临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-2806
- 国内刊号： 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕妇血浆中检出IgM类抗-E抗体1例
To examine the possible influence on the newborn by antibody screening and specificity identification of the plasma from pregnant woman.Using the antibody screening test to determine whether there was irregular antibody exist in plasma of the patient;makropanel 16 was used to determine the specificity of the antibody.We found IgM anti-E in the plasma of the patient,with IgM titer was 1∶2.After immune stimulation,the patient generated IgM anti-E.The antibody could not through the placenta and without any harm to the newborn.
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冷凝集素对血型鉴定的影响分析
To analyze the influence of cold agglutinin on blood typing and cross-matching test,and find out corresponding solution.Micro glass bead column method,tube test,absorption elution test,antiglobulin test of Coombs and cross-matching test with Polybrene were applied to identify specific antibody,and PCR-SSP to confirm the exact blood type together with serologic pattern.Incubation at 37℃,no puzzle with blood typing and cross-matching.Incubation at 37℃,RBC washing at 37℃ and/or cold absorption at 4℃ could resolve the discrepancy of blood typing which is mediated by cold agglutinin,also PCR-SSP may further affirm the serologic pattern.
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GIL血型抗原的研究进展
GIL has been recognized as an independent blood group antigen of the red blood cell system by ISBT blood group antigen in 2002,but the current report is not much.GIL antigen is a water channel protein 3 (AQP3),a transmembrane protein of 6 transmembrane protein,which antigen epitope is on the outer membrane of the third ring,and a membrane transport protein,associated with cancer,and malaria related anemia.GIL antigen can cause blood transfusion hemolysis and HDN.
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血液成分的输血比例对大量输血患者死亡率影响
Massive transfusion is defined as the equal volume of transfusion to that of the loss of one within a 24 hours period or defined as receiving 10 or more units of red blood cells in 24 hours.However,this definition was full of controversy because of failing to eliminate survival bias.Other definitions have been put forward to improve it such as transfusion of the volume of 5 or more units of red blood cells in 4 hours or the rate of transfusion of 4 or more units of red blood cells per hour.Alternatively CAT,which was defined by receiving 3 or more units of red blood cells within any 1-hour time frame during the first 24 hours after injury,was raised to eliminate survival bias to some extent.Researchers have proposed the concept of Resuscitation Intensity,which was consisted of all fluids used for the initial resuscitation of a patient,not only red blood cells,plasma and platelets but also crystalloid,colloid,by carrying out the study of PROMMTT.As a result,the concept of Resuscitation Intensity is objective relatively to assess the severity of patients with massive loss of blood.The ratios of transfusion were concluded as 1∶1 for plasma relative to red blood cells as well as 1∶1∶1 for plasma,platelets relative to red blood cells home mostly.And for abroad it was still inconclusive of how patients benefiting from high ratios of transfusion of plasma relative to red blood cells or high ratios of transfusion of plasma,platelets relative to red blood cells.Therefore further researches ought to be carried out to clarify the relationship between the ratios of transfusion and its influence in the mortality of patients with massive transfusion.
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输血患者不良反应的临床特点分析及预防措施研究
血液输注是临床上对于发生慢性贫血、因外伤导致的急性失血患者的一种为基本、有效的治疗手段.尽管近年来医学水平的提高,输血操作的规范化水平越来越高,临床输血治疗的安全性更高.但血液成分复杂,患者之间存在较大的个体差异,因此,任何血液成分的输入对受血者均会有一定的危险性,引发过敏反应、溶血反应以及输血后紫癜、肺水肿等不良反应,严重者危及患者生命安全[1].因此,分析输血患者不良反应发生的特点,原因,并探索对应的预防措施,降低各类不良反应的发生风险,提高输血患者的安全性,具有重大的临床意义.
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温州市无偿献血者对血液安全知识认知情况调查分析
自1998年《献血法》实施以来,我国实现了有偿献血到无偿献血的转变,但血液安全问题却日益突出.采供血机构在严格的按照国家标准做好献血者的筛查和血液的检测同时,要做好无偿献血及血液安全知识的宣教工作,提高公民的血液安全意识,是构筑血液安全的一道重要防线.从低危人群中招募献血者,对保障血液安全具有重要意义.笔者对我市无偿献血者的血液安全认知情况做了调查分析,现报告如下.
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潍坊市RhD阴性红细胞临床使用情况调查分析
人类Rh血型是除ABO血型之外临床意义大的血型系统,也是较复杂的血型系统之一,因其高免疫性,可导致溶血性输血反应而备受重视.Rh血型系统主要有5种抗原,即C、c、D、E、e.在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定,凡被检红细胞和抗D血清凝集者为RhD阳性,不凝集者为RhD阴性.在我国汉族人群中,RhD阴性的比例为0.2％～0.4％,属于稀有血型,因为非常罕见,所以又俗称“熊猫血”.RhD阴性患者在需要输血救治时,经常遇到血液无法及时提供的困扰,一直是临床输血界的难题[1].为了解RhD阴性红细胞在临床输血救治患者的情况,进一步提高RhD阴性血液在临床使用的科学性、合理性和有效性.笔者对我市2011-2014年RhD阴性红细胞临床使用情况进行调查分析,现报告如下.
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T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF检测在结核诊断中的应用
目的:比较γ-干扰素释放实验(T-SPOT.TB)和GeneXpertMTB/RIF 2种方法对结核病的诊断价值.方法:采集273例结核病患者与45例健康对照者全血,采用T-SPOT.TB检测结核特异性抗原致敏T淋巴细胞,同时收集结核病患者痰液标本采用抗酸染色法进行抗酸杆菌筛查、GeneXpertMTB/RIF进行MTB-DNA和利福平(RIF)耐药检测.结果:273例结核病患者中抗酸染色、T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF的敏感性分别为26.74％(73/273)、89.74％(245/273)和72.53％(198/273),特异性分别为100％、93.33％和100％,阳性预测值分别为100％、98.79％和100％,阴性预测值分别为18.37％、60.00％和37.50％,准确性分别为37.11％、90.25％和76.42％,3种方法的敏感性差异有统计学意义(x2=248.39,P＜0.01).3种方法对肺结核的检出率分别为34.76％(73/210)、90.00％(189/210)和94.29％(198/210),差异有统计学意义(x2=234.937,P＜0.01).3种方法对肺外结核的检出率分别为0(0/63)、88.88％(56/63)和0(0/63).抗酸染色阳性的肺结核患者中T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF的阳性率分别为93.15％(68/73)和100％(73/73),抗酸染色阴性肺结核患者T-SPOT.TB和Genexpert MTB/RIF的阳性率为88.32％(121/137)和91.24％(125/137).结论:T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF 2种方法对诊断结核病和肺结核的诊断效能明显优于抗酸染色,T-SPOT.TB对肺外结核患者有更高的检出率.
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石家庄地区献血者Rh阴性血清学表型分布及不规则抗体检出情况
目的:研究石家庄地区献血者RhD阴性血清学表型分布和不规则抗体检出情况.方法:对2015-01-2015-12石家庄地区无偿献血者标本,进行RhD阴性血筛查,确认血清学表型鉴定和不规则抗体筛选.结果:172 515例献血者标本中筛查出892例RhD阴性(0.52％),经确认为831例RhD阴性(0.48％),D变异型61例(6.84％),表型鉴定结果为ccdee 514例(57.62％)、Ccdee 222例(24.89％)、ccdEe 50例(5.61％)、CCdee 34例(3.81％)、CcdEe 20例(2.24％)、CCdEe 2例(0.22％);筛查出的892例RhD阴性标本中检出不规则抗体26例(2.8％).结论:对献血者进行Rh阴性血筛查、确认,血清学表型鉴定和不规则抗体筛选对保障安全用血具有重要意义.
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PDCA循环法在临床用血适应证管理中的应用
目的:探讨PDCA循环法在临床用血适应证管理过程中的应用及效果.方法:应用PDCA循环法对临床用血适应证进行质量持续改进,对临床用血适应症不合格进行原因分析,制订相应的措施持续改进.结果:通过PDCA循环,临床用血适应证合格率率由干预前的75.57％提高至90.27％.结论:采用PDCA循环能有效提高临床用血适应证合格率,促进临床科学、合理、有效用血.
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机采血小板报废原因分析及对策探讨
目的:分析机采血小板报废的原因,进而探讨改进的措施,降低机采血小板报废率,保障血液安全.方法:通过回顾性研究,对2011-2016年福建省血液中心机采血小板报废相关数据进行归类、统计分析.结果:期间采集机采血小板48 605人次,报废637人次,总报废率1.311％.感染性指标不合格报废占63.108％(402/637),非感染性指标不合格报废占36.892％(235/637),2011-2016年感染性指标不合格报废率和非感染性指标不合格报废率间的差异有统计学意义(P＜0.01).报废主要原因依次为生化检测(ALT)不合格、少量血、核酸检测阳性、梅毒阳性、乳糜血、HBV阳性、HCV阳性、冲红、HIV阳性、操作不当及血液过期等.结论:分析结果提示献血宣传、献血者的正确选择、献血前的初筛检测是保证血液质量、减少血液报废的重要措施,应该继续保持和加强;同时通过有针对性的控制措施既可以降低输血传播疾病的危险,又能减少不必要的报废,且能对今后机采献血者的招募以及机采血小板的采集和储存具有重要的参考价值和指导意义.
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降钙素原在临床科室的应用情况分析
目的:回顾分析评价降钙素原在南京医科大学第一附属医院各临床科室的应用情况.方法:选取2016-01-01-2016-10-28南京医科大学第一附属医院17 736住院人次降钙素原检测结果进行统计分析.结果:总体阳性率为75.68％,监护病区降钙素原值及阳性率显著高于内科及外科病区,P＜0.05.结论:降钙素原有鉴别感染种类,评价感染严重程度,指导抗生素使用及评价患者预后的作用,相关临床科室应根据降钙素原水平及动态变化合理应用抗生素.
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1,6-二磷酸果糖对脓毒症大鼠凝血功能及炎症因子的影响
目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对脓毒症大鼠凝血功能及炎症因子的影响.方法:依据随机数字表,60只健康成年雄性大鼠分成6组,分别为生理盐水对照组(NSc)、CLP组(经典盲肠结扎穿孔术)、FDP组(FDP0.33、FDP1.65、FDP3.30)以及FDP对照组(FDPc).利用经典盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)构建脓毒症大鼠模型.生理盐水对照组(NSc)行假手术加生理盐水输注.CLP组行CLP术加生理盐水输注.FDP组采用CLP加不同浓度的FDP输注;根据输入浓度的不同,分为3组,分别输注FDP浓度0.33 g/kg(FDP0.33),1.65 g/kg (FDP1.65),3.30 g/kg(FDP3.30).FDP对照组(FDPc)行假手术加FDP输入,浓度为3.30 g/kg.各组液体输入时间为CLP术后3h.术后6h及12 h分别采血测各组大鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及血栓弹力图(TEG)等.比较各组大鼠各时间点生存率,时间点分别为6h、12 h、24 h及48 h.结果:同生理盐水对照组(NSc)相比,CLP组及FDP组(FDP0.33、FDP1.65、FDP3.30)术后6h、12 h大鼠血浆TNF-α、IL-6显著升高(P＜0.01).FDP各组(FDP0.33、FDP1.65、FDP3.30) TNF-α、IL-6浓度显著低于CLP组(P＜0.05).术后6h及12 h FDP1.65与FDP3.30组中PT、APTT、Fib显著低于CLP组(P＜0.05),FDP0.33组与CLP组差异无统计学意义(P＞0.05).术后6h及12 h FDP各组(FDP0.33、FDP1.65、FDP3.30)R、K值显著低于CLP组(P＜0.05).术后6h及12 h FDP1.65组及FDP3.30组MA值显著低于CLP组(P＜0.05).各组α及CI值在各时间点差异无统计学意义(P＜0.05).各组大鼠48 h生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FDP能抑制脓毒症大鼠炎症反应并在早期能改善脓毒症大鼠凝血功能.
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某医院5年来临床用血情况分析
目的:通过对近几年来某医院用血情况的统计分析,指导临床合理用血.方法:对2011-2015年该院总用血量、人均用血量、手术台均用血量、季度用血量、各血型红细胞用量以及内外科用血量进行回顾性分析.结果:成分输血率在99.9％以上,人均用血量和手术台均用血量呈逐年下降趋势,总的用血量尤其血浆年均为负增长,冷沉淀凝血因子、血小板的年均为正增长,每年第3季度用血量多,第1季度用血量少,不同血型红细胞用量O＞A＞B＞AB,临床红细胞用量血型构成比与正常人群血型分布不成正比,外科用血量多于内科.结论:医院应根据自身用血特点,制定合理的用血计划,开展规范化的用血管理.
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红细胞输注效果不佳与回忆反应的分析研究
目的:了解红细胞输注效果不佳的原因,为临床输血效果评价提供参考.方法:对11例红细胞输注效果不佳患者在输血前、输血后第3、7和12天分别进行直接抗球蛋白试验、抗体筛查和血常规检测以及抗体特异性检测.结果:11例红细胞输注效果不佳患者在输血前抗体筛选等检测均为阴性结果,在输血后第7天开始都出现了血红蛋白和红细胞数先升后降的现象,直接抗球蛋白试验试验的结果均为阳性或可疑,抗体筛查在第12天所有患者都出现抗筛阳性或者可疑.结论:11例红细胞输注效果不佳的原因符合“回忆反应”的特征.提示对于有输血史或多次妊娠史的患者,即使抗体筛选等检测结果为阴性,也应考虑“回忆反应”发生的可能,有必要对此类患者输入Rh抗原(D/C/c/E/e)相合的血液,保证临床输血安全有效.
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ABO血型B亚型检测与血清学分析
目的:对8例ABO血型B亚型进行血清学检测并分析,为临床鉴定正反定型不符疑难血型提供借鉴.方法:采用微柱凝胶卡式法及试管法进行ABO血型定型,并应用红细胞吸收放散试验、唾液中HAB血型物质测定等鉴定亚型.结果:8例患者样本红细胞上均存在B抗原,并经血清学鉴定均符合Bx亚型分类标准.结论:Bx亚型由于红细胞所含B抗原极弱,易被误定为O型,在亚型红细胞出现正反定型不符的情况下,应使用包括血清学在内的多种方法正确鉴定其血型,以保证输血安全.
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急性等容血液稀释对异位妊娠手术患者血常规及细胞因子的影响
目的:探讨急性等容血液稀释对异位妊娠手术患者血常规及细胞因子的影响.方法:选择117例异位妊娠患者,根据自愿原则及是否符合纳入标准分为观察组54例与对照组63例,观察组行术中急性等容血液稀释,对照组行异体输血.测定2组术前、术后RBC、Hb、Hct、PLT等血常规指标及血浆白细胞介素6(IL-6)、干扰素-γ(IFNγ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:①2组在年龄、体重、术前Hb及Hct、失血量等基线资料方面无明显差异(P＞0.05),观察组异血输注量明显少于对照组(P＜0.05);②观察组术后2 d RBC、Hb、Hct水平显著高于对照组(P＜0.05);③与术前比较,2组术后1d、术后7 d IL-6均显著升高(P＜0.05),观察组升高幅度高于对照组(P＜0.05);观察组术后7 d IFNγ显著升高(P＜0.05),而对照组术后1d显著下降(P＜0.05);2组手术前后TNF-α水平无显著变化(P＞0.05).结论:急性等容血液稀释用于异位妊娠手术,可有效提高红细胞利用率,明显减少患者的异体输血量,减轻输血对患者的免疫抑制作用,具有重要的临床应用价值.
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武汉献血人群巨细胞病毒IgG血液筛查可行性分析
目的:通过调查武汉市无偿献血人群巨细胞病毒(HCMV) IgG阳性率,探讨HCMV-IgG血液筛查在我市的可行性.方法:随机抽取2015年6至12月采集的武汉市无偿献血者全血标本1 760份,采用ELISA方法检测血浆中HCMV特异性IgG,统计IgG阳性率,并进一步对献血者的性别、年龄、职业进行分组,统计各组的IgG阳性率.结果:武汉市无偿献血人群HCMV-IgG的总体阳性率为88.41％ (95％CI:86.06％～89.99％).不同性别、年龄及职业组的HCMV-IgG阳性率差异有统计学意义,但未发现具有较低HCMV-IgG阳性率的特殊群体.结论:从总体无偿献血人群中进行HCMV-IgG血液筛查的可行性不大,需要寻找具有较低HCMV-IgG阳性率的特殊群体以提高筛查效率.目前采用去白细胞血制品或者病毒灭活血制品可能是我市预防输血性巨细胞病毒感染的适策略.
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抗线粒体抗体阳性和阴性PBC患者临床表现、血清学和免疫学指标及病理特征比较
目的:探讨抗线粒体抗体(AMA)阳性和阴性的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、血清学和免疫学指标及病理特征.方法:选取98例PBC患者,采用间接免疫荧光法测定AMA和AMA-M2,两者均为阳性者即为AMA阳性组,均阴性者为AMA阴性组.观察比较2组患者的临床表现、血清学和免疫学指标、病理特征.结果:98例PBC患者中,AMA阳性组有81例(82.7％),AMA阴性组有17例(17.3％).2组患者的临床表现、血清学指标、病理特征和分期间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).AMA阳性组患者IgM水平均明显高于AMA阴性组,AMA阳性组患者ANA、SMA阳性率均明显低于AMA阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AMA阳性与阴性PBC患者的临床表现、血清学指标、病理特征和分期相似,但AMA阳性PBC患者的血清IgM水平升高,ANA、SMA阳性率降低.
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新鲜全血在血液分析仪间比对及传递的临床应用
目的:探讨新鲜全血在血液分析仪比对及传递的临床应用.方法:用HST-302流水线1号机血细胞分析仪作为参比检测系统,对非血液系统疾病门诊患者新鲜全血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)和血细胞比容(HCT)进行定值,再用该血对HST-302流水线2号机进行比对校准,后利用该定值新鲜全血在HST-302沆水线1、2号机进行传递,Sysmex软件IPU有Cumulative累计功能,可保存检测结果,我们通过Cumulative即可随时监测仪器是否存在随机误差或系统误差.结果:通过新鲜全血对HST-302流水线l、2号机的比对,发现2台仪器一致性良好;新鲜全血传递可帮助我们及时发现仪器状态是否在控.结论:采用健康人新鲜全血比对校准后,提高了不同血液分析仪之间检测结果的一致性;同时利用新鲜全血在不同血液分析仪间进行传递是一种经济、实用和有效的措施,具有一定的临床可行性.
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术前血栓弹力图在不同骨科疾病间的对比及差异性分析
目的:比较骨科不同疾病患者的术前血栓弹力图(TEG)各参数值,分析术前TEG与高凝状态和围手术期下肢深静脉血栓(DVT)的关系,探讨骨科疾病患者术前TEG检测的必要性.方法:选取骨科2015-09-2016-06收治患者266例,按疾病种类不同分为关节炎组60例、骨折组47例、坏死组79例和腰颈椎组80例共4组作为观察组.选取同期健康体检者100例作为对照组.记录各组术前TEG结果进行统计分析.结果:各观察组与对照组比较,术前TEG结果异常率均增高(P＜0.05);观察组与对照组的术前TEG参数均值比较,关节炎组的K值降低,Angle角、MA值、G值增高(均P＜0.05);骨折组和坏死组的R值和K值降低,Angle角、MA值、G值增高(均P＜0.05).关节炎组与骨折组的DVT发生率均比对照组、坏死组、腰颈椎组高(均P＜0.05).骨折组术前DVT患者比术后DVT患者的Angle角增大、MA延长、G增强(均P＜0.05).结论:创伤性骨折患者、骨性关节炎患者和缺血性骨坏死患者在术前处于高凝状态的比例较高,前两者围手术期DVT的发生率及其术前TEG结果异常率均增高;该3种骨科疾病患者的术前TEG检测非常必要.
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国产羟乙基淀粉急性等容血液稀释对异位妊娠手术患者肾功能的影响
目的:观察国产羟乙基淀粉急性等容血液稀释对异位妊娠手术患者肾功能的影响.方法:将72例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组36例.2组均于麻醉诱导后、手术前采集自体血至储血袋,然后分别静脉输注等体积的国产、进口羟乙基淀粉130/0.4,自体血于术中或术后输注.检测2组患者术前、术中自体血回输前、术毕时血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及术前、术后24 h及48 h的β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)等肾功能指标.结果:①与术前比较,2组自体血回输前、术毕时Hb、Hct均有一定下降(P＜0.05),尤其在自体血回输前下降明显,但仍在正常范围内.2组各时点Hb、Hct比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组自体血回输前、术毕时PT、APTT、TT与术前比较无明显变化(P＞0.05).②与术前比较,2组术后24 h及48 h的β2-MG、BUN及Cr水平无明显变化(P＞0.05).2组各时点β2-MG、BUN及Cr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:国产羟乙基淀粉作为扩容剂应用于急性等容血液稀释对肾脏功能影响较小,安全性较高.
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改良的血浆置换术治疗成人重型ITP的疗效及安全性研究
目的:评估一种改良的血浆置换术在治疗成人重型免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的效果及其安全性.方法:对确诊的116例重型ITP患者随机分组进入A、B、C组,A组为改良的血浆置换术联合糖皮质激素43例患者,B组为传统的血浆置换术联合糖皮质激素37例患者,C组为单用糖皮质激素组治疗36例患者.ELISA法检测各组患者治疗前后血小板相关抗体,进行统计学分析;检测血小板计数、凝血功能、血浆蛋白水平变化,进行统计学分析,记录各组治疗期间发生不良反应情况,进行比较分析.结果:A组和B组患者在治疗前后血小板提升及血小板抗体水平下降,与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组间比较,A组在提升血小板速度及幅度方面更佳,差异无统计学意义;A组在清除血小板相关抗体能力更强,二者间差异有统计学意义.A、B、C组患者治疗前后在凝血时间、血浆白蛋白、纤维蛋白原水平变化方面,差异无统计学意义;A组血浆球蛋白在治疗后较治疗前有明显下降,差异有统计学意义.A组患者置换后24 h内浮肿、头晕、乏力症状发生率较B组有所升高,但A组过敏反应、发热反应等发生率较B组明显下降.结论:改良的血浆置换术联合糖皮质激素在治疗成人重型ITP中疗效明确,疗效优于单纯糖皮质激素及传统的血浆置换术;发生严重不良反应如过敏、发热较传统血浆置换降低,不受血浆供给限制,随时可以开展,可节约大量血浆.但有可能发生低血浆蛋白血症,尤其是低球蛋白血症,需要积极预防.
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探讨GAS6在儿童下呼吸道感染性疾病中的诊断价值
目的:探讨GAS6在儿童下呼吸道感染性疾病和脓毒症诊断中的应用价值.方法:分别检测240例疾病组和55例正常对照组血清GAS6、PCT和CRP水平.比较各疾病组和正常对照组之间GAS6、PCT、CRP的差异.同时,绘制各诊断指标的ROC曲线.结果:脓毒症组、细菌性肺炎组和病毒性肺炎组患儿的血清GAS6均显著高于正常对照组(P＜0.05),但支原体肺炎组患儿的GAS6与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).脓毒症组患儿血清GAS6显著高于另外3组(P＜0.01),此外,细菌性肺炎组患儿血清GAS6明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P＜0.05),但支原体肺炎组和病毒性肺炎组患儿间并无统计学差异(P＞0.05).无论诊断脓毒症还是细菌性肺炎,GAS6的ROC曲线下面积均小于PCT和CRP(P＜0.05),但诊断病毒性肺炎时,GAS6与PCT的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在儿童下呼吸道感染性疾病中,患儿血清GAS6、PCT和CRP会显著升高.但GAS6对儿童下呼吸道感染性疾病及脓毒症的诊断价值不及PCT和CRP.
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ANH联合控制性降压减少异位妊娠手术异体输血的临床研究
目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对异位妊娠手术患者异体输血及安全性的影响.方法:选择2015-01-2016 08妇产科异位妊娠破裂伴出血性休克患者72例,按照数字列表法将患者随机分为ANH+CH组和ANH组,每组36例.ANH组行术中ANH,ANH+CH组在ANH基础上行CH.观察2组ANH前、后,手术开始后30 min及术毕时的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)等.记录2组术中失血量、异体输血量及尿量.结果:与ANH组比较,ANH+ CH组MAP在ANH后即刻、ANH后30 min及术毕时降低(P＜0.05),而HR在ANH后即刻、ANH后30 min升高(P＜0.05),但均在正常范围内.2组不同时间节点CVP比较差异无统计学意义(P＞0.05).ANH+CH组术中出血量和异体输血量均明显少于ANH组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ANH与CH联合应用于异位妊娠手术,可维持患者血流动力学的稳定,减少异体输血,具有更有效的血液保护效应和安全性.
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EB病毒核酸及抗体动态检测对鼻咽癌的诊疗作用
目的:探讨EB病毒(EBV)DNA载量及EA(早期抗原)IgG抗体滴度与鼻咽癌的临床关系.方法:以2014-05-2015-05共164例入住武汉协和医院肿瘤中心的鼻咽癌患者为研究对象,其中随机做了外周血EBV-DNA病毒载量的为89例,89例中随机又检测EA IgG滴度的为51例,结合鼻咽癌的临床分期进行综合分析.结果:在鼻咽癌的临床初级中级阶段(如T1,N0,M0,Ⅰ),EBV-DNA-初诊阴性组的比例大于初诊阳性组(P＜0.05).在整个鼻咽癌诊疗过程中,EBV-DNA的载量呈现波动性下降趋势.EA IgG与放射标准摄取值(SUV)呈现正相关(P＜0.05).EA IgG的滴度随着临床分级的提升而增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在鼻咽癌的临床初级中级阶段,EBV-DNA的病毒载量检测能提高诊断的准确性,在整个鼻咽癌诊疗过程中,EBV-DNA病毒载量的波动性及EA IgG抗体滴度与临床分级/放射标准摄取值的一致性能够指导鼻咽癌的治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
