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肾托复位对胸腰椎屈曲型骨折的临床应用
自1985年1月以来,我院利用手术台肾托对胸腰椎屈曲型骨折进行复位92例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组92例中男64例,女28例;年龄17~73岁;受伤距复位时间2~11天;被压缩的椎体97个,L151个,T1222个,T118个,L24个,L32个,T12-L15个。其中单纯压缩1/3椎体26例,压缩近1/2椎体54例,超过1/2椎体12例,伴有附件骨折,椎体脱位,侧方压缩者19例,脊柱均有不同程度的成角畸形,其中不全性截瘫者2例,下肢肌力4级,伴有不同程度的感觉障碍。
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脊柱爆裂骨折DR平片及CT诊断
本文对我院2010年来收治的80例爆裂骨折DR平片及CT结果分析报告如下。
临床资料
1一般资料:80例脊柱爆裂骨折病人,男60例,女20例,临床除局部压痛,叩击痛,脊柱畸形外,有脊髓损伤症状,即损伤平面以下感觉及运动障碍或截瘫者40例。所有病例常规拍摄正侧位平片,发现有骨折者对该椎节及上下2椎节作CT扫描,一般胸椎、腰椎扫描层厚5mm,层距5mm,颈椎层厚2mm,层距2mm,部分病例作椎体或关节突矢状位重建。 -
唐山地震21年后截瘫者的心理状况及生存质量
目的了解唐山地震所致截瘫者21年后的心理健康状况及生存质量.方法使用事件影响量表、症状自评量表(SCL90)、应激源和应激反应问卷及生存质量问卷等工具,在唐山地震21年后对60例地震截瘫者和60例正常幸存者进行心理健康状况调查.结果截瘫者的心理健康状况和生存质量与对照组相比有明显差异.结论地震截瘫者的心理健康水平和生存质量明显偏低.
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老年性脊柱结核的诊治
骨与关节结核在我国仍是常见病,尤以脊柱结核多见[1,2].随着我国逐渐进入老龄化社会,高龄脊柱结核患者也逐渐增多,现将我院骨科1999年1月~2000年7月收治的20例60岁以上的脊柱结核患者诊治做一总结.1临床资料与方法1.1资料1999年1月~2000年7月,我科共收治脊柱结核患者71例,60岁以上的20例,占28.1%,其中男性5例,女性15例,年龄在60~78岁之间,平均年龄68岁.发病部位:颈椎1例、胸椎8例、胸腰椎1例、腰椎10例.合并截瘫者11例,占55%,其中全瘫4例.病程为3周~16个月,平均6个月,截瘫时间1周~半年,平均4周.合并症:肺结核、胸膜炎6例、心肌缺血11例、高血压15例、肺心病8例、褥疮5例.
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AF钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床体会
高能量损伤常发生在胸腰段椎体,特别是高处坠落、矿井塌方及车祸导致胸腰段椎体骨折并截瘫者多,以往没有很好的治疗方法.由于手术时间短,术后恢复快,越来越多的患者逐渐接受了手术治疗.2000~2005年,我院采用AF钉内固定治疗胸腰段椎体骨折36例,取得满意疗效.现报告如下.
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流行性脑脊髓膜炎并发截瘫——附2例报告
流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)病变侵及脊髓膜引起截瘫者极罕见.我院于1981年收治2例,现报告如下:例1:男,22岁,农民,住院号81315.因发热、头痛、呕吐6天,两下肢活动困难伴尿潴留4天,拟诊急性脊髓炎,于1981年1月29日入院.患者于1月24日开始发热,T 40℃,头痛,继而频繁呕吐.当地曾予肌肉注射青霉素G,效果不佳.1月26日出现两下肢麻木、疼痛,行走困难,排尿淋漓,大便秘结.
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骨与关节结核的临床治疗体会
自1998年至2001年我院共收治骨与关节结核136例,占同期收治病例数的6.3%.参照裘法祖等[1]骨与关节结核的治疗原则,并有下列情况之一者行手术治疗:(1)任何部位的骨关节结核,有明显死骨或较大脓肿不易吸收者;(2)窦道流脓经久不愈者;(3)单纯骨关节结核或滑膜结核经药物治疗末能控制,即将发展成全关节结核者;(4)脊柱结核合并截瘫者.其余病例行保守治疗.
