临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-2806
- 国内刊号: 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ABC-ELISA法定量检测红细胞相关抗体及临床应用
目的:寻求一种温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)的诊断方法,提高AIHA的诊断率.方法:用竞争抑制法原理,建立亲和素生物素化酶复合物酶联免疫吸咐测定(ASC-ELISA),定量检测红细胞相关抗体(EAIgG).共检测正常人60例,WAIHA患者41例,非免疫性溶血性贫血59例.结果:①正常组EAIgG值0.26±0.12 fg/RBC,EAIgG正常上限0.5 fg/RBC(±2s);WAIHA组为2.85±1.68 fg/RBC,与正常组比较,差异极为显著(P<0.001);非免疫性贫血组为0.59±0.93 fg/RBC,与正常比较,差异不显著性(P>0.05).②41例WAIHA患者中,37例Coombs试验阳性,4例Commbs试验阴性,患者临床表现典型,皮质激素治疗反应良好,EAIgG值均显著增高,可证实为WAIHA.③动态观察EAIgG值,随访10例患者,随着病情好转,Hb、RBC上升,Ret下降,EAIgG量减少.结论:定量检测EAIgG,可作为WAIHA的诊断指标之一,对Coombs试验阴性的WAIHA更具有诊断价值;EAIgG的动态观察可作为观察疗效和估计预后的指标.
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广东地区G6PD缺陷的基因突变型与临床表现
目的:分析87例G6PD缺陷患儿的基因突变型,简要探讨DNA碱基改变与临床表现之间的关系.方法:运用5对特异性引物,采用滤纸干血斑DNA扩增法,结合限制性内切酶分析技术.结果:①30例患儿为1376G→T突变,28例为1388G→A突变,6例为95A→G突变,1例为392G→T突变,未发现1024G→T突变.②各基因突变型均可导致严重的酶活性缺陷.结论:①1376、1388、95突变型是广东人及中国人中常见的G6PD基因突变型.②G6PD基因的碱基改变与其临床表现有着极其密切的关系.
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不同保存温度对脐血造血细胞的影响
目的:探讨液氮的液相和气相保存条件对脐血造血细胞的影响.方法:对15例分离后的脐血有核细胞进行程控降温,分别保存于液相(-196℃)和气相(-125~-150℃)中,在0.5~1.0年后复温,对脐血造血细胞的活率、有核细胞回收率和祖细胞数进行了比较.结果:在液相中保存半年和1年的细胞活率、有核细胞数及总祖细胞数的回收率无明显变化;在气相中保存0.5~1.0年的细胞活率、有核细胞数及祖细胞数的回收率差异较明显.结论:为避免脐血造血细胞在长期冻存过程中的损失,建立脐血库时宜将样本保存在液氮的液相中.
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骨髓小粒对AA、MDS诊断及非典型再障、MDS、增生性贫血鉴别诊断的意义
目的:探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、增生性贫血(简称增贫)的鉴别诊断价值.方法:对10例AA、5例MDS、5例增贫及10例正常人的骨髓小粒进行研究.结果:AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫和正常人,差异有显著性(P<0.01).MDS患者的骨髓小粒中的原粒+早幼粒比例明显高于其他三组(P<0.01),并出现多个系统的病态造血.增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血.结论:骨髓小粒的观察对AA、MDS、增贫的鉴别诊断有着重要的意义.
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改良VAD联合马法兰治疗多发性骨髓瘤的临床研究
目的:探讨治疗多发性骨髓瘤(MM)更有效的方案.方法:随机把40例病人分成A、B两组,A组病人采用VDA方案治疗,B组病人采用MVDA方案,观察两种疗效和毒副作用.结果:A、B两组均有13例MM患者完成MVDA和VDA两种方案治疗.MVDA方案治疗1个疗程后,完全缓解(CR)2例(15.4%),部分缓解(PR)7例(47.8%),有效率为69.2%;VDA方案13例治疗1个疗程后,CR0例,PR 3例,有效率23.1%.两种方案差异显著(P<0.05).MVDA方案导致粒细胞下降率、血小板下降率均比VAD方案高(P<0.05~0.01),但副作用均在停药后2周内恢复,未见永久性造血干细胞损害和治疗相关性死亡.结论:MVDA方案治疗MM疗效高,副作用较少,持续时间短,病人可以承受,是一种易于推广应用较理想的方案.
