临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-2806
- 国内刊号： 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AB/O嵌合体血型血清学特点分析的发现
哺乳动物的生殖,一般是由1个精子和1个卵子通过受精作用形成1个合子细胞,然后发育成1个个体.但有极少数的个体,在血液细胞或体细胞中表现出不同类型细胞的混合,即镶嵌现象,由不同基因的细胞所组成的生物体被称为嵌合体.血型嵌合体也称做血型开米拉,即TwinChimeras,是由于双生子之间的血管交叉吻合,造血细胞通过吻合的血管交换而产生的,人类血型嵌合体十分罕见.这种血型者体内有2类血型红细胞群体,定型时可出现“混合外观”现象.笔者现对工作时遇到的1例进行分析.
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多科联合抢救HELLP综合征合并肝脾破裂1例并文献复习
HELLP综合征(hemolysis,elevated serum level of liver enzymes,and low platetets syndrome,HELLP)是1982年由Weinstein首先报道及命名的,除高血压及蛋白尿外,主要表现为微血管性溶血性贫血伴中度到重度血小板减少,外周血中异常破碎红细胞,肝酶升高并伴恶心和呕吐等[1].HELLP综合征的发病率为总妊娠数的0.5％～0.9％,占重度紫痫前期的10％～20％,有文献报道HELILP综合征患者其孕产妇死亡多与发生胎盘早剥,肝包膜下血肿破裂和肾功能衰竭有关[2].现报道1例多科联动抢救HELLP并发肝脾破裂大出血的患者.
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佤族家系中发现罕见类孟买血型2例
ABO亚型虽少见,但给临床血型鉴定、配血、输血工作带来了很大的困扰.近期我们在患者标本中发现1例罕见类孟买血型(Bhm),对其进行了家系调查和分子生物学鉴定,现报告如下.1 资料与方法1.1 患者资料患者,女,30岁,佤族人,产妇,无既往输血史,孕2流1,孕20周到廊坊广安医院检查,因ABO正反定型不符,送我院做进一步鉴定;经先证者及家系成员知情同意对家系2代共4名成员进行调查.
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抗-P1导致ABO血型正反定型不符1例
抗-P1是一种弱的室温反应性凝集素,25℃以上不出现凝集现象.有文献报道,抗-P1会影响血型鉴定及交叉配血结果[1-3],偶有抗-P1患者输注P1阳性红细胞后会发生急性溶血反应[4].近期,笔者在输血前检测中发现1例抗-P1导致ABO血型正反定型不符,现报告如下.
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服务器虚拟化技术在采供血行业的应用
虚拟化技术作为近年较为流行的信息化技术,已广泛应用于众多行业,国内采供血行业自2014年起,也开始引入虚拟化技术,目前应用的多是服务器虚拟化技术,但未能如政府、企业、高校等行业那样,充分利用虚拟化技术对整个信息系统进行升级和改造.笔者探索通过应用该技术,提升信息系统的资源利用率、降低对运行环境的需求、提升稳定性、提高管理效率、降低信息系统整体拥有成本、加快新应用部署,取得了一定的效果,报告如下.
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输血不良反应的持续改进与分析
目的:研究患者在输血发生发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的相关危险因素及防控对策.方法:选取2015-2016年输血12 446人次中发生FNHTR的输血患者21例,分析相关危险因素,抽取发生疑似细菌性输血反应的8例患者及其对应的供者血液标本进行血培养并采用软件统计学分析.结果:FNHTR发生率0.17％(21/12446),其中女性、有输血史、受血者年龄＞60岁、输注悬浮红细胞、使用的血液失效期≤5d时,FNHTR的发生率上升明显;3例发生疑似细菌性输血反应患者血培养标本阳性率33.3％(1/3),其中,2015年1例受血者血培养阳性,鉴定结果为大肠埃希菌,其他2例标本培养结果均为阴性.结论:FNHTR的发生与受血者年龄、性别、输血史、妊娠史、血液有效期、输注的血液成分有关,血站和医院应加强血液管理和科学合理用血监管力度,采取持续改进措施降低FNHTR的发生率;一旦发生FNHTR,需按照相关输血流程进行调查分析,及时救治.
