吡喃阿霉素为主方案联合治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

吡喃阿霉素是新一代蒽环类抗肿瘤抗生素.我院和广西医科大学第一附属医院在1994年1月～1998年10月用吡喃阿霉素(THP)组成的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)30例,同时用阿霉素(ADM)组成的CHOP方案治疗NHL 42例,结果报告如下.

口服氟康唑预防急性白血病患者的霉菌感染

急性白血病患者合并霉菌感染的重要性逐渐为人们所认识,发生率有上升趋势.而在临床上霉菌感染,尤其是深部霉菌感染的早期确诊十分困难,从而延误了治疗的佳时机,故预防性抗霉菌治疗已逐步被重视和接受.本文观察了口服氟康唑预防急性白血病患者霉菌感染的疗效及其毒副作用,总结报告如下.

脐血输注联合环孢霉素A、康力龙治疗再生障碍性贫血临床观察

再生障碍性贫血(简称再障或AA),目前仍缺乏理想疗法,为此我们自1995年10月至1997年11月间应用脐带血(简称脐血)输注及与环孢霉素A(CsA)康力龙等联合治疗,疗效较好,报告如下.

左旋咪唑、康力龙加心得安治疗慢性再生障碍性贫血80例长期随访及疗效分析

1978年采用左旋咪唑(LMS)治疗慢性再生障碍性贫血(慢再)以来[1],已治疗病人3 000余例[2].后以IMS加康力龙联合治疗慢再110例[3].1984年开始应用LMS加康力龙及心得安方案治疗慢性再障(慢再)[4],现将治疗后长期随访及资料完整的80例报道如下.

非低温保存的自体外周血干细胞移植治疗白血病和恶性肿瘤临床研究

继自体骨髓移植(ABMT)之后,自体外周血干细胞移植(APBSCT)作为治疗恶性血液病和某些实体瘤的又一有效方法.近年来在国内外进展很快,已成为血液学领域的热门课题之一.我院自1996年11月以来应用APBSCT治疗10例恶性肿瘤患者,报道如下.

姜黄素对恶性肿瘤细胞的调控

姜科姜黄属(Curcuma.L)植物约60余种;分布较广,盛产于东南亚和澳大利亚北部.我国有16种,主要分布在东南至西南部.姜黄属植物包含挥发油和姜黄素类,后者为二苯基庚烃类,有酚性与非酚性之分,以姜黄素、去甲氧基姜黄素和双去甲氧基姜黄素为常见.

广东高州地区β珠蛋白生成障碍性贫血112例临床分析

β珠蛋白生成障碍性贫血(下简称珠贫)亦称海洋性贫血,是由于β基因缺陷所导致的β肽链合成障碍性疾病,我国此病发病率6.6%,广东、广西、四川此地区多见[1].1993～1998年我院共收治β珠贫112例,报告如下.

营养性巨幼细胞贫血患者免疫功能对照研究

1981年Siegl[1]提出了红细胞免疫系统的概念之后,对红细胞免疫有关的物质如CR1、CR3、LFA-3等进行了较深入的研究,已充分认识到红细胞不但具有运输及携氧能力,而且具有识别、粘附、浓缩抗原及清除循环免疫复合物的功能,参与机体免疫调节,并有完整的免疫调控机制.对营养性巨幼细胞贫血免疫状态的研究国内外报道较多,但红细胞免疫功能的研究较少.我们对32例营养性巨幼细胞贫血患者及健康人进行了红细胞免疫及淋巴细胞亚群的对照研究,目的是探讨营养性巨细胞贫血患者红细胞免疫功能的变化与本病的关系.

老年人急性髓细胞白血病不同剂量化疗疗效观察

随着强烈化疗和骨髓移植的进展,中青年急性髓细胞白血病(AML)的完全缓解率和长期无病生存率不断提高[1],而老年人AML的疗效比儿童和成人的疗效差得多[2].因此,老年人AML的治疗已成为一个令人关注的问题.我们对我院30例老年AML患者使用不同剂量HA(VP16)、DA(VP16)方案治疗的情况进行了总结,分析如下.

原发性肾病综合征患儿血栓前状态研究

近年来研究证实,小儿原发性肾病综合征(NS)常合并高凝、高粘状态,但系统研究NS血栓前状态国内尚少见报道,我们同步检测了38例肾病综合征(NS)患儿血小板功能、血液流变学、凝血、抗凝及纤溶指标,以探讨NS患儿血栓前状态及其临床意义.