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白血病端粒酶检测与临床观察
目的:检测急性白血病端粒酶与临床的关系.方法:端粒重复扩增法结合吸光度测定及临床病例分析.结果:各种类型急性白血病均表现高的端粒酶活性,伴有异常染色体核型或高细胞白血病病例具有明显高的活性.结论:急性白血病端粒酶活性与异常染色体核型和病情相关,检测白血病细胞端粒酶,有助于白血病的诊断治疗.
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小剂量脾区放疗治疗免疫性血小板减少性紫癜
目的:探讨难治性ITP的新的治疗方法.方法:小剂量脾区放疗,总剂量800~1200cCY.结果:24例患者接受2个疗程的放疗,显效9例,良效8例,进步4例,总有效率87.5%.结论:脾区放疗可作为一种对顽固性ITP的新的安全有效的治疗方法.
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补肾生血治疗β珠蛋白生成障碍性贫血进一步临床研究和免疫功能测定
目的:为了进一步观察中医(补肾生血)治疗β珠蛋白生成障碍性贫血的疗效和对免疫功能的影响.从1998年10月~1999年1月再治疗β珠蛋白生成障碍性贫血17例.方法:中药方剂以生地、熟地、太子参和当归等12味中药组成,并辨证加味,煎服,每日1剂,分3次内服,3个月为1疗程.用流式细胞计和激光共聚焦扫描显微镜测定免疫功能.结果:16例症状改善,肝脾缩小,Hb增加(10~23)g/L,平均增加16.7 g/L,HbE增加0.02~0.33,平均增加0.1,未观察到副作用.疗后病人外周血淋巴细胞总数、辅助T细胞及抑制T细胞比值有提高,DNA排列整齐,分布均匀,含量较治疗前增加.结论:中医补肾生血治疗β珠蛋白生成障碍性贫血有比较稳定的疗效,免疫功能有改善.
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43例慢性再生障碍性贫血合并妊娠临床分析
目的:评价慢性再生障碍性贫血孕妇Hb水平与胎儿胎龄的关系.方法:临床资料分析总结.结果:43例18~45岁慢性再障妇女合并妊娠97例次,平均受孕2.26次,Hb≤40 g/L的孕妇所孕胎儿50个全部胎死宫内,胎龄均<28周;Hb 40~50 g/L者所孕胎儿22个均系早产儿(胎龄32~37周);Hb>50 g/L者所孕的25个胎儿均为足月分娩.结论:孕妇Hb水平与胎儿胎龄密切相关,孕妇Hb>50 g/L或许是胎儿较为安全的界限.
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缺铁性贫血127例临床分析
缺铁性贫血(IDA)是常见疾病,也是贫血中多见的类型.它可以是一种独立的疾病,更多是作为其它疾病的一个症状出现.IDA诊断和治疗并不困难,但临床上多满足贫血症状的改善,而祛除病因和持续正规治疗不够重视.这不仅可导致贫血症状复发,还会引起原发病误诊,特别是消化道恶性肿瘤.本文对我院1988~1998年收治的127例IDA,进行临床分析.