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2011-2015年单中心机采血小板临床输注合理性及有效性回顾分析
目的:为了解解放军总医院临床患者血小板输注现状,对过去5年所有血小板输注的规范性、合理性分及疗效进行回顾性评价.方法:采用解放军总医院临床输血智能管理与评估系统,调取2011-2015年输注血小板7 916人次,对输注前评估与输注后评价情况、血小板输注有效率(CCI)、输注合理性进行回顾性分析.结果:输注前评估的例次占4.5％,输注后评价的例次占4.4％,输注前评估与输注后评价均无的例次占0.6％,输注前评估与输注后评价均有的例次占90.5％,血小板输注患者中,内科患者占82.88％,其中预防性输注例次占73.5％,外科患者占17.12％,均为治疗性输注,总体输注有效率为63.01％.结论:临床对患者使用血小板的输注前评估和输注后评价工作整体规范性较好;总体输注有效率偏低,仍缺乏对临床输注无效患者的个体化治疗干预;预防性输注比例偏高,尚需进一步严格掌握输注指征.
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血清肝素结合蛋白对脓毒症的诊断价值分析
目的:探讨血清肝素结合蛋白(HBP)在脓毒症患者中的诊断价值.方法:选取2016-02-2017-04治疗的脓毒症患者103例,其中脓毒血症患者63例,严重脓毒血症患者40例.同时选取非脓毒血症患者60例和健康志愿者44例作为对照,检测各组HBP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平.结果:脓毒血症组和严重脓毒血症组PCT、HBP和hs-CRP明显高于健康对照组和非脓毒血症组(P＜0.05);严重脓毒血症组PCT、HBP和hs-CRP明显高于脓毒血症组(P＜0.05);严重脓毒血症组PCT、HBP和hs-CRP分别为(12.20±1.26)ng/ml、(110.27±40.26)ng/ml和(89.74±13.40) mg/L,明显高于脓毒血症组(P＜0.05);HBP水平诊断脓毒血症和严重脓毒血症的ROC曲线下面积为0.869和0.922(P＜0.05),截断值为9.30 ng/ml时,其诊断脓毒血症的灵敏度为80.21％,特异度为67.31％,截断值为17.08 ng/ml时,其诊断严重脓毒血症的灵敏度为90.00％,特异度为92.00％;脓毒血症和严重脓毒血症患者HBP与PCT呈正相关(r=0.771和0.822,P＜0.05).结论:HBP在脓毒症诊断中有较高的价值,且在病情严重程度评估中有一定作用,值得进一步研究.
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执行《重庆市医疗机构输血科基本标准(试行)》情况分析
目的:了解渝西地区各级医疗机构对《重庆市医疗机构输血科基本标准(试行)》的执行情况,探讨如何加强输血科建设和管理,保证临床用血安全.方法:根据该要求,对我地区21家医院输血科设置、人员配置、房屋建筑、设备和规章制度等方面情况进行现场查看和问卷调查.结果:21家医院均未设置独立的输血科,临床输血工作存在极大的安全隐患.结论:我区各医院对输血科建设的认识落后,管理层应尽早出台适合我市二级及以下级别医疗机构的血库建设标准和管理规范细则,加强对输血工作人员的培训和考核,加大督查力度,推动我市输血科及血库建设全面发展,保证临床输血安全.
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TEG参数与TIA后进展为脑梗死的相关性分析
目的:分析探讨TEG参数与TIA后进展为脑梗死的相关性.方法:选取2014-08-2016-04首次诊断为短暂性脑缺血发作患者120例,其中男82例,女38例;年龄69～93岁,平均(77.62±10.54)岁.对所有患者进行随访,随访时间为3个月,根据随访结果将120例患者分为脑梗死组和无脑梗死组,其中脑梗死组患者39例,无脑梗死组患者81例.结果:除脑梗死组患者收缩压明显高于无脑梗死组患者外(P＜0.05),2组患者在年龄、性别、舒张压、LDL-C、HDL-C、TC、TG、肌酐、糖尿病患者比例、高血压患者比例、阿司匹林、氯吡格雷等各方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).脑梗死组患者TEG反应时间以及凝固时间均明显低于无脑梗死患者,与此同时脑梗死组患者TEG凝固角和大振幅均明显高于无脑梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.05).反应时间、凝固时间与脑梗死的发生呈负相关关系(r=-0.421,r=-0.322,P＜0.05);反之,凝固角和大振幅与脑梗死的发生呈正相关关系(r=0.190,r＝0.320,P＜0.05).Logistic回归分析也显示,反应时间和凝固时间越长,大振幅越小的患者,发生脑梗死的风险越低.结论:在一定范围内,TEG反应时间、凝固时间与脑梗死的发生呈负相关关系,即反应时间、凝固时间越长,发生脑梗死风险越低;凝固角和大振幅与脑梗死的发生呈正相关关系,即凝固角和大振幅越小,发生脑梗死风险越低.
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O型血孕妇血清IgG抗A/B效价分布及茵栀黄颗粒治疗效果观察
目的:研究O型血孕妇血清IgG抗A/B效价分布、丈夫血型及孕妇年龄对抗体效价的影响以及茵栀黄颗粒的降效价作用.方法:选择初次就诊的()型血孕妇1 015例进行血清IgG抗A/B效价测定,分析丈夫血型及孕妇年龄与抗体效价的相关性,选取初检效价≥256者进行配对试验观察茵枙黄颗粒降效价的治疗效果.结果:1 015例初诊的O型血孕妇中,血清IgG抗A/B效价≥256者共453例(44.6％);丈夫血型为B型者抗体效价显著低于丈夫血型为AB型者(P＜0.01);孕妇年龄和抗体效价之间呈微弱正相关(rs＝0.09 381,P＜0.01),25～30岁年龄段组效价水平显著低于31～36岁组和37岁以上组(P＜0.01);与对照组相比较,茵栀黄颗粒治疗组末/初次效价比降低不明显(P＞0.05).结论:丈夫血型和孕妇年龄影响孕妇血清IgG抗A/B效价,茵栀黄颗粒单独使用时降效价作用不明显.
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微信公众平台在输血医学宣传和教育中的应用
目的:分析研究输血资讯公众平台的运营和传播现状,为以后的运营策略转换提供依据,同时为输血同行创建院内输血科或输血医学相关公众平台提供参考.方法:运用微信公众平台的统计功能,对2016-03-01-2017-06-07公众号的用户属性和增长情况、图文群发、菜单点击、图文阅读量排名等进行详细统计分析.结果:截至2017年6月7日,输血资讯公众号累计用户1 136人,女性多于男性,用户数排名前5位的省市依次为山东、广东、北京、湖北、河南;每日净增关注人数平均为2人,单日净增关注人数高为120人,单月净增关注人数高为230人;输血医学菜单累计点击1 315次,954人点击;发布图文消息55次,累计推送147条图文消息,图文阅读人数为35 462人,图文阅读次数为63 587次;图文转化率高的3篇文章分别为:“重磅消息”(3163.54％)、“2017世界献血者日海报全球发布”(263.99％)、“世界献血者日宣传片”(247.57％).结论:创建输血相关微信公众号,持续并且规律性发布有价值输血讯息,公众号运营者积极与用户互动,可以有效促进输血医学信息的传播和提升输血医学学科影响力.随着输血医学的发展,需要培养即掌握输血医学又掌握信息技术的复合型人才.微信公众平台的运营需要团队协作才能持续保持其高关注度和影响力.
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柚皮素对凝血测试结果的影响
目的:探究柚皮素对凝血功能测定过程的影响,及柚皮素在凝血诊断测试中对二价金属离子的屏蔽作用,为柚皮素在凝血诊断试剂中的应用提供理论依据.方法:分别配置不同浓度梯度的柚皮素乳浊液,加入定量标准血浆,Sysmex 1500全自动凝血分析仪分析对凝血功能检测结果的影响.每个试样测试4次,同时在添加柚皮素的前提下,在待测血浆中加入二价金属离子Cu2+和Zn2+,测试对凝血功能检测结果的影响.结果:柚皮素的浓度低于1.5×10-5mol/L时,对APTT、PT和TT无影响.柚皮素为(0.5～4.5)×10-4 mol/L时,检测值差异无统计学意义(P＞0.05),随着柚皮素加入量的增加,APTT呈增加的趋势.在待测血浆中加入柚皮素的前提下,添加二价金属离子Cu2+和Zn2+与未加入上述2种离子相比,凝血测试结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:(0.5～4.5)×10-4 mol/L范围内柚皮素的加入对凝血功能检测结果差异无统计学意义,同时具有螯合二价金属离子的作用,从而屏蔽二价金属离子对凝血因子的抑制.
