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亲友互助献血的负面影响与对策
亲友互助献血作为《献血法》所倡导的一种无偿献血工作模式,各地推行的过程、力度和效果有所不同,由于与病人救治息息相关而广受关注,社会舆论褒贬不一,笔者探讨其负面影响包括容易滋生买卖血液行为,容易导致对无偿献血的信任危机,容易引发医务人员的反感,造成事倍功半难以推行.南于医疗临床用血的刚性需求决定了我国区域性、季节性的血液紧张仍将长期存在,亲友互助献血仍然是有效的应对措施之一.笔者认为应该多措并举,从完善制度设计,统一操作规范;坚持非强制性,重在将其作为无偿献血的宣传手段;结合血费报销绿色通道,取信于互助献血者;立足长效机制,着眼潜移默化等四个方面综合施治,规范运作,确保这一利国利民的政策落到实处,造福于民.
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中国药典微生物限度标准与美英药典的比较
药典规定的微生物限度,是为药品生产提供一个标准或指导,以保证药品使用的安全.制订一个合理的药品微生物限度标准是十分困难、艰巨的工作.因此,没有一个单一的微生物标准在药品生产中能够普遍的应用,而是根据药品的性质和使用途径,建立药品生产中要求无菌和非无菌的不同规范,包括所用的原料和水.于是各国药典标准分为强制性的(要求无菌)和非强制性的(允许有一定数量的菌)可达到的限度标准,这些标准正确、有效地规范了药品生产、检定和监督的程序.现将中国药典的微生物限度标准与美、英、欧药典的标准做一比较,找出差距,以利改进提高.
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对儿科输液中心护士实行柔性管理的探讨
柔性管理[1]是指在研究人的心理和行为规律的基础上,采用非强制性方式,在人的心目中产生一种潜在说服力,从而把组织意志变为个人的自觉行动的管理模式.儿科输液中心护理工作专业性、技术性强,护士的心理压力大,从而影响护士心理健康和工作满意度[2].通过采取柔性管理干预,减轻了护士压力,激发和调动护士工作的积极性和主动性,提高了工作效率,效果满意.
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美国环保局解释饮水中铜的安全水平
美国环保局根据1986年修订的《安全饮水法》于1991年7月制订了饮水中铜的条例。规定铜的一级高污染物水平目标(MCLG)1.3mg/L。基于预防胃肠病(呕吐、恶心、胃挛和腹泻)在铜的一级高污染物水平(MCL)列入处理技术的行动水平1.3 mg/L。环保局另规定非强制性铜的二级高污染物水平1.0 mg/L,用以防止讨厌的水味。铜的行动水平用于确定控制腐蚀是否需要处理方法和正确的应用。如果在监测期间采集初汲取的自来水多于10%样品的铜浓度>1.3 mg/L,则超出了它的行动水平。 由于铜是一种必需的微量元素,又是许多食物的天然组分之一,制订铜的条例尤为复杂。人们从膳食摄入铜0.5~1mg/d。美国建议成人和4岁以上儿童日摄量2 mg,4岁以下儿童1 mg。
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XY理论的完美结合在护理管理中的应用
心理学家Douglas McGregor[1]把那种只注重生产效率的"科学管理"理论称之为X理论.而Y理论是一种以人为本的思想,强调工作中的人际关系对生产所起的作用.它是在研究人的心理和行为规律的基础上,采用非强制性的管理方式,在工作主体意识中产生一种潜在的说服力,从而达到把组织意志转变为个人的自觉行为的管理目标.随着医学科学的发展和护理模式的转变,只强调科学管理而忽视以人为本的管理理念已不能解决目前护理工作中存在的问题,必须将XY理论完美结合起来才能达到满意效果.
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柔性护理管理在静脉用药调配中心的实践
柔性管理是指在研究人的心理和行为规律的基础上,采用非强制性方式,在人的心目中产生一种潜在说服力,从而把组织意志变为个人的自觉行动的管理模式[1].柔性管理兴起于20世纪80年代,近年来被广泛应用于发达国家的护理管理[2].我院静脉用药调配中心自2009年2月开始运行以来,在护理管理中引入柔性管理机制,效果较好.现介绍如下.
