尾,足部位于车头,以避免惯性导致脑缺血,停车时要逐渐减速,刹车不能骤停。尽快建立两条静脉通道,保暖、保温,保持皮肤清洁干燥,采取各种紧急措施去除休克病因,如止血、抗感染等。
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增液承气汤加减治疗胸腰椎骨折后便秘40例
下胸椎与上腰椎骨折病人,常见伤后便秘恶心、呕吐、腹胀痛等症,笔者运用增液承气汤加减治疗该症40例,具有较好疗效,现介绍如下.
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Pilon骨折的治疗及并发症防治
我院自1993年以来共收治Pilon骨折病人35例,经1.5~5年随访,效果满意,现报告如下.1临床资料
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骨生灵治疗骨折延期愈合与骨不连30例
骨折延期愈合或骨不连接是骨折病人的主要并发症之一,由于多种因素造成治疗上的困难.为此,笔者以中医学理论为基础,结合多年来临床经验,通过大补气血、健脾益肾、舒筋活血通络的方法来补肝肾、壮筋骨,促进骨痂生长.
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AF系统椎弓根固定胸腰段脊柱骨折20例
1临床资料1.1一般资料我科从2002年1月~2004年6月收住胸腰椎骨折病人20例,其中男17例,女3例,年龄20~50岁.受伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤7例,压砸伤3例.损伤节段(按椎节数定位):10 2例,11 3例,12 4例,1 4例,2 4例,3 2例,4 1例.伤后1周内就诊并手术15例,周后就诊5例.神经功能障碍按ASIA分级:级2例,级6例,级10例,级2例.椎体损伤据术前X线片、CT片检查按Denis分类:屈曲压缩型4例,爆裂型15例,骨折脱位1例.
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高龄股骨颈骨折人工假体置换病人的护理
随着人类寿命的延长,老年骨折日见增多,尤其是老年股骨颈骨折为多见,约占老年骨折总发病率的68.41%,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量[1].我科1986~1999年共收治70岁以上的老年股骨颈骨折病人123例,其中施行人工股骨头及人工全髋关节置换术116例,术后随访8~20个月,护理并发症少,疗效满意.
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骨科病人阶段性健康教育的效果评价
目的使骨折病人系统了解疾病相关知识,积极配合医务人员,获得大程度的功能恢复.方法采用半随机对照试验对150例骨折病人按人院先后顺序分为实验组(75例)和对照组(75例),对照组按常规进行健康教育,实验组进行阶段性健康教育.结果病人相关知识掌握程度及对护理工作满意度两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论阶段性健康教育能提高病人对疾病的认识水平,指导病人进行功能锻炼,提高工作满意度,降低护患纠纷.
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骨盆骨折大出血的处理方法回顾
1 概述1.1 抢救的意义骨盆骨折往往由严重的外伤造成,约占所有骨折病人的25%,多见于机动车交通事故、高处坠落、矿井或建筑物倒塌等严重事故.
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脂肪栓塞综合征
传统的脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是指骨盆或长骨骨折后24~48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点.Zenker于1862年首次描述了脂肪栓塞过程,Bergman于1873年首次对FES进行了临床报道.关于FES发生率,各家报道有很大出入,但总的来说,与创伤的严重程度及长骨骨折的数量成正比.很少发生于上肢骨折病人,儿童发生率仅为成人的1%.随着骨折积极的开放手术治疗,其发生率有大幅度下降.但FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症.本文重点从FES的发病机制、临床表现、诊治及与手术关系方面作一综述.
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自制短裤在下肢骨折病人中的应用
下肢骨折病人由于疼痛穿脱裤子很不方便,给病人带来很大痛苦.我院自行设计一款短裤,很适用于下肢骨折病人,受到病人的一致好评.特介绍如下.
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双人枕在脊柱骨折病人翻身中的应用
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重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理
下颌骨构成面部下1/3及两侧面中1/3,是颌面部体积大、位置较突出的骨骼,系头面部唯一能活动的骨骼,容易遭受损伤.据国内外有关资料统计,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的25%~28%,占颌面骨骨折的55%~72%[1].下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等.我科自1997年1月~2001年12月收治下颌骨骨折病人227例,本文对该组病人的护理进行了总结,认为要重建下颌骨正常形态与功能,恢复病人的生存愿望和自信心,手术前后的精心护理十分重要.
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应用TiNi记忆合金肱骨接骨板行内固定术的护理配合
TiNi记忆合金肱骨接骨板适用于各种肱骨骨折病人.当遇骨折时,在0~5℃消毒生理盐水中撑开抱臂,卡在已复位好的骨折段,然后用45℃消毒生理盐水冲洗或热敷术野,使接骨板迅速恢复原状,并紧紧抱紧患骨.手术时间缩短,愈合时间缩短.