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医院实施全成本核算相关问题探讨
成本核算不仅仅是单纯的经营管理或发多少奖金的问题,而是全面加强医院管理,挖掘内部潜力,持续降低医院运营成本,提高医疗服务质量和效益的一种重要手段和方法.本文结合作者近十年来进行医院成本核算的实践和体会,就医院在实施成本核算过程中应当注意的问题提出几点初步看法.
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中医医院如何在市场经济大潮中求生存求发展
医疗制度的深化,医疗市场竞争日趋激烈,医院的生存发展面临着机遇和挑战.如何抓住机遇,挖掘内部潜力、发展自己、完善自己、迎接挑战是每个医院都面临的问题.为提高中医医院在医疗行业中的竞争力,医院应不断完善自己的经营管理理念,牢固树立"以病人为中心"的指导思想,充分发挥中医特色,加强内部管理,建立一支高效的信息管理队伍,用现代管理理论和信息论的观点指导工作.
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完善现行医院会计制度的思考
2009年1月,国务院常务会议原则通过了<关于深化医药卫生体制改革的意见>,进一步明确了要深化医疗卫生体制改革.新医改的实施对医院发展来说,既是机遇也是挑战.医疗卫生体制改革的主题之一即为成本控制.医院只有挖掘内部潜力,提高经营管理水平,降低成本才能得到进一步发展.而医院高质量的会计信息是实现这一目标的基础.
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抓机遇促发展团结拼搏争上游
小伊乡卫生院位于灌云县城北10公里处,交通十分便利,周边医院的医技力量均优于我院,给我院的生存与发展带来了严峻的挑战.面对如此困境,我们院委一班人,审时度势,确立"大发展,小难度;小发展,大困难;不发展,困难"的发展意识.坚持自力更生,走自我生存、发展与完善之路;以提高医疗质量为中心,搞好服务工作,树立医院信誉,求得社会支持;向管理要效益,挖掘内部潜力,降低成本消耗,带领广大职工抢抓机遇促发展,团结拼搏争上游,在夹缝中求生存,困境中求发展.2000年1~6月份共完成业务总收入137万元,其中院本部81万元,村室收入55.5万元.我院重点从以下几方面开展工作.
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低年资护士夜间听班制应用于护理人力资源管理中的研究
目前普遍存在护士缺编的现象,管理者应有所创新,主动适应医疗市场发展需求,从全局着眼,以人为本,挖掘内部潜力,靠有效的科学的管理提高护理质量和效率[1].我院是一所拥有500张病床,集医疗、教学、科研于一体的"二级甲等"综合医院,20个护理单元,在编临床一线护士228人.只有充分地、合理地利用人力资源,探索到一些科学合理的方法和措施并在工作中有效地得以实施,才能充分体现以病人为中心的理念,更好地为病人提供优质服务,才能在护理人员相对不足的情况下圆满完成各项护理工作,才能增强护士的自信心、责任心和荣誉感,激励她们不断学习、刻苦操练,提高工作效率[2].根据实际需要,我院护理部自2004年1月起实行全院低年资护士夜间听班制,通过2年多的实践,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
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充分利用微机网络化下药品价格辅助程序增强医院药品价格收费透明度
随着医疗卫生体制改革的逐步深入和基本医疗保险制度改革的同步推进,医疗消费的付费方式发生了根本变化,病人的医疗消费日益受到重视和保护.因此,如何增加药品价格透明度,使病人明明白白消费,减少医患纠纷,已经成为各医疗单位挖掘内部潜力,提高市场综合竞争能力的内在动力.为此,我院在原计算机网络系统的基础上,增设了以下药品价格配套辅助程序,从而一改过去药品收费"打闷包"的历史,使得药品价格完全透明,被病人誉为"价格放心医院".
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实行总会计师制度加强医院财务管理
随着卫生体制改革的不断深入,作为卫生系统的医疗机构必须转换经营机制,在卫生事业财政补助相对减少的情况下,走自我经营,自我发展,自我约束之路,不断改进经营管理,挖掘内部潜力,提高医学科技水平,走投入少、产出多、质量好、效益高的路子,才能在医疗市场竞争中立于不败之地.要达到这个目的,需要加强财务的综合管理.因此,医院实行总会计师制度是很有必要的.(1)其有利于推动医院经济的发展;(2)有利于加强会计基础工作;(3)有利于保护医院财产的安全和完整.
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做好医疗设备维修管理工作的做法
我院是三级甲等医院,大型设备较多,全院设备固定资产近亿元.通常很多医院的大型设备都是厂家维修,一年下来维修费用约200万元左右.近几年来,我院不但将这笔费用全部省下来,医疗设备的整体使用寿命也大大延长.做到这一点关键是要加强设备管理,做好维护、保养工作,在维修工作上挖掘内部潜力,搞好医疗设备安装、维修的全成本核算工作.其具体方案和细则如下:
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我院成本管理的实施方法和体会
近几年来,我院进行了以成本管理为核心的经营体制改革,对各临床医技科室、行政后勤部门实行了多种形式的综合目标管理责任制.通过对医疗成本进行科学地预测、计划、计算、控制和分析,在保证医疗质量前提下,充分挖掘内部潜力,以少的医疗耗费,取得较好的技术经济效果.科室内部加强成本管理,努力降低运行成本,逐步实现"优质、高效、低耗、价廉"的目标,有效地降低了医疗成本,减轻了病人负担,提高了医院竞争力.
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广泛筹资促进医院发展--对协和医院两种筹资方式的剖析
医疗设备的先进性是现代医院竞争力的重要标志之一,但是更新设备需要大量的资金,如果光靠国家财政补助,"增收节支",挖掘内部潜力解决资金问题是有一定限度的.为了从根本上解决医疗技术更新周期短与医院经济实力薄弱的矛盾,我们采取了医院自筹与社会筹集相结合的方式.
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浅谈医院投资
医院为了求生存、求发展,在不断改进日常经营管理,挖掘内部潜力,提高医学科技水平的前提下,必然考虑到对医院进行投资,以壮大医院的经济实力,在医疗市场竞争中立于不败之地.
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建立总会计师制度提高医院财务管理水平
随着卫生体制改革的不断深入,医疗机构必须转换经营机制,在卫生事业财政补助相对减少的情况下,走自我经营、自我发展、自我约束之路,不断改进经营管理,挖掘内部潜力,提高医学科技水平,走投入少、产出多、质量好、效益高的路子,才能在医疗市场竞争中立于不败之地.要达到这个目的,需要加强对医院财务的综合管理.因此,医院实行总会计师制度很有必要.
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缩短平均住院日与提高病床使用率及经济效益的关系
平均住院日是反映医疗资源利用率和医院总体医疗服务质量的综合指标,是医院工作效率与管理状况的晴雨表.缩短平均住院日,提高床位利用率是提高社会与经济效益、减轻社会与病员负担的主要措施.近年来,我院认真落实“双十条”精神,强化内部管理、挖掘内部潜力,以政策调动积极性、提高诊疗设备利用率,使平均住院日由1995年的17.3天缩短为2000年的12.5天,而病床使用率由95.2%增至99.1%,年业务收入由1997年8000万元增到1999年的1.1亿元,2000年达1.3亿元,取得了良好社会与经济效益.
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加强财务控制制度促进医院经济发展
随着医疗改革的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院要在竞争中求生存和发展,必须适应改革的需要,加强管理.其中,加强内部财务控制,大力挖掘内部潜力,努力提高工作效率和效益,就是重要的一环.
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以病人为中心,深化医院改革的实践与探讨
以病人为中心,深化医院改革,其内涵实质是解决滞后的医疗服务模式与人民群众日益增长的医疗服务需求的矛盾.全方位地研究和探索病人需要,大限度地挖掘内部潜力,提高服务质量和工作效率来满足病人的需求,达到增强医院综合实力,建设现代化医院的目标.我院正是基于这种理性认识,提出了"关怀、服务"的口号,确定了强化职工素质培养,抓质量效率,加强医院内涵建设的新思路.
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开展经济活动分析全面提高医院两个效益
医院经济活动分析是利用会计、统计、业务核算以及预算(计划)、定额等有关资料,对一个时期的经济活动过程(医疗业务活动、成本、资金)或结果(增收节支或收支结余)进行比较、分析和研究,促使医院挖掘内部潜力,提高科学管理水平的一种管理方法,它是经济核算的继续和深化.随着社会主义医疗市场的不断完善,城镇医药卫生体制改革的不断推进,医院的社会化、医院科学技术的现代化、医院业务的专业化、医院职能的多样化以及医务人员知识的现代化,都要求医院管理工作必须适应事前编制预算(计划),事中对预算(计划)的执行过程进行有效的控制,事后对预算(计划)完成的结果进行全面总结的现代管理需要;把严密地剖析过去,有效地控制现在,科学地预测未来的经济活动分析作为现代医院管理的重要手段.笔者试着从实践的体会出发,谈谈开展医院经济活动分析对全面提高医院两个效益的作用.
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实施护士长工作质量考评的体会
强化护理管理是挖掘内部潜力、提高护理工作质量的根本途径[1].护士长是医院护理队伍的骨干力量,在保证医院护理质量,提高护理工作效率方面起决定因素.因此抓好护士长工作质量考评,对提高医院护理质量有十分重要的作用.我院从2001年起对全院护士长实施工作质量考评,收到了良好的效果,现总结如下.
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2010年医院财务情况分析
2010年在医院新领导班子的正确领导下,在全院人员的共同努力下,彻底转变医疗作风,秉承着“一切为了人民健康”的理念,通过加强内部管理,挖掘内部潜力,提高了社会效益和经济效益.1 财务收支情况分析1.1 收入情况分析1.1.1 2010年科室收入增长超过30%的科室说明:一是科室细化.口腔颌面外科从口腔科中独立出来,收入分别增加88.71%和68.70%.这些科室积极开展新项目,多层次全方位扩展了医疗服务范围,提高了服务质量.