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粒生素治疗恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制疗效评价
化疗是当前恶性肿瘤治疗的重要手段之一,化疗的主要副作用包括胃肠道反应和骨髓抑制.骨髓抑制是限制化疗的重要因素,必须采取有效的措施进行处理,确保化疗安全进行.1998年2月以来,我们应用北京双鹭药业有限责任公司生产的粒生素(rhG-CSF)治疗恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制100例次,取得满意效果,报告如下:
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流式细胞仪双标法分析白血病相关复合物及预后价值
应用流式细胞仪免疫荧光双标法检测18例急性白血病(AL),对照11例骨髓单个核细胞(MNC)或外周血干细胞移植术(PBSCT)时采集的外周血干细胞(PBSCS)的白血病相关复合物表达情况[其中急性髓细胞白血病(AML)以CD34/CD56复合物为标志,急性淋巴细胞白血病(ALL)及急性未分化细胞白血病(AUL)以CD34/CD56,CD19/CD34,CD19/CD33,CD19/CD56复合物为标志探讨这些白血病相关复合物对AL的预后价值.
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60例血液系统恶性肿瘤CMV-DNA检测
血液系统恶性肿瘤患者常有免疫功能低下或缺陷,且因在治疗期间输入多人次血液等原因而成为细菌、病毒感染的高危人群.应用基因扩增方法直接检测巨细胞病毒(CMV)DNA具有早期、灵敏、特异等优点.本文应用聚合酶链反应(PCR)对部分血液系统恶性肿瘤患者CMV感染率,输血与CMV感染的关系等进行研究.
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20例高白细胞性白血病白细胞单采后观察
高白细胞性白血病是指外周血白细胞>100×109/L患者,属高危型白血病,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,病死率高(早期死亡率高).笔者对20例高白细胞性白血病行白细胞单采治疗进行了观察,现报道如下.
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恶性淋巴瘤120例临床分析
恶性淋巴瘤(ML)原发于淋巴组织,是常见的造血系统疾病,死亡率占恶性肿瘤的第11位,小儿仅次于白血病和脑瘤居第3位.尤起源于淋巴结以外的恶性淋巴瘤,早期易被误诊.为了探讨本病的临床特点,提高对该病的认识,使患者能够极早地得到合理诊治,现将我院近10年收住并经病理检查证实的ML 120例分析如下.
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慢性肺心病急性发作期血小板指数变化及临床意义
血小板指数包括血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)其变化有助于对某些非造血系统疾病的诊断、治疗和病情判断.我们对44例慢性肺心病急性期患者的PLT、MPV及PDW进行了检测分析.
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药物与脾脏放射治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病.1973年Maddison首先报道1例门脉高压伴脾亢患者用自身凝血块行脾动脉栓塞(SAO),使脾脏缩小和外周血细胞迅速改善.近年来,国内外已应用此法治疗脾亢疗效尚好.鉴与此,我院1988~1998年开展了药物加脾脏照射治疗ITP取得了较好的疗效,现报道如下.
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白血康片治疗恶性血液病疗效观察
目前恶性血液病的治疗主要包括造血干细胞移植和联合化疗两大手段,但由于组织相容性白细胞抗原(HLA)配型问题和多药耐药性的存在,仍有30%的急性白血病患者得不到有效的缓解,再则,高强度的化疗带来的毒副作用使患者难以坚持.有报道说,复方青黛片(白血康片)治疗急性早幼粒细胞性白血病有效,本组将该药扩大应用到其它类型白血病等,观察其临床初步疗效.
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异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍
ABO血型不合不影响异基因造血干细胞移植的成功进行.许多研究表明,与ABO相合的移植相比,两者在植活时间,GVHD发生以及无病生存等方面差异不显著[1].尽管如此,在ABO主要血型不合的异基因造血干细胞移植中,红系造血延缓甚至发生纯红细胞再生障碍(PRCA)时有发生.本文就异基因造血干细胞移植后PRCA的特点,发病机理和防治措施作一综述.
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33例原发胃肠道淋巴瘤临床分析
原发胃肠道淋巴瘤(PGIL)临床表现与胃肠道其他恶性肿瘤相似,为提高对该病诊断和治疗的认识,现将近10年来,我们遇到的33例PGIL病人作一回顾性分析.
