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增液承气汤加减治疗胸腰椎骨折后便秘40例
下胸椎与上腰椎骨折病人,常见伤后便秘恶心、呕吐、腹胀痛等症,笔者运用增液承气汤加减治疗该症40例,具有较好疗效,现介绍如下.
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胸腔镜在胸椎上腰椎前路手术中的疗效分析
目的观察胸腔镜治疗胸椎上腰椎前路手术的疗效及安全性.方法16例患者在C形臂X线机透视下确认骨折椎体,使用胸腔镜将伤椎切除,椎管减压、植骨内固定术.应用钛夹及超声刀止血.余操作同传统前路手术方法.结果全部病例随访6~18个月,平均12.5个月,切口均Ⅰ期愈合.7例A级有1例Frankel分级无改变,但感觉平面有所下降,其他6例恢复到D级.2例B级恢复到C级.3例C级恢复到D级.3例D级恢复到E级.1例E级随访期间未出现神经症状.结论胸腔镜在胸椎上腰椎前路手术中疗效满意,并且是安全的.
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退行性脊柱侧凸——容易被忽视的老年性疾患
退行性脊柱侧凸是指脊柱在退变的过程中,出现向侧方弯曲的现象.这种病常见于中老年人,患者的平均年龄为60岁左右,所以又叫做老年性脊柱侧凸.这种脊柱的侧凸畸形绝大多数发生存腰椎.解剖学上腰椎分为5个椎体,中间有椎间盘:主要作用是承重.
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高位腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗
目的从解剖结构、特殊临床特点探讨高位腰椎间盘突出症诊断和手术治疗.方法报告1995~1999间35例高位腰椎间盘突出症,L1-26例,L2-311例,L3-418例,32例为首次就诊我院.手术采用椎板开窗术16例,半椎板切除10例,全椎板切除6例以及3例侧前方入路髓核摘除术.结果术后平均随访3年1个月,效果优28例,良5例,可2例.结论高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样,MRI检查有诊断价值,主张早期手术,术中应避免神经组织医源性损伤.
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多发性骨髓瘤尿失禁53例护理体会
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.骨髓内有异常浆细胞的增殖,骨髓瘤细胞可引起骨骼破坏及髓外侵润症状.其中骨折为病理性骨折,多发生在肋骨、锁骨、下胸椎和上腰椎;神经浸润者以胸腰椎破坏压缩、压迫脊髓所致截瘫多见.截瘫患者因排尿反射活动失去大脑皮层控制,膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩而导致尿失禁.由于病情重且复杂,护理有一定的难度.现将截瘫后尿失禁患者护理体会报告如下.
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后路固定侧前方切除术治疗L3椎体肿瘤12例疗效分析
上腰椎(或胸腰段椎体)肿瘤经侧前方入路可同时完成病变切除、减压、植骨、固定及重建脊柱稳定性,下腰椎手术因受腹主动脉、腔静脉影响,病椎切除后无法同时自侧前方固定脊柱而做到即刻稳定.自2006年1月以来,我们采用后路固定侧前方切除术治疗L3椎体肿瘤12例,效果满意.现报告如下.
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后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症16例
目的 探讨后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的手术技巧及疗效.方法 2000年3月至2010年10月应用后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症患者16例.手术节段:第12胸椎~第1腰椎4例,第1~2腰椎5例,第2~3腰椎7例;单侧开窗14例,双侧开窗2例.采用Macnab评分标准评定疗效.结果 术后随访15 d~24个月,平均12个月.单侧手术时间平均40 min,出血量平均75 ml;术后1~3 d下床活动;无神经损伤及感染等并发症发生.疗效:优12例,良3例,可1例.结论 后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症创伤小、恢复快、疗效优良.
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定点斜扳法治疗上腰椎后关节紊乱症120例临床观察
腰椎后关节紊乱症是指机体由于外力作用导致腰椎关节突关节发生微小移位或滑膜嵌顿而引起的以腰痛腰酸、功能障碍为主要表现的一种疾病.好发于L2~S1等下腰椎,但腰椎中上段也常有发生,笔者自1995年以来共观察200例患者,现将观察结果报道如下.
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腰椎滑脱症内固定治疗进展
腰椎滑脱(Lumbar Spondylolisthesis)一般指上腰椎相对于下腰椎或骶椎向前或向后的移位,治疗方法重要的是内固定,经几十年的发展已逐步完善,现综述如下.
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加味桃仁承气汤治疗胸腰椎骨折后肠麻痹36例
下胸椎与上腰椎骨折病人,常见伤后烦躁食少,脘腹闷胀,甚至腹大如鼓,胀痛欲死等肠麻痹症状.笔者每用加味桃仁承气汤治之速效.现将资料较全的36例患者总结报告如下: