首页 > 文献资料
-
了解美国《食品安全现代化法案》,帮助中国企业更为有效的出口
看过《纸牌屋》的人基本了解,美国的法规首先由国会起草,然后发布议案,后递交到白宫由美国总统签署成为正式法律并写入名为“美国联邦法规”的法典中。《美国联邦法规》(CFR)涉及环保、刑法等方面的内容,同时也包括了《食品、药品和化妆品法》,它是美国政府执行机构和部门在“联邦公报”(federal register,简称FR)中发表与公布的一般性和永久性规则集成,具有普遍实用性和法律效应。美国联邦法规关于食品、药品、医疗器械、化妆品、辐射类电子产品等的法规在CFR 21章中均所有体现。
-
医院病案管理的问题及思考
新世纪的到来,给病案管理工作提出了新的要求.如何规范化、科学化的管理,是我们目前的一项重要任务,医院对病案管理工作的重视与否,直接关系到此项工作的开展,而此项工作开展的好坏关系到医院医、教、研工作的发展.目前,各个医院对这项工作都重视不够,可以说有相当一些医院根本就不重视,只是到了医院评审,检查时才想到它,有些医院不得不临时弄虚作假、修改,甚至伪造病案,使得病案失去了本来面目,失去了真实情况,更提不到法律效应.对此,急需有关部门就此项工作制定出相应的标准及法规.
-
门诊输液室治疗单签名方法的改进
门诊输液室是门诊各科患者进行静脉治疗的重要场所,病种复杂,患者人数多,流动性强,护士工作量大,工作流程主要分为接药、配药、静脉输液操作、皮试、肌肉注射等.各班之间相互衔接、相互监督,才能保质保量完成每天的工作,将护理不良事件降到低.每人在认真完成自己工作的同时,要求接药班和输液班在治疗单上签名,配药班在治疗单上和输液瓶上签名,且必须签全名.既是对患者进行治疗的证明,又产生了法律效应,在发生差错、纠纷时方便查找责任人.
-
社区家庭病床病历存在问题及对策
病历是具有法律效应的医疗文件,是病人住院期间医疗护理活动的真实记录,也是病人疾病发生、发展、康复或死亡全过程的重要档案资料.随着医疗法制的不断完善和社区家庭病床业务的蓬勃开展,做好社区家庭病床病历的规范管理,提高社区家庭病床病案质量是社区医护工作者的一项重要任务.2003年下半年我们按卫生部<病历书写基本规范(试行)>的规定对社区家庭病床病历加强管理,针对当前社区家庭病床病历存在的问题采取了相应的措施,并定期进行质控检查,从而提高了社区家庭病床病历质量,甲级病历率由0上升为24.10%,初见成效.现将做法介绍如下:
-
检验科在医疗事故防范中应采取的对策
随着社会主义民主法制建设的不断完善,人们的法制意识越来越强,患者为了维护自身的医疗权力,应用法律维权的事例日益增多,为切实体现医患双方的平等权利,2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式执行.此条例较1987年6月29日国务院发布的<医疗事故处理办法>更能公开、公平、公正地依据医疗事故鉴定结论,运用法律效应来操作,使医疗事故有法可依.作为医患纠纷处理的重要证据,对医患双方的利益同等重要.因此,我科自<条例>发布起,不断完善,在预防医疗纠纷方面取得了明显成效.
-
处方调配过程中的差错原因分析
处方是医师为患者开具的具有法律效应的书面文件,2007年5月1日起国家实行新<处方管理办法>,这就要求我们加强对处方管理的同时也要加强对药品的管理和使用监督管理,确保处方书写、调配的规范,保证人民群众的用药安全.处方调配是患者就医过程的后一道程序,处方调配的质量直接关系治疗效果和患者生命安全,其重要性不言而喻.为了尽量避免处方调配差错的发生,确保患者用药安全,现就本院处方调配中易导致差错发生的原因与相关对策进行分析和归纳总结.
-
门诊治疗处置单的包装制作
门诊治疗处置单是门诊医疗活动中非常重要的原始医嘱,它具有法律效应,是护理人员执行三查七对的重要依据,同时也是患者接受治疗的有效凭证.门诊治疗处置单不管是人工手写的还是打印的都需医师签字后交给患者,在途经多个环节、经多人之手后治疗处置完毕,后仍交给患者自己妥善保管,以避免遗失,保存有效期为3个月.因门诊病种多样、病情复杂、人流量大,处置单在传递过程中护患频繁直接接触易引起院内交叉感染,特别是需连续治疗处置的患者,因每次治疗时需携带并拿出交给护士核对.人工手写处置单纸张薄,反复多次使用后容易破损或被撕破,易受水渍、潮湿的影响使处置单上的字迹变得模糊不清,影响护士查对工作.