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柔性化管理在护理管理中的应用体会
随着社会的进步,人员素质的提高,患者对医院医疗护理服务的要求也在不断提高。医院是一个服务需求较高的特定环境,特别是优质护理服务更需开展柔性管理,作为部队医院我们担负大量所属医疗体系部队官兵的医疗保健工作,医疗护理服务要求均要高于地方医院,尤其是本科生、研究生具有强烈的自我实现愿望,她们文化素质高、自尊心强、应对挫折能力相对较低,反感命令式管理,而对非强制性、非权力性的柔性化管理比较适合[1]。这些因素易使护士身心疲惫,表现出心情不好、困惑、睡眠障碍、遇事易激惹[2]。这就需要体现出管理者的管理艺术。自2010年以来对我科护士采用柔性化管理,取得了满意的结果,现将体会总结如下。
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点评
药物性肝损伤(DILI)的诊断是临床极具挑战性的难题,由于无法预测,特异质性 DILI 尤为如此。基于详细病史、血液生化学检查、影像学检查和肝组织学检查等合理应用的排除性诊断,是目前 DILI 诊断的基本策略。因此,系统性地排除其他可能导致肝损伤的病因,是建立 DILI 诊断的基础。指南中提出的根据 R 值(DILI 可分为肝细胞型、胆汁淤积型或混合型)进行分类排查,有助于更高效率地系统排查可能的病因,进行鉴别诊断。由于 DILI 可表现为目前已知的所有肝损伤类型,肝组织学检查在 DILI 的诊断中并非强制性要求,其价值通常可作为证实其他诊断或排除其他可能的原因,如需鉴别自身免疫性肝炎。
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中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)
特应性皮炎是皮肤科的常见疾病之一,对患者生活质量有明显影响。我国特应性皮炎的患病率20年来逐渐上升。为了规范特应性皮炎的诊断和治疗,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组于2008年制定了我国第1版特应性皮炎诊疗指南,指南发表6年来,国内外有关特应性皮炎的发病机制、治疗理念、治疗方法和药物都有了显著变化。为此,中华医学会皮肤性病学分会组织免疫学组和特应性皮炎协作研究中心的专家对2008版指南进行了修订,希望有助于我国皮肤科医生在临床实践中的学习和应用。本指南非强制性,且在今后将不断补充和修订。参加指南制定者(以姓氏拼音为序):毕志刚、邓丹琪、杜娟、冯爱平、顾恒、郭在培、郝飞、金江、陆东庆、陆前进、李惠、李邻峰、李巍、刘彦群、刘玲玲、卢彬、吕新翔、林有坤、马琳、农祥、潘萌、邱湘宁、宋志强、涂彩霞、汤建萍、王培光、夏济平、徐金华、肖汀、谢志强、杨慧敏、杨玲、姚志荣、姚煦、赵辨、赵明、张建中、张小鸣、张理涛、张峻岭、朱莲花、朱武。
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对付有毒包裹 外国有高招儿
近日,国内出现的圆通“夺命毒快递”事件再次将国内快递企业“收寄验视不规范”的弊端暴露在镁光灯下.尽管我国相关法律规定快递公司在收取快件时要逐一开箱验视,但是在执行过程中,却形同虚设.记者从多家国际快递公司了解到,尽管开箱验视并非强制性要求,但是无论在取件、中转,还是发送环节,多国在应对“有毒快递”上均有高招儿.
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开心妈妈专线
Q:幼儿过早学会阅读有什么害处吗?A:应该说,幼儿学会阅读,能够尽早学习知识,是一件很好的事情,基本上没有什么害处.但是,问题在于幼儿的阅读学习是有条件的,比如幼儿过小,能否有足够的注意时间?能否让幼儿感觉到阅读的快乐?而且孩子学习阅读是要循序渐进的,非强制性的.
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浅议柔性管理在护理管理中的应用
柔性管理是以人为中心,依据组织的共同价值观和文化、精神氛围进行的人格化管理,柔性管理认为人既是管理的主体,又是管理的客体.既是管理的出发点,又是管理的落脚点,强调依据人们心理和行为特征进行管理,采用非强制性方式,在员工心目中产生一种潜在的说服力,从而把组织意志变为个人的自觉行为.在满足人、理解人、尊重人的基础上,通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理者的目的,从而达到管理者和被管理者的效益双赢.