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中华内分泌代谢杂志
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 중화내분필대사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6699
- 国内刊号： 31-1282/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 4-413
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华内分泌代谢杂志编辑委员会
- 出版地区： 上海
- 主编： 宁光
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病尿钠排泄与颈动脉内膜中层厚度的关系研究
测定186例2型糖尿病患者24 h尿钠排泄量,以四分位数将入选者分为4组,观察其与颈动脉内膜中层厚度关系.随着尿钠排泄量增加,2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度逐步上升(P趋势＜0.01).回归分析经年龄、吸烟、血压等因素调整后仍显示尿钠排泄增加可能是颈动脉内膜中层增厚的相关因素(β=0.074,P＜0.01).
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55例Turner综合征患儿甲状腺异常临床分析
目的 观察Turner综合征(TS)患儿甲状腺异常的发生率、甲状腺自身抗体阳性与甲状腺功能异常及与年龄、核型之间的关系.方法 对55例经染色体分析确诊的TS患儿,采用化学发光法检测血清甲状腺功能及甲状腺自身抗体(TAA),将患儿分为TAA阳性组与TAA阴性组.结果 检出TAA阳性21例(38.2％),TAA阳性患者中甲状腺功能异常10例,其中7例为甲状腺功能低下,3例为甲状腺功能亢进.34例TAA阴性患儿检测甲状腺功能均正常.TAA阳性组与TAA阴性组年龄分别为(12.16±2.55)岁及(9.95±4.50)岁(P＜0.05),其中6例0～5岁患儿无l例出现TAA阳性,5～10岁TAA阳性比例为31.3％ (5/16),而10 ～15岁及15岁以上2组TAA的阳性比例分别为48.1％ (13/27)和50.0％ (3/6).TS各种核型之间TAA阳性例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5岁后TS患儿容易并发桥本甲状腺炎导致甲状腺功能异常,应定期检测TAA及甲状腺功能.TS患儿发生桥本甲状腺炎与其染色体核型类型无关.
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尿双酚A与女性身体组成成分和骨密度的关系
目的 研究健康妇女人群中尿双酚A(bisphenol A,BPA)与身体组成成分和骨密度的关系.方法 选取279名上海地区健康妇女,以双能X线骨密度仪(DXA)测定腰椎L2～L4和股骨颈(FN)骨密度,以生物电阻法测定其脂肪含量(FM)和非脂肪组织含量(FFM),并进行血清雌二醇、瘦素、骨钙素、尿BPA和尿I型胶原交联氨基末端肽(NTx)检测.对尿BPA、L2 ～ L4骨密度、FN骨密度与其他各指标行Pearson相关性分析和偏相关分析.对影响L2～L4骨密度和FN骨密度的各因素进行多元逐步回归分析.结果 Pearon相关分析显示该人群尿BPA与FM(r=O.309,P＜0.01)、血清瘦素水平(r=0.232,P=0.01)显著正相关.校正年龄、年龄和体重指数(BMI)、年龄和FFM后,尿BPA和FM仍显著相关；校正年龄和FFM后,尿BPA与血清瘦素正相关,但校正FM后,这一关系消失.尿BPA和L2～L4骨密度、FN骨密度以及血清雌激素水平以及骨转换指标不相关.结论 BPA暴露与女性脂肪含量正相关,继而血清瘦素升高,但不影响体内雌二醇水平和骨转换及骨密度.
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广州地区40岁以上人群肥胖情况分析
目的 通过联合应用多个评估指标分析广州地区40岁以上人群肥胖的分布情况及特点.方法 入选8 706名广州地区40岁以上的常住居民作为研究对象,记录性别、年龄,测量身高、体重、腰围、臀围并据此算出体重指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比值,同时检测体脂百分比.结果 广州地区中老年人肥胖率增长迅速;体脂含量及中心性肥胖率均随年龄增长而增高,且在BMI正常时已存在较明显的身体脂肪含量的增加和体脂分布异常.绝经后女性体脂含量、体脂分布异常比例均显著增加.结论 广州地区中老年人在较低的BMI时已发生体脂含量增高和分布异常.联合应用多个评估肥胖的指数,才能全面、准确地评估国人的肥胖情况.
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不同病因的库欣综合征患者心脑血管并发症和临床特点的比较
目的 比较不同病因库欣综合征患者心脑血管并发症和临床特点.方法 回顾性分析1991年至2011年在解放军总医院确诊的284例库欣综合征患者临床资料,根据病理结果分组,比较库欣病(CD)、肾上腺腺瘤(AA)、异位ACTH综合征(EAS)3组间心脑血管并发症和临床特点.结果 (1)本组患者平均年龄(37.7±l2.3)岁(16 ～ 76岁),EAS组年龄更大[(45.1±16.4)岁(16 ～68岁,P＜O.05)]、病程更短[2个月(1～3个月,P＜0.05)]；CD组、AA组及EAS组发生低血钾的比例分别为44.9％、32.3％、100％(两两比较均P＜0.05)；(2)EAS组更易发生碱中毒、下肢水肿,较少出现紫纹(P＜0.05);AA组色素沉着及痤疮发生率显著降低(P＜0.01)；(3) EAS组不同时点的血ACTH、皮质醇和24 h尿游离皮质醇水平均显著升高,AA组低,且3组之间两两比较具有统计学差异(P＜0.05)；(4) EAS组和CD组总的血管并发症发生率相近(68.8％对59.2％,P＞0.05),但均较AA组(43.4％)显著升高(P＜0.05).与AA组比较,CD组总心血管并发症(43.8％对31.3％)和总脑血管并发症(13.1％对6.1％)均显著升高(P＜0.05),分别以心律失常(33.7％对22.2％)和脑梗死(13.1％对5.1％)为著(p＜0.05).3组间肾功能损害未见统计学意义(P＞0.05).经多因素logistic回归分析显示低血钾与CD组血管并发症呈正相关、血钾水平与之呈负相关.而与AA组和EAS组不具有相关性.结论 EAS组发病年龄更大、病程更短,激素水平更高,更易出现低血钾、碱中毒、下肢水肿及色素沉着.库欣综合征患者血管并发症发生率高,其中CD组的总心、脑血管并发症均较AA组显著升高,以心律失常和脑梗死为著.3组间肾功能损害未见统计学意义.低血钾是CD组发生血管并发症的危险因素.
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前瞻性研究提示:低血清脂联素浓度可预测代谢综合征的发生
代谢综合征(MS)是一组危险因子的聚集,这些因子包括:中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇血症、空腹血糖升高及胰岛素抵抗等.MS患者患2型糖尿病及心血管疾病的风险增加[1].由于MS高发,如能作一以人群为基础的前瞻性队列研究,以某些生化指标来预测以后发生MS的可能性是很有临床和流行病学意义的探索.
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促性腺激素释放激素类似物改善中枢性性早熟和快速进展型早发育女孩成年身高:单中心15年102例病例追踪研究
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对改善中枢性性早熟(CPP)或快速进展型早发育(EFP)患儿成年身高(FAH)的疗效及影响因素.方法 回顾分析102例单独应用GnRHa治疗并已达到或接近FAH的CPP(75例)及EFP(27例)患儿.结果 经GnRHa治疗(2.3±0.7)年后,102例患儿的FAH为(158.0±4.8)cm,较治疗初预测成年身高[(151.1 ±5.1)cm]显著增高(P＜0.01).身高净获CPP[(7.3 ±4.4)cm]和EFP[(5.5 ±4.5)cm]差异无统计学意义.初潮后才开始治疗者或第1年GV＜4cm/年者单用GnRHa治疗成年身高无显著改善.结论 CPP和EFP患儿应用GnRHa治疗能有效改善成年身高.初潮后才开始治疗者或第1年GV＜4 cm/年者单用GnRHa治疗难以改善FAH.严格掌握适应证,尽早治疗,足够疗程是使FAH获得满意改善的前提.
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单次经皮冠状动脉介入治疗术前后甲状腺功能及自身抗体无显著变化
探讨单次经皮冠状动脉介入治疗(PCi)术前后甲状腺功能及自身抗体的变化.随机入选PCI患者96例,术前、术后3～6个月测定TSH、T3、T4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)并比较.与术前比,术后TSH、T3、T4、TgAb、TPOAb阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).TgAb、TPOAb阳性患者术后TgAb、TPOAb增高(P＜0.05).单次PCI术碘造影剂短期内对甲状腺功能及自身抗体无显著影响.
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老年住院患者维生素D营养状况分析及相关研究
分析住院老年人群维生素D的营养状况以及缺乏原因.老年住院患者血清25-羟维生素D平均浓度为(34.6±16.2) nmol/L,其中重度缺乏者占17.5％,轻度缺乏者占73.0％,不足者占7.5％,充足者仅占2.0％.老年住院患者维生素D普遍缺乏且较严重,可能与高龄、卧床、住院时间长等有关.
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胆固醇酯转运蛋白对小鼠肝脏SR-B1基因表达的调控
研究胆固醇酯转运蛋白(CETP)对肝脏B族Ⅰ型清道夫受体(SR-B1)基因表达的影响.结果表明CETP转基因小鼠血清中的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,但肝脏内的TC、胆固醇酯却高于对照组(P＜0.05),而两组小鼠血清中的甘油三酯差异无统计学意义；CETP转基因小鼠肝脏SR-B1 mRNA表达量均显著低于对照组(P＜0.05).
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AGK-2对大鼠原代胰岛葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响
目的 观察Sirt2特异性抑制剂AGK-2对大鼠胰岛葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响,并探讨其可能机制.方法 用免疫组化和免疫细胞化学技术观察Sirt2在胰腺组织、单个胰岛β细胞的表达情况;将分离的大鼠胰岛置于24孔培养板培养,分别在2.8和16.7 mmol/L葡萄糖条件下加AGK-2处理lh后,收集上清,检测胰岛素浓度；抽提蛋白,以Western印迹法检测d-tubulin乙酰化水平；用离子成像技术检测单个胰岛β细胞钙离子浓度的变化.结果 免疫组化结果显示,在胰腺中Sirt2主要表达在β细胞胞浆中;Sirt2的特异性抑制剂AGK-2对基础胰岛素分泌无显著影响,但使16.7 mmol/L葡萄糖刺激的胰岛素分泌降低,呈剂量依赖性,5μmol/L AGK-2能使胰岛素分泌降低75％；离子成像技术结果显示,AGK-2显著抑制高糖引起的钙离子浓度增加.结论 Sirt2抑制剂AGK-2可能通过抑制高糖刺激的β细胞钙离子浓度的增加降低胰岛素分泌.
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TSH与脂肪细胞NF-κB、肿瘤坏死因子-α蛋白水平相关性的研究
ELISA法检测大鼠血清TSH水平,Western印迹法检测大鼠脂肪组织及3T3-L1脂肪细胞NF-κB p65、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白水平.结果显示TSH 与 NF-κBp65、TNF-α蛋白表达正相关,与胰岛素作用指数负相关,TSH促进脂肪细胞NF-κB p65蛋白表达及TNF-α分泌呈剂量依赖性(P＜0.05).
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幼年性黄色肉芽肿引起中枢性尿崩症:1例报告并文献复习
幼年性黄色肉芽肿(juvenile xanthogranuloma,JXG)是一种非郎格汉斯细胞组织细胞增生症,绝大多数表现为皮肤多发黄棕色丘疹或结节.病变累及中枢神经系统,且临床首发症状为中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)的JXG病例国内尚未见报告,现将本院经活检病理证实的l例儿童JXG病例报告如下.患儿女性,初诊年龄5岁,因"无明显诱因出现多饮多尿1个月"入院.体格检查:体重15.8 kg,身高106 cm,体重指数14.1 kg/m2,发育良好,营养中等,神志清晰,皮肤光滑,无黄染,全身淋巴结无肿大,双眼睑无水肿、充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,颈软,气管居中,双侧甲状腺无肿大,无阴毛腋毛,病理发射未引出.
关键词： -
1型糖尿病免疫治疗研究进展
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,在高血糖发生前,胰岛β细胞已经被破坏.学者们在免疫治疗研究方面取得了许多新的突破.本文就近几年在1型糖尿病特异性抗原、抗体、细胞学及其他免疫治疗方面所取得的新进展进行概述.
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胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征发病机制中起核心作用,其与患者的多重症状和多器官受累密切相关.高胰岛素血症不仅导致患者雄激素水平升高从而引起无排卵性不孕,同时使患者(尤其是肥胖患者)未来发生2型糖尿病和心血管疾病的风险增加.通过生活方式干预和糖尿病药物改善患者胰岛素抵抗以降低糖尿病、子宫内膜异常和心血管疾病的发生风险是多囊卵巢综合征的主要治疗手段.
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我国慢性病防治成功案例——中国大庆糖尿病预防研究的分析及启示
为降低糖尿病发病率、死亡率,促进健康,提高生命质量,以健康教育和行为干预为主要内容的“中国大庆糖尿病预防研究”(以下简称“大庆研究”)于20世纪80年代在大庆市启动,576例糖耐量受损对象被纳入研究,随机分为干预组(包括运动干预组、饮食干预组、运动和饮食综合干预组)和对照组.6年干预期末及20年随访调查均表明行为干预可以显著降低糖耐量受损对象2型糖尿病的发病率.该项研究的实施表明糖尿病可以通过健康教育和行为干预成功预防,同时加强多部门合作、调整卫生服务方向、发展卫生专业人员队伍等是糖尿病等慢性病社区预防的关键.
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Klinefelter综合征的诊疗现状及进展
引言Klinefelter综合征,又称克氏综合征、先天性睾丸发育不良综合征,早于1942年由Klinefelter首次报道[1],1959年Jacobs等[2]发现这一临床综合征是由异常的染色体核型引起的.该病常见的染色体核型异常为47,XXY,占全部患者的80％;其次为46,XY/47,XXY嵌合型;其余为罕见核型,包括48,XXYY、48,XXXY、49,XXXXY等[3].
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中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识
中华医学会内分泌学分会于2011年5月发表了《中国成人2型糖尿病HbA1C控制目标专家共识》,建议糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则,即根据病情分层和社会因素的差异设定相对合理、因人而异的HbA1C控制目标,强调不要因为要求HbA1C达标或正常化而增加患者低血糖风险,或使超重和肥胖患者体重增加,或使患者死亡等风险增加[1].虽然对住院患者的高血糖管理不可能以HbA1C为目标,而是以血糖为目标值,该共识所提出的按病情分层及个体化原则仍适用.随着我国医疗保障体系的改变,住院患者越来越多,而糖尿病患病率居高不下,成人住院患者中高血糖较常见,这些患者的高血糖管理目标制定问题亟待解决.
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不同表型多囊卵巢综合征患者代谢综合征患病特点及风险研究
目的 多囊卵巢综合征(PCOS)患者表型的高度异质性决定了其合并代谢异常及预后的不同,故本研究调查不同表型的PCOS患者的代谢综合征(MS)患病率,并探讨代谢紊乱发生的危险因素.方法 比较305例PCOS患者及123例非PCOS女性的MS及其组分的患病率.PCOS的诊断根据2003年鹿特丹标准,将其分为高雄激素PCOS和无高雄激素PCOS两个亚组.MS诊断根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)标准.结果 (1)无高雄激素PCOS组及高雄激素PCOS组的MS患病率分别为12.3％和22.9％,高雄激素PCOS组的MS患病率显著高于非PCOS对照组的6.5％(P＜0.05),除空腹血糖和血压外,其他的MS组分在高雄激素PCOS组和无高雄激素PCOS组均高于非PCOS对照组(P＜0.05).在血脂异常谱中,无高雄激素PCOS组高甘油三酯组分出现率显著高于高雄激素PCOS组及非PCOS对照组(均P＜O.01),而在高雄激素PCOS组低高密度脂蛋白胆固醇组分出现率高.(2)无高雄激素PCOS组及高雄激素PCOS组的葡萄糖处置指数(DI)及全身胰岛素敏感性(Matsuda Index)均明显低于正常对照组(均P＜O.01),校正体重指数后差异仍有统计学意义.但无高雄激素PCOS组与高雄激素PCOS组的DI及全身胰岛素敏感性之间差异无统计学意义.(3)多元逐步回归分析显示全身胰岛素敏感性和体重指数是MS的独立预测因素(均P＜O.01).结论 肥胖和全身胰岛素敏感性是MS的独立危险因素,高雄激素PCOS患者MS风险显著增加,而不同表型PCOS之间MS的组分有所差异.
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二甲双胍短期治疗对多囊卵巢综合征患者心理异常和代谢特征的影响
目的 探讨二甲双胍短期治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者心理异常和代谢特征的影响.方法 90例PCOS合并胰岛素抵抗(IR)的患者以随机数字表法随机分为3组,26例为单用二甲双胍组,36例为二甲双胍联合达英-35组,28例为安慰剂联合达英-35组,治疗3个月,比较治疗前后代谢指标的变化及心理状态的改变.PCOS的诊断根据2003年鹿特丹诊断标准.应用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估患者的心理状态.结果 与单用达英-35组患者相比,二甲双胍单用或联合达英-35组的体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素水平和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(均P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05),HAD表评分明显改善(P＜0.05).与二甲双胍联合达英-35组相比,单用二甲双胍组的腰围、腰臀比、LDL-C和HOMA-IR水平明显降低(均P＜0.05),BMI、TG和HDL-C改变不明显,HAD表评分改变差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析提示二甲双胍单独治疗组代谢特征的改变与其抑郁和焦虑评分下降呈显著正相关(均P＜0.05).结论 二甲双胍短期治疗不仅能明显改善PCOS患者的代谢特征,同时能改善其心理状态.
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育龄护士多囊卵巢综合征流行病学调查研究
目的 本研究在育龄护士中开展了多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率研究,并分析比较PCOS4种表型的特征.方法 以2011年在仁济医院工作的育龄护士为调查对象,采用问卷调查、病史采集、体格检查、多毛评分、激素水平测定、妇产科超声检查等方法.结果 共计有520人参与问卷调查,486人完成雄激素检查,283人正常,48人多囊卵巢,129人有高雄激素的临床或生化表现,89人稀发排卵或无排卵.鹿特丹标准PCOS患病率11.1％,其4个分型间仅年龄有统计学差异(P＜0.05),其余代谢指标差异无统计学意义.结论 本研究显示,育龄期护士中PCOS患病率为11.1％,目前迫切需要对标准中的每个条件进行明确的定义,这可改善研究结果的可比性,同时增加已发表研究的价值.PCOS广泛筛查对于PCOS的早期诊断具有重要意义,可以避免严重并发症的发生.
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多囊卵巢综合征大鼠模型脂肪组织雄激素转换酶的表达研究
目的 建立多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,了解其脂肪组织雄激素转换酶的表达变化.方法 21日龄SD大鼠分为A组(对照组:普食+油剂注射)和B组(造模组:高脂饮食+脱氢表雄酮注射),饲养9周,观察大鼠代谢及卵巢形态等变化,并比较两组大鼠脂肪组织雄激素转换酶表达差异.结果 与A组比较,B组大鼠空腹血糖、胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、血清睾酮升高(P＜0.05),失去规律动情周期,卵巢呈多囊样改变；皮下、宫旁脂肪组织3β羟类固醇脱氢酶(3βHSD)表达均增加,17β羟类固醇脱氢酶l(17βHSDl)表达均下降,宫旁脂肪5α还原酶l表达亦下降(P＜0.05).结论 建立了合并胰岛素抵抗和代谢紊乱的大鼠多囊卵巢模型,其脂肪组织雄激素转换酶的表达随体内激素水平变化发生了改变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
