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脊柱侧凸围手术期的护理
脊柱侧凸是发生在青少年脊柱的一种疾病,可造成体态畸形,使脊柱偏离中线,形成向左或向右弯曲,丧失了正常体形的自然美,重者可导致胸廓缩窄及心肺功能不全,因此采用哈氏棒矫正术治疗脊柱侧凸、矫正畸形,防止发生心肺并发症是非常重要的,但这种手术治疗是骨科较为复杂的手术,对护理工作要求较高,现将我院2002年1月至2004年12月脊柱侧凸6例患者围手术期护理体会报道如下.
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新生儿唇裂修复术护理体会
先天性唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,据我国出生缺陷监测中心1989年资料,唇裂的发生率在1.82‰,与50年代统计资料相比有增高趋势,其唇裂发生率位居先天性畸形的第三位.先天性唇裂畸形不仅容貌上存在缺陷,还要影响到吸吮、呼吸、语言等方面的功能障碍,如不适时进行整形手术,会影响颌面部的生长发育,给患儿生活带来不便,同时给其亲属带来心理上负担及精神压力.我院自2002年以来对出生48h内的唇裂患儿38例及时进行手术整复,均获成功,现将围手术期护理体会报告如下.
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冠脉搭桥术围手术期护理
我院自1998~2001年9月对冠状动脉粥样硬化34例患者实行了冠脉搭桥术,现将围手术期护理体会介绍如下.
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超声乳化治疗老年白内障的围手术期护理
老年性白内障是一种常见的导致严重视力障碍的疾病,目前尚无确切的药物治疗,手术治疗是唯一理想的治疗方法,随着对白内障乳化技术认识的提高及操作技术水平的进步,表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术作为一种新技术正逐步被人们接受.这种手术具有患者痛苦小、损伤小、术后反应轻、散光小、恢复快等优点.但需要手术者,护士和患者的密切配合,才能顺利完成.现将我院1999年1月~2001年4月对232例老年性白内障患者的围手术期护理体会总结如下.
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浅谈鼻息肉围手术期的护理
鼻息肉是由于组织胺等化学介质的作用,或鼻腔、鼻窦分泌物的长期刺激,使粘膜极度水肿,受重力作用逐渐下垂而形成息肉,多见于成年人,好发于中鼻甲游离缘和前组筛窦,一般认为,它与鼻腔、鼻窦的变态反应和慢性炎症有关.主要表现持续性鼻塞,随息肉的增长而进行性加重,伴闭塞性鼻音,巨大的息肉可致外鼻增宽且饱满,形似蛙腹,谓"蛙形鼻".手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉是目前的主要治疗方法.手术的成败与围手术期的精心护理密切相关.现将我科鼻息肉围手术期护理体会报告如下.
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鼻内窥镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理体会
目的 探讨鼻内窥镜下鼻息肉摘除的临床护理方法.方法 选取2010年5月以来,在我院进行鼻内镜下鼻息肉摘除的120例患者,搜集其临床护理方法.结果 120例患者平均住院时间7天,治愈率为100%.结论 临床有效的护理与积极的治疗是患者康复的关键.
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经尿道双极等离子束刀前列腺切除术的围术期护理
前列腺增生症(BPH)是以排尿不畅为主要表现的老年男性泌尿系统常见疾病.经尿道双极等离子束刀切除术是近年来利用等离子技术腔内治疗良性前列腺增生症的新技术,较开放性前列腺摘除术具有适用范围广、手术时间短、创伤小、出血少、术后并发症少、安全性高[1]、术后恢复快、住院时间短等特点.我科于2002年9月-2008年10月采用经尿道双极等离子束刀前列腺切除术(TUPKVP)治疗478例前列腺增生症患者,取得满意效果,现将围手术期护理体会报道如下.
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1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理
肝移植术是目前临床上治疗终末期肝病的有效手段,它有效地提高了病人的生存率.但是有些病人肝移植术后会发生急性或者慢性排斥反应,甚至会发生移植肝脏功能衰竭.根据病情有的病人需要进行二次肝脏移植手术.目前再次肝移植发生率为10%~30%[1],术后病人病情与第1次肝移植比较更加不稳定.Kim[2]报道,再次肝移植病人死亡的风险较首次肝移植高3倍或4倍.因此临床病情监测及护理显得尤为重要.现将我科2005年9月收治的1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理体会报告如下.
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游离回盲肠移植修复下咽病人的护理
2005年2月我科采用游离回盲肠进行下咽颈段食管癌修复,术中升结肠端与下咽吻合,回肠端与气管吻合,阑尾端与食管吻合.其优点在于回盲瓣的结构与声带相似,术后可利用其瓣膜进行发音功能训练;利用回盲瓣是单项开放的瓣膜特性,可防止术后食物反流,发生误咽.该病人术后进食顺利,恢复良好.现将围手术期护理体会报告如下.
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锁骨下血管损伤病人的围手术期护理
锁骨下血管损伤是和平时期较少见的严重损伤.该伤出血量大,失血迅猛,易导致病人休克甚至死亡[1].我科1989年-2000年共救治锁骨下血管损伤10例.现将其围手术期护理体会报告如下.
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58例颅内动脉瘤致密栓塞病人的围手术期护理
颅内动脉瘤(AN)是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的[1].临床症状隐匿,绝大多数病人以动脉瘤破裂,自发性蛛网膜下隙出血就诊.首次出血病死率高达37%,反复出血者病死率达70%以上.电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤是目前广泛应用的栓塞技术,其操作简便、创伤小、术后恢复快,可达到近似手术夹闭的效果[2].我科1999年12月-2004年7月共对58例颅内动脉瘤施行了GDC栓塞术.现将围手术期护理体会报告如下.