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MCV预处理自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤
自体外周血造血干细胞移植(autologus peripheral blood stem cell transplantation APBSCT)在恶性淋巴瘤的治疗中占有越来越重要的地位,预处理方案是决定APBSCT成败的一个关键.我们采用大剂量甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、足叶乙甙(MCV方案),为1例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者成功地进行了APBSCT,报告如下.
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早期诊断缺铁性贫血的体征:蓝巩膜
缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白的合成引起的一种小细胞低色素性贫血.该病是体内慢性缺铁的渐进性变化过程,多数起病缓慢,在缺铁初期,未出现明显贫血时,往往不易被发现;而明显缺铁期或严重缺铁期,则表现为中重度贫血,部分患者已合并为贫血性心脏病,丧失劳动能力后才能诊断本病,给患者造成极大痛苦,失去了早期治疗的机会.
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干扰素治疗11例原发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一种出血性疾病,目前尚无根治方法,10%~30%的慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)治疗十分棘手.近年来国外报道应用干扰素治疗CITP取得良好疗效.借鉴其经验,我们应用干扰素治疗11例CITP患者,取得较好疗效.
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中枢神经系统白血病血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白测定的临床意义
目的:探讨血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白与中枢神经系统白血病(CNSL)之间的关系.方法:对确诊的50例急性白血病(AL)患者及匹配的正常人的血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白进行测定.结果:中枢神经系统白血病组血清髓鞘碱性蛋白含量5.071±1.15 ng/ml,脑脊液含量7.75±1.65ng/ml,均明显高于对照组及白血病组.结论:血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白可作为反映CNSL病情及预后特异性较高的生化指标.
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国产免疫磁珠分离细胞的方法学研究及初步应用
目的:探讨以国产免疫磁珠进行细胞分离的方法,并评价直接包被法的特异性和敏感性及其在脐血和骨髓CD+34细胞分离中的应用.方法:直接包被法、SPA法、生物素-亲和素法.结果:直接包被法、SPA法和生物素-亲合素法均可有效分离细胞,但以直接包被法具优势,并证明其有较高特异性和敏感性.应用直接包被法分离脐血及骨髓中的CD+34细胞率为51%~82%,台盼蓝拒染率为82%~88%.结论:国产免疫磁珠有较好的分离效果,对细胞活性影响较小.
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胞浆内抗原CD3、CD22、MPO的检测方法及临床意义
目的:探讨和明确胞浆内抗原CD3、CD22、MPO的检测方法及其在白血病诊断中的意义.方法:采用多聚甲醛和甲醇联合固定细胞,单抗间接荧光法标记细胞内相应的抗原,在荧光显微镜下检测计数,并将结果与形态学和细胞表面抗原检测结果进行对照研究.结果:19例初诊患者中,11例MPO阳性,6例CyCD22阳性,1例CyCD3阳性,1例3项均为阴性,结合形态学和表面抗原分析,全部病例获得明确诊断.结论:胞浆内CD3、CD22、MPO的检测简便、准确、灵敏度高,可在临床广泛开展使用,对白血病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
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反复发作性肢体软组织血肿
1 病例摘要患者,女,22岁.因右腿肿胀疼痛4日于1999年4月15日入院.患者在14岁时四肢皮肤瘙痒,同时出现皮疹,诊断为皮炎.2个月后右手臂发生血肿.以后右臂与右腿反复发生血肿,每年发作2~4次.每次发作前或发作时均有皮疹加剧.用激素治疗有效,未输过血浆或因子Ⅷ浓缩物.近1年来患者不规则地服用地塞米松与环磷酰胺,已自行停药1个月余.入院前4天患者又出现右腿肿胀疼痛并逐渐加剧,不能活动.既往史:14岁以前无出血倾向.家族史:患者的父母为姨表兄妹,但无出血现象.患者的妹妹及家族中其它成员也无出血性疾病.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |