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《血吸虫病突发疫情应急处理预案》有关概念之浅见
卫生部近印发了<血吸虫病发疫情应急处理预案>(以下简称"预案"),执行过程中,有些地方提出涉及突发疫情判定标准的有关概念不很明确,不便掌握.笔者曾参与"预案"的拟订和讨论,应该说,有些概念未很明确,乃是事实本身难以理清,一时难以作出明确的界定,需作进一步探讨.
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试论医院预算管理中的关键控制点
医院预算管理的关键并不是预算本身,而是使医院每一项医疗活动的发生都能有效地与相应的预算目标紧密联系,在执行过程中关键点得到全面控制,真正达到预算管理的目的.
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对医院内部会计控制的认识
研究内部控制(尤其内部会计控制),对于保证会计信息的质量,保护投资者的合法权益并保证资本市场的有效运行有着非常重要的意义.本文拟对我国医疗行业在具体执行过程中内部会计控制规范的现状进行分析,继而提出相应的策略.
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浅谈医院政府采购预算管理
一、政府采购预算管理的意义1.有利于实现财政收支平衡.政府采购预算是医疗卫生行政事业单位预算的组成部分,各单位政府采购预算执行情况,既影响单位预算的平衡,也影响财政预算的平衡.因此,要实现财政预算收支平衡,就需要各事业行政单位加强采购预算管理,在编制和执行过程中,量力而行,精打细算,合理、有效、节约地使用资金,为财政预算平衡奠定基础.
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新事业单位会计制度执行中的问题及对策
为适应财政改革和事业单位财务管理改革的需要,新《事业单位会计制度》(以下简称新制度)于2013年1月1日起正式实施.新制度对原会计制度进行了较大幅度修订,本文就新制度在执行中遇到的若干问题做如下探讨.一、存在的主要问题新制度的实施对促进事业单位进行科学化、精细化管理,准确、全面反映单位财务状况,促进事业单位健康持续发展具有重要意义,但在实际执行过程中也存在亟待解决的问题.
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大型医疗集团全面预算管理探析
2004年卫生事业单位推行部门预算以来,医院的经营质量、管理水平明显提高.但医院预算管理同时也存在一些不规范的问题,如预算内容不完整,在编制、执行过程中存在很大随意性等.对此,上海申康医院发展中心作为下辖综合性医院、各类专科医院、各种防治性医院等数十家医疗机构的医院集团,如何规范并加强对医院的预算管理,切实提高医院的经营管理水平,是目前面临的重要课题.
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农村医疗救助项目的效果
2004年,中国社会科学院经济研究所课题组①接受卫生部国外贷款办公室委托,评估世界银行在华贷款卫生Ⅷ项目执行过程中对农村特困群体实施医疗救助(Medical Financial Assistance,MFA)的效果.本项研究主要围绕三个问题展开:第一,医疗救助项目执行过程中是否瞄准了预定的目标群体?第二,医疗救助项目在多大程度上提高了贫困人口利用医疗服务的能力?第三,医疗救助项目在多大程度上缓解了疾病负担对贫困户经济安全的打击?
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卫生行政申请强制执行的应用
强制执行作为卫生监督执法活动的重要部分,在促进行政权力公平运作,维护法律严肃性方面具有重大作用.如何正确地理解,掌握和运用申请强制执行程序,在强制执行过程中做到既保持法律的一致性,又做到公平、公正,是我们在卫生行政处罚工作申请强制执行中所面临的重要问题,也是我们实际工作的难点之一.现通过对3个案例使用卫生行政申请强制执行过程的分析,结合实际工作经验,对卫生行政申请强制执行的应用进行探讨.
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浙江省新发涂阳肺结核患者任务指标分解方法探讨
卫生部给浙江省2006年新发涂阳肺结核病人的估算数为16518例,按70%发现率进行估计,浙江省2006年的新发涂阳肺结核病人发现任务指标为11562例[1].目前结核病控制形式依然严峻,尽管浙江省各地都普遍实施了现代结核病控制策略,但是在具体执行过程中存在质量差异,作为DOTS策略要素之一就是要积极发现传染性肺结核病人[2],特别是新发涂阳肺结核病人的发现对结核病控制工作有着非常重要的作用.而据2000年全国第四次结核病流行病学调查报告提示,全国有近2/3的活动性病人和3/5的涂阳肺结核病人未被发现[3].如何进行科学合理的新发涂阳肺结核病人任务指标的分解和下达,对各地的结核病控制工作起着非常重要的影响,本文针对新发涂阳肺结核病人任务指标的分解方法进行探讨.
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托管模式在基层医院分级护理中的应用与效果评价
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,进一步深化医药卫生体制改革,开展创优护理,实现患者满意的终目标[1],2013年本院推出全院20个病区实行优质服务全覆盖。随着医学模式的转变,系统化整体护理模式的开展以及以人为本护理理念的普及,分级护理的内涵发生了深刻的变化。本次研究指出本院分级护理执行过程中存在的问题,并应用长海托管护理管理模式运行5月后效果显著。现报道如下。
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对付有毒包裹 外国有高招儿
近日,国内出现的圆通“夺命毒快递”事件再次将国内快递企业“收寄验视不规范”的弊端暴露在镁光灯下.尽管我国相关法律规定快递公司在收取快件时要逐一开箱验视,但是在执行过程中,却形同虚设.记者从多家国际快递公司了解到,尽管开箱验视并非强制性要求,但是无论在取件、中转,还是发送环节,多国在应对“有毒快递”上均有高招儿.