低增生性骨髓增生异常综合征治疗

骨髓增生异常综合征(MDS),是一种起源于全潜能干细胞水平,病态、无效造血的克隆异常增殖性疾病.其中增生低下占8%～20%不等.魏良雄[1]报道60例MDS中20%为低增生性,陈辉树等[2]报道128例MDS中有18%为低增生性.由于低增生性MDS骨髓增生减低,常伴有外周血白细胞、血小板减少,给临床治疗带来一定困难.我院对在1990年10月～1998年3月收治的9例低增生性骨髓异常综合征(Hpo-MDS)(占MDS同期总44例的20.5%),采用多种方案联合治疗,取得一定疗效.

干扰素治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

干扰素(IFN)作为一种抗肿瘤抗病毒和调节免疫生物制剂,用于糖皮质激素治疗无效的重症慢性ITP(SCITP)或难治性慢性ITP(RCITP)已有近10年历史,取得了良好疗效.我们用r-IFN α-2b治疗34例这类病人,结果报告如下.

一例阵发性睡眠性血红蛋白尿病人TCR Vβ亚家族T细胞的优势表达和寡克隆性

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种获得性、克隆性的造血干细胞疾病.研究提示在早期的造血干细胞发生PIG-A基因突变[1],该基因的突变与细胞膜糖基磷脂酰肌醇(GPI)蛋白的产生异常有关.有报道认为,GPI蛋白分子具有激活T细胞的能力.本文利用RT-PCR和基因扫描方法分析1例PNH病人TCR Vβ亚家族T细胞的表达和克隆性情况.

脐血分离、冷冻的实验研究

1 材料和方法①标本来源:47份脐血广州市妇婴医院提供,产妇为健康、足月分娩.标本采集方法按文献[1],采用50 ml以上脐血,＜50 ml的标本弃置不用.②分离方法:按1∶5加入6%羟乙基淀粉到脐血袋中,以500 r/min倒置离心5 min,垂挂挤出红细胞部分.混匀后正置1 200 r/min离心13 min,以分浆夹去除血浆部分.

补铁对18种血清微量元素的影响

微量元素与人体健康的关系,正日益受到人们的重视.本文51例献血员补铁后体内18种血清微量元素进行分组检测比较,以探讨补铁对血清微量元素的影响.

血小板α-颗粒膜蛋白测定与糖尿病微血管病变关系研究

以毛细血管增殖、基底膜增厚、微血栓形成为特点的微血管病变是糖尿病慢性并发症的基础病变,发生机理涉及多种因素.研究认为,血小板活化与血管内皮细胞损伤是微血栓形成的始动环节,而血小板聚集功能亢进在微血管病变的整个病理过程中起重要作用.本组研究通过测定46例Ⅱ型糖尿病患者的血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140),探讨血小板活化在糖尿病微血管病变的早期诊断和病情分析中的临床意义.

PCR-SSP在异基因造血干细胞移植供体选择中的应用

目的:建立常规的PCR-SSP基因分型方法.方法:对16名患者及其家系HLA-DR进行血清学和PCR-SSP分型.结果:血清学分型7对供、受体相合,而PCR-SSP基因分型只有其中5对相合,另外2对1对为错判、1对为DR2两个亚型DR15、DR16间的错判.结论:PCR-SSP基因分型是一种快速、准确和可行的HLA分型方法,具有广阔的临床应用前景.

造血干细胞多药耐药P-糖蛋白的表达及多药耐药逆转剂对其功能的影响

目的:了解多药耐药P-糖蛋白(P-gp)在造血干/祖细胞的表达,探讨多药耐药逆转剂在临床应用过程中可能对造血干细胞的损害.方法:采用MRK16单克隆抗体,利用流式细胞仪测定健康人骨髓CD34阳性细胞表面P-gp的表达;将多药耐药逆转剂MS-209作用于造血细胞,检测MS-209对CD34阳性细胞摄取染料Rhodamin-123的影响.结果:骨髓CD34阳性细胞的P-gp表达率为13.3%,MS-209明显增加CD34阳性细胞对Rhodamin-123的摄入(18.1%).结论:造血干细胞表达P-gp蛋白并且具有活性功能;多药耐药逆转剂可以抑制其P-gp的膜泵出功能,提示在临床应用中可能会增加化疗药物对造血干细胞的损害.