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山莨菪碱在高位截瘫者难愈性压疮中的应用
压疮是截瘫者常见并发症,尤其对于高位截瘫且病程较长患者,由于脊髓损伤平面以下躯体的肌肉等组织废用性萎缩明显,更易发生压疮,且不易治愈.近 2年来,本科将山莨菪碱( 654- 2)、碘伏联合应用于难愈性压疮,效果满意,现报道如下.
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坚固内固定技术治疗颧骨、上颌骨骨折的体会
我科自1997~2000年,用坚固内固定技术治疗颧骨、上颌骨骨折病人45例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料男37例,女8例;年龄小12岁,大53岁.损伤情况:颧弓骨折2例,颧骨骨折5例,颧骨、上颌骨骨折10例,上颌骨、颧骨及颧弓骨折5例,上、下颌骨骨折8例,上、下颌骨及颧骨骨折4例,上、下颌骨及颧骨骨折合并眶底骨折2例,上下颌骨骨折、颧骨骨折合并截瘫者1例,颧骨骨折、上颌骨骨折合并股骨干骨折1例,上下颌骨骨折、颧骨骨折合并颅底骨折1例,上颌骨骨折、颧骨骨折合并颅底骨折3例,上下颌骨骨折合并髌骨骨折1例,上颌骨、下颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨及肱骨骨折1例,上、下颌骨及桡骨骨折1例.病人中有咬合错乱者35例,面部塌陷畸形39例,开口受限37例,复视者9例,眶下区麻木者14例.
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截瘫病人尿潴留间断导尿的康复与护理
脊髓损伤后发生截瘫者多伴有尿潴留,以往常用的处理方法有留置导尿或腹部挤压排尿.长期留置尿管,因尿管的刺激,尿道分泌物增多,细菌容易滋生进而引起尿路感染,腹部挤压排尿易使膀胱尿残余量增加,不仅增加患者痛苦,延长住院时间,增加经济负担,而且影响其他功能障碍的康复治疗和训练,延缓康复进程,降低生存质量.
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经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术治疗儿童胸椎结核并发截瘫(附42例报告)
截瘫是脊椎结核的严重并发症,在儿童常见.我科1959~1983年共收治儿童(2~14岁)脊椎结核253例,其中并发截瘫者60例(23.7%).60例中颈椎1例,颈胸椎4例,胸椎多共55例(91.7%).对儿童胸椎结核并发截瘫的手术治疗,以往多采用传统的肋骨、横突切除术,由胸膜外施行病灶清除和椎管侧前方减压,此种手术虽有较多优点,但还不够理想~((1)).近年来经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术(以下简称经胸清除减压术)对成年人胸椎结核并发截瘫的手术治疗国内外已有较多报道.对儿童胸椎结核并发截瘫的治疗,能否也可采用此种手术方法,是值得商榷的问题.
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颅脑与颈髓复合伤12例临床分析
我院自1997~2000年5月共收治颅脑损伤病人387例,其中颅脑与颈髓复合伤12例(占3.1%),现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男11例,女1例,年龄18~49岁,平均26岁;车祸伤9例,坠落伤2例,运动伤1例;挥鞭样损伤10例,减速性损伤2例;重型颅脑损伤6例,中型2例,轻型4例;颈2~3(C2~3)伤5例,C3~4伤5例,C5~6伤2例,均为闭合性颈髓损伤。1.2 临床表现意识障碍者8例,呼吸困难者9例,截瘫者5例,偏瘫者7例。1.3 辅助检查经CT查示颅内血肿5例(合并脑挫裂伤2例),脑挫裂伤1例;经X线及CT查示颈椎骨折1例,颈椎骨折伴脱位者6例(其中1例经MRI查示外伤性椎间盘突出)
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外伤性截瘫患者的心理护理
我院从1993年1月至今共收治外伤性截瘫患者283例,现将心理护理体会报告如下.1.临术资料本组病例共283例,其中男219例,女64例;年龄大81岁,小17岁,颈椎损伤合并高位截瘫者112例,胸椎损伤合并截瘫93例,腰椎骨折合并截瘫者78例.
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脊柱骨折合并截瘫患者围手术期的护理
脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残疾,并给劳动和生产带来影响和损失。因此,如何更好的解决脊柱骨折合并截瘫者的治疗和护理问题,就成了医务工作者的一项重要工作任务。而对于预防截瘫的宣传工作,更是我们的一项重要工作内容。在截瘫患者的治疗过程中,护理工作对并发症的预防,以及保护患者不受进一步的损伤等方面,都起着及其重要的作用。现将我们的主要护理体会报告如下。