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浅析现阶段药品经营许可中亟待解决的问题及对策
<药品经营许可证管理办法>(国家局6号令)于2004年4月1日起施行,就药品经营许可执行过程中存在的问题及对策浅析如下:一、有关药品经营许可中经营范围的问题<药品经营许可证管理办法>第四条第二款规定:国家对经营麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、预防性生物制品另有规定的,从其规定.由于麻醉药品和精神药品管理有<麻醉药品和精神药品管理条例>(国务院令第442号)、<麻醉药品和精神药品经营管理办法(试行)>(国食药监安[2005]527号),预防性生物制品管理有<疫苗流通和预防接种管理条例>(国务院令第434号)做了具体规定.
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有关标准溶液几个问题的探讨
卫生监测是卫生监督和卫生学评价的重要组成部分,检测数据在卫生政策和卫生法规的制订及执行过程中都起着极为重要的作用.卫生理化监测往往是定量监测,无论在经典的化学分析方法中,还是在现代的仪器分析方法中,标准溶液浓度的准确性常常是分析结果准确性的关键.因此标准溶液的配制、标定就显得很重要.
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乡镇卫生院消毒供应室存在的问题与对策
消毒供应室是预防控制医院感染的重点科室,其工作质量的优劣直接影响医疗护理质量和病人的安危.乡镇卫生院在消毒供应室的建设中存在不少问题,应引起高度重视,也应在<医疗机构消毒供应室验收评定标准>执行过程中做到有的放矢,确实发挥基层卫生院消毒供应室的应有作用.
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湖北省学校预防吸烟项目终期评估报告
我国吸烟者的比例达到30%以上,为劝阻吸烟,各级政府做了大量的工作,但是吸烟率仍然有上升的趋势。大部分的吸烟者是从青少年时期开始吸烟的,如果我们在这个关键时候,采取有力措施阻止这些人接触香烟,阻断吸烟的后备队伍,人群的吸烟率将会降低。学校是学生学习知识、形成良好的道德品质的主要场所,以学校为基地开展预防吸烟健康教育是国际上公认的减少烟草使用的有效策略之一。1997年我们与儿基会合作执行了中国/联合国儿童基金会学校预防吸烟项目,项目经过3年的运作,至2000年进行了终期评估,在项目的执行过程中,我们努力贯彻儿基会和国家项目办的项目方针,以《不吸第一支烟》为指导用书,以行为引导为主,多部门参与,家庭、学校、社区相结合,营造不吸烟大环境。……
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放疗摆位及体位固定体会
放疗摆位及体位固定是放疗计划与执行过程中极其重要的一个环节,我们总结了放疗摆位及体位固定的要点与方法,与大家一起探讨.
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浅谈妇科金属宫腔刮吸器的不同清洗方法
人工流产包是妇科进行人流手术常用的器械包,其洁净程度直接影响到灭菌效果,影响到孕产妇的健康.我科自2009年5月起对妇科器械实行集中式管理,但在实际执行过程中,发现妇科使用后的器械污染严重,临床预处理不到位.并由于管腔器械细长,残留的隐血、污染物、体液隐藏在管腔壁,使清洗更加困难.
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对新《医院会计制度》的几点看法
新<医院会计制度>自 2012 年 1 月 1 日在全国施行以来,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科目和财务报告体系等方面进行了重大改革,确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式,较1998 年财政部、卫生部印发的<医院会计制度>先进很多,但在执行过程中也存在一定的问题,需要进一步的改进和完善.下面我从新<医院会计制度>的亮点、执行过程中的不足和改进措施谈几点个人之见.
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《体外诊断试剂注册管理办法》解读
2007年发布实施的《体外诊断试剂注册管理办法(试行)》(下称原《办法》)对于规范体外诊断试剂的研制、生产、使用及监督管理发挥了重要作用.随着我国医疗器械行业的快速发展,医疗器械消费水平的快速提升,器械监督力度的不断加大,原《办法》在实施执行过程中出现了一些不适用新形势的问题,在一定程度制约了行业的发展.2014年6月,新修订的《医疗器械监督管理条例》(下称新《条例》)实施,国家食品药品监督管理总局(下称国家局)在新《条例》的基础上,将原《办法》修订更新为《体外诊断试剂注册管理办法》(下称新《办法》),并于2014年10月1日正式实施.
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"医"、"药"俩兄弟合分几时见分晓
医院"以药养医"局面的形成,源于政府对医疗机构补偿不到位.多数医院长期依赖药品收支结余形成的"利润",维持大型设备购置和基础建设,解决医务人员的奖金和福利.为保持这种平衡,许多医院对"医药分家"的改革措施配合的积极性并不高.一些地方虽然出台了改革政策,提出医药分业,但医院于无奈之中,只能在执行过程千方百计找对策.
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融水县中学生性健康教育现状调查
为了客观地掌握广西少数民族中学生性健康教育现状,加强对中学生性健康教育的针对性,使他们获得必要的性科学知识,树立科学的性健康观念,本课题组于2002年6月来到融水苗族自治县进行"中学生性健康状况问卷调查".在本课题执行过程中,还对三江县中学生进行了调查.现将调查结果报告如下.
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利用PDCA方法加强检验危急值管理
危急值又称"panic value"和"critical value",即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能造成严重后果,失去佳抢救时机[1].本院从2011年开始制定并执行《临床危急值报告及处理制度》,但在具体的执行过程中,存在较多的问题,如检验科漏报,临床科室接听电话未及时登记或记录漏项,医师应答不及时等.针对此情况,本院于2012年1~5月,利用PDCA方法,加强检验危急值管理的督导整改,取得了较好效果,现报道如下.