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46例胸腺瘤病人围手术期的护理
胸腺瘤的发病机制较为复杂,临床表现也不同,以手术治疗为主,术后危象发生率较高.因此,若围手术期观察和护理不当,容易导致术后并发症增多.回顾我科1995年-2003年手术治疗胸腺瘤病人46例,均获满意疗效,术后出现并发症8例,通过治疗和加强护理均痊愈.现将围手术期护理体会报告如下.
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经肛门先天性巨结肠切除术患儿的护理
治疗小儿先天性巨结肠的手术方式较多,如传统的Swensen手术、Duhamet手术、Ikede术式等都必须开腹切除病变肠管,手术创伤大增加腹腔感染机会,且术后有并发肠管粘连的可能性[1].2001年9月-2004年,我院开始采用不开腹经肛门拖出病变肠管并予以切除,达到对巨结肠的根治.此方法手术创伤小、时间短、术后恢复快、护理简单、无腹部疤痕、术后并发症少,特别适应于新生儿及婴幼儿病人[2].现将38例巨结肠切除术患儿围手术期护理体会介绍如下.
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Medpor假体充填修复唇裂术后护理
单侧唇裂病人通常伴有同侧上颌骨的发育不全和牙槽突裂隙,导致鼻翼外脚向外下方移位.由于同侧鼻翼塌陷,鼻小柱偏向健侧,鼻中隔偏曲,同侧鼻底塌陷.自2003年2月来我们用Medpor假体充填鼻底同时结合其他手术治疗唇裂术后鼻唇畸形病人,取得满意疗效.现将围手术期护理体会总结如下.
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直肠癌患者围手术期的护理
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤.手术切除仍然是直肠癌主要的根治方法 .现将围手术期护理体会总结如下:1术前准备与护理1.1 心理护理直肠癌手术患者心理状态复杂,极大地影响了治疗措施的顺利实施及预后效果,因此心理护理非常重要.尤其是根治术的患者将失去肛门正常的排便功能,许多患者及其家属会产生焦虑、悲哀、恐惧甚至绝望的心理反应,无法接受这一事实.因此,护士应以亲切和蔼、平易近人的态度,热情友好地接待患者入院,全面介绍病房环境,使患者减少陌生感.根据不同的对象和不同的心理特点加强患者相关知识的宣教,利用语言技巧,与患者多沟通.对患者及其家属应耐心做好解释工作,详细说明手术的必要性,使患者认识到, 只要学会如何护理造口、如何正确使用造口器材,保持乐观,它所存在的不便将降低到小程度,术后仍能如常人一样工作和娱乐.可示范造口袋,取得患者的配合及亲近人的理解和接纳,使他们保持良好的心理状态,积极配合治疗.
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复杂性视网膜脱离患儿的整体护理
针对儿童患者的特点,以整体护理观为指导,采取了有针对性的护理措施,取得了较好的效果.总结57例5~12岁患者复杂性视网膜脱离患儿的围手术期护理体会,报告如下:1 资料与方法
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膀胱阴道瘘患者围手术期的护理体会
女性泌尿生殖道瘘大多为医源性损伤或外伤引起的一种严重并发症,临床上不多见,却是泌尿外科棘手的手术之一.发病原因主要有四大类[1]:①产科损伤,难产或产程过长,多见于发展中国家;②手术损伤,以妇科为主;③放射性损伤,多见于妇科或泌尿外科恶性肿瘤放射治疗后;④盆腔恶性肿瘤,侵犯膀胱和阴道.女性尿瘘的发病原因反映了当地的医疗技术水平,过去我国以分娩损伤多见,多见于医药条件较差地区,现在以妇科手术损伤为主.女性泌尿生殖道瘘多发生在经腹子宫切除术后,其中膀胱阴道瘘为常见的泌尿生殖道瘘.膀胱阴道瘘主要为分娩损伤或妇科手术后所致;输尿管阴道瘘多是由于妇科手术中输尿管被钳夹、缝扎等医源性因素引起,多发生于输尿管下段;尿道阴道瘘多为人工流产或外伤所致.该病严重影响患者的生活质量,是泌尿外科和妇产科医生遇到的棘手和富挑战性的疾病之一.我院2000年1月至2010年6月成功治疗膀胱阴道瘘16例,现将围手术期护理体会报告如下.
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腰椎管狭窄症的围手术期护理
本研究收集腰椎管狭窄症40例,现将围手术期护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组40例中男性22例,女性18例;年龄38~72岁,平均51岁;病程3个月至17年,平均8.6年.
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腹腔镜辅助改良Soave术根治小儿先天性巨结肠的护理
我院2009年3月至2012年12月采用腹腔镜辅助改良Soave术治疗先天性巨结肠62例,取得了较为满意的护理效果。现将围手术期护理体会总结如下。
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腹股沟斜疝围手术期护理
随着医疗技术的不断发展,腹股沟斜疝的治疗日益受到重视。传统的腹股沟疝修补术复发率高,约10%以上[1]。腹股沟斜疝疝囊高位结扎+无张力修补术是目前治疗腹股沟斜疝的首选方法[2]。护士做好充分的术前准备和术后处置,熟练掌握相关知识,采取有效的护理措施是确保疾病平稳治愈的前提因素及关键所在[3]。通过我院2008年6月至2009年6月施60例腹股沟斜疝实施围手术期护理配合的总结,现将腹股沟斜疝围手术期护理体会总结如下。