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医院机动护士培训与管理方法的改进
改进机动护士的培训与管理方法。在原有机动护士人力资源库的基础上,增加建立储备护士人力资源库。机动护士用于临床护理人力的应急调配,储备护士用于补充临床护理岗位的缺失,护理部建立档案记录调配过程。
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处方调配过程中的差错原因分析
处方是医师为患者开具的具有法律效应的书面文件,2007年5月1日起国家实行新<处方管理办法>,这就要求我们加强对处方管理的同时也要加强对药品的管理和使用监督管理,确保处方书写、调配的规范,保证人民群众的用药安全.处方调配是患者就医过程的后一道程序,处方调配的质量直接关系治疗效果和患者生命安全,其重要性不言而喻.为了尽量避免处方调配差错的发生,确保患者用药安全,现就本院处方调配中易导致差错发生的原因与相关对策进行分析和归纳总结.
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辅料:举足轻重
对于未从事过医药行业的民众来说,“辅料”一词是陌生的,不过凡是煎过中药的人都接触过一种辅料,那就是中医汤剂里的辅料——水.所谓辅料,是指对药品起到辅助作用的材料.原料药用于临床使用时需制成不同剂型的药物制剂,这就要通过加入辅料制成成型、稳定的剂型,发挥增溶、助溶、缓释、控释等不同作用.辅料是药品制造和调配过程中的必需品,其并不起到治疗疾病的作用,但是对提高药品质量却有着举足轻重的作用.
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细胞毒性药物调配过程中的方法研究
目的 探讨细胞毒性药物调配工作的特点和方法,促进其调配过程的规范化,保障患者用药的安全性,以提高医院的安全用药水平.方法 笔者总结了3年来在北京大学肿瘤医院从事细胞毒性药物调配工作的经验.结果 与结论 针对细胞毒性药物的特点改进调配流程、规范调配方法,可进一步提高医院安全用药水平,减少人力、物力的浪费,加强人员防护.
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声音
“如果中药房内听不到叮叮当当的捣药声,便不能称之为真正的中药房。”
--著名中药专家翟胜利如是说。翟胜利认为,很多中药材只有经过捶捣,才能在煎制过程中更好地释放药力。但如今,一些医院的中药师在调配过程中态度随意,对药材仅进行简单捣制,甚至不捣制,这些做法会极大降低中药汤剂的药效,这种中药房也不能被称为真正意义上的中药房。 -
门诊药房调配工作探讨
随着医药领域新技术、新研究的发展与新特药的开发和利用,药物品种越来越多,公众的健康消费意识逐渐增强.但医院药剂人员对药学知识的匮乏,客观上要求药剂人员不断更新自己的知识结构,提高自己的专业水平,在药物调配过程中既要准确、快速,又要为患者安全使用药物服务,防止或减少药物不良反应的发生.门诊患者流量大,处方多,药房的管理水平和后勤工作也直接影响到药师的调配工作,现就以下几方面进行探讨.
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中药饮片调配过程常见问题及影响
目的:探讨中药饮片调配过程常见问题及影响,并据此制定针对性的预防措施,提高临床用药安全性.方法:选取2015年6月至2015年12月我院调配的中药饮片处方,共计24170张,分析中药饮片调配中出现的问题,并提出相应的解决措施.结果:统计结果显示,中药饮片调配过程常见问题包括处方调配差错、中药处方书写不规范、中药质量问题以及发药交待不全等.结论:中药饮片调配中常见问题多种多样,因而我们要加强对中药饮片调配的重视、加强饮品调剂的核对和审查并提高专业药师的专业知识水平,以确保安全用药.
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静脉药物配置中心细胞毒性药物合理调配策略分析及安全应用研究
细胞毒性药物是一种具有危害性影响的药品,是治疗肿瘤首选药物,具有扩散性、感染性、致病性等特点,可通过表皮暴露、放射、呼吸等途径侵害身体,对身体器官造成毒害,包括生殖系统毒性、呼吸系统毒性以及对其他身体器官毒性。细胞毒性药物疗效显著,对身体肿瘤细胞作用明显,但是由于药物本身的化学特性,在使用过程中,它还有能够使白细胞增多,正常组织细胞变异、影响正常细胞生长等不良反应[1]。目前在我国医疗水平近几年有了飞速发展,但是发展不平衡,很多地区基础设施不够完善,各种设备在数量上、精度上不能达到相应的标准要求。在药物调配、使用过程中不能有效保障医务人员健康,保障药品质量[2‐5]。由于人们环保、健康意识淡薄,医疗废弃物不能满足医疗机构危险固废处置原则,药物毒性会通过吸附、扩散、呼吸各种途径影响工作人员和患者健康[5]。同时,由于细胞毒性药物具有特殊性,在调配过程中受到制约条件较多,在调配和使用中,药物的疗效随着制约因素不断发生变化,因此稳定药物质量、合理调配、安全使用至关重要[6]。本文结合我院静脉药物配置中心药物调配过程中出现的细胞毒性药物合理调配策略以及安全性问题进行研究,以确保患者安全用药。
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调配处方时需捣碎的中药饮片
捣碎中药饮片,它指饮片生产单位预先捣碎,包装后,供中药饮片配方或制药时使用.也指在中药饮片调配过程中对矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬药品的捣碎.其目的是便于分剂量及利于煎药出有效成分.笔者将《中华人民共和国药典》2010年版(一部)中用时捣碎的中药饮片归纳如下,与同道共同学习.