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临床药师在肺癌化疗方案执行过程中应关注的问题
肺癌是人类恶性肿瘤中发病率和病死率高的肿瘤之一.如果不能有效地控制吸烟和空气污染,到2025年我国每年的肺癌人数将超过100万,可能成为世界上肺癌人数多的国家[1].全身化疗是治疗肺癌常用的方法.铂类药物是肺癌化疗的主要用药,目前临床一线治疗方案多为含铂类的两药或三药联合方案.铂类与紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨或多西他赛组成的联合化疗方案(分别为TP、GP、NP、DP方案)是非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗方案;与依托泊苷组成的联合化疗方案(EP方案)是小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的一线治疗方案[2,3].
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关于麻醉药品和精神药品使用管理的建议
2005年11月14日,卫生部根据<麻醉药品和精神药品管理条例>印发了<麻醉药品、精神药品处方管理规定>(以下简称<规定>).制定该规定的目的是既要保证麻醉药品、精神药品的正常医疗需要,又要防止麻精药品通过医疗途径流入非法渠道.但该<规定>在执行过程中,遇到了一些不好解决的具体问题,笔者在这里对此提出一些建议,供有关方面参考.
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医嘱执行过程中存在的问题及管理思考
医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划,是护士执行各项治疗的依据;同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.
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开展经济活动分析全面提高医院两个效益
医院经济活动分析是利用会计、统计、业务核算以及预算(计划)、定额等有关资料,对一个时期的经济活动过程(医疗业务活动、成本、资金)或结果(增收节支或收支结余)进行比较、分析和研究,促使医院挖掘内部潜力,提高科学管理水平的一种管理方法,它是经济核算的继续和深化.随着社会主义医疗市场的不断完善,城镇医药卫生体制改革的不断推进,医院的社会化、医院科学技术的现代化、医院业务的专业化、医院职能的多样化以及医务人员知识的现代化,都要求医院管理工作必须适应事前编制预算(计划),事中对预算(计划)的执行过程进行有效的控制,事后对预算(计划)完成的结果进行全面总结的现代管理需要;把严密地剖析过去,有效地控制现在,科学地预测未来的经济活动分析作为现代医院管理的重要手段.笔者试着从实践的体会出发,谈谈开展医院经济活动分析对全面提高医院两个效益的作用.
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职业卫生标准在实际应用中的问题探讨
《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以后,与其相应的规章、规范及标准也相继出台.国家职业卫生标准《GBZ1-2002工业企业设计卫生标准》和《GBZ2-2002工作场所有害因素职业接触限值》于2002年6月1日实施至今已近2年,由于职业卫生标准体系由过去的高容许浓度(MAC)转变为职业接触限值(STEL和TWA),与其配套的检测方法和仪器设备相对滞后,造成了目前在标准应用和结果判定上不一致的混乱现象.为了统一职业卫生标准在执行过程中的不同理解和做法,保证检测结果的科学、公正、客观和准确,在此,我们就职业卫生标准在实际应用过程中的有关问题与同仁探讨.
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内固定取出术抗菌药物的使用与感染率的情况分析
在确保切口感染率不增加的情况下,规范外科系统围术期预防用抗菌药物的合理性,我院严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则(2004年)》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发[2009]38号》的要求执行外科手术预防用抗菌药物的指征.在执行过程中,外科医师针对无高危感染因素的清洁手术围术期不预防用抗菌药物的可行性提出质疑.
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建立美容院稳定经营的业绩系统
美容院经营业绩不理想,恐怕是当今许多美容院老板都会遇到的问题。面对这个问题时,大家往往从各方面找原因:市场竞争、消费需求、产品结构、营销模式、宣传推广等各个问题,然后提出一些改进方案,方案付诸实施之后,要么是美容院问题依然没有得到改善,要么是由于种种原因方案执行过程中打了折扣,业绩仍然原地踏步。但是,问题到底出在了哪里呢?
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校正激光定位灯的简易方法
随着放射肿瘤学科的不断发展,治疗照射技术日趋复杂和精细.在治疗计划执行过程中容易出现差错,必须采取一定的措施使之避免,除采用固定器外,激光定位灯也是必不可少的.如何使激光定位灯发出的激光线束误差小,使摆位简捷、方便、精确、重复性好,校正激光定位灯的方法是关键.在实际工作中,我们摸索出一套行之有效的简易方法,现整理如下,请广大同行参考.
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医药学领域量与单位的使用正误
医药学领域使用的量与单位数量大而复杂,在规范化使用方面问题较多,下面就几个常用量与单位的使用进行讨论。1 使用已废除的单位1.1 人体液压计量单位mmHg 医学上表示人体液压的计量单位原习惯使用mmHg,cmH2O等。1993年颁布的国家法定量与单位规定:mmHg等表示人体液压的计量单位均应换算为法定计量单位kPa,但在执行过程中遇到了很多困难。许多医学人士对此提出异议。为此,卫生部与国家技术监督局联合发文,对于人体液压计量单位的使用提出以下原则:①在非出版物中可以使用mmHg或kPa;②在出版物中可以使用kPa或mmHg,如使用mmHg,一定给出与kPa之间的换算系数;③用于对外交流的可以使用mmHg或kPa。这意味着mmHg与kPa将会共存一段时间。