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常州地区单采血小板捐献者HLA抗原分布情况
目的:建立常州市固定血小板捐献者人类白细胞抗原(HLA)的资料库,了解现有资料库中HLA-A、B、DRB1位点分布的多态性.方法:收集常州市中心血站血小板捐献者标本125份,采用特异引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)的方法检测HLA-A、B、DR基因,对基因分型的结果进行统计.结果:该血小板库HLLA-A位点检出11个位点;HLA-B位点检出23个位点;HLA-DRB1位点检出13个位点.结论:现有的资料库中HLA-A、B、DRB1位点具有多态性,可为多次输注血小板产生HLA抗体的患者提供无HLA抗体相应抗原的单采血小板,以期取得较好的疗效.
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闭环式信息管理系统对临床输血质量影响分析
目的:通过建立并实施闭环式输血信息管理系统,实现血液全过程跟踪管理,观察其对临床输血质量的影响.方法:实施闭环管理后2013-05-2015-04患者为观察组,实施前为对照组,分析2组患者一般情况、红细胞输注情况、不良反应发生率及不同适应证分组输血前后血红蛋白变化和红细胞输注有效率.结果:①观察组和对照组平均红细胞输注量(U)分别为4.82±0.98、5.35±1.32,比较差异有统计学意义,不良反应发生率分别为3.72％、1.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组和对照组输血前血红蛋白值(g/L)分别为74.53±21.68、78.22±22.59,比较差异有统计学意义(P＜0.05);③各适应证分组间比较,输血前血红蛋白值除急性失血组比较差异无统计学意义,其余各组差异均有统计学意义;输血后血红蛋白值各组比较差异均无统计学意义;④红细胞输注有效率观察组显著高于对照组(72.7％vs 67.3％,X2＝96.87;P＜0.05).结论:闭环式输血信息管理系统可以对输血全过程进行监控,把握佳的输血适应证,有效节约血液资源,提高输血疗效,及时发现不良反应,保证患者输血安全.
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建立献血者的长效招募机制的研究
目的:分析重庆市主城区全血献血者的分布特征,为加强新增潜在献血者的宣传、重点献血者的招募、固定献血者的维护,建立无偿献血长效机制提供科学的依据.方法:收集2016年在重庆市主城区捐献全血的献血者个人资料,分析献血者年龄段、职业和学历的数据.结果:2016年在重庆市主城区参加捐献全血的献血者共计122 875人次,其中男62 497人次,女60 378人次,男女比例为1.04∶1.00;献血者的年龄分布比例结果显示,18～25岁的献血者47 123人次(38.35％),26～35岁27 714人次(22.55％),36～45岁23 379人次(19.03％),46～55岁22 958人次(18.68％),56～60岁1 701人次(1.38％);献血者的文化程度较高,研究生、本科、大专及以上学历(50.06％);献血者的职业主要以学生居多(26.38％).结论:有针对性的对18～35岁的大学生人群进行招募.同时积极发挥志愿者的带动作用,招募潜在献血者.加强服务、宣传、环境、技术,逐步建立无偿献血长效机制.
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白血病患者标本应用微柱凝胶法检测血型影响因素的探讨
目的:白血病患者标本应用微柱凝胶法检测血型时,对可能存在的影响因素进行分析研究.方法:筛选白血病患者正反定型不一致标本16例,分别应用微柱凝胶法和经典手工试管法进行血型检测比较试验.另选取通过血常规及镜下观察存在血小板增多(＞500×109/L)患者标本20例进行血型检测比较试验.结果:16例正反定型不一致的标本中血型抗原减弱1例,血型抗体减弱3例,白细胞增多且形态异常7例,标本有小凝块2例,以上用手工试管法配合显微镜观察都呈正反定型一致的结果;另3例中,冷凝集2例,不规则抗体1例,2种方法检测都不一致;血小板增多的标本2种方法无显著区别.结论:微柱凝胶法对存在大量异常细胞的白血病患者标本的检测有假阳性现象存在,应用手工试管法复检和显微镜观察可避免假阳性;微柱凝胶法对白血病患者的弱抗原,弱抗体检测不够敏感,存在漏检现象,而手工试管法结合显微镜下观察可发现弱凝集,避免此类错误.对血小板增多的标本目前未发现影响.