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桃仁和苦杏仁的形状和临床应用比较
桃仁为蔷薇科植物桃Prunus persica (L.)Batsch 或山桃 Prunus davidiana (Carr.)Franch.的干燥成熟种子。苦杏仁为蔷薇科植物山杏(苦杏)Prunus ar-meniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏(山杏)Prunus sibirica L.、东北杏Prunus mandshurica (Maxim.)Koehne或杏Prunus armeniaca L.的干燥成熟种子,两者形态相似,临床调配过程中易混淆。
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门诊处方调配差错原因分析与防范措施
药品是预防、诊断和治疗疾病的特殊商品.医院门诊药房窗口是体现医院整体服务水平的重要岗位.提高药品调剂工作质量,大限度地减少发药差错,是确保患者用药安全有效的重要环节.本文总结分析了2005~2008年北京同仁医院在门诊处方调配过程中出现的差错及其成因,提出防范措施.
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我国中心摆药存在的问题及对策
医院中心摆药始于我国的20世纪70年代,医院以集中摆药方式在国内多数医院陆续展开,并被普遍接受,已成为住院患者的主要发药方式[1].中心摆药的实行在加强药品管理、指导合理用药、提高医疗水平等方面起到了积极推动作用,使住院患者用药的安全性、高效性、配伍的合理性得到了有利保障,患者得到了更优质的用药服务;减轻了临床护士的工作量,大大减少了差错事故的发生;防止了科室药品积压过期,有利于加强药品管理[2].目前多数医院中心摆药室沿袭传统的摆药、发药模式,口服药的调配过程未实施监控,缺乏标准操作规程,不能有效的保证药品的质量,存在潜在的不安全隐患[1].本文对中心摆药存在的问题及对策做一综述,旨在为我国中心摆药的健康发展提供参考.
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医疗机构药房的药品拆零亟待规范
医疗机构药房是主管医疗机构内药品和药事管理事宜的技术职能科室,主要职责是根据医师处方,按照法律、法规的规定进行药物的调配.在药物的调配过程中,尽管近几年来药品生产企业为了经营和使用的方便,科学地将一些大包装的药品改成了便于销售和消费者易于携带的小包装,但是,仍不能满足不同层次消费者购药及医师临床用药的需求,因此药品拆零仍然是医疗机构药房调配药品的一项主要工作.
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腺苷钴胺外包装瓶妙用做摆药杯
长期以来的临床护理工作中,由于口服药片服用方便、痛苦小,其已成为医生们首选的给药途径[1]。在神经内科、心内科等老年患者集中的科室口服药种类繁多而且又分不同的时段(如餐前、中、后)服用,护士发药时需要向患者反复解释药物的用途并叮嘱用药时间,但有许多老年患者仍搞不清这繁多的药物到底该如何吃,甚至有的患者还会将带有外包装的药片吞下[2],这既增加了医疗差错的发生率又增加了护理人员工作量,而且目前多数医院住院药房的现行摆药模式及其口服药品的调配过程不能有效地保证药品质量[3],存在的问题有[4]:患者在拿到口服药时会发现其已直接暴露在空气中,并且没有任何标识;通常使用敞口式小药杯摆药,不能避免调配、运送过程中水分、光线等环境因素对药物质量的影响。腺苷钴胺外包装瓶帮我们解决了这一系列难题,现报道如下。
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中心药房配药站调配差错原因分析与防范对策
我院中心药房配药站是负责全院各临床科室住院患者口服药物调配及注射用药物的发放工作(调配人员全是护士).每日根据各科室填写的用药申领单为依据进行调配,在调配过程中,因种种原因,常出现一些差错,如:
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某院门诊处方用药适宜性调查及典型案例分析
药师应当对处方用药适宜性进行审核[1]。实际调剂工作中,虽然药师按照处方用药适宜性审核的7项内容[1],对医师处方进行了调配前审核,但在处方点评(每月的回顾性处方评价)中,仍发现一些处方存在较突出的用药不适宜问题,可能与药师在审方调配过程中把关不严,短时间内审方思路不周全等有关,为患者用药安全带来隐患,同时存在医疗纠纷隐患。通过调查门诊处方用药适宜性情况并评价典型用药不适宜处方,可以为药师审方思路提供参考。
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肠外营养液配制改进及应用
全静脉肠外营养液系供深静脉注射用,一般由药师即时调配.由于其成分复杂,调配过程繁琐,易被污染,应用受到一定限制,我们作了一些改进,制成供外周静脉注射的肠外营养液,现报告如下.