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我国农村生态养殖模式对人畜共患病流行的影响及其对策
生态养殖是近年来在我国农村大力推广的一种生产模式,其大的特点就是在有限的空间范围内,人为的将不同种的动物群体以饲料为纽带串联起来,形成一个循环链,目的是大限度的利用资源,减少浪费,降低成本.从一定程度上讲,这是与我国农村目前养殖业发展水平相适应的.但其中的有些模式本身就不符合传染病特别是人畜共患病防治的基本要求;而有些则是在执行过程中操作不规范,为传染病的流行创造了生态条件.多年来对之没有引起足够重视,原因多方面,其中重要的应为养殖规模偏小,且又处于发展的早期阶段,所造成的传染病学意义上的生态安全问题尚不足以显现.然而近年来连续几次伴随人死亡的高致病性禽流感流行,特别是继去年SARS流行以后,去冬今春再次爆发于中国及东南亚一些国家和地区的高致病性禽流感,已经造成了数十人死亡,上千万只家禽被销毁,引起了新一轮的公共卫生安全恐慌.促使人们不得不思考这样的问题,人畜共患病为什么发生越加频繁?SARS病毒和禽流感病毒来自何处?是如何感染人的?有必要考虑导致这种状况的环境生态学因素变化,我国目前农村实行的生态养殖应是重点考虑的因素之一.
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浅谈我国农村生态养殖对人畜共患病流行的影响及其对策
我国目前实行的生态养殖和生活模式,即禽粪喂猪、猪粪撒入水中喂鱼;高密度、多品种活禽交易、人们喜吃活禽等.从理论上讲,本身就不符合传染病特别是人畜共患病防治的基本要求;有些则是在执行过程中由于受各种条件的限制,操作不规范,许多病原微生物可侵害多种动物宿主,当按照某种生态养殖的顺序形成循环链时还会使其毒力增加或宿主发生改变,为人畜共患传染病的流行创造了生态条件.笔者认为应从以下几方面考虑其对策:
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放射治疗摆位技术的探讨
随着三维适形放射治疗和调强放射治疗等新技术的开展,实施这些技术时对放射治疗的摆位精确度提出了更高的要求.因此,放射治疗摆位技术是放疗计划执行过程中极其重要的一个环节,我们对此进行探讨,现报告如下.
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放射治疗摆位探讨
随着三维适形放射治疗新技术的开展,给放射治疗的摆位提出了更高的要求,放射摆位技术是极其重要的环节,治疗摆位是放疗计划执行过程中一个重要环节,为了保证患者每次治疗体位的一致性,需要用体位辅助固定装置.
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静脉输液签名单的设计及应用
随着我国新的<医疗事故处理条例>的颁布和实施,如何进一步规范医嘱执行,减少医疗纠纷,强化法律意识,成为我们护理人员研究的新课题.中华人民共和国卫生部国家中医药管理局制定了配套文件<病历书写基本规范(试行)>(以下简称<病历规范>),要求各级卫生部门遵照执行,其中第3章第29条规定[1]长期医嘱必须有执行时间和护士签名.医嘱执行签名首次以规范的形式要求各医院执行,做为法律诉讼证据.我院自2002年11月份开始在临床各科室实施静脉输液单签名制度,设计制作了静脉输液签名单,实行护患双方签名,并将此单保存于病历中,经过1年多的实践,逐步得到规范.现将设计执行过程及体会报告如下.
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亲属在场护理模式对ICU患者的影响
目前,医生和护士的医护对象已经不仅仅局限于疾病本身,而是逐渐扩展到对患者及其亲属的心理护理和人文关怀[1].ICU患者大都是重症患者,病情具有不稳定性、复杂性等特点,其心理问题发生率为14%~72%[2].其亲属也渴望能够了解并且参与到医疗护理的决策和执行过程中,以给患者鼓励和安慰.目前国外所采取的新型模式-亲属在场护理模式就能很好地解决这一问题.
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实用型放置止血带护理篮的设计与应用
临床上为避免交叉感染,在集体输液中特别强调一人一用一止血带。在执行过程中,治疗车及输液盘均无放置清洁和污染的止血带设施,清洁止血带和污染止血带放置杂乱,甚至混放,有时由于数量多,根本无处放,经常散放在输液盘或者治疗车内,难以做到避免交叉感染。为此,我们设计了一种实用型放置止血带护理篮,以方便临床使用。现报告如下。
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护理文书书写缺陷原因分析及对策
我院自2003年始执行新<山东省医疗护理文书书写规范>,为了解执行过程中文书质量状况,组织专家抽查1240份病历,发现诸多缺陷,现将护理文书书写存在的问题及干预措施报告如下.
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实验室工作流程管理
<医疗机构临床实验室管理办法>实施以来,检验医学管理日趋规范化,逐步建立起了质量手册、程序化文件、作业指导书等质量管理体系文件,记录是文件执行过程中产生效果的证据,记录是由各层面的检验工作人员完成的,可能会发生记录不全、漏记等现象.为保证记录的完整性、规范化有必要制定工作流程的SOP、工作人员岗位作业描述、工作流程记录表.以生化检验流程为例介绍如下.