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U型微板法的性能确认
目的:使用新的U型微板法检测血型,使用前对其进行性能验证,确保血型检测结果的稳定性和准确性.方法:通过不同参数的试验结果对比,确定U型微板法凝集强度佳的试验参数;用确证的佳试验参数,分别使用2套正定型试剂、RhD试剂对血型质控品进行ABO、RhD血型鉴定质控试验,可接受标准:质控品的检测结果反定型试验凝集强度≥2+,正定型和RhD试验凝集强度≥3+;用确证的佳实验参数,连续7 d做平行试验,比较U型微板法和现用的UV型微板法的质控品试验结果、已知血型的献血者标本试验结果的一致性.结果:ABO、RhD血型鉴定质控试验质控品的试验结果满足质控品试验结果接受标准要求;U型微板法和UV型微板法的质控品试验结果和已知血型的献血者标本试验结果的一致性为优,用确证的佳试验参数检测血型结果的正确率为100％.结论:新的U型微板法性能验证结果满足实验室质控结果的接受标准要求,不仅达到100％的检出结果正确率,还可对室内质控数据进行定期分析和评价,从而实现血型的室内质量控制.
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AHH联合CH对老年骨科手术患者血液流变学及凝血指标的影响
目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者血液流变学及凝血指标的影响.方法:选择老年骨科手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组30例.麻醉诱导后A组按15 ml/kg的量输注6％羟乙基淀粉130/0.4,总量控制在自身血容量的20％～25％,40～50 min内完成,同时泵注硝酸甘油0.5～1.5 μg· kg *1·min-1行CH,维持血压在基础值的20％以内.B组不实施AHH和CH.观察比较2组麻醉诱导后扩容前(T0)、扩容后即刻(T1)、扩容后30 min(T2)、扩容后60 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、全血黏度高剪切率、全血黏度低剪切率、血浆黏度、血细胞比容、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标.结果:①与T0时比较,2组T1、T2、T3时SBP、DBP下降(P＜0.05),与T0时和B组比较,A组T1、T2、T3时CVP升高(P＜0.05),但均在正常范围内.2组间不同时间节点SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).②A组T1、T2、T3时全血黏度高剪切率、血细胞比容明显低于T0时和B组(P＜0.05),A组T1、T2、T3时全血黏度低剪切率明显低于T0时(P＜0.05).A组T1、T2、T3时PT较T0时延长(P＜0.05),但在正常范围内.③与B组比较,A组术中尿量增多,出血量、输血率及输血量减少(P＜0.05).结论:羟乙基淀粉AHH联合硝酸甘油CH对老年骨科手术患者的凝血功能影响较小,可明显改善患者的血液流变学,节约血液资源.
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微柱凝胶技术检测血型抗体IgG亚型试验方法的建立
目的:建立微柱凝胶技术用于检测血型抗体IgG亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)的试验方法.方法:筛选6种不同规格的葡聚糖凝胶(颗粒直径在25～100 μm)制备微柱凝胶卡,对添加的IgG亚型单抗的佳稀释度、特异性、重复性和灵敏度进行对比试验,采用正交试验对试剂红细胞浓度及加样量进行筛选.结果:通过筛选抗球蛋白IgG亚类单克隆抗体的效价、亲和力以及与凝胶微粒佳混合比例,建立凝胶微柱反应体系.选择颗粒直径为75 μm(G-75)的葡聚糖凝胶作为灌注凝胶,添加A厂家的IgG亚型单抗4倍稀释后与凝胶混合能够满足检测特异性和灵敏度的要求,加样量选择25μl被检血清与50μl浓度0.8％～1.0％的悬浮红细胞反应,试验结果满意.结论:通过对试验体系的优化组合,成功研制了用于检测血型抗体IgG亚型的微柱凝胶检测技术方法.
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WADiana Erytra(R)全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用评价
目的:对WADiana Erytra(R)全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用进行评价.方法:分别采用WADiana Erytra(R)全自动血型/配血系统和手工试管法对55 170例枸橼酸钠抗凝血样本进行血型鉴定试验,不规则抗体筛查试验分别采用仪器法和手工抗球蛋白法,对14 512例枸橼酸钠抗凝血样本分别采用仪器法和聚凝胺法进行交叉配血试验.结果:在血型鉴定中,仪器法和试管法共检出A型1 7 593例、B型15 022例、O型16 655例、AB型5 900例,一次性判断准确率分别为99.33％、100.00％;共检出Rh(D)阴性273例,阴性率为0.49％,一次性判断准确率分别为99.69％、100.00％,2种方法准确率差异无统计学意义(P＞0.05).在不规则抗体筛查中,仪器法发现阳性结果372例,用抗球蛋白法复查,168份样本2种方法均为阳性,23例仪器法阳性球蛋白法为阴性.在交叉配血试验中,仪器法的阳性率、假阳性率均高于聚凝胺法.结论:全自动血型配血系统用于血型和不规则抗体筛查检测安全、快速、可靠、灵敏度高,微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难.
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红细胞保存时间对创伤和非创伤患者术后大量输血的影响
目的:探讨输注大量长期储存的浓缩红细胞(PRBCs)是否会增加创伤和非创伤外科手术患者的死亡率,以及储存时间对创伤和非创伤这2种手术是否有不同的影响.方法:选取2014-01-2016-01收治的496例24 h内给予输注≥10单位PRBCs的患者进行回顾性分析,用多因素Logistic回归分析PRBCs平均储存时间和住院死亡率的关系,用限制3次样条函数评估关系中的潜在非线性,以及分析手术类型(创伤与非创伤)和储存时间对结果的影响.结果:305例患者总共输注8 046单位的PRBCs,持续时间8～36 d(22±6)d.住院死亡率均与对应的PRBCs储存时间的比率为0.99 d(0.95,1.03,P＞0.05).PRBCs储存时间和死亡率的关系在创伤和非创伤患者间差异无有统计学意义(P＞0.05).调整多个潜在混杂因素后,结果仍相似.结论:患者术后输注长时间保存的浓缩红细胞没有增加死亡率.创伤和非创伤患者对PRBCs储存时间的易感性没有差别.
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可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对发热性中性粒细胞减少症的诊断价值
目的:可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对比C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对发热性中性粒细胞减少症(FN)的诊断价值.方法:选取2013-04-2016-10就诊的FN患儿24例,另选择同期体检正常患儿30例为对照组,比较2组suPAR、CRP、PCT的差异和FN组治疗前和治疗后第4～7天的变化情况,同时分析不同指标对FN的诊断和预后判断作用.结果:FN组发热时间为38(8～72)h,住院时间9(7～15)d,随访期间6例接受经验性抗生素治疗,8例退热后再次出现发热,共3例死亡;suPAR、PCT和CRP对FN诊断ROC曲线下面积(AUC)分别为0.547、0.861、0.835(Z=1.806、4.136、5.221,P＝0.503、0.017、0.011);培养阳性组、死亡组患儿2次suPAR均高于培养阴性组、非死亡组(P＜0.05),而发热时间与suPAR呈正相关(P＜0.05),需要抗生素治疗和反复发热患儿PCT高于不需要抗生素治疗和非反复发热组(P＜0.05).结论:suPAR对儿童FN无明显的诊断价值,但持续升高的suPAR能预测FN儿童的死亡率.
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男性系统性红斑狼疮患者性激素变化的分析研究
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)患者性激素指标睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(Pro)及其相关比值与病情的关系.方法:采用美国ARCHITECTi2000SR化学发光分析仪测定69例男性SLE患者(检测组)和41例健康者(对照组)的性激素6项指标.结果:与对照组比较,SLE组T水平显著降低(P＜0.05),PRL、E2、LH水平显著升高(P＜0.05),FSH、Pro差异无统计学意义(P＞0.05);T正常、PRL、E2、LH升高及PRL、E2、LH正常、T降低2组结果相关比值T/PRL、T/E2、T/LH均显著降低(P＜0.05).SLE活动期PRL水平明显高于稳定期,差异有统计学意义(P＜0.05);活动期T、E2、LH、FSH、Pro水平与稳定期差异无统计学意义(P＞0.05).结论:T、PRL、E2、LH水平及其相关比值与男性SLE病情密切相关,对评估SLE活动性评价有一定意义.
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微柱凝胶直接抗人球蛋白试验阳性分型与临床疾病相关性探讨
目的:分析抗人球蛋白试验阳性患者的病种分布及抗体分型,探讨抗人球蛋白试验阳性分型与临床疾病的相关性.方法:采用微柱凝胶技术进行1 760例DAT检测,阳性结果进一步采用DAT分型卡进行分型试验,分析DAT阳性结果的临床资料.结果:临床1 760例患者中,147例阳性(8.35％),主要为系统性红斑狼疮(SLE)36例(24.49％)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)16例(10.88％)、Evans综合征12例(8.16％)、白血病20例(13.61％);对108例阳性结果进行了抗体分型,分型结果为:IgG型73.15％、IgG+ C3d型18.52％、C3d型8.33％.结论:抗人球蛋白试验阳性与AIHA、SLE、Evans综合征、白血病等疾病密切相关,抗体分型以IgG及IgG+ C3d为主,DAT检测为疾病的辅助诊断、严重程度判断及治疗方案提供了依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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