遗传性球形红细胞增多症患者外周血红细胞形态的扫描电镜观察

目的:为探讨遗传性球形红细胞增多症异形红细胞的形态分类、发生演变、诊断和鉴别,本文运用扫描电镜技术对遗传性球形红细胞增多症患者外周血红细胞进行研究.方法:7例遗传性球形红细胞增多症患者及2例家系成员的静脉血置于扫描电镜下观察.结果:在观察红细胞从盘形到口形,终至球形的过程中,作者对各型红细胞直径和中央凹陷直径及细胞厚度的变化作了测量,并结合细胞表面形态和测量结果将病变红细胞分成5个亚型,即:盘口型-碗口型-球口型-口球型-典型球形,其他少量出现的异常红细胞(棘状和靶状红细胞)则归于畸变类.结论:上述分型对于判断异形红细胞类型和诊断本病很有帮助.

免疫荧光双标记监测白血病微小残留病临床研究

目的:观察TdT及系列相关抗原双标记在急性白血病细胞中的表达及其在预测白血病复发过程中的作用.方法:采用免疫荧光双标记技术,配合流式细胞术检测急性白血病细胞的TdT及系列相关抗原双标记及急性白血病完全缓解后免疫双标记抗原变化.结果:64例急性白血病中免疫双标记表达36例(56.25%),其中32例ALL全部表达免疫双标记,32例AML仅有4例表达(12.5%),在12例获CR的表达免疫双标记的急性白血病中,4例免疫双标记细胞占单个核细胞0.01%～0.08%,并有长期缓解,而8例免疫双标记细胞占单个核细胞1.5%～95.38%的急性白血病,均于近期骨髓复发.结论:免疫荧光双标记技术在部分急性白血病的微小残留监测中具有一定的临床意义.

造血系统恶性肿瘤WT1基因表达

目的:了解WT1基因在各造血系统肿瘤中的表达.方法:应用筑巢式RT-PCR检测63例血液系肿瘤WT1基因表达.结果:急性白血病初诊时WT1基因的表达率81.9%,完全缓解期的表达率60.0%;慢性白血病慢性期或加速期并不表达WT1基因,但慢粒进展至原始细胞危象期,均表达WT1基因.造血系统的其它恶性病,如恶性组织细胞病和骨髓增生异常综合征的表达率分别为60.0%和58.3%.正常人外周血并不表达WT1基因,造血系统非肿瘤性疾病的骨髓有核细胞WT1基因表达率极低(1/10).结论:WT1基因的异常高表达可能与造血系统的恶性肿瘤发病有关.WT1基因的RT-PCR检测可作用白血病残留细胞病检测的一个有用的辅助指标.

两种免疫抑制疗法治疗重型再生障碍性贫血比较研究

目的:探讨重型再生障碍性贫血的适宜治疗方案.方法:回顾性比较猪-抗胸腺细胞球蛋白(P-ATG)单用(IST方案Ⅰ)与联合方案兔-抗人T淋巴细胞球蛋白(R-ATLG)、环孢霉素A(CsA)、重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhu GM-G-CSF)/重组人粒细胞集落刺激因子(rhu-G-CSF)及重组人红细胞生成素(rhu EPO)(IST方案Ⅱ)治疗SAA疗效.结果:IST方案Ⅱ组不仅疗效高于IST方案Ⅰ组,且其有效者造血功能恢复更为迅速及良好.结论:SAA患者更适宜于IST方案Ⅱ.

骨髓增生异常综合征患者血清GM-CSF水平测定及意义

目的:了解MDS患者血清GM-CSF水平并探讨其意义. 方法:采用放射免疫法测定32例MDS、35例健康人血清GM-CSF水平,t检验行统计学处理.结果:同正常人相比,MDS患者血清GM-CSF水平明显下降(54.86±17 pg/ml;34.01±14 pg/ml).结论:MDS患者GM-CSF自分泌水平较正常人降低,GM-CSF分泌水平与MDS分型无明显相关性,与疗效无肯定关系.

骨髓衰竭时的抗真菌治疗

近年来,血液系统恶性肿瘤患者发生条件性霉菌感染的报道逐渐增多.研究发现,在接受大剂量化疗及长期使用免疫抑制剂的患者易于霉菌感染.其中念珠菌及曲霉菌是常见的致病菌,而且在这些患者中,20%～40%的感染是弥散性的,其中高达70%的患者可因感染而死亡.

<临床血液学杂志>2000年将改为大16开本