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对中国药典200O年版二部几项检验方法的商榷
《中国药典》2000年版颁布实施已整整4年,在实际执行过程中,我们发现有几项检验方法不够规范,可操作性较差,特与同行们商榷,以便药典专家们考虑予以修订.
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重症监护病房执行医嘱的常见问题及对策
医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令,是护士对患者实施治疗护理措施的重要依据,具有法律效应.重症监护病房(ICU)患者病情危重、复杂,各种治疗护理频繁,在实行计算机管理以来,提高了临床科工作效率,但护理人员在医嘱执行过程中仍存在着一些不安全隐患.
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小脑皮层与经典眨眼条件反射
损毁、药物失活和电生理记录等领域研究的结果提示,小脑皮层是参与经典眨眼条件反射建立、保留和任务执行过程的关键脑区.在此,本文综述了近年来关于小脑皮层在经典眨眼条件反射过程中作用和机制的研究进展.
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100例颅脑外科手术护理记录单质量分析
我院护理部根据卫生部<病历书写基本规范(试行)>,设计了手术护理记录单,并制订了质量考核标准,于2002年9月1日开始执行.手术护理记录单的建立及书写,对手术室护理工作是一次全新的挑战.在执行过程中,我们检查发现,记录质量参差不齐.为了解手术护理记录单的质量,我们调查了2003年7月-2004年1月的100例颅脑手术护理记录单,对其进行了质量分析,提出了改进对策,现将结果报道如下.
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质量控制对手术室护理质量的影响
作为提高护理质量的重要措施,手术室的管理不仅可以保证手术室的护理质量,更能在护理操作技术执行过程中有效防止出现相应的事故、差错等.因此,结合医院自身的手术室实际情况,建立手术室管理手册,完善和健全手术室管理制度,践行目标管理是十分重要的.手术室护理必须遵循一系列的护理流程管理措施和制度,因此对手术室患者实施质量控制显得十分重要[1].本研究探讨质量控制对手术室患者护理质量的影响,为临床护理提供参考依据,现报道如下.
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自制医嘱标识在医嘱执行过程中的应用
执行医嘱是护理工作的重要内容之一.自2002年<医疗事故处理条例>及其配套文件出台之后,病历文书的法律属性得到加强,临床中沿用已久的医嘱本和医嘱转抄制度均被取消,取而代之的是医生直接在医嘱单上下达医嘱,交护士处理执行.为了在医护之间准确传递医嘱信息,帮助护士及时正确执行医嘱,我院2007年9月设计制作了一种医嘱标识,应用于临床中,效果满意,现报道如下.
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新医改,向左走,向右走?
6年的时间,新医改走到了十字路口,是坚持政府主导,还是坚持政府引导、市场驱动?需要做出正确的抉择.2009年起步的新医改,提出深化医改需要"坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合"等四项基本原则,但在实际执行过程中,政府主导变成了政府包办、政府集权,其结果是政府、医务人员、患者三方均不满意,距离当初设想的医改要让"人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、党委政府得民心"的目标差距甚远,有的地方甚至出现倒退.
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教你达成共识
作为一名医院管理者,你是否为主持充斥着异议和无聊争论却难以达成共识的会议而烦恼?在主持会议时,你是否仅仅利用以"遵从多数的意愿,保护少数的权利,保护不在场的人的利益"为目标的罗伯特规则来强迫参会人做出决定?你能否保证这种强行做出的决定在执行过程中一帆风顺?
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手术室护士的职业危害及防护
随着医学科学技术的发展,职业病的构成发生了明显的变化,在提高对患者医疗护理质量的同时,其本身在执行过程中也存在很多不安全因素,由于手术室特殊的工作环境,存在空气污染和生物污染,对手术室护士的身心健康带来不利影响.为引起手术室护理人员的重视和预防,本文就手术室护士的职业危害因素及防护措施作一简要的综述.
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赣榆县CIDA/WHO结核病控制项目病人服药依从性研究
结核病病情在我国仍然很严重,有的地区呈上升趋势,成为当前重要的公共卫生问题之一.为贯彻<全国结核病防治规划(2001-2010年)>精神,从2002年起,江苏省实施CIDA(加拿大国际发展部)/WHO结核病控制项目,赣榆县作为首批项目县,开展了这一项目的实施工作,对全县新发现的传染性肺结核病人提供免费治疗,实行全程督导管理,结核病的控制工作取得了一定的社会效果.然而,在项目的执行过程中,由于治疗方案长及项目提供的板式药量大等因素,部分患者不能规范服药,影响了结核病人的治疗效果,可见,即使对项目病人免费治疗,结核病人的控制仍是一个棘手问题,而病人的服药依从性差是影响项目实施的一个重要原因.有关CIDA/WHO结核病控制项目病人服药依从性的研究,国内文献未见报导,我们对119例项目病人服药依从性情况进行了调查,旨在研究项目病人服药依从性的影响因素,为提高项目病人的治疗质量提供科学依据.