-
精神科护理记录中存在的问题和对策
目前,我国大多数精神病医院采取的都是封闭式或半封闭管理模式,精神病患者进入病房大多数都没有家属陪护,患者一旦出现意外,很容易引起医疗纠纷,而现行的事故处理条例要求举证倒置,一旦出现纠纷,医疗护理文书将是证明客观法律事实的直接证据.护理记录是住院患者医疗、护理文书中的一个重要组成部分,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了病情的演变,具有法律效应.
-
危重患者500例护理记录缺陷分析与防范对策
危重患者护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分,是对危重患者治疗、抢救过程及护理活动的原始记录,具有法律效应.护理记录书写内容是否准确、及时、客观、真实,将直接影响医师诊疗效果及抢救治疗方案,也是衡量护理质量高低的标志之一.
-
加强护理病历质控防范医疗护理纠纷
护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证.它记载了患者治疗护理的全过程,反映了患者病情的演变,对确保患者的安全具有重要的法律效应,是具有法律意义的原始文件依据.
-
护理文件书写存在的法律问题分析及思考
护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,记载了病人治疗护理及病情演变的全过程,对确保病人的治疗安全具有重要的法律效应[1].新的<医疗事故处理条例>[2]中明确规定,在发生医疗事故争议时病人有权复印护理记录,规定了护理记录的法律效应.我院在近2年的护理文件书写过程中,坚持持续不断改进的理念,不管是形式上还是内涵上,都有了很大的进步.
-
体感诱发电位在脊柱手术监护中的应用
目前,绝大多数的脊柱手术都是在全身麻醉的情况下完成的,术中了解神经功能的状况是非常重要的.随着诱发电位技术的发展,术中神经监护越来越受到重视.在发达国家脊柱手术的术中监护具有法律效应,否则病人被认为是暴露在危险之中[1,2].
-
急救车接送病人的法律责任与应对
为完善急诊急救绿色通道,更好地为病人服务,我院急救中心成立以来,承担了部分病人的院前急救,危重病人的转院、入院等工作.医护人员对院前急救中所实施的一系列医疗护理活动进行客观、真实、完整、准确的记录,这是医护人员的责任.出车记录也是具有法律效应的文件,是保护医患双方的法律依据,护士本身要做好本职工作,不可掉以轻心,草率行事.
-
护理记录质量过程管理
护理记录是护士对护理对象所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的重要组成部分[1].它记载了病人治疗护理的过程,反应了病人病情的演变,对确保病人的安全具有重要的法律效应[2],是衡量护理服务水平和技术水平的主要依据,亦是衡量医院护理水平的重要指标[3].护理记录作为护理病历的重要组成部分,分为一般病人护理记录和危重病人护理记录.一般病人护理护录是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察情况、护理措施和效果.危重病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录.
-
儿科护理记录中存在的问题与对策
护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载[1],是病历的重要组成部分.随着《医疗事故处理条例》和"举证责任倒置"的实施,护理记录已成为具有法律效应的一种文书,也是判断医疗行为正确、及时、有效、安全的主要依据.
-
护理病历存在问题及应对方法
护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证.护理病历是医疗护理文件的重要组成部分,应纳入住院档案管理,同时具有法律效应,它是护理人员对患者身心整体护理的全部记录和总结.
-
重症监护病房执行医嘱的常见问题及对策
医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令,是护士对患者实施治疗护理措施的重要依据,具有法律效应.重症监护病房(ICU)患者病情危重、复杂,各种治疗护理频繁,在实行计算机管理以来,提高了临床科工作效率,但护理人员在医嘱执行过程中仍存在着一些不安全隐患.
-
检验单,你会看吗?
病人到医院看病,接受检验是司空见惯的事.检验结果往往是通过检验单显示出来的,其结果不仅是医务人员诊治疾病的重要参考依据,同时也具有一定的法律效应.然而,检验单在某种情况下却成了"传染源".
-
应用医嘱执行项目表规范医嘱执行行为的探讨
<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>对医疗行为引起的侵权诉讼实行了"举证责任倒置".这样,在临床工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据完整、真实和客观地保留下来,显得尤为重要.医嘱是医生拟定治疗检查等计划的书面嘱咐,是护士对患者实行治疗措施的重要依据,具有法律效应[1].医嘱单作为医疗文件均归档保存,而护士在具体执行医嘱时如何保留原始证据是值得探讨的问题.为此,我院护理部于2003年6月起在内科二病区对规范医嘱执行行为、保留护士具体执行医嘱过程的法律依据作了一些尝试,现报告如下.
-
基层医院电脑化医嘱处理流程探讨
随着<医疗事故处理条例>的出台,医嘱已作为患者可复印的资料,如何提高医嘱执行得准确、及时、可靠、科学、先进,而且具有法律效应已成为首要问题.我院是一所市(县)级综合性医院.1998年12月以来,应用杭州东联软件公司开发的医院信息系统(EAHIS),该系统在临床设医生工作站和护士工作站.医生、护士均用个人用户名及密码分别登录医生工作站和护士工作站.