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食品卫生监督量化分级管理的不足与对策
自2002年卫生部在全国推行食品卫生监督量化分级管理("量化分级")制度以来,虽然各地做了一些工作,取得了一定成绩和经验,但也逐渐暴露出不少问题.近日, <健康报>记者对北京、广东、广西等地部分餐馆进行暗访后,以<食品卫生量化分级管理切莫走样>为题,针对不申请就不评审、企业积极性不高、群众知晓率低、评审结果只报喜不报忧或干脆沦为评优活动等"怪现象"进行了报道.分析其原因,"量化分级"制度在设计上存有"先天"不足,加上执行过程中的操作失当等"后天"缺陷,使得这项新生事物在实施4年后面临"曲高和寡"、路子越走越窄的尴尬.
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激励措施在结核病控制中的政策取向初探
在结核病控制工作中,激励的观念和实践渗透于各个环节,激励措施发挥着重要作用. 但由于结核病控制工作是一项综合的系统工程,很难直接将结核病控制工作的全部成效都归功于激励机制.因此,对激励措施的应用状况和效果的评价,就成为一个需要探讨的课题. 本文从了解激励措施的利益相关者对激励措施的看法入手,尝试对激励措施的执行过程进行评价,以提出激励措施在结核病控制中的政策取向.
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疾控系统检验机构质量体系的建立和运行的探讨
1关于质量体系的概念按照ISO8402:94对质量体系的定义是:"为实现质量管理的组织结构、程序、职责、过程和资源".实际上质量体系就是指建立质量方针和目标并实现这些目标的体系,它包括硬件和软件两个部分,两者缺一不可.建立符合<产品质量检验机构计量认证/审查认可(验收)/评审准则>或其它相应准则(以下简称准则)的质量体系,是保证检测质量的关键,疾控系统检验机构质量体系是以检测的全过程为主线,把组织结构(职责)、程序、过程和资源诸要素有机地串连起来,样品是检测全过程的输入,检测报告则是输出.为实施这一过程需投入一定的人员、资金、设施、仪器设备、技术和方法等资源.过程相应按所规定的程序进行.执行过程的人员应有相应职权和技能.
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管理会计在医院内部管理中的作用
1 医院的管理会计在医院管理循环中的作用管理会计是管理与会计的直接结合,为医院内部管理决策提供依据,它是利用医院的财务会计资料和其他资料,利用会计的、统计的、数学的方法,对未来的经营管理进行预测和决策,确定目标,编制计划(预算),在执行过程中加以控制和考核,目的是调动医院的各种积极因素,取得佳的经济效益.
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元认知与数学教学策略的思考
根据美国心理学家弗来维尔的观点,元认知就是对认知的认知,具体地说,元认知概念涵盖三方面的内容:一是元认知知识,即个体关于自己或他人元认知活动、过程、结果以及与之有关的知识;二是元认知体验,即伴随着认知活动而产生的认知体验或情感体验;三是元认知监控,即个体在认知活动进行的过程中,对自己的认知活动进行监控和调节,以达到预定的目标.因此,元认知过程实际上就是指导、调节并选择有效认知策略的控制执行过程,其实质是人对认知活动的自我意识和自我控制.
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药剂学的发展给药品标准的制定和标准执行过程中的符合性判断带来的挑战
药剂学(pharmaceutics)是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学[1].药剂学研究的主要内容是给药途径和建立佳剂型的制备.对于口服剂型,制剂的目的是为了给药准确、保持化合物的物理和化学性质的完整性[2].药用辅料是生产药品和调配处方时所用的赋形剂和附加剂,即除了主要药物活性成分以外一切物料的总称,是药物制剂的重要组成成分[3].
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医疗机构不良执业行为积分管理办法的适用性分析
目前,有关卫生法律法规执行成效的分析探讨有很多[1-2],总体上看,这些探讨主要是针对法律法规在执行过程中所存在的问题,分析原因并提出一些改进建议,带有比较强的主观判断.
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便携式手消毒液对手卫生依从性的影响
手卫生是医护人员洗手、卫生手消毒(速干手消毒液洗手)和外科手消毒的总称[1]。大量流行病学调查表明,医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,手卫生是医院感染控制为重要的环节之一,提高医务人员手卫生的依从性可以有效降低医院感染的发生率[2-3]。然而,由于医务人员工作繁忙及操作的连续性,手卫生看似简单,在执行过程中却非常困难。相关文献报道,在对医务人员的调查中发现,手卫生意识和手卫生依从性等均不理想[4],本文报道使用便携式手消毒液对医务人员手卫生依从性的影响。
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当前药品招标工作中遇到的几个问题及解决办法
目前药品招标工作正在全国各地紧锣密鼓地进行,对规范药品市场起了积极的推动作用,得到了各级有关领导充分肯定和支持,同时各级医院领导也十分重视,积极配合有关部门做好这项重要工作.然而,我们在具体执行过程中遇到了一些问题,感到十分棘手,难以处理.
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论如何提高项目的控制水平
项目的控制包括项目的进度控制,费用控制,质量控制及材料控制.要提高项目的控制水平,首先必须从管理体制、人员素质、使用方法及项目的组织机构上与国际先进的工程管理控制方法接轨,并将进度、费用、质量三大控制贯彻与整个项目执行过程中.